Сперма на посев простатит

Бакпосев (бактериальный посев) спермы – метод лабораторного исследования, позволяющий выявить возбудителей воспалительных процессов в мочеполовой системе. По итогам определяется тип патогена, его количество и чувствительность к антибактериальным препаратам (необходимо для правильного назначения лечения). Бакпосев в ряде случаев точнее иммуноферментного анализа (ИФА) и метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Последние нередко дают ложноположительные или ложнооотрицательные результаты, поскольку определяют не все типы возбудителя.

Когда назначают бакпосев спермы

Бакпосев спермы врач назначает в следующих случаях:

Неприятные ощущения при мочеиспускании и эякуляции, боль в паховой области и пояснице;
Малое количество спермы (или полное отсутствие);
Высыпания на наружных половых органах;

Когда и для чего необходимо сдавать анализ рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Эректильная дисфункция;
Повышенное количество лейкоцитов в спермограмме;
Бесплодие;
Выделения из уретры.

Бакпосев также назначают для оценки эффективности проводимого лечения.

Как и сколько по времени проводится анализ

Бакпосев подразумевает помещение спермы в специальную питательную среду, в которой бактерии при их наличии начинают активно размножаться. Через некоторое время их колонии можно будет рассмотреть под микроскопом.

В лаборатории могут использовать индивидуальную среду для каждого возбудителя либо высевают эякулят в универсальную (Сабуро, тиогликолевая). Для пневмококка и золотистого стафилококка необходим кровяной агар (питательная среда, содержащая в составе кровь животных). Чашку (твердая среда) или пробирку (жидкая среда) помещают в термостат с заданным режимом температуры и влажности, затем выжидают определенное время (обычно от 3 до 7 дней). Замкнутая среда необходима для получения чистой культуры без примесей, которые содержатся в окружающем воздухе. Все манипуляции производятся в стерильных условиях.

Замкнутая среда для выявления флоры при проведении анализа

Если бактерии начали образовывать колонии, то выжидают еще 5-7 дней. Задача лаборанта – определить тип возбудителя, подсчитать его численность, скорость роста, чувствительность к антибиотикам. Общий срок подготовки бакпосева может достигать 10-14 дней (в ряде случаев материал пересевают в другую среду).

Врачи не спешат назначать бакпосев из-за длительности и сложности процесса, но именно данный анализ позволяет выявить возбудителей хронического простатита или идиопатического бесплодия.

Подготовка

Перед сдачей спермы на бакпосев врачи настоятельно рекомендуют выполнить несколько правил:

Не пить любой алкоголь за 3 дня.
За сутки не употреблять соленую, острую, пряную пищу, исключить стрессы.
Не принимать антибиотики за 2 недели (некоторые специалисты считают, что сдавать бакпосев спермы на фоне приема антибиотиков можно, только необходимо поставить в известность лабораторию).
Не курить за час.

Что касается полового воздержания, то одни клиники рекомендуют отказаться от секса за 3-4 дня, другие не видят в этом необходимости. Лучше заранее уточнить правила подготовки у выбранной лаборатории.

Точность результата бакпосева зависит от соблюдения правил сдачи спермы. Процедура такая же, как и при сборе материала для спермограммы. Предварительно необходимо вымыть с мылом руки и половой член (с отведением крайней плоти), затем путем мастурбации добиться эякуляции и собрать сперму в стерильный контейнер. Пальцы и головка члена не должны касаться его стенок. Если спермы очень мало, то ее собирают в специальную жидкую среду Эймса.

Транспортная среда Эймса предназначена для сбора и безопасного транспортирования образцов клинического материала с момента забора до начала микробиологического исследования, сохраняя жизнеспособность микроорганизмов, в то же время, препятствуя их размножению, с целью выявления предполагаемого возбудителя инфекционного заболевания

Что может выявить бакпосев

Возбудителем воспалительных процессов в мочеполовой системе может стать любой представитель следующих групп бактерий:

Нормальная микрофлора. Это симбионты − постоянные обитатели организма, не несущие угрозы, а наоборот, обеспечивающие определенные биохимические процессы.
Условно-патогенная флора. В данную группу входят бактерии, которые становятся опасны только под воздействием провоцирующих факторов: болезнь, стресс, переохлаждение, большое количество алкоголя. В качестве примера можно привести стафилококк. В малом количестве он обнаруживается у любого мужчины, но опасным становится только после активного деления и достижения определенного объема колонии. Если бакпосев спермы вывил стафилококк, то есть повод подозревать развитие цистита, уретрита, простатита, везикулита.
Патогенная флора. Представители данной группы в организме присутствовать не должны ни в каких количествах. Бакпосев спермы чаще всего выявляет возбудителей венерических заболеваний.

Для условно-патогенных микроорганизмов выделяют четыре степени обсеменения:

Малое количество, размножаются только в жидкой среде.
В плотной среде рост присутствует, но количество колоний не превышает 10.
В плотной среде наблюдается активный рост, численность колоний достигает сотни.
Разрастается более 100 колоний.

При 3 и 4 степени обсеменения бакпосев считается «плохим» − инфекционное воспаление присутствует, необходимо лечение. Первые две степени обычно констатируются при неправильном сборе спермы.

Заключение к бакпосеву выглядит следующим образом:

На первом месте стоит латинское название бактерии, например, Escherichia coli. Это палочка, являющаяся естественным обитателем кишечника, но при попадании в урогенитальный тракт нередко размножается и провоцирует воспаление.
На втором месте указана концентрация. Количество обнаруженных патогенов исчисляется в колониеобразующих единицах на 1 мл спермы (КОЕ/мл). КОЕ – это базовая клетка, с которой начинается образование колонии.
Далее указывается тип обнаруженной бактерии – условно-патогенная или патогенная флора.

Для определения чувствительности обнаруженной бактерии к антибиотикам существует несколько обозначений:

S (susceptible) – высокая чувствительность. Микроорганизм реагирует на конкретный препарат.
I (intermediate) – относительная чувствительность (промежуточная резистентность). Означает, что назначить препарат для лечения данного типа бактерии можно, но придется увеличить дозу.
R (resistant) – устойчивость. Применять препарат для лечения бессмысленно.

Уровни обсемененности для большинства определяемых в сперме микроорганизмов: низкий 10^2, средний 10^3 — 10^4, высокий >10^4 (КОЕ/мл).

Образец заключения представлен ниже:

Выдержка из заключения к бакпосеву биоматериала

Тест на чувствительность на антибиотики не выполняется в следующих случаях: если бакпосев показывает рост колоний флоры, которая свойственна данной локализации, или КОЕ незначительно (низкий титр, ниже референсного значения).

Кишечная палочка

Кишечная палочка (E. Coli) высевается почти у всех мужчин (анальный секс причастен к этому далеко не всегда). Если количество не превышает норму (10^4 КОЕ), то повода для беспокойства нет. Если референсные значения превышены, а признаки воспаления мочеполовой системы при этом отсутствуют (в сперме нет лейкоцитов), то паниковать также не следует.

Кишечная палочка может быть опасна, если после каждого незащищенного полового акта у партнерши возникает дискомфорт в половых органах и развивается цистит. Это означает, что ее иммунитет не справляется с микроорганизмом, необходима барьерная контрацепция.

О причинах обнаружения кишечной палочки в организме рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Для лечения кишечной палочки необходимо выявить антибиотики, к которым она чувствительна. Общие препараты зачастую оказываются неэффективны. Мужчины на тематических форумах рекомендуют: прежде чем соглашаться на дорогостоящее лечение, желательно проконсультироваться у нескольких специалистов. Некоторые врачи вообще считают, что нужно изначально обследоваться на дисбактериоз кишечника и вылечить его, а затем уже делать бакпосев спермы.

Где сделать бакпосев и цена

Сперму на бакпосев («микробиологическое исследование эякулята» или «посев на микрофлору») можно сдать бесплатно по назначению врача или самостоятельно в любой из сетевых лабораторий, например:

«Гемотест»: 710 руб., 4 рабочих дня;
«Инвитро»: 1210 руб., 8 рабочих дней;
«Ситилаб»: бакпосев на аэробы – 840 руб. (6 рабочих дней), на анаэробы – 1095 руб., посев на грибы кандида – 690 руб.

Поисковик на сайтах лабораторий определяет услугу по одному из наименований: «микробиологическое исследование эякулята» или «посев на аэробную микрофлору» (указывается одна цена за сперму и другие биоматериалы). Многие лаборатории предлагают забор материала на дому. Для этого нужно предварительно созвониться с оператором, взять контейнер, определить время, затем подготовить сперму к приезду курьера.

Заключение

Бакпосев спермы – старый, но очень информативный вид анализа. В сложных случаях, когда врачи упорно диагностируют абактериальный простатит или идиопатическое бесплодие, рекомендуется сдать именно его. По поводу результатов в спорных случаях желательно проконсультироваться не только с лечащим урологом, но и с другими врачами (например, в онлайн-сервисе).

Источники:

https://izppp.ru/analizy/bak-posev/
https://sperma-test.ru/types_of_research/posev-spermy/
https://03online.com/news/kishechnaya_palochka_escherichia_coli_107_v_poseve_spermy/2017-4-14-280677
https://health.mail.ru/consultation/2624368/

Источник

Воспаление предстательной железы требует немедленного лечения. Чтобы подобрать наиболее подходящую терапию для пациента, врач должен тщательно изучить результаты пройденных им анализов. Без предварительной диагностики сложно что-либо сказать о состоянии больного с такой патологией. Существует масса видов исследований мужского организма на предмет такого заболевания, как простатит. Обычно и спермограмма входит в их число. Без такой диагностики не обойтись при наличии вероятности развития у пациента бесплодия.

Как выглядит сперма при простатите?

При заболевании предстательной железы и ее воспалении, изменения в первую очередь касаются репродуктивной функции мужского организма. Изменение качества спермы на первых порах болезни может привести к дальнейшему бесплодию мужчины и импотенции.

Воспалительные процессы, которые протекают в железе касаются всех органов мочеполовой системы, нарушают циркуляцию крови в половом органе, влияет на микрофлору. На изменение спермы влияют такие проявления простатита, как:

Снижение силы потенции.

Бактерии, попавшие в организм мужчины начинают блокировать гормон, который отвечает за выработку мужских гормонов, которые отвечают за эрекцию и эякуляцию. Недостаток гормона приводит к ослаблению тяги к женскому полу, а также снижает качество семенной жидкости и уровень ее выработки.

Невозможность достичь оргазма.

При простатите мужчина не может достичь пика полового акта, так как сперма вытекает из полового органа, а не активно выстреливает. При этом, мужчина испытывает неприятные ощущения и не может достичь кульминации.

При достижении оргазма не вырабатывается сперма.

При нормальной работе предстательной железы, половина объема семенной жидкости вырабатывается именно в ней. Однако, при воспалительных процессах эта функция железы прекращает свою работу и объем спермы сокращается, а при тяжелой форме простатита, эякулянт просто прекращает свою выработку.

Появление спаек на тканях семенного канала.

Спайки образуют собой рубцы, которые они формируют на тканях органов. Они препятствуют свободному продвижению сперматозоидов в половой орган. В связи с тем, что при простатите вязкость спермы увеличивается, и она густеет, то возможность зачатия в этот период стремится к нулю.

Разрушение структуры сперматозоида.

При простатите увеличивается объем гормона гистамина, который обладает способностью разрушать структуру клетки. Бактерии, ставшие причиной воспаления предстательной железы сокращают живучесть сперматозоидов.

Клетки, призванные уничтожать патогенные микроорганизмы начинают разрушать структуру сперматозоидов, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки таким био материалом.

Нарушение функций предстательной железы

В ходе воспаления в железе, семенная жидкость снижает свою выработку, при этом повышается ее плотность. При оргазме сперма выходит более густая.

В ней могут появляться выделения нехарактерного цвета. При запущенных случаях простатита у мужчины может возникнуть эффект «сухого оргазма», когда семенная жидкость не выплескивается наружу, а попадает внутрь организма в мочевой пузырь.

Если не предпринимать меры к лечению простатита, то это может привести мужчину к тяжелым последствиям в виде импотенции и дальнейшему бесплодию, которое вылечить удается крайне редко.

Нарушение целостности мужских половых клеток

Негативно отражается влияние простатита и на целостности сперматозоидов. При продолжительном воспалительном процессе в простате неизбежно происходит повреждение мужских половых клеток. Способствуют запуску и поддержанию этого процесса следующие факторы:

Семенная жидкость

работа гормона гистамина;
жизнедеятельность микробов;
перекисное окисление липидов.

Пока наукой не изучено достаточно хорошо влияние тканевого гормона гистамина на качество семенной жидкости, но во время клинических испытаний уже доказано, что хронический простатит посредством воздействия продукции медиаторов воспаления повреждает целостность сперматозоидов. Кроме того, микроорганизмы, жизнедеятельность которых поддерживается наличием воспалительного процесса в предстательной железы, имеют удивительную особенность копировать структуру половых клеток мужчины. Введенные в заблуждения, таким образом, естественные защитные системы организма начинают считать именно сперматозоиды чужеродными для себя. В результате этого развивается процесс разрушения их целостности.

Изменение спермы при простатите

В случае, если сперма изменила свои обычные характеристики, мужчина должен обратиться к специалисту в медицинское упреждение для выявления причин. Признаками начавшегося простатита являются три основных изменения семенной жидкости:

Цвет;
Состав;
Вязкость.

Цвет стандартной спермы бело-серый с небольшим эффектом мерцания при достаточном освещении. Консистенция однородная, без вкраплений. Если в семенной жидкости появляются жёлтые или красные оттенки, а в ее структуре заметны небольшие комки, то это указывает на воспалительные процессы, происходящие в мочеполовой системе и это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Кроме этого, цвет жидкости может приближаться к прозрачному. Это свидетельствует о снижении концентрации сперматозоидов в семенной жидкости, что также свидетельствует о снижении репродуктивной функции мужчины.

Часто мужчины обращаются в медицинскую организацию лишь при изменении цвета спермы. Разные оттенки в семенной жидкости могут свидетельствовать о различного вида заболеваниях:

Розовый цвет – простатит, рак предстательной железы, травмы внутренних органов мочеполовой системы;
Желтый цвет – если оттенок не яркий, то это не всегда говорит о возникшем заболевании, так как сперма может немного изменить оттенок в зависимости от возраста пациента или при он может себя проявить в ходе употребления некоторых видов лекарственных препаратов. Если цвет ярко желтый или с оттенком зеленого, то это говорит о возможных заболеваниях – простатит, эпидермит, везикулит или орхит. В случае, если такие выделения обладают специфическим неприятным запахом, то это может свидетельствовать о начавшихся раковых процессах в организме;
Темный цвет – указывает на воспаление семенных каланов, яичек. Если при этом у мужчины наблюдаются проблемы с семяизвержением, мочеиспусканием, то это свидетельствует о простатите. Если сперма такого цвета у мужчины в возрасте больше 50 лет, то в таком случае возможность онкологического заболевания увеличивается в разы.

Воспаление предстательной железы точно влияет на семенную жидкость мужчины, изменяя ее состав, цвет и вязкость. Если мужчина замечает такие изменения, то необходимо обратиться к врачу за назначением лечения.

Так как патогенные бактерии попав в органы и клетки мочеполовой системы наносят сильный вред репродуктивной функции мужчины и приводят к бесплодию и мужскому бессилию.

Планирование беременности

Если Вы планируете завести малыша, а на Вашем пути встало это заболевание, запишитесь на консультацию к врачу-урологу для сдачи спермограммы.

Дальнейшая тактика действия врача будет зависеть от полученного результата анализа. Скорее всего, Вам будет назначен курс антибиотикотерапии, необходимой для излечения простатита и восстановлении репродуктивной функции. Поэтому с беременностью лучше повременить, отложив её до полного выздоровления мужчины.

Обращение к врачу должно произойти за 5-6 месяцев до предполагаемой беременности. 1 -2 месяца может потребоваться для лечения простатита, 1 месяц – на выведение последней принятой таблетки антибиотика из организма, 2-2,5 месяца – на полнее обновление спермы.

Спермограмма при простатите

Спермограмма – анализ, при котором происходит изучение семенной жидкости пациента в лабораторных условиях.

Если у медицинского работника возникает предположение, что у мужчины воспаление предстательной железы, то ему назначается исследование спермы.

В ходе этого анализа появляется уверенность в развитии воспаления или его отсутствии. Если заболевания перетекло в хроническую форму, то забор семенной жидкости будет производится на постоянной основе, чтобы понимать на какой фазе находится воспаление и по возможности предотвратить острые приступы болезни.

При исследовании био-материала, в лаборатории изучается семенная жидкость по нескольким параметрам:

Объем полученного био-материала;
Общее число сперматозоидов, их живучесть и активность;
Соотношение нормальных и поврежденных сперматозоидов;
Концентрация в сперме половых клеток;
Кислотность семенной жидкости;
Время разжижения;
Присутствие в эякулянте клеток крови, слизи, а также клеток, разрушающих сперматозоиды.

Для того, чтобы правильно трактовать полученные результаты исследования, необходимо их сопоставить с возрастом пациента, сексуальной активностью в повседневной жизни.

Однако, результаты спемограммы, в случае если она плохая не дают точного ответа на вопрос, простатит стал причиной этого или иное заболевание может только разностороннее исследование.

Для уточнения диагноза назначают прохождение еще ряда анализов и обследований: исследование методом пальпации, ультразвуковое исследование мочеполовой системы, исследование на наличие сужения в мочевыводящем канале.

Все эти данные необходимы для постановки верного диагноза.

Вероятность зачатия ребёнка

С каждым днём снижается у мужчин с простатитом способность оплодотворить яйцеклетку. На начальных этапах заболевания, когда болевой синдром умеренный или невыраженный, вероятность зачатия снижается на 10-20%.

При усугублении и хронизации состояния, при которых в процесс вовлекаются тестикулы, шанс зачать здорового малыша невелик. Точные цифры может назвать лишь опытный специалист, опираясь на данные спермограммы.

Подготовка к спермограмме

Проведение анализа спермы актуально и чаще всего проводится для выявления причин бесплодия. Этот анализ входит в список исследований для пар, которые долгое время не могут зачать ребенка.

Актуально назначение спермограммы и после курса лечения простатита, для того чтобы понять на сколько эффективно назначенное лечение.

Чтобы результаты были достоверными, необходимо перед походом в медицинское учреждение соблюдать несколько правил подготовки:

Воздержаться от половых актов в течении 4-5 дней;
Последняя эякуляция не дольше 7 дней до даты сдачи анализа;
Накануне забора био-материала пациент должен воздержаться от алкоголя, табакокурения и иных вредных привычек. Потребление отравляющих веществ может сильно исказить результат исследования;
Не рекомендуется перед сдачей анализа посещать солярии и бани;
Перед забором семенной жидкости необходимо прекратить прием гормональных препаратов, которые могут повлиять на достоверность данных.

Забор био-материала происходит в условиях медицинского учреждения. Бывают случаи, когда анализ можно сдать дома и принести его в течении часа в лабораторию. Если материал собирается в домашних условиях, то необходимо удостовериться в стерильности и герметичности контейнера для анализа.

В ряде случаев разрешается собрать материал дома, чтобы излишне не нервировать пациента. В случае сильного волнения или нервного состояния объем семенной жидкости при мастурбации может быть заметно снижен.

По результатам анализов, в нормальном состояние качество спермы обладает следующими параметрами:

Объем предоставляемого материала должен быть не меньше, чем 1,5 мл. В хронической форме воспаления простаты объем снижается до 1 мл. В остальных формах заболевания количество спермы снижается еще больше;
Кислотность семенной жидкости находится на уровне 7,2-7,8 рН. Если такой показатель ниже указанных значений, то это служит сигналу о воспалительных процессах в мочеполовой системе мужчины;
В семенной жидкости должно присутствовать 15 миллионов сперматозоидов на 1 мл материала. В здоровом теле мужчины, в сперме присутствует не меньше 40 миллионов сперматозоидов;
Патогенная микрофлора и слизь в эякулянте отсутствуют;
В нормальной сперме не должно присутствовать комков и склеенных образований;
Цвет семени белый или с желтоватым оттенком. В случае воспалений может измениться на красный, темный или ярко-желтый с зеленым отливом;
Вязкость спермы на уровне 1-5 мм. С заболеванием мочеполовой системы ее показатели увеличиваются;
Для разжижения био-материала требуется не менее 1 часа;
Присутствие лейкоцитов в здоровой семенной жидкости не должно превышать показатель 106. Если он больше, то это свидетельствует о наличии воспалительных процессов.

При рассмотрении результата, показатели могут корректироваться в зависимости от возраста мужчины и его сексуальной активности.

Отклонение от нормальных показателей качества эякулянта могут быть не только при простатите, но также указывать на хламедийный уретрит, рак простаты, цистит, воспаление семенных пузырьков.

Спермограмма не может точно указать на наличие того или иного заболевания. Для этого применяют дополнительные обследования и исследования, чтобы установить точный диагноз.

Важность анализа

Спермограмма и простатит являются взаимосвязанными понятиями. Исследование необходимо для обнаружения не только воспалительного процесса в предстательной железе, но и нарушений, которые стали следствием заболевания.

Спермограмма при простатите

Анализ показывает различные изменения в функционирование органов половой системы. В этом случае врач может быстрее определить причину простатита и назначить необходимое лечение.

В ходе исследования можно не только обнаружить наличие, но и определить тип вредоносных микроорганизмов, которые привели к возникновению простатита. Это позволит урологу подобрать эффективный препарат, который будет бороться с патогенной микрофлорой.

Симптомы

Проявления при хроническом простатите разнообразны. Мужчины отмечают как общие, так и местные симптомы патологии. Общие симптомы включают снижение работоспособности, раздражительность, нарушение качества сна, слабость, апатию, тревожность, расстройства аппетита.

Местные симптомы:

мужчина жалуется на постоянные ноющие боли области промежности, мошонки, полового члена, прямой кишки, поясницы;
половая близость сопровождается болезненными ощущениями;
начальный этап акта мочеиспускания и его окончание сопровождаются дискомфортом;
развивается эректильная дисфункция: ослабляется эрекция, появляется преждевременное семяизвержение, отсутствует удовлетворение после эякуляции.

Хронический воспалительный процесс снижает фертильность спермы, что в конечном итоге может привести к бесплодию. Урологи настоятельно рекомендуют парам, мужчины в которых проходят лечение по поводу хронического воспаления, тщательно предохраняться, потому что повышается риск развития у плода тяжелых патологий.

Как инфекционный процесс, так и абактериальное воспаление простаты влекут за собой значительное ухудшение качеств семенной жидкости, что находит свое отражение в специфическом анализе эякулята (спермограмма). Такие изменения легко объясняются: секрет предстательной железы составляется около 30% объема спермы, он отвечает за жизнеспособность мужских половых клеток и текучесть эякулята.

Когда врач назначает исследование эякулята

Гемоспермия	Спермограмма показывает наличие эритроцитов. Нередко примесь крови видна невооруженным глазом: биологический материал при этом более или менее интенсивно окрашивается кровью, приобретая оттенок от бледно-розового до темно-красного или коричневатого. Это изменение может быть симптомом полученной ранее травмы, нанесенной в область живота или промежности, воспалительного процесса (как правило, хронического) или формирования новообразования доброкачественной или злокачественной природы. Обнаружение макрофагов говорит о хроническом воспалительном процессе предстательной железы. При простатите заметно снижается концентрация зерен лецитина (составной части простатического секрета) вплоть до полного их исчезновения.
Бактериоспермия	Присутствие большого количества условно-патогенных или патогенных микроорганизмов. Это изменение свидетельствует о специфическом (гонорейном, хламидийном) или неспецифическом простатите. Нормальная семенная жидкость не должна содержать кишечной палочки. При хроническом простатите количество сперматозоидов может оставаться нормальным, однако их качество обычно сильно страдает. У здорового мужчины активные подвижные сперматозоиды составляют как минимум половину от общего числа половых клеток. Другая половина приходится на долю непрогрессивно-подвижных и неподвижных клеток. Смещение баланса в сторону последних называется астенозооспермией. Это явление отрицательно сказывается на оплодотворяющей способности спермы.
Пиоспермия	Примесь гноя, свидетельствующая о бактериальном процессе, поразившем уретру, предстательную железу или семенные пузырьки. Значительная примесь гноя придает сперме неприятный запах и желтовато-зеленый оттенок. Пиоспермия встречается при бактериальном процессе предстательной железы, туберкулезном поражении простаты, уретрите. Отклонение pH от нормальных значений говорит о воспалении, развивающемся в семенных пузырьках или простате. Врач обнаруживает агглютинаты – конгломераты склеенных между собой сперматозоидов. Явление склеивания называется агглютинацией, оно может возникать при хроническом простатите. Гигантские клетки, амилоидные тельца (слепки протоков простаты) – доказательства наличия застоя. На воспаление может также указывать выраженная примесь слизи.

О патологии (обычно хронической) говорит также сохранение эякулятом вязкой консистенции по прошествии часа от момента семяизвержения. Для наиболее точной интерпретации результатов врач обычно советует сдать семенную жидкость повторно. Спермограмма изучается спустя как минимум 1 неделю.

Для подтверждения диагноза хронического простатита и его дифференциальной диагностики от прочих патологий предстательной железы уролог рекомендует мужчине пройти другие инструментальные и лабораторные исследования:

пальпаторное исследование: пациент ощущает болезненность, врач нащупывает увеличенный орган тестоватой консистенции;
ультразвуковое исследование помогает обнаружить простату неоднородной эхоструктуры (это объясняется диффузно расположенными склеротическими очагами);
урофлоуметрия – исследование для определения наличия сужения просвета мочеиспускательного канала.

Источник