Симптомы каких заболеваний схожи с молочницей

Многие женщины сталкиваются с заболеванием молочницы. Болезнь требует незамедлительного лечения, ведь присущая ей симптоматика иногда является свидетельством наличия иного заболевания, более серьезного. При обнаружении симптомов, похожих на молочницу, необходимо срочно обращаться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Что такое молочница?

Медицинское название молочницы – кандидоз. В народе заболевание получило свое название из-за того, что во время его проявления присутствуют выделения из половых органов белого цвета, схожие по консистенции с творожными массами. Провоцирует заболевание грибок CandidaAlbicans, который находится в микрофлоре организма практически у каждого человека, но не является при этом патогенным.

Вместе с другими микроорганизмами данный грибок необходим для обеспечения нормального уровня pH во влагалище. Он поддерживает эпителий в здоровом состоянии и делает возможным процесс оплодотворения. Такое состояние флоры во влагалище при контакте с патогенными микроорганизмами обеспечивают защиту от развития инфекционных заболеваний.

Вместе с иммунной системой в женском организме указанный выше грибок подавляет жизнедеятельность вредных бактерий. Если здоровая флора во влагалище, в особенности грибок candidaalbicans, неспособна подавлять патогенные бактерии, это приводит к развитию молочницы. Такой процесс развития заболевания объясняет схожие симптомы с молочницей у других патологий.

Причины

Причин, по которым происходит нарушение здорового состояния микрофлоры влагалища выделяют несколько:

Антибиотики. Лечение многих заболеваний требует приема антибиотиков, которые подавляют бактериальную микрофлору, в том числе необходимую для здорового состояния слизистой во влагалище. После приема антибактериальных средств здоровая микрофлора подавляется и дает возможность развиваться молочнице.
Грибки. Когда бактериальная составляющая слизистой влагалища угнетена, то преобладать в ней начинают грибки, в том числе и candida, которые
Пониженный иммунитет. Снижение иммунитета опасно тем, что прекращается подавление патогенной микрофлоры. В особенности выделения, похожие на молочницу встречаются при заболевании ВИЧ, при этом кандидоз присутствовать может не только во влагалище, но и в кишечнике, ротовой полости.
Воспалительные процессы. Если воспалительный процесс в организме развивается достаточно длительное время, то это снижает силы иммунную систему и кандидоз начинает развиваться.
Нарушение обмена веществ. При нарушенном обмене белковых и жировых структур, а также сахаров происходит нарушение состава слизистой влагалища. Это создает благоприятные условия для развития болезни.
Неправильное питание. Если ежедневный рацион включает в себя большое количество углеводов и сахаров, то это обеспечивает создание оптимальной среды для развития грибковой микрофлоры.
Нарушения в гормональном фоне. Половая система во многом зависит от состояния гормонального фона организма женщины. Дисбаланс в ней может подорвать защитные свойства слизистой.
Беременность. Во время беременности происходят существенные изменения организма, которые влияют на половую систему и структуру микрофлоры во влагалище.
Прием противозачаточных препаратов, содержащих гормоны. Такие средства изменяют концентрацию гормонов в крови и воздействуют на состояние половых желез.
Эндокринная система. Дисбаланс в работе эндокринной системы приводит гормональным патологиям, вследствие которых развивается кандидоз.
Регулярное ношение нижнего белья из синтетических материалов. Нижнее белье, сделанное из синтетики, не дает проходить теплу и влаге наружу, что создает оптимальные условия для развития грибков. Также неправильное пользование генетическими прокладками создает аналогичные условия для патогенов.

Симптомы

К симптомам молочницы относятся следующие проявления:

Выделения творожистой консистенции из половых органов. Их можно заметить на нижнем белье темного цвета. Выделения представлены слизью, в которой находится большое количество белых комков.
Зуд и жжение во влагалище. Учитывая, что во время кандидоза происходит воспалительный процесс эпителия, благодаря которому возбудитель способен проникнуть глубоко в ткани, то это вызывает зуд и жжение. Ни в коем случае нельзя расчесывать место поражения – это часто провоцирует усиление воспалительного процесса.
Болевые ощущения во время мочеиспускания. Это происходит из-за того, что защитные свойства слизистой оболочки влагалища и уретры потеряли своей функции. Эпителий становится уязвимый во время контакта с мочой.
Болевые ощущения во время полового акта. По вышеуказанным причинам половой акт становится болезненным, поэтому во время кандидоза лучше воздержаться от интимной близости с партнером.
Запах. Для кандидоза характерен только кисловатый запах, исходящий от выделений. Наличие неприятного запаха другого характера свидетельствует о развитии более серьезного заболевания.

Если кандидоз развивается атипично, то из перечисленных симптомов может присутствовать лишь один. Нередки случаи, когда какое-либо симптоматическое проявление кандидоза является признаком скрытого в организме заболевания, что похоже на молочницу у женщин. Потому очень важно при первом подозрении кандидозе обратиться к специалисту.

Другие заболевания

Вышеуказанные симптомы присуще не только для кандидоза. Симптоматика наблюдается и у других болезней:

Бактериального вагиноза. Провоцируют заболевание различные бактерии, которые развиваются во влагалище. К классическим признаком присутствия бактериальной патогенной микрофлоры влагалища относят наличие сильного рыбного запаха и ярко выраженного болевого синдрома во время процесса мочеиспускания.
Трихомониаз. Болезнь передается во время полового акта. Причиной развития является паразит. Кроме вагинального зуда и жжения, а также неприятного запаха от выделений, для этого заболевания характерны зеленые пенистые выделения. Для трихомониаза характерно покраснение и отек половых губ. Во время мочеиспускания наблюдается проявление болевого синдрома.
ЗППП. Некоторые из такого класса заболеваний имеют выделения, похожие на молочницу, а именно, из них можно выделить: генитальный герпес и гонорею. Половой акт болезненный, а внешние половые губы опухают и на нах наблюдается покраснение.
Острицы. Наличие в организме остриц провоцирует развитие вагинальных инфекций, в особенности у девушек молодого возраста.
Неправильное использование тампонов. Если гигиенический тампон находится во влагалище длительный промежуток времени, то, вероятнее всего, после этого может начаться воспалительный процесс, раздражение и жжение, а также другие внешние проявления, с чем можно спутать молочницу у женщин.

Кроме вышеуказанных причин кандидоз является первым признаком достаточно тяжелой болезни ВИЧ, сахарного диабета. В особенности стоит обратить на это внимание, если после излечивания от молочницы с помощью специальных препаратов, в короткие сроки произошел рецидив болезни. В любом случае рецидивировать заболевание будет, если иммунная система организма ослабла, а на нее влияют ИППП и любые другие венерические заболевания, которые проявляются как кандидоз.

Источник

Классификация

Вагинальный кандидоз классифицируют в зависимости от точной локализации поражения, характера его течения, частоты повторных обострений, поражения других органов и анатомических структур малого таза.

В зависимости от частоты обострений, вагинальный кандидоз разделяют на следующие формы:

Острый. Эпизоды молочницы у пациентки встречаются редко, то есть отсутствие частых рецидивов. Суммарное количество зарегистрированных случаев в течение последних 12 месяцев – 3 и менее.
Хронический, рецидивирующий. Более 4 повторных эпизодов молочницы влагалища с выраженными симптомами в течение 1 года.

На основе точной локализации воспалительного процесса в половых путях женщины патологию делят на:

Вагинит – локальное воспаление слизистой оболочки влагалища.
Вульвовагинит – сочетание поражения влагалища и вульвы.
Цервицит – воспаление внутренней оболочки шейки матки.

Неосложненный вагинальный кандидоз

Диагноз неосложненной формы заболевания устанавливают при соблюдении всех следующих критериев:

Течение заболевания легкое или средней тяжести.
Выявленный возбудитель при взятии мазка из влагалища – С. albicans.
Отсутствие нарушений работы иммунной системы и заболеваний, снижающих защитные силы организма.

Осложненный вагинальный кандидоз

Об осложненной форме заболевания говорят при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных факторов:

Клинически тяжелое течение заболевания.
Возбудитель заболевания, выявленный при бактериологическом исследовании – грибы рода Candida, отличительные от С. albicans, например: C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. crusei, C. lusitaniae.
Ослабление иммунитета, например при длительном приеме глюкокортикостероидов, плохо контролируемом сахарном диабете или на фоне беременности.
Сопутствующее поражение других органов малого таза.

Симптомы молочницы

Симптомы кандидозной инфекции могут варьироваться по интенсивности и включают следующие:

зуд и раздражение влагалища и вульвы;
ощущение жжения, особенно во время полового акта или мочеиспускания;
покраснение и отёк вульвы;
болезненность влагалища;
влагалищные высыпания;
водянистые влагалищные выделения;
густые творожистые выделения белого цвета и без запаха.

Осложнения кандидоза влагалища

Отсутствие полноценного лечения, рецидивирующее течение и нарушение работы иммунной системы способствуют развитию осложнений кандидоза. В большинстве случаев при этом происходит распространение воспалительного процесса в прилегающие ткани и поражение других органов малого таза.

Воспалительные поражения других органов половой системы

Эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки, эндометрия. Это осложнение встречается у женщин после родов или инструментальных методов диагностики полости матки, при котором происходит травматизация эндометрия. Чаще всего является одним из наиболее ранних осложнений, поскольку влагалище напрямую сообщается с маткой через ее шейку.

Клинически развитие эндометрита сопровождается прогрессирующим ухудшением состояния женщины, обильностью творожистых выделений из влагалища, усилением боли и ее перемещением из зоны промежности в тазовую область. Также обостряются общие признаки воспалительного процесса в организме: повышается температура тела, может возникать головная боль, слабость, иногда – тошнота со рвотой.

Сальпингит – это воспаление слизистой оболочки маточной (фаллопиевой) трубы, которая сообщает полость матки с брюшной полостью и яичниками. Может быть одно- или двухсторонним (рис. 1). Зачастую сочетается с оофоритом – воспалением яичников, из-за чего часто используется термин «сальпингоофорит». Клинически эти состояния мало чем отличаются от эндометрита, за исключением боли, которая может распространяться в подвздошные области.

Симптомы каких заболеваний схожи с молочницей Рисунок 1. Сальпингит – воспаление маточных труб. Источник: МедПортал

Опасность этой группы осложнений заключается в нарушении репродуктивной функции, а именно, в повышении риска внематочных беременностей и женского бесплодия в будущем. Они могут быть обусловлены как непосредственным поражением органов, так и нарушением проходимости маточных труб, из-за чего оплодотворение яйцеклетки или ее проникновение в матку становится невозможным.

Более редким вариантом осложнения является внутриутробное инфицирование плода. При этом может происходить самопроизвольное прерывание беременности (спонтанный аборт), а также возникать явление замершей беременности – прекращение развития плода и его гибель.

Также на фоне кандидоза влагалища возможно развитие стеноза влагалища – деформации и сужения его просвета с утратой естественной эластичности. Причина – замещение эпителиальных тканей соединительной, рубцовой. Основными симптомами при этом становятся боли при половых актах.

Поражение мочеиспускательной системы

При молочнице влагалища инфекция также может распространяться в мочеиспускательный канал (уретру) и мочевой пузырь, вызывая их воспаление – уретрит и цистит соответственно.

Типичными признаками уретрита становятся расстройства мочеиспускания, а именно: появление рези или боли при опорожнении мочевого пузыря, учащение позывов к мочеиспусканию, появление примеси крови в моче, симптом «слипания» краев уретры.

Характерными особенностями цистита являются: сильная боль, особенно в конце мочеиспускания,, рези в лобковой области, ощущение неопорожненного мочевого пузыря сразу после мочеиспускания, гнойные или кровянистые примеси в моче, видимые невооруженным взглядом. Также нередко наблюдается повышение температуры тела и умеренная, постоянная тупая боль в лобковой области.

Когда обратиться к врачу

Проконсультируйтесь с лечащим доктором, если:

Симптомы грибковой инфекции появились впервые.
Вы не уверены, что инфекция грибковая (кандидозная).
Симптомы не проходят после лечения противогрибковыми вагинальными кремами или свечами.
Появились другие симптомы.

Причины

Вагинальную грибковую (дрожжевую) инфекцию вызывают грибки рода Кандида (Candida). Влагалище в норме содержит сбалансированное сочетание микрофлоры, включая кандиды и бактерии. Лактобациллы выделяют кислоту, которая предупреждает избыточный рост грибков. Этот баланс может быть нарушен и способен привести к кандидозу. Большое количество грибковой микрофлоры вызывает влагалищный зуд, жжение и другие классические признаки дрожжевой инфекции.

Избыточный рост грибков может быть результатом:

применения антибиотиков, которые подавляют вагинальные лактобактерии и меняют pH (кислотно-щелочной баланс) влагалища;
беременности;
неконтролируемого диабета;
ослабленного иммунитета;
применения пероральных контрацептивов или гормональной терапии, которая повышает концентрацию эстрогенов.

Candida albicans – самый распространённый тип грибков, вызывающих дрожжевую инфекцию. Иногда причиной становятся и другие кандиды, но стандартное лечение обычно направлено против Candida albicans. Инфекцию, вызванную другими типами грибков, сложнее лечить, и она требует более агрессивной терапии. Дрожжевая инфекция может возникнуть после некоторой сексуальной активности, особенно при орально-генитальном сексуальном контакте. Однако кандидоз не считается инфекцией, передающейся половым путём, поскольку может развиться даже у сексуально неактивных женщин.

Факторы риска

К факторам, повышающим риск развития дрожжевой инфекции, относятся:

Антибиотикотерапия. Кандидоз распространён среди женщин, принимающих антибактериальные лекарственные средства. Антибиотики широкого спектра, убивающие ряд бактерий, также уничтожают нормальную микрофлору влагалища, что ведёт к избыточному росту грибков.
Повышенный уровень эстрогенов. Дрожжевая инфекция чаще встречается среди женщин с повышенной концентрацией женских гормонов. Это можно наблюдать у беременных, принимающих противозачаточные таблетки или получающих эстрогенную гормональную терапию.
Неконтролируемый сахарный диабет. Женщины с диабетом, плохо контролирующие уровень сахара в крови, подвержены большему риску развития кандидоза, нежели пациентки, соблюдающие самоконтроль.
Ослабленный иммунитет. Женщины с иммунной системой, ослабленной кортикостероидной терапией или ВИЧ-инфекцией, больше склонны к развитию кандидоза.
Сексуальная активность. Хотя кандидоз не относят к половым инфекциям, сексуальные контакты способны распространять грибки кандиды.

Диагностика кандидоза

Диагноз грибковой инфекции ставится на основании результатов следующих процедур:

Анамнез. Лечащий врач собирает информацию о вагинальных или половых инфекциях в прошлом пациентки.
Гинекологический осмотр.
Исследование мазка из влагалища. Проводится для определения типа грибков, вызвавших дрожжевую инфекцию. Это позволит назначить более эффективную терапию в случае рецидива.

Лечение грибковой инфекции

Лечение кандидоза зависит от наличия осложнений.

Неосложнённый кандидоз

При слабом или умеренном проявлении симптомов, при редких случаях грибковой инфекции лечащий врач может назначить следующее:

Короткий курс вагинальных лекарственных средств. Противогрибковая терапия (бутоконазол, клотримазол, миконазол, терконазол) может применяться в виде кремов, мазей, таблеток и свечей. Курс лечения продолжается один, три или семь дней. Побочные эффекты могут включать небольшое жжение или раздражение. Вид контрацепции в период лечения необходимо сменить на альтернативный, поскольку свечи и кремы выпускаются на масляной основе, и они могут ослабить защиту презервативов и диафрагм.
Однократный пероральный приём противогрибкового лекарства (флуконазол). Серьёзные симптомы могут потребовать двух разовых доз с паузой в 3 дня.
Безрецептурные вагинальные противогрибковые свечи и кремы. Они эффективны в большинстве случаев и безопасны во время беременности. Лечение обычно длится в течение семи дней. Следует повторно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются после лечения или вернулись в течение 2-х месяцев.

Осложнённый кандидоз

Лечение осложнённой грибковой инфекции влагалища может включать:

Длительный курс вагинальных лекарственных средств. Дрожжевая инфекция успешно лечится курсом азола в течение 7-14 дней. Формы выпуска азола: вагинальный крем, мазь, таблетки или свечи.
Пероральные лекарства в нескольких дозировках. Лечащий врач может назначить 2-3 дозы флуконазола одновременно с вагинальными средствами лечения. Однако флуконазол не рекомендуется беременным женщинам.
Профилактический прием флуконазола. Лечащий врач может назначить регулярный приём флуконазола (раз в неделю в течение 6 месяцев) для предупреждения повторного кандидоза. Такое решение может быть принято в случае частых рецидивов грибковой инфекции. Профилактика начинается только после полного курса лечения, который занимает до 14 дней.

Обычно половому партнеру не нужно противогрибковое лечение, но может потребоваться при наличии у него признаков грибковой инфекции (воспаление головки полового члена – баланит). В качестве альтернативы лечению половой партнер может применять презерватив во время секса.

Профилактика кандидоза

Чтобы уменьшить риск вагинального кандидоза:

Пользуйтесь хлопковым нижним бельём и свободными юбками/брюками.
Избегайте облегающего нижнего белья и колготок.
Незамедлительно сменяйте влажную одежду (купальник, спортивная форма).
Избегайте горячих и очень горячих ванн.
Избегайте бесконтрольного приема антибиотиков, например – при простуде или других вирусных инфекциях.

Источник