Свечи гино певарил при лечении молочницы

Свечи гино певарил при лечении молочницы thumbnail

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с противогрибковым действием для местного применения в гинекологии

Действующее вещество

– эконазола нитрат (econazole)

Форма выпуска, состав и упаковка

Суппозитории вагинальные от белого до почти белого цвета, торпедообразной формы, с запахом жира.

1 супп.
эконазола нитрат150 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый (тип А и Б).

3 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Суппозитории вагинальные от белого до почти белого цвета, торпедообразной формы, с запахом жира.

1 супп.
эконазола нитрат50 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый (тип А и Б).

5 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Эконазола нитрат обладает широким спектром действия и активен в отношении дерматофитов, дрожжей и плесневых грибов. Он также обладает клинически значимой активностью против грамположительных бактерий. Эконазола нитрат повреждает клеточные мембраны, что приводит к повышению проницаемости грибковой клетки. Мишенью для эконазола являются ацильные группы ненасыщенных жирных кислот, входящих в состав мембранных фосфолипидов.

Фармакокинетика

Эконазола нитрат слабо всасывается, после введения во влагалище абсорбируется около 5% введенной дозы. Cmax эконазола и/или его метаболитов в крови наблюдаются на 1-2 день после применения и достигают 15 нг/мл для суппозиториев с дозировкой 50 мг и 65 нг/мл для суппозиториев с дозировкой 150 мг.

Эконазол и/или его метаболиты прочно связываются с сывороточными белками (98%). Эконазол подвергается активному метаболизму путем окисления, дезаминирования, и О-дезалкилирования, его метаболиты выводятся почками и через кишечник.

Показания

  • лечение вульвовагинальных микозов.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • детский возраст до 16 лет.

С осторожностью. Данные о применении Гино-Певарила у пожилых лиц (старше 65 лет) недостаточны.

Дозировка

Интравагинально.

Суппозитории по 50 мг

Вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище, в положении лежа, непосредственно перед сном в течение не менее 14 дней. Необходимо провести полный курс лечения, несмотря на исчезновение субъективных симптомов (зуд, бели).

Суппозитории по 150 мг

Вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище, в положении лежа, непосредственно перед сном в течение 3-х дней.

В случае рецидива или положительного результата культурального исследования через 1 неделю после проведенного лечения проводят второй курс лечения.

Побочные действия

При применении Гино-Певарила очень редко может наблюдаться местное раздражение, чувство жжения, зуд, эритема, сыпь. Известны отдельные случаи возникновения аллергических реакций, таких как ангионевротический отек и крапивница.

Передозировка

До настоящего времени сведений о передозировке не имеется. При случайном приеме препарата внутрь могут возникнуть тошнота, рвота и диарея. В таких случаях при необходимости следует проводить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Соответствующих исследований не проводилось. Учитывая химическую схожесть эконазола с производными имидазола, существует вероятность конкурентного взаимодействия эконазола нитрата с веществами, метаболизируемыми ферментами CYP3A4/2C29. Однако, принимая во внимание, что препарат слабо всасывается в системный кровоток, возникновение клинически значимых взаимодействий маловероятно. Пациенты, принимающие оральные антикоагулянты, такие как варфарин и аценокумарол, должны соблюдать осторожность и следить за параметрами свертываемости крови.

Особые указания

Одновременное применение латексных презервативов или диафрагм и вагинальных противоинфекционных препаратов может снижать эффективность латексных барьерных контрацептивов. По этой причине Гино-Певарил не рекомендуется использовать одновременно с диафрагмой или презервативом. Пациенты, использующие спермицидные контрацептивы, должны посоветоваться со своим врачом, поскольку препараты, назначаемые для интравагинального введения, могут инактивировать спермицидный контрацептив.

Гино-Певарил не следует использовать в сочетании с другими препаратами для лечения заболеваний гениталий, назначаемыми внутрь или наружно.

В случае возникновения сильного раздражения лечение Гино-Певарилом необходимо прекратить.

У пациентов, чувствительных к имидазолам, возможна повышенная чувствительность и к эконазола нитрату. Препарат не предназначен для перорального применения.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Беременность

Гино-Певарил способен всасываться из влагалища в системный кровоток, поэтому его не следует применять в течение первого триместра беременности, если только врач не решит, что лечение этим препаратом важно для здоровья пациентки. Во время второго и третьего триместров беременности Гино-Певарил можно применять, если его потенциальная польза для женщины превосходит возможный риск для плода.

Лактация

Неизвестно, проникает ли эконазола нитрат в грудное молоко. В период кормления грудью препарат следует применять с осторожностью.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 16 лет.

Применение в пожилом возрасте

Так как данные о применении Гино-Певарила у пожилых лиц (старше 65 лет) недостаточны, применять препарат следует с осторожностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить при температуре от 15 до 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

Описание препарата ГИНО-ПЕВАРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Гино-Певарил – вагинальные свечи, имеющие противогрибковый и антисептический эффект. Широко используется в гинекологии для лечения заболеваний женских половых органов грибкового характера. Выпускается в одной форме, содержащей нитрат эконазола. Это эффективное средство, но перед использованием рекомендуется изучить противопоказания и побочные действия.

Гино-певарил. Описание лекарства

Странами-производителями свечей являются Швейцария и Китай.

Главный компонент лекарства Гино-Певарил – синтетически разработанное вещество эконазола нитрат. Он уничтожает грибковые образования, имеет антисептическое действие. Часто используется в гинекологии.

Единственная форма выпуска средства – суппозитории (свечи) в форме торпеды для вагинального введения, белого цвета, имеют запах жира. В них содержится от 50 до 150 миллиграмм главного активного вещества, составное – твердый жир.

Продаются по три или пять штук в блистере. В упаковке от одного до трех блистеров.

Свечи оказывают выраженное противогрибковое действие.

Используется исключительно вагинально. При введение во влагалище свечи нагреваются, расплавляются и высвобождается активное вещество.

Нитрат эконазола эффективен против многих заболеваний женских органов грибкового характера. К ним относятся Candida, плесневые грибы, грамположительные патологические бактерии.

Гино-певарил. Показания к применению

Свечи используются для лечения грибковых болезней женских половых органов. Используются для терапии хронической молочницы.

Наиболее эффективны в комплексе с другими формами противогрибковых лекарств против болезней: трихомониаз, хламидиоз, другие венерические патологии.

Используются не только для лечения, но и в профилактических целях от заболеваний влагалища.

Узнать подробнее

Гино-певарил. Инструкция по применению

Лекарство используется только введением внутрь влагалища. Ежедневную дозировку и длительность лечения устанавливается лечащим врачом-гинекологом, от зависит от стадии болезни, иммунитета, возраста женщины, эффективности при лечении.

По официальной инструкции по применению свечи Гино-Певарил надо ввести внутрь во влагалище перед сном как можно глубже, лежа на боку.

В зависимости от стадии заболевании, силе проявления симптоматики, иммунитета и других особенностей организма пациентки используются дозировки 50 или 150 мг.

При использовании меньшей дозировки длительность курса лечения составляет не более четырнадцати дней, если назначили большую дозировку то максимальная длительность терапии составляет три дня.

Если симптомы болезни прошли раньше, чем заканчивается курс, его стоит довести до конца, так как могут быть уничтожены не все грибковые образования, болезнь в таком случае вскоре повторно рецидивирует.

Если болезнь рецидивирует, то весь курс пациентка проходит снова через некоторое время под надзором врача.

Если при применении отсутствуют какие-либо изменения, то надо проконсультироваться с врачом, повторно установить диагноз или повысить дозировку препарата при уверенности в диагнозе.

Следует обратить внимание, что во время лечения повышается объем выделений у женщины, поэтому рекомендуется применять ежедневные прокладки.

Нельзя допускать попадания средства в желудок или глаза, после введения надо помыть руки.

На протяжении всего курса лечения половые контакты противопоказаны, потому что грибок может передаться партнеру. Свечи могут понизить степень защиты презервативов, кроме них рекомендуется использовать другие методы контрацепции, если сексуальных контактов не избежать. Медикамент не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При появлении раздражения, зуда, жжения, других симптомов аллергической реакции следует немедленно прекратить применение и проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарство не влияет на ЦНС и психомоторную реакцию.

Гино-Певарил в лечении грибка

Используется в терапии молочницы у женщин, курс лечения составляет от 3 дней при использовании большой дозировки до двух недель при маленькой. Лекарство, как отмечают пациентки, эффективное, но возможно привыкание при частых рецидивах молочницы и повтором использовании одного лекарства.

Сколько стоит Гино-певарил. О  стоимости лекарства

Цена свечей Гино-Певерил довольно высокая. Она варьируется в зависимости от региона покупки, наценки продавца. Следует обратить внимание, что в интернет-аптеках зачастую можно приобрести лекарство дешевле, чем в местных аптеках. Минимальная стоимость составляет 400 рублей за упаковку.

Купить Гино-Певарил только по рецепту врача.

Краткий обзор аналогов

В составе свечей Гипо-Певарил входит один лечащий компонент и один вспомогательный, поэтому точного аналога по составу нет, кроме Ифенек, но среди большого выбора средств от грибка можно найти эффективные свечи от молочницы и других болезней женских половых органов, среди них:

  • Экодакс.
  • Вагисепт.
  • Кандид.
  • Фунгинал.
  • Залаин.
  • Эконазол.
  • Экалин.

Главное вещество в лекарстве Ифенек – нитрат эконазола, как и у Гино-Певарила. Оно также выпускается в форме свечей, а также раствора для использования наружно. Их действие аналогично.

Гино-певарил. Противопоказания

Перед использованием следует посоветоваться с лечащим врачом-гинекологом, так как у средства довольно большой список противопоказаний, при которых использовать его категорически запрещено.

  • Повышенная чувствительность на главный компонент свечей.
  • Противопоказано девушкам моложе шестнадцати лет и женщинам старше шестидесяти.
  • Первый триместр беременности. В этот период главный компонент проникает в кровь, поэтому есть риск нежелательного влияния средства на плод.
  • Допустимо использование свечей во время второго и третьего триместра беременным женщинам. Но только по назначению врача и под его наблюдением, в минимальных допустимых дозировках.
  • Не следует использовать свечи во время кормления детей женщинам, так как компонент может проникнуть в грудное молоко и навредить ребенку. Если кормящей женщине надо лечиться именно Гино-Певарилом, на период лечения следует отказаться от кормления.

Обычно лечение не вызывает затруднений в большинстве случаев, но у тех, у кого повышенная чувствительность к нитрату эконазола, возникают симптомы аллергической реакции, среди них следующие побочные действия:

  • Боль или жжение при введении свечей внутрь влагалища.
  • Раздражение слизистой.
  • Зуд после введения средства.
  • Сыпь на коже.
  • Появление отеков.

Передозировка зарегистрирована не была, но если превысить допустимую дозировку, то проявляются перечисленные побочные действия.

Если лекарство попал внутрь, то надо промыть желудок, принять адсорбирующие лекарства, например, активированный уголь.

Во время лечения не рекомендуется принимать лекарства, снижающие свертываемость крови, так как главный компонент средства оказывает влияние на кровь, хоть и немного.

Гино-певарил — отзывы о лекарственном препарате

Свечи Гино-Певарил рекомендуют более 90% пациенток в своих отзывах, что говорит об эффективности средства.

Мария, 27 лет, Алтай

Молочница мне причиняла множество неудобств, поэтому я решила максимально быстро вылечиться от нее эффективными препаратами, одним из которых в интернете отмечен «Гипо-Певарил». Курс лечения составляет три дня, так как дозировка активного компонента в одной свече довольно высокая. Стоимость одной коробочки со свечами в моем городе составила 418 рублей.

Свечи большие, плотные, плохо растворялись. Но признаки молочницы они устранили быстро.

На пятый день после начала лечения сдала мазок на флору, но как оказалось, молочницу они не вылечили. Исходя из инструкции, решила повторно провести курс лечения через 7 дней, что я и сделала. Поэтому мне пришлось взять две упаковки, на все потратила почти 850 рублей. После второго курса средство уже справилось, анализы были нормальными. Подводя итоги, хочу сказать, что болезнь они лечат, то одного курса лечения свечами с высокой дозировкой мне оказалось мало, да и растворялись они плохо, что вызвало затруднения.

Диана, 32 года, Москва

Купила Гино-Певарил по назначению врача. Симптомы проявлялись очень ярко, все жгло, чесалось очень сильно, не знала, что делать. Знаю, что надо лечить молочницу таблетками, пила назначенные врачом. Использовала свечи. Через день после первого дня лечения жжения прошло, не до конца, на второй день симптомы прошли полностью. На третий день лечения был дискомфорт, через несколько дней после окончания трехдневного курса все было прекрасно. Я не люблю лечиться свечами, но у этих свечей в курсе всего три штуки. Хорошо, что этих не было неприятного запаха. Все понравилось, но из минусов хочу отметить, что вместе с ними пользоваться презервативами нельзя. Да и цена – более четырехсот рублей, для меня это много.

Ольга, 40 лет, Химки

Заболела молочницей. Через два дня после появления симптомов решила лечиться. Пользовалась сначала свечами другой фирмы, у меня появились побочные средства, поэтому обратилась к врачу. Оказалось, мне они не подошли. Выписали свечи Гино-Певарил, по 150 мг три штуки. Цена высоковата, отдала 500 рублей.

Через два дня после начала лечения прошли все симптомы. Но через некоторое время после пройденного курса молочница вернулась. Лечилась опять этими свечами. Но рецидивы случались часто, за год пять раз в общем. Оказалось, причиной этому оказался плохой иммунитет. Свечи хорошие, жаль, полностью от болезни не лечат.

Загрузка…

Источник

Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.

Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.

Правила использования свечей против молочницы

Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

  • Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
  • По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
  • По 3 свечки  — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
  • По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор —  плюсы и минусы использования

Сертаконазол — ЗалаинСвечи от молочницы

Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г)

Это производное бензотиофена и имидазола.

Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина —  при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.
Противопоказания: Гиперчувствительность
Побочные действия: зуд во влагалище, жжение, не требующие отмены препарата, аллергические реакции.
Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации.
Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.

Кетоконазол — ЛиваролЛиварол

  • Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.)
  • Кетоконазол 230-400 руб.

Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью.
Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница.
Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней.
Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.

Итраконазол — Ирунин Свечи гино певарил при лечении молочницы

Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб.

Противопоказания: 1 триместр беременности,  во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации
Побочные эффекты: зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата.
Применение: на ночь 7-14 дней.
Плюсы и минусы: Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.

Нистатин + Нифурател Макмирор комплекс

Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.)

Беременность: разрешен к применению
Противопоказания: гиперчувствительность
Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь
Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном.
Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является —  высокая цена.

Клотримазол Клотримазол

  • Клотримазол (30-60 руб 6 шт),
  • Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен,
  • Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.

Противопоказания: повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности,  при кормлении грудью
Побочные действия:  жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте.
Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь.
Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран Свечи гино певарил при лечении молочницы

Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол.

  • Клион-Д 100 (цена 330 р..),
  • Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.),
  • Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.)

Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес
Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе.
Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь.
Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.

 Эконазол Гино- певарил

Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек

Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд.
Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов,  курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения.
Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.

 Натамицин — Пимафуцин

  • Свечи гино певарил при лечении молочницыПримафунгин (3 шт. 220 р..),
  • Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.)
  • Экофуцин 350 руб.

Влияние на плод: разрешен к применению при беременности
Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: легкое раздражение
Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию.
Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.

 Нистатин

НистатинНистатин (30-60 руб)
Комплексные препараты, содержащие нистатин:

  • Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.),
  • Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза.

Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность
Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота
Способ применения:  2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн.
Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Повидон-йод — Йодоксид

ЙодоксидЙодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)

Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью.
Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия
Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла.
Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.

Фентиконазол — Ломексин

ЛомексинЛомексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)

Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий.
Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.

Деквалиния хлорид — Флуомизин  Свечи гино певарил при лечении молочницы

Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация)

Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет
Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

  • Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
  • Эконазол — Экодакс крем 140 руб
  • Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
  • Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
  • Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

  • Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
  • Тинидазол 30-70 руб
  • Кетоконазол — Микозорал 460 руб
  • Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

  • Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
  • Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
  • Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

  • При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
  • Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
  • Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

  • Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
  • Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
  • При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Свечи от молочницы при беременности

Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:

  • Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
  • Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).
  • Во 2-3 триместрах Клотримазол, Нистатин (малая эффективность) или древнее средство Бура в глицерине (Натрия тетраборат в глицерине), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинальный крем), все эти препараты применяется во время беременности с осторожностью, если потенциальный риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.

  • Некоторые врачи назначают комбинированный препарат — Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин), но в инструкции к нему указано, что со 2 триместра его можно использовать только при оценке потенциальной пользы для матери и вреда для плода, так как обладает нежелательными побочными действиями и содержит гормональный препар