Свечи для лечения молочницы в 1 триместре

Молочница – распространенное заболевание, сопровождающееся неприятными симптомами. Одним женщинам удается быстро устранить инфекцию, другие представительницы слабого пола всю жизнь безуспешно стараются избавиться от болезни. Особенно часто вагинальный кандидоз возникает при беременности, заставляя будущих мам волноваться и нервничать. Для лечения заболевания беременным женщинам разрешается использовать далеко не все препараты. Чаще всего врачи назначают свечи от молочницы при беременности, так как они имеют немного побочных эффектов, не причиняют вред эмбриону в утробе.

Причины возникновения молочницы при беременности

Молочницей или вагинальным кандидозом называется воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее при ослаблении иммунной системы. Возбудителем болезни является патогенный грибок рода Candida, активно размножающийся в половых путях. Молочница не считается тяжелым и опасным заболеванием, требующим незамедлительного лечения. Поэтому молодым мамам не стоит хвататься за все возможные лекарства, чтобы быстрее избавиться от инфекции. Но и запускать болезнь тоже не следует, иначе во время вынашивания ребенка могут возникнуть осложнения.

Грибок Candida распространяется половым путем, беременные женщины обычно заражаются от сексуального партнера. Мужчины чаще всего даже не догадываются, что являются переносчиками болезнетворных микроорганизмов. Вагинальный кандидоз диагностируется преимущественно при беременности, так как у будущих мам значительно ослабляется иммунитет. Беспрепятственно размножающийся при плохо работающей иммунной системе грибок провоцирует появление другой патогенной микрофлоры, обычно бактерий класса Микоплазмы. Лечить инфекцию таблетками и уколами при беременности категорически запрещается, поэтому врачи выписывают свечи от молочницы при беременности. Суппозитории не оказывают негативного влияния на эмбрион.

Особенности применения свечей от молочницы при беременности

Обычно вагинальный кандидоз лечится противогрибковыми и антибактериальными препаратами, но употреблять их во время вынашивания ребенка нельзя. Когда человек принимает антибиотики перорально, активные компоненты лекарства попадают в пищеварительный тракт, всасываются в кровеносные сосуды кишечника, вместе с кровью отправляются к больным тканям. Но кровеносные системы матери и плода тесно связаны, действующие вещества антибиотических медикаментов неизбежно проникают в плаценту, иногда вызывают у эмбриона серьезные нарушения развития. Поэтому принимать антибиотики в таблетированной форме во время беременности запрещается, особенно опасно это делать в первом триместре вынашивания ребенка.

Свечи от молочницы при беременности – единственный приемлемый способ лечения. При использовании суппозиториев активные компоненты лекарства не попадают в кровеносную систему, не оказывают никакого воздействия на организм развивающегося в животе ребенка. Позитивные отзывы молодых мам доказывают, что свечи от молочницы при беременности не имеют побочных эффектов, действуют хорошо и быстро. Суппозиториями можно без опасений пользоваться как в первом, так и в последнем триместре вынашивания ребенка. Но приобретать свечи от молочницы беременным женщинам желательно после консультации с лечащим врачом, ведь неизвестно, как женский организм может отреагировать на сильные антибиотические вещества.

Лучшие свечи от молочницы при беременности

В аптеках можно найти свечи от молочницы при беременности на любой вкус и кошелек. Продаются и дорогие, и дешевые суппозитории, причем качество и эффективность лекарства не зависит от цены. Некоторые недорогие свечи помогают справиться с вагинальным кандидозом лучше и быстрее, чем разрекламированные аналоги с пугающими ценниками. Будущим мамам не следует приобретать суппозитории по своему усмотрению, выбор лекарственного средства лучше доверить гинекологу. Самыми эффективными считаются антибиотические свечи на основе кетоконазола, клотримазола, нистатина, а также комплекса вышеперечисленных противогрибковых веществ. Практически все суппозитории разрешается использовать в третьем триместре беременности, некоторые – на более ранних сроках вынашивания ребенка. Итак, какие свечи можно применять при беременности от молочницы? Ниже описывается, какие свечи можно при беременности от молочницы:

  1. Пимафуцин. Пимафуцин – лидер по популярности и частоте использования среди всех лекарств от молочницы. Именно этот препарат беременные женщины приобретают чаще всего, так как он имеет невысокую цену, но при этом эффективно уничтожает грибковую инфекцию. Активное вещество – полиеновый антибиотик натамицин, убивающий грибок без вреда для эмбриона в утробе. Противопоказаний у суппозиториев нет. Лекарство вводится во влагалище один раз в сутки вечером перед сном, курс лечения составляет 3 – 6 дней. Цена – 250 – 275 рублей.
  2. Тержинан. Препарат выпускается не в форме свечей, а в виде вагинальных таблеток. Лекарственное средство хорошо сочетается с другими медикаментами, поэтому его можно использовать для комплексной терапии молочницы. Таблетки Тержинан не имеют побочных эффектов, но их не рекомендуется применять в первом триместре беременности. Курс лечения составляет 10 дней. Перед введением во влагалище таблетку следует на полминуты погрузить в воду. Цена – 320 – 575 рублей.
  3. Полижинакс. Полижинакс – высокоэффективные вагинальные капсулы, рекомендуемые к применению во время беременности, состоящие из неомицина, полимиксина, нистатина. Антибиотический препарат уничтожает патогенные бактерии, размножающиеся во влагалище после возникновения кандидоза. Капсулы Полижинакс способствуют восстановлению слизистых покровов половых путей, снимают воспаление. Побочные эффекты при использовании лекарства не наблюдаются. Капсула погружается глубоко во влагалище вечером перед сном. Курс лечения – 12 дней. Цена – 305 – 775 рублей.
  4. Клотримазол. Клотримазол – недорогие и качественные свечи, применяемые при молочнице при беременности. Этими суппозиториями можно успешно лечить не только кандидоз, но и трихомониаз. Лекарство разрешается использовать во втором и третьем триместре вынашивания плода, но категорически запрещается применять на ранних сроках беременности. В состав свечей входят вещества, которые способны негативно повлиять на зародыш на начальных стадиях развития. Терапевтический курс длится неделю. Следует отметить, что грибок Candida быстро привыкает к антибиотику, поэтому при рецидиве заболевания нужно пользоваться уже другими препаратами. Цена – 15 – 215 рублей.
  5. Ливарол. Ливарол – высокоэффективные свечи от молочницы при беременности. Лекарство применяется на поздних сроках вынашивания ребенка, но категорически нельзя использовать его во время первого триместра беременности. Активное вещество – кетоконазол. Свечи вводятся во влагалище вечером перед сном. Курс лечения – не более 5 дней. Утром после применения препарата многие женщины наблюдают у себя жидкие выделения из половых путей. Беспокоиться не нужно: это выходит наружу полиэтиленоксид – вспомогательный компонент лекарственного средства. Цена – 405 – 790 рублей.
  6. Гексикон. Препарат представляет собой свечи, которые применяют для лечения молочницы. Средство может применяться на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а также в период кормления грудью. Гексикон действует местно, что не дает ему проникать в кровь. Многим пациенткам назначают свечи непосредственно перед родами. Это обеспечивает эффективную профилактику инфекционных заболеваний и осложнений после рождения малыша.Курс лечения составляет 10 дней. Свечи вводятся во влагалище. Частота применения – не более двух раз в сутки, но назначения должен проводить врач. У некоторых пациенток наблюдается сильный зуд после начала терапии, но проходит совсем немного времени и дискомфорт исчезает. Ценовая политика в Москве и Санкт-Петербурге составляет примерно 270 рублей.
  7. Флуконазол. Будущие мамы на форумах утверждают, что Флуконазол – это эффективный препарат для борьбы с молочницей. При этом данное средство не рекомендуется применять в период первого триместра беременности. Если игнорировать предостережения, можно навредить малышу. Согласно зарубежным исследованиям, те женщины, которые при беременности на ранних сроках применяли Флуконазол, подвергали своего ребенка значительному риску, так как препарат способствует формированию у малыша врожденного порока сердца сложного типа. А при использовании медикамента в период третьего триместра (400-800 мг/сутки) в редких случаях доктора диагностировали брахицефалию, волчью пасть, аномальную фацию, патологии развития свода черепа и пр. Наиболее безопасно для мам и малышей считается прием Флуконазола однократно 150 мг. Но врачи назначают средство редко, чтобы избежать побочного воздействия, потому использование для борьбы с молочницей Флоконазола становится реальным только после рождения крохи и окончания кормления грудью. Использование для устранения молочницы Флюкостата также нежелательно. Основным действующим компонентом в данном препарате также является флуконазол. Имеются сведения, что препарат может вызывать уродства и оказывать токсическое воздействие на ребенка в утробе. Врачи-гинекологи могут назначать данное лекарство только тем женщинам, у которых молочница поразила важные органы.

Рецепты народной медицины

Достаточно часто можно услышать от будущих мам, что они используют для устранения молочницы народные методы, которые женщины считают безопасными для ребенка. Но беременные должны осознавать всю ответственность за свои действия, а также помнить, что применение безопасных медикаментов во время вынашивания ребенка не навредит ему. А вот народные методы могут быть уместны только в сочетании с медикаментозными. Естественно, они вряд ли справятся с инфекционной природой болезни, зато отлично устранят неприятные симптомы (жжение, зуд). Полный отказ от традиционного медикаментозного лечения может нанести вред малышу.

Применение соды для устранения молочницы – это популярная альтернатива лекарственным препаратам. Содовый раствор может быть применен для спринцеваний и подмываний. Для приготовления раствора понадобится столовая ложка соды на литр кипяченой воды. Жидкость должна быть теплой, но не горячей. После спринцеваний во влагалище вводят таблетки или свечи от молочницы при беременности, которые прописал врач. Курс содовых спринцеваний – от 5 до 7 дней. Могут применяться содовые ванночки: на литр жидкости необходима столовая ложка соды и столько же йода. Находиться в сидячих ванночках будущей маме нужно 15 минут.

Спринцеваться можно также с применением и других антисептиков природного происхождения:

  • Чеснок, лук. Чтобы приготовить чесночную ванночку нужно проварить в литре воды головку чеснока в сочетание с 1 ст.л. ромашки.
  • Масло чайного дерева. Для спринцеваний понадобится маленькая спринцовка, которую необходимо заполнить маслом календулы и добавить к нему 1-2 капли масла чайного дерева.

Источник

На чтение 8 мин.

В первом триместре беременности у многих женщин развивается молочница. Вагинальный кандидоз возникает из-за угнетения иммунитета на фоне физиологических изменений или развития скрытых патологий. В обоих случаях важно обследоваться для выявления истинных причин.

Причины

В первые 12 недель после зачатия ребенка у женщины ослабляется иммунитет. Снижение защитных сил считается нормой. Состояние возникает на фоне смены гормонального статуса. Повышение прогестерона угнетает активность иммунных клеток, и они перестают реагировать на эмбрион, как на чужеродное тело.Так организм предупреждает выкидыш.

Ослабление иммунитета предупреждает срыв плода, но также позволяет обостряться хроническим болезням. Поэтому в период планирования беременности женщине рекомендуют обследоваться и вылечиться или пройти профилактическую терапию.

Снижение иммунитета также позволяет размножаться условно-патогенным организмам микрофлоры. Среди них дрожжевые грибки Кандиды — возбудители молочницы. В первом триместре на ее рецидивы жалуются больше 60 % женщин.

Гормональные изменения в организме беременной женщины обеспечивают нормальное развитие плода, но приводят к снижению ее иммунитета

Спровоцировать молочницу в первом триместре также может:

  • ускорение расщепления гликогена (норма при развитии плода);
  • стресс;
  • ротавирусная инфекция;
  • нарушение принципов питания;
  • дефицит полезных веществ;
  • вредные привычки;
  • отравление;
  • хронические болезни разного генеза (тонзиллит, анемия, кольпит, диабет, другое);
  • кишечный дисбактериоз.

Акушеры не относят генитальную инфекцию к нормам. Она маркер здоровья и считается приграничным патологическим состоянием. Развитие вульвовагинального кандидоза чаще происходит на фоне скрытой болезни, поэтому беременную тщательно обследуют.

Симптомы

Вульвовагинальный кандидоз на ранних сроках гестации проявляется такими же признаками, как и на других сроках или у небеременных женщин. Выраженность симптомов зависит только от индивидуальных способностей иммунитета.

Молочница при беременности всегда проявляется:

  • вагинальными выделениями с кислым запахом и творожистой консистенцией;
  • непроходящим зудом слизистой гениталий;
  • отечностью и покраснением вульвы, стенок влагалища.

Кандидоз прогрессирует быстро. В течение 2―5 суток добавляются другие симптомы. Это жжение во время или после мочеиспускания, болезненность при касании, коитусе. Если заниматься самолечением или игнорировать консультации врача, грибковая инфекция распространяется на шейку и внутрь матки.

Лечение

Принципы лечения вульвовагинального кандидоза одинаковы во всех периодах жизни женщины. По протоколу вначале исследуют микрофлору влагалища (микроскопия мазка), чувствительность грибка к фармакологическим веществам. На основании результатов анализа назначают подходящие антимикотики.

В первом триместре также назначают:

  • анализ крови на глюкозу (с последующей коррекцией сахара);
  • пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
  • диету.

Из рациона убирают сладости, фастфуд. В меню включают мясо, зерновую пищу, крупяные каши, овощи и фрукты.

Рекомендуют соблюдать правила гигиены. Женщина должна подмываться после каждой дефекации и мочеиспускания. Дезинфицирующие средства используют по утрам и перед введением влагалищных свечей, крема.

В первом триместре

На ранних сроках беременности лечение назначается только после обследования у акушер-гинеколога. При беременности нельзя употреблять большинство препаратов. Подбирать, чем лечить  кандидоз, должен акушер-гинеколог. Он включит в схему лечения средства без тератогенного и эмбриотоксичного действия.

При лечении молочницы в первом триместре нельзя спринцеваться. Женщине рекомендуют сидячие ванночки, введение свечей или пропитанных лекарством тампонов, применение аппликаций с вагинальным кремом.

Молочницу в I триместре лечат противогрибковыми средствами местного действия. Их вещества не всасываются в кровь сквозь клеточную мембрану. То есть, активные компоненты не влияют на развитие эмбриона.

В первом триместре молочницу лечат теми антимикотиками, к которым есть чувствительность грибка. Во время терапии гинекологи 2―3 раза делают повторные мазки на микроскопию для контроля эффективности препаратов. Если не помогают средства местного действия, врачи выбирают системные противогрибковые лекарства с теми же веществами, что и свечи, кремы, вагинальные таблетки.

Препараты

Беременным терапию вульвовагинального кандидоза проводят препаратами местного действия. Если болезнь не поддается лечению, либо у пациентки сильная молочница, которая тяжело протекает, дополнительно прописывают внутрь прием таблеток, капсул или других оральных лекарств. Назначают противогрибковые средства, не противопоказанные в первом триместре.

Для лечения беременной пациентки с молочницей следует отдавать предпочтение препаратам с местным действием, например суппозиториям, или вагинальным свечам.

На сроке менее 13 недель беременности кандидоз лечат вагинальными таблетками, свечами и кремами. В их состав должно входить вещество натамицин,миконазол.

Часто применяемые средства при вульвовагинальной молочнице:

ПрепаратыМеждународное названиеДействиеСхема терапии кандидоза
Суппозитории «Пимафуцин»«Natamycin» (Натамицин)Антимикотик широкого спектра действия, фунгицидное (уничтожает грибки)На ночь 1 свечу в течение 6 дней. Вводят вовлагалище в положении лежа после очищения слизистой.
Суппозитории«Гино-Дактарин»«Miconazole» (Миконазол)Противогрибковое и противомикробноеПрименяют перед сном по 1 свече 14 суток. Вводят глубоко во влагалище после дезинфекции слизистой.
Крем «Макмирор Комплекс»«Nystatin + Nifuratel» (Нистатин + Нифурател)Противомикробное, антимикотическое, противопротозойноеСмазывают слизистую аппликатором перед сном на протяжении 8 суток. Доза составляет 2,5 г/1 раз.

Первые три месяца нежелательно применять препараты с клотримазолом, тернидазолом, повидон-йодом, эконазолом. Лекарства с такими компонентами показаны только в крайних случаях, если другие средства неэффективны.

Народные средства

Растения и другие природные вещества кандидоз не лечат, а только облегчают симптомы его развития. При беременности неправильно используемые методы народной медицины также опасны, как и неверно подобранные лекарства. Еще средства могут мешать действию прописанных медпрепаратов. Поэтому их применение вначале согласовывают с лечащим врачом и ведущим акушер-гинекологом.

Можно делать содовый раствор (1 ч. л. без горки на стакан воды) для сидячих ванн. Но самым безопасным средством в первом триместре считают подмывание отваром ромашки и календулы. Готовят раз на целый день или перед каждым применением.

Рецепт отвара и способ приготовления:

  1. Соединяют ингредиентыв пропорции 2 ст. л. сбора соцветий ромашки и календулы на 500 мл кипятка.
  2. Томят 5 минут на медленном огне под крышкой.
  3. Снимают с плиты, настаивают четверть часа, фильтруют, охлаждают до температуры 37 ºC.
  4. Отваром подмываются или используют для сидячих ванн. Курс применения 2―3 раза/день в течение недели.

К ромашке и календуле также добавляют мелко дробленную дубовую кору. Готовят в пропорции 1 ст. л. смеси/250 мл кипятка. Томят под крышкой 15 минут, настаивают полчаса. После фильтрации подогревают до 37 ºC. Используют для подмываний или сидячих ванн.

На ранних сроках разрешено использование отваров и настоев календулы или ромашки для подмывания и ванночек

Для облегчения клиники кандидоза также используют средства с добавлением масла чайного дерева или меда. Но они больше подходят небеременным женщинам с отсутствием гиперчувствительности к ингредиентам.

Осложнения

Легкая форма вагинального кандидоза безопасная для плода на любом сроке гестации. Не возникает осложнений и при своевременном адекватном лечении генитальной грибковой инфекции.

Опасны в первом триместре запущенные формы молочницы или внезапное ослабление иммунитета. В обоих случаях Кандиды проникают в подслизистую ткань и с кровотоком попадают в любую область организма. Есть большой риск заражения плода гематогенным путем через пуповину.

Проникновение грибка внутрь оболочки грозит:

  • повреждением эмбриона;
  • гибелью плода;
  • развитием врожденного системного (генерализованного) кандидоза у ребенка.

Замирание плода из-за молочницы грозит жизни беременной женщины. Ткани ребенка вначале бессимптомно отмирают внутри матки и загрязняюторганизм токсинами. Возможен сепсис крови с развитием грибкового менингита и другими вытекающими последствиями. Несвоевременное выскабливание нередко влечет необходимость удаления матки. Пациентке диагностируют необратимое бесплодие.

Вероятность заражения плода составляет 0,5 % из всех зарегистрированных случаев. Есть большой риск выкидыша при проникновении грибков внутрь матки.

Профилактика

Единственная рекомендация беременным на всех сроках гестации — устранить факторы, провоцирующие развитие болезни. Обязательно избавляются от вредных привычек.

На стадии планирования ребенка обследуются оба партнера. В случае кандидоза проходят терапию и мужчина, и женщина.

Своевременное обращение к врачу сохранит здоровье матери и ребенку

Противопоказано также заниматься самолечением молочницы, применять народные средства без согласования с акушером-гинекологом. Нарушение этих правил влечет прогрессию кандидоза и осложнения гестации, повышает риск врожденных дефектов.

Иные меры профилактики молочницы в первом триместре и на поздних сроках гестации:

  • прекращают носить синтетическое и/или тесное белье (способствует размножению грибков);
  • не используют ароматизированные ежедневные прокладки, спрей или гель для ухода за интимной зоной;
  • на период лечения не занимаются сексом;
  • не пользуются презервативами из аллергенного материала;
  • не спринцуются — есть риск распространения грибка внутрь репродуктивных органов;
  • снижают в рационе количество пищи, богатой углеводами;
  • лекарства принимают по предписанию врача;
  • если в побочных эффектах вписана вероятность молочницы, доктор пропишет антимикотические средства.

Беременным женщинам рекомендуют посещать плановые осмотры в первом, 2 и 3 триместрах. Нежелательно отказываться от исследований микрофлоры влагалища, сдачи крови на анализы, УЗИ, других методов диагностики. При появлении малейшего дискомфорта в зоне гениталий идут на внеплановый осмотр. Эти меры помогут своевременно выявить прогрессиюкандидоза.

Литература:

  • Анкирская А.С. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии. / А.С. Анкирская // Гинекология. 1999. – Т.1, № 3. – С. 34
  • Карапетян Т.Э., Тютюнник В.Л. Современные аспекты лечения генитального кандидоза. / Т.Э. Карапетян, Тютюнник В.Л. // РМЖ. -2004.-Т. 12,№ 13.-С. 35.
  • Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. / Е.Ф. Кира // Монография. «Нева-Люкс» С-Пб., 2001. С. 10-150.
  • Никонов А.П. Вульвовагиниты (в помощь практикующему врачу). / А.П. Никонов // Гинекология. 2002. – Т.4, № 3. – С. 30.
  • Кукес В.Г. Клиническая фармакология. / В.Г. Кукес// Монография. Москва., 1999. С. 62 – 63.
  • Михайлов И.Б., Ярославский В.К. Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии. / И.Б. Михайлов, Ярославский В.К. // Монография. С-Пб., 2001. С. 47 – 48.
  • Сафронова М.М. Хронический генитальный кандидоз: вопросы патогенеза, клиники, лечения. / М.М. Сафронова // Автореф. дисс. кмн. -Л., 1991г.
  • Кисина, В.И. Первичный и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: патогенез, терапия и профилактика./ В.И. Кисина // Гинекология -2004- Том 6 №4 – С. 26-28
  • Сухих, Г.Т. Иммунология беременности / Г.Т. Сухих, JI.B. Ванько // М.: Издательство РАМН, 2003. С. 91-114

Источник