Спазм сосудов при простатите

Спазм сосудов при простатите thumbnail

Болевой синдром является спутником многих заболеваний. Локализация, характер этих неприятных ощущений помогают врачу поставить правильный диагноз.

В доступной продаже аптечные сети предлагают множество обезболивающих препаратов. Стесняясь обратиться к врачу, не понимая всей серьезности проблемы, многие мужчины при простатите просто купируют боль. Но патологический процесс усугубляется, заболевание прогрессирует. Промедление может привести к тяжелым последствиям, потребуется оперативное вмешательство.

Симптомы простатита у мужчин

У мужчин часто возникает воспаление предстательной железы и аденома. Болеть могут разные слои населения. Заболевание характеризуется целым рядом симптомов.

Аденома простаты. Симптомы

Наиболее частыми из них являются:

  • боли в нижней части живота, спины и промежности;
  • задержка мочеиспускания или слабый отток;
  • небольшое повышение температуры до субфебрильных значений;
  • интоксикация организма;
  • снижение полового влечения;
  • жжение при половом акте.

Все эти признаки указывают на развитие простатита. Патология может возникнуть в любом возрасте, от молодого до старческого. Не стоит медлить с посещением врача. Промедление приводит к ухудшению состояния, осложнению болезни тяжелой симптоматикой.

Особенности болевого синдрома при воспалении простаты

Каждое заболевание характеризуется рядом типичных для него проявлений. Одним из самых частых симптомов является болевой синдром, который возникает внезапно или при определенных предпосылках.

Он имеет разную локализацию, силу, характер. Эти правильно описанные признаки позволяют качественно провести дифференциальную диагностику проблемы.

Локализация боли

Одним из главных признаков воспаления предстательной железы служит боль. Чаще всего она возникает в промежности, где расположена простата. Болевое ощущение может иррадиировать в близлежащие органы и ткани:

  •  Болит простата у мужчиныпоясница;
  • крестец;
  • половые органы;
  • анус;
  • мошонка.

Возможна болезненность низа живота, лобка, ощущение может отдавать в ногу. Определив, где болит при простатите, не удастся установить точный диагноз, для этого назначают различные исследования. Это лабораторные методы, УЗИ, пальпация через задний проход. Часто пациенты жалуются на боль в боку, чаще правом, происходит это при нарушении оттока мочи, переходе воспалительного процесса на уретральный канал. Патологическая микрофлора поражает почки, вызывая повышение артериального давления, проблемы сердечно-сосудистой системы.

Если при простатите болит поясница, это говорит о распространении патологии за границы предстательной железы. Часто этот симптом приписывают радикулиту, растирают поясничный отдел, делают новокаиновую блокаду. Подобный синдром обычно проявляется уже при хроническом течении заболевания. Болезненность в анусе, копчике, позвоночнике наступает при локализации воспаления в районе прямой кишки. Проблема может спровоцировать выпадение геморроидальных узлов, появление трещины, язв на стенках кишечника.

Тянущие боли снизу живота бывают при всех видах, формах простатита, его вызывает перерастяжение тканей мужской железы, нарушение местного кровообращения. Ткани органа увеличиваются, давят на близлежащие, провоцируют дискомфорт.

Если боли режущие, процесс распространился на прямую кишку, мочевой пузырь. Поражение тела простаты характеризуется спазмом.

Инфицирование тканей при острой и хронической форме проявляются болью в паху. Но стоит быть внимательным, этот же симптом может быть при раке. Необходимы будут дополнительные обследования, биопсия. Боль в теле полового органа, яичках, мошонке при простатите свидетельствует о гнойном процессе. Температура тела может повыситься до 40 градусов, появляется отечность, надавливание на головку полового члена вызывает выделение воспаленного содержимого.

Oстрая задержка мочеиспускания при простатите
Воспаление простаты может вызывать нарушение кровообращения в ногах. Патологические микроорганизмы могут спровоцировать реактивный артрит как сопутствующее заболевание. Ухудшается лимфоотток, нижние конечности отекают. В них появляются судороги, чувство холода. Купирование приступа обострения простатита нормализует и эти неприятные симптомы.

Характер болевых ощущений

В зависимости от стадии процесса боли при простатите у многих мужчин могут быть острыми или ноющими, резкими кратковременными или длительными неинтенсивными. Каждый пациент характеризует их по-разному. У кого-то они проявляется больше в дневное время, у других ночью, могут не иметь четкой локализации. Очень часто при простатите больные боятся сходить в туалет, боль после опорожнения мочевого пузыря достигает самой большой интенсивности. Также она наблюдается в следующих случаях:

  • дефекация;
  • эрекция;
  • длительное нахождение в одной позе;
  • момент семяиспускания.

Предстательная железа расположена вокруг мочеиспускательного канала. Этим обусловлена основная локализация болевого синдрома внизу живота. Но и при ряде других заболеваний она может возникать в этой области. Поставить правильный диагноз способен только врач.

Массирование простаты и сопутствующие ощущения

Массаж предстательной железыХороший эффект при воспалении предстательной железы дает массаж. Он помогает снять боль, улучшает микроциркуляцию крови, нормализует отток секрета. Также усиливается действие медикаментозных средств, что способствует более благоприятной динамике течения патологического процесса.

Выполняют манипуляцию в стерильных перчатках через прямую кишку. Производят мягкие нажатия на простату слева направо. Действия не должны причинять острой боли, только дискомфорт. Проводить процедуру нужно очень аккуратно, ведь железа и так чувствительна, болезненна.

Назначать массирование должен только врач. Желательно, чтобы первые процедуры выполнялись специалистом.

При правильной манипуляции уже после начальных сеансов наступает облегчение состояния, отток мочи налаживается. Если есть непереносимость лекарств, народных методов лечения, данный вид терапии является хорошей альтернативой.

Неприятные чувства при острой и хронической формах

При остром периоде воспаления предстательной железы болевой синдром мучительный, резкий. Жжение наблюдается при мочеиспускании. Приступы носят временный характер, внезапно возникнут, затем проходят.

Хроническая форма характеризуется спазмами внизу живота, в промежности. Боль ноющая, тупая, почти постоянная. Бывает ее полное отсутствие. Диагноз ставят на основе других признаков, различных обследований.

Возможные причины боли при простатите

Простатит характерен нарушением мочеиспускания в следствие сужения уретрального канала, спазма мускулатуры из-за давления предстательной железы. Это является причиной боли при опорожнении мочевого пузыря или сразу после этого.

Болевые ощущения при семяизвержении (эякуляции)Боль в момент семяизвержения возникает по причине густоты секрета железы. Также нарушается его отток.

Дефекация часто сопровождается сильной болью. Это возникает под воздействием запоров. Затвердевшие каловые массы, проходя по прямой кишке, давят на воспаленную простату, увеличенную и чувствительную. Следует устранить причину, и этот симптом уйдет. Такое проявление может быть при трещине, геморрое, раке прямой кишки.

Заболеть могут близлежащие органы. Это говорит о вовлечении в процесс семенных пузырьков и желез.

Методы снятия болей при заболеваниях мужской железы

Применять при простатите только быстрое снятие болевого синдрома нецелесообразно. Этим мы не помогаем организму, а способствуем временному облегчению состояния.

При сильных болевых ощущениях обезболивания не избежать. Но это должно быть временной мерой в начале лечения в составе комплексной терапии. Именно так можно добиться излечения и не допустить осложнений.

Традиционные

Снять боль при простатите помогают специальные препараты. Они могут выпускаться в инъекциях, таблетках, свечах. Это средства, обладающие обезболивающим, противовоспалительным эффектом.

Обезболят теплые ванны и микроклизмы. Они прогревают орган, увеличивается приток крови к простате, сделают боль меньше.

Альтернативные

Как лечить простатитВ народной медицине при воспалении предстательной железы используют почки черного тополя. Возможно применение его коры, листьев, но эффект будет менее выражен, потребуется большая концентрация.

К положительным свойствам относятся:

  • понижение жара;
  • обезболивание;
  • разжижение крови;
  • профилактика импотенции;
  • растворение солей, камней в железе;
  • снятие отечности;
  • уменьшение воспалительного процесса.

Можно приготовить отвар из почечных частей березы, ромашки, зверобоя, бессмертника. Смешать компоненты в равных пропорциях. Взять 1 столовую ложку смеси, залить двумя стаканами кипятка и настаивать до полного остывания. Затем процедить и принимать внутрь перед сном.

Рекомендуется для того, чтобы убрать боль, и комплекс специальных упражнений. Их посоветует лечащий врач. Выполняется два раза в день, до снятия симптома. Возможно применение физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез;
  • импульсные токи;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • гимнастика;
  • ультразвук;
  • магнит;
  • УФ- излучение.

Самое эффективное лечение простатита народными средствами

Назначать такие лечебные мероприятия может исключительно врач уролог. Он исходит из состояния больного, стадии воспалительного процесса, индивидуальных особенностей организма пациента. Манипуляции помогают не только снять болевой синдром, но и способствуют борьбе с заболеванием.

Массажные действия в области предстательной железы помогают облегчить состояние. В результате их применения расслабляются мышцы тазового дна, снимается приступ боли, устраняются явления застоя, пациент начинает себя намного лучше чувствовать. Назначение делает доктор, а выполнять процедуру можно и в домашних условиях.

Показания для немедленной госпитализации

Некоторые формы воспаления предстательной железы можно успешно лечить в домашних условиях. Но бывают состояния, требующие немедленной госпитализации.

Хронический простатит не отличается острыми проявлениями. Обычно симптомы его неярко выражены, смазаны. Лечение будет длиться долго, нахождение в больнице нецелесообразно. Только если не принимать терапию, запустить заболевание, могут возникнуть серьезные осложнения, требующие стационарного лечения:

  • абсцесс простаты;
  • кисты;
  • конкременты;
  • склероз железы;
  • импотенция;
  • бесплодие.

При остром течение главной опасностью является хронизация процесса, тогда выздоровление будет проходить долго, могут быть осложнения.

Впервые возникший простатит часто отягощается задержкой мочеиспускания, это состояние сопровождается острым, мучительны болевым синдромом. Моча не отходит или выделяется по каплям. Проблема требует немедленной госпитализации в урологическое отделение. Также следует срочно обращаться за помощью при высокой температуре, появлении крови в моче.

Осложнения и профилактика простатита

Воспаление предстательной железы проявляется частыми мочеиспусканиями, возможно с примесью крови, гноя. Болевой синдром сосредоточен в области гениталий, яичка, прямой кишки, внизу живота, поясницы. Половое влечение снижается, наступает дискомфорт при эякуляции. Простатитом страдают более половины мужчин. Патология может проявиться в любом возрасте.

Многие мужчины стесняются этой проблемы, не обращаются к врачу.

Заболевание прогрессирует, приобретает хроническую форму. Могут появиться такие осложнения, как абсцессы, камни. Далее наступает импотенция и бесплодие. Чтобы этого не допустить следует немедленно обращаться за медицинской помощью, неукоснительно выполнять все назначения лечащего врача.

Болезнь легче предупредить, чем лечить. Это известная истина. Профилактика простатита не сложная. Если придерживаться всех правил, можно избежать возникновения проблемы.

Профилактика простатита и аденомы простаты

Заболевание развивается в результате следующих причин:

  • частые переохлаждения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие очагов инфекции в организме;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • запоры;
  • длительное сидение;
  • тяжелая физическая работа;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • стрессы.

Способствуют простатиту и вредные привычки – курение, прием алкоголя. Причиной болезни может быть удар, травма промежности, половых органов. Провоцирует патологию неправильная диета, нехватка витаминов, микроэлементов. Все эти факторы могут вызвать воспаление предстательной железы. Поэтому их надо избегать или полностью исключить. Нужно наладить режим дня, мужчина должен достаточно спать, определенное время обязательно отводится занятиям спортом, прогулкам на свежем воздухе.

Заключение

Боли при простатите являются симптомами проблем в организме. Не следует ее просто устранять, патологический процесс не проходит, а усугубляется. Болезнь переходит в хроническую форму. Возникновение этого симптома должно служить поводом незамедлительно обратиться к врачу. Правильно подобрать комплексную терапию поможет доктор.

Прием анальгетиков должен сопровождаться применением антибиотиков, противовоспалительных препаратов и других медикаментов. От больного же требуется неукоснительное соблюдение всех назначений, тогда терапевтический отзыв будет успешным, снизится вероятность осложнений, избавиться от проблемы получится довольно быстро.

Источник

Простатит – воспалительный процесс, который поражает предстательную железу. Заболевание может иметь инфекционный и неинфекционный (застойный) характер. Вне зависимости от стадии и природы его появления главным признаком, по которому можно диагностировать наличие простатита, является боль, локализующаяся в паховой области.

Спазм сосудов при простатите

При отсутствии своевременного лечения патология приводит к стойкой дисфункции простаты, развитию импотенции, другим болезням половой системы. Опасности для жизни нет, но ее качество может пострадать. Как снять неприятные ощущения и наладить сексуальную жизнь – читайте далее в нашей статье.

Как болит простатит

Механизм появления боли прост:

  1. Воспалительный процесс влечет отек в области выводящих протоков.
  2. Секрет не выводится из организма в необходимом количестве.
  3. Его скопление приводит к распространению на нервные волокна.
  4. Нервные волокна находятся в области предстательной железы.
  5. Они передают сигналы в мозг и провоцируют неприятные ощущения.

Заболевание проходит 4 этапа, каждый из них характеризуется разными ощущениями. Болевой синдром развивается медленно – на стадии хронического простатита негативные симптомы могут отсутствовать и не причинять беспокойства.

Однако с прогрессированием недуга боль локализуется в паховой области, усиливается изо дня в день. Она может отдавать в живот, ногу, нижнюю часть бедра, органы гениталий (пенис, яйцо). Реже спазмы локализуются между анусом и мошонкой. Также имеет место боль в пояснице при простатите. Она обостряется во время интимной близости, физических нагрузок, длительного пребывания в одном положении.

Спазм сосудов при простатите

Мочеиспускание становится затруднительным, сопровождается жжением. Эякуляция проходит долго, в сперме наблюдается выделение крови. Усиление спазмов может свидетельствовать о том, что в органе образовались камни. Следствием болевого синдрома является цистит, приступы лихорадки, повышение температуры тела. Общее состояние больного ухудшается, возникает слабость и упадок сил.

Болит простата: что делать

Если вы обнаружили дискомфорт в области простаты, не стоит прибегать к самолечению. Обратитесь к компетентному специалисту – лечением простатита занимается уролог. Только он сможет выявить первопричину проблемы, обеспечит полное устранение и минимизацию риска того, что она возникнет в будущем. В экстренных случаях уролог назначает анализы крови и мочи, микроскопию и посев секреции железы, а также ЦР, УЗИ и ТРУЗИ на половых органах. Иногда показанием к выполнению является спермограмма и пальпирование простаты.

Подробнее об особенностях протекания болевого синдрома при простатите вы можете узнать, перейдя по нашей ссылке. Доктор Александр Леонидович Мясников в гостях у программы «О самом главном» ответит на главные вопросы касаемо симптомов заболевания.

Как снять боли в области простаты

Снятие болевого синдрома осуществляется в рамках консервативной терапии, целью которой является:

  • ликвидация симптомов инфекции в организме;
  • восстановление функций предстательной железы;
  • нормализация работы иммунной системы.

Устранение неприятных ощущений в простате – вопрос индивидуальный. Он зависит от истории болезни пациента, степени поражения органа, состояния иммунитета и других особенностей организма. Если существует подозрение на абсцесс (он подтверждается ректальным осмотром), необходимо вскрыть гнойный очаг и поставить дренаж, что предполагает оперативное вмешательство. В иных случаях снять боль можно с помощью лекарственных средств, физиотерапии, средств народной медицины.

Спазм сосудов при простатите

Обезболивающие при простатите

При лечении заболевания обезболивание производится с помощью препаратов:

  • анальгетики – дают результат на начальной стадии заболевания, способны остановить признаки патологического процесса (Анальгин, Панангин);
  • смазмолитики – используются при сильных приступах, действуют благодаря расслаблению гладкой мускулатуры (Дротаверин, Мебеверин);
  • миорелаксанты – способствуют устранению неприятных ощущений в промежности, повышают длительность ремиссии (Флупиртин, Тизанидин);
  • нестероидные препараты – снимают воспалительный процесс, помогают получить результат при сложной клинической картине (Ибупрофен, Кетопрофен);
  • антибактериальные средства – предназначены для снятия симптомов, а также лечения первопричины заболевания (Простамол Уфо);
  • лекарства тетрациклинового ряда – оказывают комплексный эффект и включает в себя макролиды, моноциклины, доксоциклины.

Указанные выше препараты выпускаются в разных видах и формах: таблетках, капсулах, свечах, порошках для инъекций. Наиболее быстрый терапевтический эффект удается достичь в последнем случае – инъекции, введенные внутривенно или внутримышечно, дают возможность остановить боль практически сразу. Доза вводится повторно, через несколько часов.

Таблетки при простатите

Врачи рекомендуют снимать боли при простате у мужчин с помощью таблеток – они имеют удобную форму выпуска, безопасны в приеме, эффект наступает через 10-20 минут. Стойкое обезболивающее действие наблюдается в течение 3-7 часов: пациент чувствует облегчение, проходят спазмы, он может вести полноценную жизнь. Дозировку, а также длительность приема таблеток назначает врач.

Спазм сосудов при простатите

  1. Мебеверин. Представляет собой сильный спазмолитический миотропный препарат, который характеризуется отсутствием холинолитического действия. Он способен обезболивать острые приступы простатита путем блокировки натриевых каналов клеточной мембраны. Препарат способствует сокращению мышечных волокон и расслаблению гладкой мускулатуры. Способ приема – по 1 или 2 таблетки в день.
  2. Диклофенак. Является представителем медицинской группы НПВС. Лекарство наделено обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием. В организме способствует угнетению выработки элементов, которые вызывают боль, спазмы, отечность. Ликвидирует воспалительную жидкость в очаге. Таблетки предназначены для перорального приема, 2-3 раза в сутки по 50 мг.
  3. Ибупрофен. Препарат используется в том случае, когда при простатите болят яички. Он известен своим жаропонижающим и анальгезирующим эффектом. Ибупрофен снимает болезненные ощущения благодаря подавлению простагландинов – элементов, которые несут ответственность за воспалительный процесс в организме. Средняя дозировка – 5 таблеток в сутки, первый результат наблюдается спустя 15 минут.

Перед приемом любого из указанных средств ознакомьтесь с инструкцией от производителя. Не принимайте таблетки больше указанного срока, не повышайте разрешенную дозировку, не совмещайте их прием с алкоголем и другими медикаментами. О лекарственном взаимодействии можно узнать на приеме врача.

Обезболивающие свечи при простатите

Купировать острый приступ боли помогают свечи. По сравнению с капсулами и таблетка, ректальные суппозитории они имеют преимущества.

Во-первых, они напрямую доставляют лечебные компоненты в ткани предстательной железы, которая находится в непосредственной близости от кишки.

Во-вторых, свечи минуют органы пищеварительного тракта (желудок, печень), соответственно – минимизируют побочные эффекты, характерные для других препаратов.

В-третьих, суппозитории можно использовать в домашних условиях. Они действуют в комплексе: снимают боль, ускоряют заживление очага заражения, производят профилактический эффект.

Спазм сосудов при простатите

Лучшими ректальными свечами при простатите считаются: Диклофенка, Витапрост форте, Вольтарен, Генферон, Простопин, Гемо-Про, Индометацин, Лонгидаза. Существует также ряд суппозиториев, изготовленных натуральным путем: облепиховые и ихтиоловые свечи, свечи из прополиса и другие.

Прострелы в простате: как действует физиотерапия

Эффективность лечения повышается за счет физиотерапевтических методов:

  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • нейростимуляция;
  • магнитная терапия;
  • лазерная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • флюктуирующая стимуляция;
  • модулирование ткоами.

Если у вас болит простата при возбуждении, врачи рекомендуют заняться лечебной физкультурой. Справиться с неприятными симптомами помогут микроклизмы и теплые ванны – осуществлять эти процедуры можно в домашних условиях.

Синдром хронической тазовой боли

Если вы спросите «Может ли болеть спина при простатите и почему это происходит?», мы ответим – да. И не только спина, но и вся тазовая область. Этот синдром получил классификацию в медицинском справочнике. Он представляет собой отдельную разновидность недуга.

Спазм сосудов при простатите

Синдром тазовой боли является следствием инфекционного простатита и может быть вызван действием хламидий, уреаплазм, микоплазм в организме человека. Второй очевидной причиной эксперты называют рефлюкс мочи, который приобретет регулярный характер, происходит из уретры в протоки предстательной железы.

В факторе риска находятся пациенты:

  • имеющие проблемы с мочеиспусканием;
  • с нарушением аутоиммунных процессов.

Боль в яичках при простатите отходит на второй план – клиническая картина обусловлена неприятными ощущениями в тазу, спине, области поясницы. Иногда она отдает в промежность. Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием – оно происходит часто и не долго. Позывы могут быть императивными, с ослабленной струей. Патология сопровождается сексуальной дисфункцией, что ведет к неприятным ощущениям во время полового акта, отсутствию здорового семяизвержения.

Причина боли устраняется благодаря сочетанию антибиотиков, нестероидных препаратов, уроселективных альфа- и адрено-блокаторов. Дополнительно врач выписывает противовоспалительные средства. Эффективность лечения повышается также благодаря физиотерапевтическим методикам: массажу и упражнениям с простатой. Давайте поговорим об особенностях их выполнения более подробно.

Массаж простаты

Если у вас болят яички при простатите, облегчить состояние поможет массаж. Для выполнения процедуры необходимо обратиться к массажисту, урологу, андрологу. Делать ее в домашних условиях нельзя. Техника выполнения массажа заключается в следующем:

  1. Мужчина становится на колени, упирается локтями о твердую поверхность.
  2. Затем ложится на левый бок, прижимая колени под живот.
  3. Специалист вводит указательный палец в прямую кишку, надев перчатку.
  4. Для облегчения ощущений палец смазывается гелем (смазкой).
  5. Происходит оценка формы и величины мужского органа.
  6. Массаж выполняется в виде легких движений по ходу выводных протоков.
  7. Процедура занимает не более 10 минут.

Спазм сосудов при простатите

Массаж оказывает лечебное действие: стимуляция оттока секреции, восстановление притока крови в области железы, улучшение мышечного тонуса и повышение скорости проникновения антибактериальных микроэлементов в ткань (если таковы принимаются больным).

Общие обезболивающие препараты

Снять симптомы синдрома хронической боли помогут аптечные спазмолитики.

Но-шпа – известный препарат, который можно использовать дома, без назначения врача. Его активным компонентом является дротаверин. Вещество увеличивает размер кровеносных сосудов, снижает степень перистальтики кишечника, уменьшает тонус мышечной массы. Его преимущество – отсутствие влияния на работу нервной системы, возможность приема пациентами с расстройствами желудочно-кишечного тракта. Среди других преимуществ: стойкая положительная тенденция, минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Снять боль в предстательной железе у мужчин может Нимесил. Он поступает на прилавки аптек в виде порошка (гранул), используется для приготовления суспензии. Нимесил содержит в составе другой активный компонент – нимесулид. Вещество обладает выраженным жаропонижающим действием, устраняет признаки воспалительного процесса, снимает болевые ощущения. Оптимальное количество приема – дважды в сутки (утром и вечером). Лечебный эффект наступает уже через 10-15 минут. Курс терапии следует продолжать до устранения болевых симптомов.

Болит простата: меры профилактики

Чтобы избежать болевого синдрома, следует позаботиться о мерах профилактики:

  • соблюдение индивидуальной гигиены;
  • здоровая и регулярная сексуальная жизнь;
  • снижение риска стрессовых ситуаций;
  • борьба с вредными привычками (алкоголь, курение);
  • меры по повышение иммунитета;
  • избегание проблемы хронических запоров.

Спазм сосудов при простатите

Постарайтесь организовать свой образ жизни так, чтобы минимизировать факторы риска и избежать боли при простатите. Отдельное внимание стоит уделить полноценному питанию. Чтобы не страдать от болей, специалисты рекомендуют придерживаться рациона с высоким содержанием белка, витаминов, полезных элементов. Откажитесь от жирной, острой и соленой пищи, фаст-фудов, сладких газированных напитков. Занимайтесь своевременным лечением инфекций и воспалений, регулярно проходите профилактические осмотры. Ваше здоровье – в ваших руках!

Источник