Свечи от кольпита молочницы
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 24.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лечение инфекционного воспаления слизистой влагалища включает, в том числе, применение местных средств, и врачи назначают вагинальные суппозитории – свечи от кольпита.
Показания к применению свечей от кольпита – диагностированные на основе бактериологического исследования вагинальных выделений различные формы кольпита (вагинита), который может быть вызван стафилококками или стрептококками (неспецифическая инфекция), трихомонадами (Trichomonas vaginalis), гарднеллами (Gardnerella vaginalis), грибами Candida Albicans, Candida glabrata или Candida parapsilosis.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Фармакодинамика и фармакокинетика свечей от кольпита
Действующее вещество свечей Бетадин повидон-йод, который является антисептиком и сильным бактерицидным веществом, приводящим к гибели клеток и спор бактерий и простейших. А свечах Хлоргексидин таким же образом ведет себя хлоргексидина диклюконат.
Активное вещество свечей Метранидазол – антибиотик 5-нитроимидазол – эффективен при анаэробных бактериальных и бактероидных инфекциях, Gardnerella и Mobiluncus. Препятствуя синтезу нуклеиновых кислот в клетках ДНК микроорганизмов, препарат вызывает их гибель. Практически такой же механизм действия (на уровне повреждения ДНК микробных клеток и клеток трихомонад) у суппозиториев Далацин (в состав которых антибиотик клиндамицин), Нео-Пенотран (метронидазол+миконазол), Серконазол и противопротозойных свечей Трихомонацид.
Фармакодинамика свечей от кольпита Гайномакс обусловлена двумя активными компонентами тиоконазолом и тинидазолом. Первое нарушает процессы внутриклеточного обмена веществ на уровне цитоплазматических мембран грибков рода кандида, а второе проникает непосредственно в клетки трихомонад и анаэробов и нарушает последовательность аминокислот и репликацию их ДНК.
Нистатин относится к полиеновым антибиотикам, которые разрушительно воздействуют на водно-электролитный баланс в клетках Candida alb. Полиеновым антибиотиком-макролидом является и натамицин – активное вещество свечей Натамицин. Препарат также тормозит синтез белковых компонентов в мембранах клеток грибов, прекращая их размножение. Действие нистатина в свечах Макмирор усиливает производное нитрофурана – синтетическое антибактериальное вещество нифурател, которое вызывает нарушение поглощения кислорода клетками микробов и приводит к полной утрате их жизнеспособности.
Главный компонент свечей Вагикаль – календула, которая в своем составе имеет салициловую и пентадециловую кислоты, обладающие бактерицидными свойствами относительно стрептококковой и стафилококковой инфекций.
Фармакокинетика некоторых вагинальных глобулей просто не изучалась производителями. Большинство действующих веществ, входящих в состав свечей от кольпита, не попадают в кровь. Однако после местного применения свечей Далацин около трети разовой дозы антибиотика клиндамицина в течение трех суток попадает в системный кровоток, но его общее воздействие на организм, как отмечают специалисты, незначительное.
Также в минимальных объемах абсорбируется кровью и полностью выводится с мочой метронидазол в свечах Нео-Пенотран, а вот миконазол в системный кровоток не попадает совсем.
Противопоказания к применению
Хлоргексидин и Бетадин нельзя назначать при повышенной чувствительности организма к действующим веществам данных средств.
Использование свечей Метронидазол и Нео-Пенотран противопоказано при пониженном уровне лейкоцитов в крови и патологиях центральной нервной системы органического характера.
Гайномакс не используется при наличии сахарного диабета, а также в первом триместре беременности и во время лактации.
Использование свечей от кольпита во время беременности зависит от конкретного препарата. Так, свечи от кольпита Бетадин, Метронидазол, Далацин, Трихомонацид, Гайномакс применять беременным нельзя. Свечи Генизол не применяются в первом триместре беременности, а Нео-Пенотран во втором и третьем.
Нет информации о безопасности для беременных свечей Серконазол; свечи Нистатин допустимы в лечении беременных только при обширном грибковом поражении половых органов – под строгим врачебном контролем. При назначении свечей Макмирор врачу следует оценивать соотношение вероятной пользы для беременной женщины со степенью возможного негативного влияния на будущего ребенка.
Не имеют противопоказаний в период беременности свечи Хлоргексидин и Пимафуцин.
Побочные действия
Побочные действия свечей Метронидазол могу выражаться в виде крапивницы и кожного зуда, рвоты и тошноты, боли в области брюшной полости, повышенной сухости во рту, изменении вкуса (привкус металла во рту), проблем с работой кишечника и желчного пузыря. Кроме того, не исключаются слабость, головная боль и головокружения.
Применение свечей Далацин может сопровождаться раздражением слизистой влагалища, зудом и сыпью на коже, развитием молочницы, нарушением менструального цикла и мочеиспускания.
Раздражение слизистых оболочек отмечается и в случае использования таких вагинальных суппозиториев, как Трихомонацид, Гайномакс, Хлоргексидин, Гинезол и Нео-Пенотран. Кроме того, свечи Нео-Пенотран могут вызывать головную боль, головокружение, тошноту, рвоту боль в животе, нарушения вкусовых ощущений и стула.
Названия свечей от кольпита
Стоит перечислить основные названия свечей от кольпита, представленные на сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке, в скобках указаны варианты торговых названий препаратов:
- Бетадин (Йодоксид) антисептические свечи, назначаемые при неспецифических кольпитах, а также при кандидозной форме заболевания.
- Метронидазол (Флагил) антипротозойные свечи, применяются при кольпитах, этиология которых связана с трихомонадами и гарднеллами.
- Свечи Далацин (Клиндацин, Клеоцин) относятся к антибиотикам группы линкозамида, эффективны при бактериальных кольпитах и вагинозах.
- Нео-Пенотран – комбинированное средство против многих видов микробной инфекции (в том числе грамположительных микробов) и простейших на основе антибиотика метронидазола и противогрибкового препарата Миконазол.
- Сертаконазол (Залаин) (имидазол+бензотиофен), свечи при грибковом кольпите.
- Гинезол – свечи с миконазолом от кандидозного кольпита.
- Трихомонацид свечи для лечения трихомонадного кольпита.
- Свечи Гайномакс могут применяться при различных формах кольпита, в первую очередь, вызванного неспецицической инфекцией и Trichomonas vaginalis.
- Хлоргексидин (Гексикон) – антисептические вагинальные свечи, применяемые при неспецифических, трихомонадных, а также смешанных кольпитах и вагинитах.
- Нистатин (Антикандин, Фунгицидин, Фунгистатин, Микостатин, Нистафунгин) – противогрибковое средство, полиеновый антибиотик.
- Макмирор – противогрибковые и противопротозойные глобули (нистатин + нифурател).
- Натамицин (Пимафуцин) противогрибковые свечи с полиеновым антибиотиком.
- Вагикаль бактерицидные и противовоспалительные фито-свечи.
Способ применения и дозы
Все свечи от кольпита применяются интравагинально, то есть вводятся во влагалище:
- Бетадин по одной-две свечи в день, курс лечения 7 дней;
- Метронидазол – либо однократно, либо дважды в сутки (утром и вечером), курс лечения 10 дней;
- Далацин одна свеча в день (на ночь), курс лечения три дня. Макмирор применяется таким же образом, но в течение недели. Трихомонацид одна свеча в день в течение 10 дней.
- Гайномакс и Серконазол применяется по одной свече в первый день лечения, а затем через неделю.
- Свечи Нео-Пенотран, Гинезол и Натамицин положено вводить по одной на ночь, в течение 7-14 дней (Натамицин – 3-7 дней).
- Глобули Хлоргексидин вводятся во влагалище дважды в сутки на протяжении недели или дольше (как назначит лечащий врач). А Вагикаль обычно применяется 2-3 раза в сутки (по одной свече), и длительность применения не превышает 10-12 дней.
Как сообщается в инструкциях к данным препаратам, учитывая их местное применение, передозировка маловероятна.
Взаимодействия с другими препаратами
Гайномакс усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.
Свечи Нео-Пенотран несовместимы с употреблением алкогольсодержащих напитков, а параллельное применение препаратов-антикоагулянтов может увеличить время свертывания крови. Нельзя использовать данные свечи одновременно с применяемым при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки Циметидином (Гастрометом, Супраметом, Ульцератилом и др.), так как это может вызвать серьезные побочные реакции со стороны ЦНС.
Хлоргексидин не применяется одновременно с йодом.
Условия хранения
Свечи Нистатин положено хранить в защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше +5°С. При температуре +18-25°С следует сохранять свечи Метронидзол, Далацин, Хлоргексидин, Серконазол, Макмирор, Нео-Пенотран.
Срок годности: Метронидзол, Гинезол – 4 года; Далацин, Макмирор и Нео-Пенотран 3 года; Трихомонацид, Гайномакс, Серконазол, Хлоргексидин в течение 24 месяцев.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Лечение кольпита свечами” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Представительницы прекрасного пола должны трепетно относиться к своему здоровью в любом возрасте, обращая внимание даже на самые мелкие изменения. Зуд, отечность внешних половых органов, жжение — это все первые «звоночки» кольпита, и откладывать лечение ни в коем случае нельзя.
Многим хочется знать, как навсегда вылечить кольпит, но при несоблюдении правил гигиены заболевание может вернуться. Наша статья о самом главном: симптомах, лечении, профилактике и других не менее важных нюансах.
Что такое кольпит?
Кольпит, или вагинит — это воспалительное заболевание внутренней слизистой оболочки женских половых органов, которое чаще всего провоцируется размножением патогенной микрофлоры. Болезнь считается одной из самых распространенных в гинекологии и встречается как у женщин детородного возраста, так и у более зрелых.
Как правило, лечение вагинита у женщин отличается в зависимости от формы заболевания. Классифицируется оно по остроте протекания, локализации воспаления и основному микробному возбудителю.
Формы кольпита по остроте состояния
В зависимости от того, как протекает заболевание, выделяют:
- острый вагинит;
- подострый вагинит;
- хронический вагинит.
Для острого вагинита характерно выраженное покраснение и отечность наружной слизистой половых органов, обильные выделения с неприятным запахом. Подострое состояние похоже на острое, но все симптомы слегка приглушаются, зуд не такой сильный, а выделений намного меньше.
Чаще всего вагинит у женщин встречается именно в хроническом виде, потому что мало кто лечится правильно и доводит терапию до конца. Хронический кольпит носит волнообразный характер и обостряется раз в пару месяцев, а между обострениями почти никак не проявляется.
Формы кольпита по источнику возбудителя
Если патогенный микроорганизм попал в гениталии из организма сексуального партнера, то такая форма кольпита называется специфической.
Если же вагинит был спровоцирован естественной микрофлорой, которая начала излишне размножаться, то его считают неспецифическим.
Формы кольпита по основному возбудителю
Делят формы и по тому, какая группа микроорганизмов спровоцировала воспаление:
- дрожжевой (кандидозный) вагинит;
- бактериальный вагинит;
- трихомонадный вагинит.
Несмотря на то, что трихомонада — тоже бактерия, вызванное ее колониями воспаление определяют в другую группу. Лечение такого кольпита у женщин проходит по схеме, отличающейся от терапии обычной бактериальной формы.
Помимо этих трех классификаций, существует еще и отдельный атрофический вид воспаления, когда у женщин на фоне климакса угасает функция яичников, а слизистая оболочка попросту истончается.
Симптомы кольпита
Обычно воспаление слизистой оболочки влагалища сопровождается симптомами, которые могут встречаться и при других заболевания репродуктивной системы. Именно поэтому своевременный визит к врачу убережет женщину от последствий запущенной болезни и поможет как можно скорее вернуться к привычному ритму жизни.
Итак, на развитие кольпита могут указывать:
- сильный зуд, жжение и видимое покраснение на наружных половых органах;
- отечность больших половых губ;
- слизистые выделения из влагалища, реже — гнойные (зависит от патогенной микрофлоры и тяжести вагинита);
- болезненные ощущения во время и после мочеиспускания;
- болезненные ощущения во время полового акта (жжение, излишняя чувствительность);
- периодические боли внизу живота.
Специалисты говорят, что ни один из этих симптомов по отдельности не может считаться стопроцентным признаком кольпита, однако любое отклонение от нормы должно насторожить женщину.
Часто пациенты путают вагинит с другими схожими по симптоматике заболеваниями, не желая проходить осмотр в больнице. Они ошибочно назначают себе препараты, а потом не понимают, почему кольпит рецидивирует.
В случае кольпита грамотный врач обязательно возьмет мазок со слизистой влагалища, чтобы выяснить, какой возбудитель преобладает. Затем он назначит специфичное для этого микроорганизма средство, например, может посоветовать купить свечи Вагикальили другие препараты местного действия.
Причины и последствия: как развивается кольпит?
Перед тем как начинать лечение возрастного кольпита у женщин, нужно найти первопричину развития болезни и попытаться ее устранить. В противном случае воспаление слизистой будет рецидивировать и продолжать портить жизнь пациентке.
Существует несколько факторов, которые способны провоцировать воспаление:
- аллергия на предметы и продукты повседневного использования;
- недостаточная гигиена половых органов;
- беспорядочные половые связи;
- анатомические особенности;
- хронические инфекции других близлежащих органов;
- дисфункция яичников;
- синдром хронической усталости, частые стрессы и изнурительная физическая работа;
- патология эндокринной системы;
- длительная терапия антибиотическими препаратами.
На самых серьезных из этих причин мы и остановимся.
Беспорядочная половая жизнь
О том, что отсутствие барьерной контрацепции только упрощает возможность заразиться венерическими болезнями, знают все. Но только отказ от презервативов чреват еще «знакомством» с микрофлорой партнера.
Известно, что на слизистой влагалища каждой женщины живут патогенные микробы, но в настолько малых количествах, что это считается нормой и никак не проявляется. Примером могут послужить самые распространенные: микоплазмы и кандиды. Но стоит появиться новой колонии, другие бактерии начинают противиться и пускаются в активное размножение, чтобы вытеснить незваных гостей.
Резкое повышение количества бактерий и является триггером для начала воспалительного процесса. Вот почему оральная контрацепция или внутриматочная спираль — не лучший выбор, если у женщины нет постоянного партнера.
Аллергические проявления
Помните, что аллергия может развиваться не только от того, что вы съели или вдохнули что-то специфическое. Нередки случаи, когда женщине не подходит определенная марка презервативов или вагинальной смазки, а она списывает зуд и покраснения на пищевые продукты.
Аллергия начинается и от местного воздействия контрацептива, зуд провоцирует расчесывание, а расчесывание, в свою очередь — повреждение слизистой оболочки. В микротрещинах поселяются микроорганизмы, и начинается кольпит.
Хронические инфекции
Речь пойдет о бактериальных заболеваниях мочевыводящих путей и мочевого пузыря. В силу анатомических особенностей вход во влагалище находится в близости от уретрального канала.
Сам цистит или пиелонефрит, а также другие патологии мочеиспускательной системы женщинам подхватить очень легко, потому их уретра короткая и широкая, в отличие от мужской, а значит бактерия легко попадет внутрь. Обосновавшись в мочевом пузыре и уретре, инфицирование может быстро перекочевать во влагалище, провоцируя вагинит.
Дисфункция яичников
Яичники занимаются не только созреванием и выделением яйцеклеток, помимо репродуктивной функции эти парные органы обуславливают работу гормонов и выделение гликогена. Гликоген делает слизистую влагалища эластичной и гладкой, защищая от появления повреждений.
Кроме того, гликоген влияет и на определенный уровень кислотности влагалища. Известно, что в норме кислотность колеблется в районе 4-5 рН, а незначительные колебания реакции среды провоцируют активное размножение такой бактерии, как Gardnerella vaginalis.
Для лечения возрастного кольпита у женщин в менопаузе врачи обычно выписывают вагинальные свечи. Это рационально, потому что свечи оказывают антибактериальный эффект и незначительно выравнивают кислотность при вагините, спровоцированном именно дисфункцией яичников.
Патологии эндокринной системы
Механизм развития кольпита такой же, как и при дисфункции яичников. С возрастом эндокринная система может давать сбои, и нужные гормоны синтезируются в недостатке. Например, типичные женские гормоны эстрогенового ряда влияют на состояние и количество выделений из влагалища.
Если естественной смазки мало, или ее консистенция слишком водянистая, то слизистая оболочка защищена плохо. А значит — добро пожаловать, патогенная микрофлора!
Длительная терапия антибиотиками
Мы пьем антибиотики, чтобы убить болезнетворные бактерии. Но наш организм не так прост, как кажется, ведь некоторым микробам он все же позволяет жить внутри.
Например, толстую кишку колонизирует кишечная палочка, энтерококки и бифидобактерии, которые помогают человеку справляться с непереваренной пищей. То же самое и с биомом влагалища — некоторые микроорганизмы, например, лактобактерии, поддерживают подходящую среду.
Принимая антибиотик, пациентка иногда не обращает внимания на то, что препарат действует не только на патологическую флору, но и на «хорошие» микробы слизистой влагалища. Вылечить кольпит после того, как вы пропили курс антибиотика, будет несложно, главное проконсультироваться с врачом. Вам могут прописать курс пробиотиков внутрь, а могут посоветовать вагинальные свечи, местное действие которых дает положительный эффект раньше, чем капсулы или таблетки.
Лечение кольпита
Перед тем как ставить диагноз и выписывать рецепт, гинеколог проведет осмотр с помощью зеркал, а затем подтвердит свое предположение специальными манипуляциями. Среди них:
- кольпоскопия (исследование слизистой влагалища и шейки матки на специальном увеличивающем аппарате, похожем на микроскоп);
- бактериальный посев микрофлоры для определения вида колонии;
- цитология биологического материала.
Иногда пациенткам проводят УЗИ малого таза или ПЦР-реакцию для того, чтобы исключить другие патологии.
Вопрос, как вылечить вагинит, интересует многих женщин, так же, как и выбор средств — какие же лучше, местные и внутренние? Помните, что препарат назначается индивидуально, исходя из того, как проявляется болезнь и как давно она началась.
Обычно для терапии выбирают:
- антисептические средства растительного и синтетического происхождения (используют как внутрь, так и вагинально);
- иммуномодуляторы для коррекции защитных резервов организма;
- антибиотики в виде мазевых аппликаций, вагинальных суппозиториев;
- редко — гормональные препараты.
Иногда бывает, что пациентке хватает растительных антисептиков в комбинации со сменой образа жизни, чтобы навсегда забыть про вагинит. Один из эффективных фитопрепаратов — это свечи Вагикаль которые можно купить в Москве.
Если женщина игнорирует у себя симптомы болезни и даже не пытается начать лечение кольпита свечами и другими препаратами, то заболевание может прогрессировать. Воспаление слизистой распространяется дальше, в матку, и иногда даже в яичники.
Профилактика кольпита
Ведущую роль в профилактике воспаления слизистой влагалища играет качественная гигиена интимной зоны:
- регулярные походы в душ (утром и вечером);
- подбор очищающего средства (желательно без красителей и отдушек, которые часто являются аллергенами);
- часто менять полотенца для интимной зоны;
- не вытирать насухо внешние половые органы после мытья, так как это дополнительное подсушивание слизистой;
- отказ от плотного и синтетического нижнего белья.
Ответственно отнестись нужно и к ведению половой жизни, не пренебрегая средствами барьерной контрацепции.
Периодические медицинские осмотры общего профиля дадут женщине понять, все ли в порядке с эндокринной системой, нет ли каких-либо хронических инфекций, которые могут стать триггерами для развития кольпита.
Профилактически подействует и коррекция образа жизни, а именно — режима питания. Если внести в свой рацион кисломолочные продукты, а от сладкого (особенно дрожжевой выпечки) отказаться, то микрофлора влагалища скажет вам «спасибо!».
К лучшим кисломолочным продуктам, которые улучшают микробиом лактобактерий влагалища, относят:
- кефир;
- творог;
- ряженку;
- натуральные йогурты («пустышки», без наполнителей).
Важно: если у вас есть постоянный партнер, то врач после анализа мазка может назначить терапию и для него. Дело в том, что если только женщина пройдет курс лечения, то это никак не спасет ее слизистую от нового вторжения бактерий из половых органов ее партнера.
Вывод
Кольпит любой этиологии — не приговор, потому что вылечить его совсем не сложно. Обычно хватает одного визита к врачу и сдачи анализов, чтобы получить точный диагноз и приступить к самой терапии.
Новые антисептические препараты отличаются хорошим соотношением качества и цены. Например, свечи Вагикаль и большинство других местных лекарств не ударят по кошельку, но и помогут сделать лечение максимально полным и эффективным.
Помните, что, прислушавшись к рекомендациям гинеколога, вы сделаете все правильно и не допустите осложнения болезни, а мы с радостью поможем вам с заказом и доставкой любых препаратов.
Источники литературы
- Сметник В.П. «Медицинская климактерия» Ярославль: ООО «Изд. Литера», 2006. 848 с.
- Буданов П.В., Пашков В.М. Нарушения микроценоза влагалища. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005; 4 (2): 78-88.
- Микашинович З.И., Ковалева Э.А., Саркисян О.Г. Особенности микровязкости мембран ткани влагалища при атрофическом кольпите/ «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и педиатрии» Матер.науч-практ. конф., по-свящ. Памяти и 60-летию со дня рожд. д.м.н, проф. Н.В. Рыма-шевского/ Ростов-на-Дону, 2004. С.46
- Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. и соавт. Двухэтапная терапия вагинальных инфекций. Акушерство и гинекология. 2011, 5: 81.
- Серов В.Н., Шаповаленко С.А. Микробиоценоз влагалища и инфекционные вульвовагиниты: выбор препарата для рациональной терапии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3 (4): 27-31.
Источник