Слабая эякуляция простатита нет

Сперма при оргазме выбрасывается из уретры со скоростью 30-40 км/ч – довольно сильный напор, который обеспечивается сокращением мускулатуры органов, участвующих в процессе эякуляции. Скорость выброса может варьироваться под воздействием различных факторов – от временных и безобидных, до патологических. Для возвращения «скорострельности» существует несколько способов, эффективность которых напрямую зависит от причины ее снижения.

Как проявляется вялое семяизвержение и его причины

Слабая эякуляция − вялая струя спермы, вытекающая из уретры без напора. После такого семяизвержения может оставаться ощущение неполного опорожнения мочеиспускательного канала. Эякулят приходится «додавливать», но капли продолжают выделяться еще некоторое время. Оргастические ощущения при этом нередко бывают смазанными. Обычно струя «улетает» на 10-20 см. Зафиксированное рекордное расстояние – 70 см.

Причины проблем с эякуляцией почти всегда кроются в состоянии половых желез и выводящих протоков. В яичках нет трамплина, который придает сперме ускорение для вылета из уретры. Продвижение эякулята обеспечивается волнообразными сокращениями гладкой мускулатуры семявыводящих путей и уретры – перистальтикой. Процесс контролируется нервной системой, которая подает соответствующий сигнал. Когда сперма проходит через простату и семенные пузырьки, данные органы с силой сокращаются и придают ей ускорение для выброса из уретры. Одновременно происходит обогащение эякулята разжижающим и питательным секретом. Исходя из вышеуказанного, можно выделить следующие основные причины недостаточного напора струи:

Патологии нервной системы, травмы поясничного отдела позвоночника или головного мозга;
Снижение тонуса мышц простаты и тазового дна. У мужчин пожилого возраста слабый напор спермы при эякуляции является нормой. Это связано с естественным ослаблением тазовой мускулатуры;
Вялотекущее хроническое воспаление яичек или придатков;
Стриктура уретры или семявыносящих путей – сужение просвета вследствие рубцевания (фиброза) тканей, кист, опухолевых образований;

Стриктура уретры — это любое сужение уретры (мочеиспускательного канала), независимо от причины, приводящее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря

Простатит либо везикулит. Воспаленные ткани не способны полноценно реагировать на нервные импульсы и сокращаться с полной амплитудой;
Злоупотребление алкоголем – происходит притупление нервных рефлексов, в том числе и эякуляторного;
Курсовой прием антидепрессантов, мочегонных, гипотензивных средств;
Астенический синдром (нервно-психическое и физическое переутомление) после заболеваний.

Вялая струя при семяизвержении может быть следствием слишком частых эякуляций, особенно при агрессивной мастурбации. Истощение и раздражение рецепторов приводит к неадекватной реакции на сигналы нервной системы. Немаловажную роль также играет фактор привлекательности партнерши и степень удовольствия от секса.

Диагностика

При синдроме слабой эякуляции следует обратиться к урологу. Сначала врач назначит анализы на инфекции, причем не только передающиеся половым путем. Для этого сдается кровь, мазок из уретры, моча, спермограмма.

Исключить простатит можно только при помощи анализа секрета предстательной железы и семенных пузырьков. Пальцевое исследование и УЗИ не всегда дают полную картину. Секрет пузырьков получают следующим образом:

Производится массаж простаты при наполненном мочевом пузыре.
Пациента просят помочиться, затем промывают мочевой пузырь и уретру изотоническим раствором натрия хлорида.

Врач дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич об анализе секрета простаты

Производится пальцевой массаж семенных пузырьков (примерно также, как и простаты). При необходимости каждый массируется по отдельности.
Полученный секрет собирается при выделении из уретры. Если его слишком мало, то устанавливается катетер со шприцем, создающим вакуум. При возникновении трудностей со сбором биоматериала, пациента просят помочиться и экстрагируют секрет из мочи.

Простатический сок получить проще: производится массаж простаты, во время которого из уретры выделяется секрет, собираемый на предметное стекло. Полученный материал (мазки и секрет) высевается на микрофлору. Обязательно определяется чувствительность обнаруженных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Мужчины стараются избегать данных процедур, но в большинстве случаев это единственный способ достоверно определить состояние желез. Без них многие безрезультатно лечатся различными антибиотиками, лишь усугубляя ситуацию.

При вялой эякуляции информативным также может быть трехпорционное исследование мочи, УЗИ органов малого таза, КТ поясничной области.

При подозрении на стриктуру уретры проводится урофлоуметрия (замер скорости мочеиспускания), урография и вазография (рентгеноконтрастное исследование), МРТ, КТ или УЗИ. При нарушении проходимости семявыносящих путей информативно ТРУЗИ.

Как увеличить силу выброса спермы

Методы усиления напора струи при эякуляции зависят от причины его снижения. Изначально важно понять, действительно ли сперма патологически вяло вытекает или просто недостаточно бодро вылетает по субъективным ощущениям мужчины (многие подгоняют свой организм под стереотипы, выработанные просмотром порно). В последнем случае для усиления эякуляции можно предпринять следующее:

Регулярно выполнять упражнения Кегеля. Это система простых тренировок, направленных на укрепление лобково-копчиковой мышцы. Она охватывает простату, массируя ее при сокращении и стимулируя эвакуаторную функцию (выброс секрета и проталкивание спермы в уретру). Чем сильнее лобково-копчиковая мышца, тем мощнее напор при эякуляции (как выполнять упражнения Кегеля для мужчин);
Увеличить время сексуальной прелюдии, сделать ее более насыщенной, добиться максимальной степени возбуждения;
Вовремя почувствовать приближение оргазма и попытаться отсрочить его. Мужчинами замечено, что чем дольше оттягивается разрядка, тем мощнее напор при эякуляции. Научиться сдерживать семявыделение можно при помощи упражнений Кегеля и дыхательной техники (даосские практики) – наша подробная статья.

20 методов отсрочки оргазма

Некоторые мужчины увеличивают количество и «дальнобойность» спермы употреблением протеиновых добавок и молока.

Если слабая эякуляция провоцируется инфекционным поражением половых желез, то проводится терапия антибиотиками, подобранными на основании результатов анализов. Одновременно назначаются противовоспалительные средства.

В ряде случаев недостаточный напор при семяизвержении вызывается застойным простатитом − нарушением кровообращения и метаболизма в тканях железы. Многие врачи отрицают данную связь, но практика показывает, что она есть. С проблемой можно справиться следующими методами:

Прием БАДов, улучшающих кровообращение и повышающих общий тонус мускулатуры (икариин, эврикома, трибулус, женьшень).
Регулярные занятия спортом. Акцент следует делать на проработке паховой области: сведения-разведения ног, приседания.
Выполнение упражнения Кегеля (обязательно включить «обратный Кегель» − выталкивающие движения, освобождающие простату от застоявшегося секрета).

По мере улучшения состояния простаты увеличивается и напор струи при эякуляции.

Если обнаружены стриктуры семявыводящих путей или уретры, то применяется хирургическое лечение. После восстановления их проходимости напор семяиспускания постепенно увеличивается (по мере регенерации тканей и их сократительной способности). Оставление стриктур без внимания чревато не только дальнейшим ослаблением эякуляции, но и обтурационным бесплодием – полным сращиванием просвета протоков.

Профилактика

Чаще всего на слабую эякуляцию жалуются мужчины с простатитом. Чтобы не допустить развития заболевания, важно обеспечивать условия для нормальной работы железы:

Рацион, насыщенный цинком, магнием, качественным белком, витаминами;
Регулярные физические упражнения (тот же Кегель, если нет желания или возможности ходить в спортзал);
Своевременное лечение инфекций во избежание осложнений в виде стриктур;
Контроль за психологическим состоянием.

Регулярный секс не всегда является панацеей от нарушений эякуляции, но его присутствие также желательно.

Заключение

Многие мужчины (в том числе и врачи) считают проблему слабого напора струи при эякуляции надуманной: «стрелять» незачем, главное – это качественный оргазм и нормальное количество спермы. В большинстве случаев так оно и есть. Убедиться в безобидности такой формы семяизвержения можно только путем диагностики, в противном случае есть риск пропустить симптомы серьезных патологий.

Источник

На стертый оргазм (эякуляция есть, но ощущения недостаточно яркие) жалуются около 8% мужчин. Проблема может носить эпизодический или постоянный характер, в последнем случае нередко развиваются психогенные расстройства. Поскольку эякуляция всегда сопровождается чувством удовольствия и расслабления, многие врачи считают недостаточность оргастических ощущений субъективным понятием. Но в ряде случаев проблема действительно серьезная и является признаком патологии.

Причины стертого оргазма

Яркость ощущений во время эякуляции зависит от психологических и физиологических факторов. Если потребность в сексе высока (сильная половая конституция), то и оргазм обычно яркий. Культурные рамки (религия, воспитание) способны подавить оргастические ощущения даже при сильной половой конституции. К физиологическим факторам относятся патологии мочеполовой, нервной и эндокринной систем.

Психологические причины

Интенсивность оргастических ощущений может упасть неожиданно и без сопутствующих признаков физического дискомфорта (боли, нарушение мочеиспускания, травмы). Анализы показывают отсутствие инфекций и воспалений, но прежнего яркого оргазма все равно нет. Урологи-андрологи в таких случаях рекомендуют посетить психолога или сексопатолога.

Психогенные факторы, от которых зависит степень яркости оргастических ощущений:

Чувство любви к партнерше, ее сексуальная привлекательность;
Поведение женщины. Ее холодность, отсутствие ответной реакции могут притупить ощущения мужчины при эякуляции. Секс становится механическим;
Сильные сопутствующие эмоции (страх, переживание, отвращение), которые не только делают оргазм стертым, но и способны вовсе погасить его. У многих мужчин ощущения блекнут из-за хронического стресса (ипотека, развод, потеря работы);
Уравновешенность нервной системы. У некоторых мужчин оргастические ощущения стираются при необходимости прерывания полового акта (как средство контрацепции), подсознательной боязни заражения.

Если мужчина страдает расстройствами эрекции или эякуляции (подробнее о вялой эякуляции), то слабый оргазм может быть спровоцирован комплексами, чувством вины по отношению к партнерше.

Слабовыраженные или отсутствующие ощущения при эякуляции иногда являются признаком превышения порога эротической возбудимости. Подобное происходит, когда мужчина совершает частые половые акты без собственного желания, а по требованию партнерши. Некоторые вступают в интимные отношения с целью самоутверждения, без какой-либо сексуальной потребности.

Яркость оргастических ощущений может постепенно блекнуть из-за частых половых связей «без обязательств». Потребительское отношение к партнершам снижает уровень получаемого от секса наслаждения.

Смазанный оргазм является частым спутником астенического синдрома – психопатологического расстройства, выраженного постоянным необъяснимым чувством усталости, апатией.

Одной из основных причин стертых ощущений при эякуляции психологи считают повышение уровня интеллекта, расширение круга интересов современных мужчин. Трезвый прагматизм все чаще преобладает над чувственностью, истощая эмоциональную сферу.

Физиологические (органические) причины

Степень оргастических ощущений зависит от чувствительности рецепторных аппаратов, расположенных в следующих областях (рефлекторная дуга оргазма):

Мочеиспускательный канал (задняя часть);
Семенной бугорок;
Проводящие пути спинного, головного мозга;
Кора головного мозга, зрительные бугры.

При повреждении одной или нескольких областей из-за воспаления или травмы передачи импульсов по дуге нарушается, оргазм становится смазанным. В процессе реализации эякуляторного рефлекса задействована также шейка мочевого пузыря, во время семяизвержения она закрывается и блокирует заброс спермы в пузырь. При нарушении иннервации (блокировка сигнала от позвоночного сектора Т10-L2) на фоне тусклых оргастических ощущений нередко наблюдается ретроградная эякуляция (сперма попадает в мочевой пузырь).

Механизм ретроградной эякуляции

При патологиях головного или спинного мозга характерны дополнительные симптомы в виде нарушения двигательной активности, ухудшения эрекции.

Патологии простаты и семенного бугорка

Считается (точно не доказано), что яркость оргазма у мужчин зависит от количества спермы и скорости ее извержения. Чем выше эти показатели, тем сильнее раздражаются рецепторы. По этой причине при жалобах пациента на стертый оргазм врачи сначала исключают воспаление простаты, семенного бугорка, патологические сужения (воспалительные обтурации, обструкции) уретры и семявыносящих протоков.

На смазанные оргастические ощущения жалуются 30% больных хроническим простатитом (обычно это пациенты с простатодинией – невоспалительной тазовой болью). Причина − снижение тонуса (зияние, атония) семявыбрасывающих протоков. Сила выброса спермы уменьшается, степень раздражения рецепторов семенного бугорка снижается.

Воспаление семенного бугорка (колликулит) также может привести к снижению возбудимости нервных окончаний. Причина − соединительнотканные изменения. Воспаление провоцирует замещение функциональных нервных тканей соединительной, не содержащей чувствительных рецепторов.

Другие причины

Андрогенная недостаточность (недостаток половых гормонов) в некоторых случаях может привести к снижению либидо и стертому оргазму. В итоге нарушаются биохимические процессы, и ухудшается нервная проводимость.

Постепенное снижение ощущений при оргазме нередко провоцируют вредные привычки (наркотики, курение, алкоголь). Нервные ткани чувствительны к интоксикации и со временем теряют свою функциональность. Постепенно курящий или неумеренно выпивающий мужчина замечает, что оргазм стал слабым, а эрекция ухудшилась.

Диагностика и лечение

При стертом оргазме следует обратиться к эндокринологу-андрологу. Стандартные диагностические процедуры включают:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови.
Определение уровня гормонов.
УЗИ малого таза, простаты, мошонки.
Мазок из уретры на микрофлору.
Анализ простатического сока и спермы для выявления патогенов.

Сами инфекции не влияют на яркость оргазма, негативные последствия вызывают хронические воспаления, для купирования которых проводится курс лечения антибиотиками широкого спектра (обычно это цефалоспорины).

При подозрении на нарушение нервной проводимости в первую очередь проверяют бульбокавернозный рефлекс (реакция луковично-губчатой мышцы и анального сфинктера на сжатие головки члена). В случае его нарушения исследуют состояние соответствующих отделов позвоночника. При незначительных отклонениях качества проводимости нервных импульсов назначаются инъекции витамина В (для восстановления нервных волокон).

Если воспаления в семявыносящих протоках привели к замещению чувствительной ткани на соединительную, то вернуть прежнюю яркость оргазму зачастую уже невозможно. В ряде случаев удается произвести коррекцию микрохирургическими методами.

Андрогенная недостаточность восполняется посредством гормонозаместительной терапии. Прописывают синтетические гормоны или препараты, стимулирующие производство собственного тестостерона (хорионический гонадотропин).

Способы усиления оргазма с помощью оттягивания точки невозврата, специй, самомассажа

Если стертый оргазм спровоцирован психологическими причинами, необходимо обратиться к сексопатологу или психологу. В процессе лечения может применяться гипноз, психоанализ, когнитивная поведенческая терапия (выявление дефектных шаблонов поведения). Эффект будет только при отсутствии физиологических проблем.

Заключение

Стертый оргазм не всегда свидетельствует о физической патологии, но чтобы полностью исключить эту вероятность, необходимо обратиться за профессиональной помощью. Некоторые мужчины по советам с форумов начинают самостоятельно принимать поливитаминные комплексы. Врачи предупреждают, что при наличии воспалений в мочеполовой системе это может привести к мочекаменной болезни. Самый надежный метод восстановления прежних ощущений при оргазме – обращение к специалисту.

Источник

Эякуляция – естественное логическое завершение полового акта, приносящее чувство физического удовлетворения и умиротворения. Но есть мужчины, которым данное ощущение недоступно вследствие физиологических или психологических причин. Напрямую отсутствие эякуляции (анэякуляция, аспермия) на эректильной функции обычно не отражается, но у многих происходит снижение либидо на психоэмоциональной почве. Однако самым неприятным последствием патологии является бесплодие.

Формы анэякуляции и провоцирующие ее факторы

Анэякуляция – отсутствие естественного семяизвержения при различных формах сексуальной стимуляции. Патология может быть вызвана нарушением процесса выброса спермы, наличием препятствия на пути ее следования либо неверным направлением потока. Существует несколько форм анэякуляции, различающихся механизмом развития и характером течения.

Истинная анэякуляция

Истинная анэякуляция (анэякуляторный синдром, асперматизм, аспермия) означает, что вне зависимости от продолжительности и интенсивности полового акта семяизвержение не происходит. Сперматогенез при этом сохранен, есть эрекция, но оргазм обычно отсутствует (подробнее об отсутствии оргазма у мужчин).

Истинная анэякуляция может проявляться в двух формах:

Абсолютная − семявыделение не наступает ни при каких обстоятельствах.
Относительная, характеризующаяся отсутствием эякуляции только при половых актах, но возможностью семяизвержения во время мастурбации или поллюций.

Одной из форм относительной анэякуляции является избирательная – во время секса с конкретной половой партнершей.

Ложная анэякуляция

Ложная анэякуляция – урологическая патология, при которой сперма при оргазме не появляется из уретры или выделяется частично вследствие непроходимости семявыводящих протоков или повреждений урогенитальной нервно-мышечной системы.

Ложная анэякуляция бывает 2 видов: ретроградная и обструктивная. В первом случае сперма не выделяется из уретры из-за перенаправления потока в мочевой пузырь. Данное явление обусловлено особенностями мужской анатомии. От придатков яичек семявыносящие протоки поднимаются в малый таз, огибают с двух сторон мочевой пузырь, затем уходят в простату, где впадают в мочеточник (простатическая часть уретры). Устье мочевого пузыря расположено рядом с простатой. В норме при движении спермы по семявыводящим путям сфинктер мочевого пузыря сжимается, полностью перекрывая сообщение с мочеточником, а семенной бугорок увеличивается, направляя поток семени вниз. Если смыкательные мышцы ослаблены или нарушена их иннервация, то семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь.

Врач-уролог Екатерина Макарова и психотерапевт Евгений Николаевич Пискарев разберут подробнее формы и причины анэякуляции

Ретроградная эякуляция может быть полной, когда семяиспускание не происходит вообще, и частичной, когда определенный объем спермы все же выбрасывается из уретры наружу. Основной признак – помутневшая моча после полового акта со сгустками.

Характерные причины:

Операции на шейке мочевого пузыря, предстательной железе;
Патологии нервной системы;
Венозный застой в области малого таза, геморрой;
Прием антидепрессантов, антипсихотиков, препаратов для снижения давления и лечения сердечных патологий, альфа-адреноблокаторов («Тамсулозин», «Дуодарт», «Омник»);
Последствия простатита;
Врожденные анатомические отклонения строения мочеполовой системы (семявыводящие протоки могут быть направлены в мочеточник или мочевой пузырь).

В ряде случаев ретроградная эякуляция происходит после длительного намеренного сдерживания оргазма.

Механизм ретроградной эякуляции, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не движется по уретре к половому члену

Обструктивная анэякуляция не так безобидна, как ретроградная. Сперма движется в правильном направлении, но не выбрасывается из-за препятствия и накапливается, что становится причиной воспалений.

Возможные причины задержки семенной жидкости:

Сужение уретры или семявыносящих протоков. Чаще всего случается вследствие их повреждения во время хирургических или диагностических вмешательств, но вероятно и при уретритах.
Движение конкрементов при мочекаменной болезни. После удаления камня из мочеточника эякуляция возвращается.
Воспаление придатков яичек или семенных пузырьков.
Киста простаты.
Мочеполовой туберкулез.

Оргазм при обструктивной анэякуляции становится менее выраженным. Нередко присутствуют дополнительные симптомы в виде болей в паху или яичках, примесей крови в моче.

Проявление вышеприведенных форм анэякуляции вероятно в юношеском (пубертатном) возрасте либо уже во время регулярной половой жизни.

Основные причины анэякуляции

Чаще всего жалобы на анэякуляцию поступают от мужчин, перенесших операцию на простате или шейке мочевого пузыря. В результате нередко оказываются поврежденными нервы, что негативно сказывается на сократительной способности мускулатуры. После операции также высока вероятность рубцовых изменений тканей.

Проблемы с эректильной функцией и отсутствие семяизвержения характерны для мужчин с сахарным диабетом. Семяиспускание обеспечивается срабатыванием мышечных волокон семенных пузырьков, простаты, уретры, а также сфинктеров мочевого пузыря. Весь этот сложный процесс строго координируется нервной системой. Высокое содержание в крови сахара и липидов приводит к поражению нервных и мышечных волокон – нейропатии и миопатии. В итоге нарушается сократительная функция сфинктеров мочевого пузыря, а также нервная проводимость половых органов.

При простатите или эпидидимите нервно-мышечная структура семявыводящих протоков подвергается негативному воздействию медиаторов воспаления, выделяемых микробами токсинов. Воспалительный процесс обычно происходит волнообразно, поэтому для таких больных характерно периодическое возобновление нормальной эякуляции.

К нейрогенным причинам отсутствия эякуляции также относятся:

Удаление прямой кишки;
Иссечение абдоминального отдела аорты;
Удаление мочевого пузыря (полное либо частичное).

Ухудшение нервной проводимости может быть вызвано травмами пояснично-крестцового отдела позвоночника, алкогольной, наркотической или иной интоксикацией.

Психосексуальные нарушения также могут вызвать торможение процесса семяизвержения, но гораздо реже, чем органические. К психологическим факторам относятся:

Сильные стрессы.
Нервное истощение.
Депрессии.
Скрытая агрессия к партнеру.
Религиозный фанатизм (беспокойство из-за «бесполезной потери семени»).
Подсознательные блоки, сформированные частыми прерываниями полового акта в целях предохранения от беременности партнерши.

Примером анэякуляции, вызванной психогенными причинами, является гипертонус сфинктера мочевого пузыря.

Диагностика

С проблемой отсутствия эякуляции можно обратиться к урологу или андрологу. С целью выявления причин анэякуляции проводится тщательный сбор анамнеза, определяется общий статус пациента, тип его половой конституции. Важным является факт наличия либо отсутствия оргазма. При асперматизме решающим фактором будут ночные поллюции. Если они происходят, то органический характер анэякуляции исключается. Если оргазм и семяизвержение невозможны только при половом акте, то диагностируется психогенная избирательная анэякуляция и обследование завершается.

При исключении психогенного асперматизма проводится обследование на наличие воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Исследуется анализ мочи, собранной после эякуляции, с целью обнаружения сперматозоидов, лимонной кислоты, фруктозы.

Для выявления причины анэякуляции применяют следующие методы:

Цистография.
Уретрография.

Во время уретрографии хорошо просматриваются все дефекты просвета мочевыводящего канала, которые фиксируются при помощи снимков

УЗИ-сканирование малого таза.
Уретроцистоскопия.
Уродинамическое исследование: цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия.

Проводится также психологическое, неврологическое обследование с применением электро- и реоэнцефалографии. При помощи компьютерного анализа определяется степень чувствительности головки пениса к электростимуляции.

При всем многообразии используемых диагностических методик в ряде случаев причину развития анэякуляции выяснить не удается.

Лечение

Тактика лечения определяется по итогам диагностических мероприятий. Основной целью является устранение бесплодия, вторичной – избавление мужчины от психологического дискомфорта.

Если диагностика выявила обструктивную анэякуляцию, то производится восстановление проходимости семявыводящих протоков. В основном применяются малоинвазивные эндоскопические методики.

При выявлении психосексуальной природы анэякуляции применяются методы психотерапии, консультации сексолога, вибромассажеры. Назначаются препараты для нормализации работы нервной системы.

С целью восстановления периферических иннервационных процессов используются следующие средства:

Ингибиторы холинэстеразы.
Тиоктовая кислота.

Цена препарата от 200 руб.

Витамины группы В, магний.
Селективные адреномиметики.

Из физиотерапевтических методик наиболее эффективными являются различные типы элетростимуляции для улучшения сократительной функции сфинктеров мочевого пузыря.

При наличии анатомических патологий производится хирургическое вмешательство (сфинктеропластика, реконструкция уретры).

Заключение

Для многих мужчин отсутствие эякуляции сродни эректильной дисфункции. Даже если проблема бесплодия не является актуальной, то сам факт аномально завершающегося полового акта угнетает. Во избежание развития необратимых осложнений следует обратиться за врачебной диагностикой, не теряя времени на самолечение.

Источник