Сколько раз в день принимать нистатин при молочнице

Более 20 лет в медицине используют средство Нистатин при молочнице и других кандидозных болезнях. Пациенты все чаще обсуждают эффективность препарата, жалуются на рецидивы. Но ведь патология возвращается не из-за свойств лекарства, а при наличии провоцирующих факторов для размножения грибка.

Состав и свойства

Лекарством Нистатин лечат локальные и системные грибковые болезни. Во всех формах выпуска препарата есть одноименное лечебное вещество — nystatin. Оно обладает фунгицидным, антимикотическим, фунгистатическим свойством по отношению к кандидам и другим дрожжеподобным инфекциям.

Тропность (стремление) Нистатина направлено на стеролы грибковой мембраны. Вещество после соединения с клеткой нарушает обменные процессы, транспорт электролитов и воды.

Полезная информация о веществе «nystatin»:

• природный антибиотик (вырабатывают лучистые грибы актиномицеты);
• не влияет на полезную микрофлору;
• после курса лечения нистатином функции условно-патогенных грибков Кандида восстанавливаются без вреда здоровью человека;
• не защищает от рецидива молочницы;
• не устраняет бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы, трихомоны или гарднереллы;
• ослабляет свойства вещества клотримазол (взаимодействие с другими лекарствами не изучалось);
• не накапливается в слизистых, не всасывается в кровь через стенки кишечника;
• обладает фунгицидным, антимикотическим, фунгистатическим свойством по отношению к плесневым грибкам Aspergillus (поражают дыхательную систему);
• неизвестно о влиянии на фертильность, наличии мутагенных и канцерогенных свойств (подобные исследования на животных не проводились);
• в медицине используется более 20 лет;
• международное название лекарства — «Nystatin» (препараты называют по действующему веществу).

Только после проведения обследования и подтверждения диагноза врач назначает препарат

Действие Нистатина направлено на уничтожение дрожжевых грибков (возбудителей молочницы) и патогенов аспергиллюс, подавление их размножения, роста. В результате устраняется инфекция, восстанавливается баланс организмов микрофлоры.

Формы выпуска

Противогрибковый препарат «Нистатин» производят для системного и местного лечения. Внутрь принимают таблетки в оболочке 250000 ЕД либо 500000ЕД. Кожу, слизистые гениталий обрабатывают мазью или кремом наружного применения 100 тысяч ЕД/1 г. Эти лекарственные формы подходят для терапии молочницы мужчинам, женщинам и детям (доза зависит от возраста).

Производят также свечи:

1. Ректальные — 250000 ЕД и 500 тысяч ЕД;
2. Вагинальные — 250 тысяч ЕД и 500000 ЕД.

Ректальные свечи подходит пациентам любого пола при поражении кишечника. Вагинальные суппозитории разрешены в лечении вагинального кандидоза у женщин.

Производят также препараты нистатина в комбинации с другими действующими веществами. Его соединяют с нифурателом или тетрациклином либо неомицином + полимиксином B. Средства выпускают в форме вагинальных капсул/свечей/крема.

Показания к применению

Лекарство прописывают при терапии инфекционных болезней, вызванных грибками рода Candidaили Aspergillus. Подходит для лечения острой либо хронической молочницы.

Средство назначают для профилактики кандидоза одновременно с антибиотиками и используют для предупреждения постоперационных грибковых осложнений.

Препараты Нистатин показаны для лечения следующих осложнений:

• вульвовагинит;
• уретрит;
• стоматит (у пациентов обоего пола и любого возраста, включая новорожденных);
• хейлит (молочницы на губах);
• энтерит (поражение тонкого кишечника);
• колит (молочницы нижнего отдела ЖКТ, толстой/прямой кишки);
• микоз кожи или ногтей, вызванный дрожжеподобными грибками;
• кандидоз почек, желудка, легкого, другого внутреннего органа;
• генитальная молочница у женщин, мужчин, детей;
• кандидоз неуточненной локализации.

При кандидозе препараты с nystatin прописывают чаще других средств: к веществу не развивается устойчивость грибка. Но иногда у патогена низкая чувствительность к антибиотику, поэтому применяют иные лекарства.

Только врач может назначить препарат. Какая форма требуется пациенту и как принимать лекарство можно узнать у лечащего врача после обследования.

Таблетки

Средство принимают за 40 минут до приема пищи. Препарат нельзя разжевывать. Суточную дозу подбирает врач с учетом возраста пациента и тяжести болезни. Курс лечения в среднем длится 1.5―3 недели, но, сколько нужно пить таблетки зависит только от формы и тяжести болезни. При рецидиве возможно повторное применение с перерывом 14 дней.

Схема лечения молочницы Нистатином в таблетках:

Врач может назначить Нистатин в таблетках ребенку младше 3 лет. Суточная доза грудничку не превышает 100 тысяч ЕД. Детям старше года прописывают до 250000—1000000 ЕД/24 часа.

Детям с рождения болезнь лечат самостоятельно приготовленным раствором Нистатина. Одну таблетку 250 тысяч ЕД растирают в порошок, разводят в 5 мл охлажденной кипяченой воды. Вначале слизистые очищают от налета, затем марлевым тампоном втирают суспензию в очаги кандидозного стоматита.

Перед тем, как принимать таблетки, следует изучить инструкцию по их применению. Необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку.

Свечи

Суппозитории назначают взрослым и подросткам старше 13 лет. Дозу подбирают с учетом возраста и клиники болезни. Перед применением очищают слизистую влагалища/прямую кишку. После введения лежат не менее получаса. Во время курса терапии нельзя заниматься сексом.

Вагинальные

При кандидозном вульвовагините или баланите рекомендовано одновременное лечение обоих половых партнеров. Это снизит вероятность рецидива болезни.

Ректальные свечи применяют для лечения молочницы у женщин и мужчин

Важно придерживаться инструкции по применению свечей и следовать следующему алгоритму действий:

1. Подмываются с мылом или содовым раствором, очищают влагалище спринцеванием, сидячей ванночкой.
2. Моют руки.
3. Достают суппозиторий.
4. Вводят 1 свечу в положении лежа, согнув ноги в коленях, не встают полчаса.
5. Каждые 4―12 часов повторяют действия по пунктам 1―4.Максимальная доза в сутки равна 1 млн. ЕД (500Х2 раза или 250Х4 р.).

Нистатиновымим свечами лечатся в течение двух недель. Иногда назначают повторный курс спустя 7―14 дней.

Ректальные

Назначают суппозитории Нистатин250000 или 500000 ЕД1 раз/12 часов на протяжении 14 суток. Свечу вводят глубоко в анус после дефекации либо очистительной микроклизмы. Процедуру выполняют лежа на боку, подтянув одно колено к груди.

Ректальными суппозиториями иногда лечат детей младше 13 лет, но одну свечу разрезают на 2―4 части.

Мазь

Линимент, или нистатиновая мазь, показан взрослым при кандидозе кожи. Наносится после дезинфекции очага на сухой эпидермис. Не втирают. Согласно инструкции по применению, мазь применяют не менее 10 дней. Для улучшения результата дополняют приемом противогрибковых таблеток.

Схемы терапии мазью Нистатин:

1. Смазывают очаги микоза тонким слоем 1 раз/12 часов.
2. Накладывают обильно на пораженную кожу и прикрывают воздухопроницаемой повязкой. Повторяют 1―2 р./сутки.

Курс лечения мазью — не менее 10 дней

Нистатиновой мазью также лечат кандидозный баланит у мужчин. Вначале моют и вытирают насухо слизистую полового члена. Затем линимент наносят на головку тонким слоем. Процедуру повторяют каждые 12 часов. Курс длится от 10 дней, может дополняться приемом таблеток.

Особенности применения

Применяют антимикотик по схемам, подходящим возрасту пациентки, тяжести инфекции. Лечение корректируют при лактации, беременности и в зависимости от фазы цикла.

Менструация

После овуляции симптомы кандидоза нередко усугубляются, затем ослабевают во время месячных. В период критических дней продолжают курс лечения Нистатиномлюбой формы выпуска. Вагинальные суппозитории можно вводить после подмывания. Запрещено спринцеваться, принимать ванны.

Беременность и лактация

Нистатин в таблетках противопоказан на протяжении всей беременности. В 1 триместре запрещены вагинальные/ректальные свечи. С 12 недели гестации суппозитории прописывают в крайних случаях. При необходимости лечения кормящей мамы, грудничка временно переводят на вскармливание детскими смесями.

Помогает ли при вагинальном кандидозе

Кандидоз легко поддается лечению при соблюдении врачебных рекомендаций, схемы терапии и особенностей применения лекарства. Результат отсутствует при недостаточной дозе или неправильной подготовке слизистых/кожи перед использованием мази, свечей.

Нистатинн поможет только при устойчивости грибка к nystatine. Поэтому врача уведомляют об отсутствии эффекта. Пациента дообследуют. После лаборант изучает чувствительность патогена, а доктор подбирает средство с другим веществом.

При осложненной молочнице средства местного применения не помогут без приема противогрибковых таблеток.

Побочные действия

Грибки способны развить устойчивость к веществу nystatin в случае частого или длительного применения средств на его основе. Поэтому нужно сообщить врачу об отсутствии эффекта либо появлении побочных свойств. О случаях и последствиях передозировки нет статистических данных. Иногда вначале лечения пациенты жалуются на аллергию, диспепсию.

Аллергическая реакция на препарат у пациента с непереносимостью Нистатина

После приема Нистатина в таблетках возможны следующие осложнения и побочные реакции:

• крапивница;
• зуд кожи;
• сыпь;
• озноб;
• рвота;
• повышение общей температуры;
• горечь на языке;
• тошнота;
• болезненность в животе;
• расстройство стула;
• повышение чувствительности к солнечным лучам (фотосенсибилизация).

Свечи или мазь могут вызвать покраснение, болезненность кожи/слизистой в месте контакта с лекарством. Проявляется раздражением покрова, которого не было до использования препарата.

Противопоказания

Препарат любой формы выпуска нельзя использовать при гиперчувствительности к составу антимикотика. Таблетки запрещено пить беременным, кормящим женщинам, детям до 3 лет. Перед тем, как пить и применять лекарство, необходимо исключить у себя противопоказания к его применению.

При каких болезнях нельзя лечить молочницу препаратами «Нистатин»:

• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• туберкулез кожи;
• печеночная недостаточность;
• инфицирование кожи вирусом, стафилококком;
• состояния, сопровождающиеся дисфункцией печени;
• язва желудка;
• язвенный гастрит;
• язва 12-типерстной кишки;
• травма влагалища, ануса, прямой кишки (для свечей).

Нистатин в таблетках 500000 ЕД, мазь или крем противопоказаны детям до 13 лет. Свечи либо линименты с осторожностью назначают кормящим женщинам, беременным с 12 недели гестации. Антимикотикзапрещен в 1 триместре. Ребенкустарше 3 лет однократную дозу подбирают индивидуально.

Информация об антимикотике предоставлена для ознакомления. Применение лекарства без обследования и врачебной консультации повышает риск осложнений.

Литература:

• Машковский, М.Д. Лекарственные средства: пособие для врачей: в 2 кн. Кн. 2 / М.Д. Машковский. — 7-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1972.-648 с.
• Регламент производства нистатина. Всесоюз. технол. НИИ антибиотиков и ферментов, г. Санкт-Петербург. -1993.
• Ветлугина, JI.A. Противогрибковые полиеновые антибиотики/ JI.A. Ветлугина, Е.Т. Никитина. Алма-Ата: «Наука» КазССР, 1980. — 248 с.
• Прикладная фармакоэпидемиология / Под ред. акад. РАМН В.И. Петрова. М.: Гэотар-Медиа, 2008. — 380 с.
• Кисина В.И. Первичный и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: патогенез, терапия, профилактика // Гинекология. 2003. — №5. -С. 185-187
• Рахматулина М.Р. Новые возможности терапии урогенитальных инфекционных заболеваний // Фарматека. 2007. — №10. — С. 26-31.
• Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: Руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова. М.: Литтерра, 2005. — 1152 с.
• Серов В.Н., Шаповаленко С.А. Рациональная терапия вульвовагинитов смешанной этиологии и профилактика рецидивов // РМЖ. 2003. — №16. — С. 946-950.
• Страчунский JI.C., Козлов С.Н., Рачина С.А. Фармакоэпидемиология: основные понятия и практическое применение // Клиническая фармакология и терапия. 2001. — Т. 10, № 4. — С. 35-40.
• Тихомиров A.JL, Олейник Ч.Г. Современное лечение кандидозного вульвовагинита // РМЖ. 2001. — №6. — С. 227-231

Современная фармацевтическая промышленность предлагает покупателю широкий выбор медикаментозных средств от молочницы, таблетки Нистатин – это один из эффективных препаратов, относящихся к группе противогрибковых лекарственных средств. Благодаря чему препарат заслужил такую популярность и положительные отзывы ведущих специалистов? Попробуем разобраться.

Действие Нистатина

Средство обладает широким спектром действия и эффективен не только при вагинальном грибковом поражении, но и при кандидозах ротовой полости, кишечника и кожных покровов. Особенностью Нистатина является то, что он не всасывается в кровеносную систему, а действует непосредственно в воспалительном очаге.

При приеме вовнутрь средство выводится практически в не измененном виде. Одним из важных преимуществ лекарственного средства является то, что оно не влияет на полезную бактериальную микрофлору, а его действие избирательно.

Принцип действия нистатина основан на возможности проникновения внутрь клеток грибковой инфекции. В результате такого проникновения происходит разрушение клеточной мембраны и разрушение патогенного микроорганизма.

При кандидозах средство может назначаться в виде таблеток, свечей и мазей. Каждая из этих лекарственных форм имеет свои особенности. Поговорим о преимуществах и принципе действия таблеток.

Как принимать Нистатин от молочницы?

Таблетки Нистатин – это антибактериальное средство, которое относится к группе полиенов. Лекарство имеет желтый цвет и защитную оболочку. Использование препарата не зависит от приемов пищи.

Специалисты назначают препарат не только в качестве лечения кандидоза, но и в целях профилактики.

Как правило, курс лечения составляет от десяти дней до двух недель, все зависит от тяжести патологического процесса и сопротивляемости самого организма. Вообще, как утверждают специалисты, большую роль в развитии кандидоза играет состояние иммунной системы.

В группе риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом. Именно поэтому наряду с основным лечением, важно принимать поливитамины для укрепления защитных сил организма.

• взрослым врач назначает по 250000 ЕД препарат в день. Количество приемов колеблется от шести до восьми раз.  В тяжелых случаях количество лекарственного средства увеличивается, но суточная дозировка ни в коем случае не может быть выше 6 миллионов ЕД.
• детям до одного года доза нистатина не должна превышать 125000 ЕД. Гранулы нистатина могут применяться при лечении детей как для внутреннего, так и наружного использования. Для того, чтобы приготовить суспензию, гранулы разводят с небольшим количеством охлажденной воды или молоком, а затем дают выпить ребенку.

При рецидивирующих формах кандидоза курс лечения может повториться через две-три недели. Если поражение затронуло слизистые оболочки пищеварительного тракта, то в зависимости от места поражения таблетка либо просто помещается в ротовую полость для рассасывания, либо проглатывается сразу.

Таблетку нужно поместить в ротовую полость при поражениях слизистых или сглотнуть, запив водой, при поражениях пищеварительного тракта.

Что касается лечения мужчин, то прием таблеток необходимо сочетать с нистатиновой мазью, которую втирают в головку полового члена и крайнюю плоть. Дозировку в зависимости от типа кандидоза подбирает индивидуально врач.

Инструкция по применению

Перед тем, как приступать к лечению, важно внимательно изучить полную инструкцию, в которой содержится важная информация в отношении дозировок, длительности лечения, а также возможных побочных эффектах и противопоказаниях.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначается в следующих случаях:

• при длительной антибактериальной терапии во избежание развития кандидоза;
• после оперативного вмешательства;
• лечение всех видов грибкового поражения.

Препарат имеет свои ограничения и его категорически нельзя применять в следующих случаях:

• период беременности;
• кормление грудью;
• язва;
• воспаление поджелудочной железы в острой фазе развития;
• аллергические реакции;
• тяжелые нарушения со стороны печени.

Отдельно хочется сказать о беременных, хотя период вынашивания ребенка считается противопоказанием к применению препарата, все же некоторые специалисты назначают лекарственный препарат даже в этот период.

Это делается в вынужденных случаях, когда без препарата просто не обойтись и предполагаемая польза гораздо выше, чем возможный вред для развития плода. В период беременности дозировку таблеток снижают до минимума, однако окончательное решение принимает врач.

Если говорить о безопасной методике, то для беременности единственной безопасной лекарственной формой является нистатиновая мазь, которая воздействует лишь на кожу и слизистые оболочки, и не может нанести вред развитию ребенка.

Побочные эффекты

Нистатин хорошо переносится больными, но в некоторых случаях могут появляться неприятные побочные эффекты, а именно:

• тошнота, рвота;
• боли в области живота;
• понос;
• аллергические реакции в виде кожных высыпаний, зуда;
• озноб, повышение температуры.

При длительном приеме Нистатина возможно развитие устойчивости грибковой инфекции к действию препарата. В итоге такое лечение будет безрезультативным.

При появление побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу для дальнейшей корректировки лечения.

Заключение

Хотя есть и те, кто сомневаются в эффективности нистатина, ввиду появления более новых медикаментов, все же этот препарат показывает себя с хорошей стороны и применяется при лечении женщин, мужчин и детей. Не может не порадовать цена, которая в зависимости от местности может варьироваться в пределах 20-40 рублей за упаковку.

Итак, таблетки нистатин помогут быстро и эффективно избавиться от молочницы. Можно ли совместить в себе доступную цену, высокую эффективность и надежность?