Свечи флагил при молочнице
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с противопротозойным и антибактериальным действием для местного применения в гинекологии
Действующее вещество
– метронидазол (metronidazole)
Форма выпуска, состав и упаковка
Суппозитории вагинальные от белого до светло-желтого цвета, торпедообразной формы.
| 1 супп. | |
| метронидазол | 500 мг |
Вспомогательные вещества: жир твердый – 1600 мг.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Метронидазол относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis , а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) – Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium.
К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.
Фармакокинетика
Примерно 20% применяемой дозы метронидазола (500 мг) подвергается системному всасыванию, в результате чего концентрация препарата в плазме крови составляет примерно 12% таковой после приема внутрь однократной дозы 500 мг.
T1/2 (выведение установленное при системном применении при нормальной функции печени) составляет 8-10 ч.
Связь с белками плазмы – менее чем 20%.
Показания
- местное лечение трихомонадного и неспецифического вагинитов;
- профилактика возникновения анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости и малого таза.
Противопоказания
- органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
- нарушения координации движений;
- болезни крови (в т.ч. лейкопения в анамнезе);
- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
- беременность;
- грудное вскармливание;
- повышенная чувствительность к имидазолам, а также к производным нитроимидазола.
Дозировка
Препарат применяется только у взрослых.
Взрослые
Трихомонадный вагинит: по 1 суппозиторию в сутки во влагалище, в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол, таблетки внутрь.
Неспецифический вагинит: по 1 суппозиторию 2 раза/сут в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом препарата метронидазол, таблетки внутрь. Обязательно одновременное лечение полового партнера препаратом метронидазол, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.
Лечение метронидазолом не должно назначаться более, чем на 10 дней, и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.
Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц, разрезать пленку по контуру суппозитория и ввести его глубоко во влагалище.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ: тошнота, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, глоссит, стоматит, панкреатит, анорексия, боли в эпигастрии, рвота, диарея, запор.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессии, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, судороги, спутанность сознания, галлюцинации, периферическая невропатия (особенно при длительном применении).
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.
Со стороны мочевыделителъной системы: дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз, возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет.
Местные реакции: ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера, ощущение жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит (зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки в области наружных половых органов).
Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.
После отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища.
Лекарственное взаимодействие
Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.
Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением – не менее 2 нед).
Усиливает действие непрямых, антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме.
При одновременном приеме с циклоспорином может повышаться концентрация последнего в плазме.
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
Метронидазол уменьшает клиренс 5-фторурацила, приводя к увеличению его токсичности.
Метронидазол повышает уровень бусульфана в плазме крови, приводя к увеличению его токсичности (тяжелая форма).
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Особые указания
Поскольку одновременный прием препарата с алкоголем может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама (чувство жара, рвота, тахикардия), следует предупредить пациентов о том, что во время лечения Флагилом не следует употреблять алкогольные напитки или лекарства, содержащие алкоголь.
Длительное введение препарата желательно проводить под контролем формулы крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
Следует прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, развитии галлюцинаций, при ухудшении неврологического статуса больных.
Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
В связи с возможностью появления головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и другими механизмами.
Беременность и лактация
Противопоказание: беременность и грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
Препарат назначают взрослым.
При нарушениях функции печени
Противопоказание: печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз).
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 4 года.
Описание препарата ФЛАГИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Аналоги
- Клион;
- Метронидазол;
- Трихопол.
Цена
Средняя цена онлайн*, 999 р. (10 свечей по 500 мг)
Где купить:
- apteka.ru
- apteka-ifk.ru
Инструкция по применению
Флагил — французский препарат, активным веществом которого является метронидазол. Одна из форм выпуска медикамента — вагинальные свечи или суппозитории. Лекарство оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Показания
Суппозитории прописывают пациенткам, у которых выявлен трихомонадный или неспецифический вагинит. Также их назначают с целью предупреждения появления анаэробных инфекций во время хирургического лечения органов малого таза и абдоминальной полости.
Способ применения и дозы
Суппозитории Флагил прописывают только взрослым пациенткам.
При вагините, спровоцированном трихомонадами, их назначают по 1 свече 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. Параллельно прописывают метронидазол в таблетках внутрь.
Если у пациентки наблюдается неспецифический вагинит, то препарат назначают по 1 суппозитории 2 раза в день, на протяжении недели. Одновременно может быть прописан метронидазол внутрь. Независимо от того, наблюдаются ли у полового партнера признаки заболевания, ему также надо принимать внутрь препараты на основе метронидазола.
Продолжительность лечения свечами Флагил не должна превышать 10 суток, в год можно максимум проводить 2 или 3 курса.
На фоне лечения нельзя принимать любые спиртосодержащие жидкости, так как возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (ощущение жара, учащение сердцебиения, рвота).
При длительном использовании препарата обязательно контролировать показатели крови.
Свечи надо вставлять глубоко во влагалище. На время лечения стоит воздержаться от половых контактов. Во время менструации суппозитории вставляются по прописанной врачом схеме.
При лечении трихомониаза после окончания терапии обязательно сдавать анализы на наличие трихомонады в течение 3-х циклов, до и после месячных кровотечений.
Из-за появления головокружения и других нежелательных реакций со стороны ЦНС надо проявлять осторожность при управлении транспортным средством.
Противопоказания
Суппозитории не назначают, если у пациента диагностированы следующие патологии:
- органические поражения нервной системы, к примеру, эпилепсия;
- заболевания крови, такие как снижение уровня лейкоцитов в анамнезе;
- расстройство координации движения;
- нарушение функции печени (при лечении большими дозировками).
Также препарат нельзя использовать при индивидуальной непереносимости имидазола и производных нитроимидазола.
Применение свечей Флагил во время беременности и кормления грудью
Суппозитории нельзя прописывать женщинам, ожидающим ребенка.
Лекарственное средство несовместимо с грудным вскармливанием, поэтому на время терапии младенца стоит перевести на смесь.
Передозировка
При интравагинальном использовании суппозиториев из-за низкой абсорбции передозировка маловероятна.
Побочные эффекты
Во время терапии могут развиться следующие нежелательные реакции:
- воспаление языка, поджелудочной железы, стоматит, рвота, жидкий стул, запор, тошнота, боли в эпигастральной области, отсутствие аппетита, вплоть до анорексии, сухость и металлический привкус во рту;
- аллергия, которая может проявляться заложенностью носа, жаром, болью в суставах, крапивницей, покраснением кожи, сыпью;
- расстройство мочеиспускания, увеличение объема мочи, ее недержание, воспаление мочевого пузыря, молочница, окрашивание урины в красно-коричневый цвет, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
- вульвит;
- снижение уровня лейкоцитов, нейтропения;
- утолщение зубца Т на электрокардиограмме;
- головные боли, вертиго, проблемы с координацией.
Также на фоне использования суппозиториев могут появиться нежелательные реакции со стороны ЦНС, которые требуют прекращения терапии:
- чрезмерная возбудимость;
- депрессивное состояние;
- нарушение сознания;
- галлюцинации;
- проблемы со сном;
- судороги;
- раздражительность;
- атаксия;
- бессилие;
- периферическая невропатия, которая чаще возникает при продолжительном лечении.
Состав
Препарат выпускается в виде вагинальных свечей белого или светло-желтого цвета, которые имеют форму торпеды.
Каждая суппозитория содержит 500 мг метронидазола. В качестве вспомогательного вещества в них используется твердый жир.
Фармакология и фармакокинетика
Метронидазол представляет собой производное нитро-5-имидазола. Внутриклеточные транспортные протеины анаэробов и простейших восстанавливают 5-нитрогруппу метронидазола, которая взаимодействует с ДНК микробов, в результате они погибают.
Активное вещество обладает широким антибактериальным и противопротозойным действием.
Оно эффективно в отношении следующих микроорганизмов:
- трихомонады;
- бактероиды;
- лямблии;
- фузобактерии;
- эубактерии;
- клостридии;
- пептококки;
- дизентерийная амеба;
- пептострептококки.
При интравагинальном введении около 20% активного вещества всасывается в системный кровоток. Период полувыведения при нормальной функции печени может варьировать от 8 до 10 часов.
Условия продажи и хранения
Суппозитории Флагил отпускаются по рецепту доктора, хранить их надо при температуре максимум 25 градусов, в месте, где свечи не достанут дети.
Срок годности лекарственного средства составляет 4 года, по истечении которого медикамент подлежит утилизации.
Отзывы
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
Появился неприятный запах из влагалища, пошла к врачу. Он поставил диагноз «вагинит» и прописал суппозитории Флагил. Применяла по 1 свече утром и вечером. После лечения все неприятные симптомы прошли.
Анастасия
Перед планированием второго ребенка решила пройти все анализы, выявили трихомонаду. Доктор прописал свечи Флагил и таблетки Трихопол внутрь. Мужу также прописали метронидазол в таблетках. На время лечения надо полностью исключить алкоголь. Также лучше не садиться за руль, так как, несмотря на то, что свечи применяются вагинально, может наблюдаться головокружение.
Альбина
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
Источник
- 16 Октября, 2018
- Акушерство и гинекология
- Анатолий Иванов
В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Флагилу».
При болезнях, вызванных простейшими микроорганизмами или бактериями, назначают специальные препараты, которые подавляют жизнедеятельность возбудителей. Одним из распространенных медикаментов данной группы является лекарственный препарат «Флагил». Он оказывает противопротозойное и антибактериальное действие, помогает организму справиться с патогенной микрофлорой. Ознакомьтесь с принципами действия, показаниями к применению средства.
Медикамент представляет собой лекарственное средство французского производства, обладающее противомикробным и противопротозойным воздействием. Производителем выпускается в двух фармакологических формах: вагинальных суппозиториев, пероральных таблеток. Свечи «Флагил» фасуются в упаковку по 10 штук, таблетки – по 20 штук.
Состав медикаментозного средства
Основным активным веществом в составе препарата является метронидазол. В свечах его дозировка составляет 500 мг, в таблетках – 250 мг.
В качестве дополнительных компонентов при изготовлении таблеток используются: магния стеарат, крахмал пшеничный, повидон.
Вспомогательным веществом в составе свечей «Флагил» является твердый жир.
Препарат относится к группе антибактериальных и противопротозойных средств.
Показания к использованию медикамента
Таблетки «Флагил» показаны к использованию в следующих случаях:
- Протозойное инфицирование, в том числе балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомониаз, трихомонадный вагинит, кишечный амебиаз, трихомонадный уретрит, печеночный абсцесс, спровоцированный амебами, внекишечный амебиаз, лямблиоз.
- Инфекции, спровоцированные бактериоидами, в том числе инфекции ЦНС, костей, суставов (менингит, абсцесс мозга), пневмония, бактериальный эндокардит, эмпиема легких, абсцесс легких, сепсис.
- Инфекции, спровоцированные пептококками, клостридиями, пептострептококками, в том числе внутрибрюшные инфекции (перитонит, печеночный абсцесс), инфекции органов в малом тазу, абсцесс фаллопиевых труб, яичников, эндометрит.
- Гастрит, язвенные поражения 12-перстной кишки, спровоцированные активностью Хеликобактер пилори.
- Псевдомембранозный колит, возникший на фоне использования антибиотических препаратов.
- Профилактика постоперационных осложнений (вмешательства в параректальной области, гинекологические манипуляции, операции на ободочной кишке, аппендэктомия).
Свечи «Флагил» часто используются в гинекологии и показаны к применению с целью:
- Профилактики развития анаэробного инфицирования, вероятного при хирургических вмешательствах на органах в брюшной полости и малом тазу.
- Местного лечения вагинитов, в том числе трихомонадного и неспецифического вагинита.
Показания к применению «Флагил» подробно описаны в инструкции.
Противопоказания к использованию
Лекарство противопоказано использовать пациентам, у которых отмечены такие патологические или физиологические состояния, как:
- Возраст до 6 лет (для таблетированного препарата).
- Возраст до 18 лет (для суппозиториев).
- Печеночная недостаточность.
- Индивидуальная восприимчивость к имидазолам.
- Беременность.
- Патологии крови, в том числе информация о лейкопении в анамнезе.
- Лактационный период.
- Поражения ЦНС, имеющие органическую этиологию.
Негативные воздействия
На фоне применения любой фармакологической формы «Флагила» может развиваться ряд негативных реакций, среди которых:
- Повышенная возбудимость.
- Слабость.
- Депрессия.
- Бессонница.
- Раздражительность.
- Судороги.
- Периферическая невропатия.
- Атаксия.
- Крапивница.
- Нарушение координации.
- Кожная сыпь.
- Головокружение.
- Кожная гиперемия.
- Головная боль.
- Заложенность носа.
- Диарея, запор.
- Спутанность сознания.
- Лихорадка.
- Эпигастральная боль.
- Артралгия.
- Анорексия.
- Дизурия.
- Панкреатит.
- Полиурия.
- Стоматит.
- Окрашивание урины в коричневато-красный цвет.
- Цистит.
- Глоссит.
- Уплощение Т-зубца на ЭКГ.
- Потеря аппетита.
- Кандидоз.
- Сухость в полости рта.
- Нейтропения.
- Металлический привкус.
- Недержание мочи.
- Тошнота, рвота.
- Лейкопения.
Кроме того, использование суппозиториев может спровоцировать следующую нежелательную симптоматику: влагалищный кандидоз, вульвит, жжение во влагалище, учащение мочеиспускания, жжение пениса и ощущение раздражения у полового партнера.
Использование лекарственного средства
Таблетки «Флагил» необходимо принимать перорально.
С целью терапии амебиаза взрослым пациентам показано троекратно в сутки принимать по 500 мг препарата в течение недели.
С целью терапии лямблиоза взрослым показано принимать в сутки до 1000 мг, детям 6-10 лет – 375 мг, детям 10-15 лет – 500 мг. Длительность терапии составляет 5 суток.
С целью терапии трихомонадного уретрита и вагиниты у женщин, а также уретрита у мужчин показано однократно принять 2000 мг препарата, либо двукратно в сутки принимать по 500 мг в течение 10 дней.
Для терапии неспецифических вагинитов показано двукратно в сутки принимать 250 мг. Терапия занимает неделю.
С целью терапии анаэробных инфекций показано в сутки принимать до 1500 мг препарата.
Если у пациента отмечены почечные дисфункции, необходимо вдвое сократить общие суточные дозировки лекарственного средства.
Свечи «Флагил» предназначены для вагинального введения. Использование допускается только для терапии взрослых женщин. Правильное применение свечей «Флагил» в гинекологии предполагает предварительное освобождение суппозитория от оболочки при помощи ножниц, как можно более глубокое введение во влагалище.
С целью терапии трихомонадного вагинита показано в сутки вводить одну свечу. Терапия занимает 10 суток, лечение следует дополнить применением таблетированного медикамента.
С целью терапии неспецифических вагинитов показано двукратно в сутки вводить 1 свечу «Флагил». Если имеются показания, то лечение дополняют использованием таблетированного препарата.
Важно обратить внимание, что терапия должна проводиться обоими половыми партнерами одновременно, вне зависимости от того, присутствуют видимые проявления заболевания или нет.
Использование вагинальных свечей «Флагил» допускается в течение максимум 10 суток. Курс может быть повторен, но не чаще, чем трижды в течение года.
Передозировка
При интоксикации метронидазолом у пациента развивается атаксия, возникает тошнота, рвота. Кроме того, есть риск возникновения судорог, периферической нейропатии. Для лечения передозировки пациенту рекомендовано проведение симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими медикаментами
При параллельном применении этанолсодержащих средств возникает их непереносимость.
Комбинирование метронидазола с дисульфирамом повышает вероятность развития разнообразных неврологических отклонений. В связи с этим, между курсами терапии указанными средствами следует выдерживать двухнедельный интервал.
При совместном использовании с непрямыми антикоагулянтами усиливаются их эффекты, в результате чего увеличивается протромбиновое время.
Одновременное применение с циклоспоринами и литиевыми препаратами вызывает увеличение их концентрации в кровяной плазме.
Циметидин обладает способностью подавлять метаболизм метронидазола, в результате чего повышается его сывороточная концентрация, резко возрастает риск развития негативной симптоматики.
Экскреция метронидазола увеличивается, в результате снижается его концентрация в плазме, если параллельно применяются стимуляторы микросомальных печеночных ферментов (фенобарбитал, фенитоин).
Особые указания по использованию
Если терапия «Флагилом» продолжительная, рекомендуется периодически исследовать показатели крови. При возникновении лейкопении, необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности дальнейшего применения лекарственного средства, так как высока вероятность развития инфекционного поражения.
Терапию следует отменить, если пациента беспокоит головокружение, галлюцинации, атаксия, либо его неврологическое состояние значительно ухудшилось.
На время терапии трихомонадного вагинита у женщин и мужского трихомонадного уретрита рекомендовано воздержаться от половых контактов. Прекращать терапию в период менструаций не следует.
Важно учитывать, что метронидазол обладает способностью иммобилизовать трепонемы, в результате чего есть вероятность получения ложноположительного результата при проведении теста Нельсона.
Аналоги свечей «Флагил»
Основными аналогами являются следующие препараты: «Фунгинал», «Кетоконазол». «»Нео-Пенотран», «Клотримазол», «Микогал», «Кандид», «Ливарол», «Кандибене», «Тинидазол», «Зилаин», «Нитазол», «Гинофорт», «Атрикан», «Гиналгин». Синонимами «Флагила» являются: «Сиптрогил», «Эфлоран», «Метрогил», «Трихоброл», «Метронидазол», «Клион», «Гравагин», «Трихопол», «Бацимекс».
Важно учитывать, что все указанные средства обладают некоторыми противопоказаниями, они способны стать причиной возникновения негативной симптоматики. Поэтому важно согласовывать возможность замены препарата с лечащим врачом.
Стоимость
Средняя стоимость упаковки таблетированного «Флагила» составляет 120 рублей, суппозиториев – около 700 рублей. Это зависит от региона.
Отзывы
Отзывы об опыте применения лекарственного средства, как правило, положительные, так как «Флагил» действительно является эффективным средством борьбы с различными инфекциями, в частности, гинекологическими.
Негативные отклики препарат получает ввиду его способности провоцировать ряд негативных проявлений. Действительно, при использовании метронидазола нередко развивается лихорадка, головная боль, слабость. Однако препарат показывает настолько высокую результативность, что такие проявления обычно отходят на второй план.
Необходимо помнить, что использование лекарства должно быть рекомендовано специалистом.
Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Флагилу».
Источник