Силденафил с3 при простатите

Силденафил с3 при простатите thumbnail

Силденафил Северная Звезда

Будучи разработанным как лекарство для лечения ишемии сердца, силденафил в итоге нашел себя в совершенно иной области. Сегодня препаратами на его основе лечат эректильную дисфункцию и другие нарушения сексуального характера у мужчин. Среди доступных пациентам лекарств – Силденафил-С3, выпускаемый отечественной компанией «Северная звезда».

Состав и форма выпуска

Силденафил-С3 – это таблетки с содержанием действующего вещества 25, 50 или 100 мг, в качестве такого биологически активного компонента выступает цитрат силденафила. Дополняется этот ингибитор ФДЭ5 второстепенными стабилизаторами и ингредиентами, в роли которых выступают целлюлоза, молочный сахар, примеллоза, поливинилпирролидон и стеарат магния. Дополнительно, ряд компонентов (красители и стабилизаторы) включает в себя пленочная оболочка.

Что касается внешнего вида таблеток от Северной Звезды, они являются двояковыпуклыми и покрашенными в голубой цвет, как и их всемирно популярный прародитель – таблетки для повышения потенции Виагра. Лекарство продается в форме контурных ячеистых упаковок или пластиковых банок (флаконов) вместимостью: 2, 4, 10, 14 или 20шт.

Принцип действия

Чтобы понять, что это за таблетки Силденафил-С3, достаточно знать, что они базируются на проверенном ингибиторе фосфодиэстеразы ФДЭ5, который изначально создавался фармацевтами для улучшения притока крови к тканям.

Лечить болезни сердца с помощью силденафила у врачей не получилось, зато препарат оказался способен эффективно нагнетать кровь в половой член селективным образом (тонизируя кровоток во всем малом тазе). Для более качественного заполнения кавернозных тел пениса кровью, ингибитор ФДЭ5 также расслабляет их гладкие мышцы путем воздействия оксида азота.

Молодая пара

Любопытной особенностью фармакодинамики таблеток для потенции Силденафил-С3 является тот факт, что без наличия естественного сексуального возбуждения их применение не даст заметного результата. Лишь действуя параллельно с естественными мужскими гормонами, препарат позволяет добиться стойкой и продолжительной эрекции, которая по завершении полового акта естественным образом снижается.

Согласно инструкции по применению (аннотации), лекарственное средство мужчинам необходимо принимать за полчаса или час до предполагаемого коитуса, чтобы высвобождение силденафила вышло на максимальный уровень. Также, следует обратить внимание на то, что при тяжелых заболеваниях печени и почек эффективность стимуляции снижается. Как и любые другие таблетки для мужчин, Силденафил-С3 оказывает менее выраженное действие в пожилом возрасте или при одновременном употреблении с алкоголем либо большим количеством жирной пищи, препятствующей абсорбции.

Показания к применению

Анализ инструкции по применению Силденафила-С3 для мужчин показывает, что препарат является узкоспецифическим, и область его применения включает, в первую очередь, любые затруднения в достижении или поддержании стойкой эрекции (необходимой для совершения полового акта).

Нужно отметить, что эффективность использования средства напрямую зависит от естественного сексуального возбуждения, иначе механизм работы силденафила не будет запущен.

Что касается этиологии возникновения эректильной дисфункции, критического значения она не имеет – лекарство поможет как при органических причинах импотенции, так и психоэмоциональных. Остается добавить, что Силденафил-С3 для женщин будет крайне малоэффективным, кроме того, его не следует назначать при простатите и аденоме простаты, так как он не способен облегчить их симптомокомплекс.

Способ применения и дозы

С учетом формы выпуска Силденафила-С3, предполагается строго пероральное применение таблеток вне зависимости от приема пищи. Принимать средство необходимо целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды, что обеспечит начало действия вещества примерно через 30 – 45 минут. В среднем, время действия стимулятора длится около 4 – 6 часов, однако по окончанию ПА он не продолжает поддерживать эрекцию, прекращая действовать на пациента.

Мужчина принимает Силденафил-СЗ

Дозировка препарата составляется с учетом количества действующего вещества в таблетке и индивидуальными особенностями мужчины, но специалисты рекомендуют начинать с одной таблетки в 25 мг. При отсутствии необходимого результата дозировку можно увеличивать, но 100 мг однократно – максимально допустимый предел.

Состав Силденафила-С3 и его фармацевтическое описание позволяют заключить, что этот препарат не предполагает применение длительным курсом, поэтому схема лечения основывается на симптоматическом использовании таблеток для достижения одномоментного результата.

Аналоги и цены

Так как рассматриваемый дженерик Виагры не является БАДом, сравнивать его необходимо только с прямыми конкурентами по действию. Среди структурных аналогов Силденафила-С3, базирующихся на том же действующем веществе, можно выделить следующие препараты:

  • Виагра;
  • Силденафил Вертекс;
  • Максигра;
  • Динамико;
  • Ревацио;
  • Виасан;
  • Потенцагра;
  • Визарсин.

Есть и другие синтетические медикаменты в виде таблеток и капсул, которые также стимулируют эрекцию, но делают это за счет других типов ингибиторов ФДЭ5 или биологически активных веществ. Среди доступных на рынке препаратов наиболее эффективными и признанными считаются следующие:

  • Сиалис;
  • Тадалафил;
  • Варденафил;
  • Дапоксетин;
  • Левитра;
  • Зидена.
Читайте также:  Китайский пластырь от простатита где

Силденафил-С3 можно купить в аптеке по рецепту либо заказать в сети, примерная стоимость указана в таблице:

Концентрация (мг)Цена (руб.)Количество в упаковке (шт.)
2540020
5060020
10070020

Противопоказания и побочные эффекты

Перечень противопоказаний силденафила, независимо от формы продажи, начинается с индивидуальной непереносимости или других компонентов в составе таблеток, и продолжается детским возрастом до 18 лет и категорий пациентов женского пола.

Нитраты, нитриты либо донаторы азота также подпадают под запрет, а тяжелая почечная или печеночная недостаточность требуют дополнительной осторожности при приеме лекарства. То же справедливо для пациентов с сердечной недостаточностью, стенокардией или инсультом в анамнезе, перенесенным за 5 – 6 месяцев до приема Силденафила-С3.

Дополнительно, таблетки строго не рекомендованы к назначению в отношении больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенным или пониженным АД, внутренними кровотечениями и склонностью к приапизму. Не следует совмещать Силденафил-С3 с алкогольными напитками, чтобы не нарушать темпы его высвобождения.

Что касается побочных действий, чаще всего больные на силденафиле жалуются на такие симптомы как:

  • головная боль и головокружения;
  • чувство сердцебиения (тахикардия) и гиперемия кожи лица;
  • а также небольшие нарушения зрения (восприятия цвета).

Головная боль и головокружения

Небольшая часть мужчин, принявших таблетки, сталкивается с сонливостью и слабостью, чувством тошноты и кожными аллергическими высыпаниями. Явления вроде инфаркта, гемоспермии, судорог и обмороков диагностировались не более, чем у 1% пациентов.

Что касается передозировки силденафилом, ее последствия включают те же симптомы, что в списке побочных эффектов, но в более выраженной форме. Для купирования синдрома потребуется провести симптоматическое лечение.

Силденафил-С3 не вызывает физиологического привыкания и не влияет на сперматогенез (безопасен при зачатии детей), однако его следует внимательно комбинировать с другими препаратами.

Лекарство нельзя совмещать с Ритонавиром, а совмещение с веществами вроде эритромицина и кетоконазола требует снижения дозировки силденафила до 25 мг. Учитывая влияние силденафила на артериальное давление, не рекомендуется комбинировать его с сосудорасширяющими веществами типа нитроглицерина.

Наконец, взаимодействие рассматриваемого ингибитора ФДЭ5 с иными лекарствами для лечения нарушений эрекции не изучалось, поэтому объективно судить об эффективности и безопасности силденафила при одновременном приеме, например, с тадалафилом или дапоксетином нельзя.

Сравнительный анализ

Структурные аналоги (дженерики) Силденафил-С3

С учетом того, как действует силденафил, препараты на его основе никогда не содержат дополнительных активных компонентов, стимулирующих эрекцию, поэтому все аналоги и дженерики отличаются друг от друга минимальным образом.
Фактически, можно легко заменить одним препаратом другой, в зависимости от своих предпочтений, так как различия касаются только вспомогательных компонентов и внешнего вида лекарства:

  • Силденафил Озон и Силденафил Вертекс: как и продукт от Северной Звезды, данные таблетки являются голубыми и двояковыпуклыми, причем препарат от Озон полностью идентичен по составу, а Силденафил Вертекс дополнительно содержит гипролозу вместо примеллозы, а также диоксид кремния;
  • Визарсин: словенский препарат от компании «KRKA». Таблетки белого цвета включают, помимо стандартного набора веществ, дигидрофосфат кальция. Отдельно рассматривается версия Ку-Таб – это таблетки для рассасывания, предназначенные пациентам, которые испытывают сложности с глотанием;
  • Виагра: родоначальник ингибиторов ФДЭ5, чье название стало нарицательным. Выглядит американское лекарство так же, как Силденафил-С3, но содержат в составе кальций;
  • Динамико: полностью идентичный Силденафилу-С3 препарат, включая состав и внешний вид. Производится в Хорватии.

Читайте также: Обзор лучших БАДов для повышения потенции у мужчин

Отзывы врачей

Александр Павлович А, врач – уролог.

Несмотря на некоторый вред организму из-за побочных эффектов, отзывы мужчин, которым я назначал Силденафил-СЗ, в целом, можно считать положительными. Умеренное применение препарата в небольших дозах позволяло добиться результата приемлемой ценой.

Роман Валерьевич К, врач – андролог.

Как и другие препараты на основе силденафила, Силденафил-СЗ зарекомендовал себя с хорошей стороны, и не в последнюю очередь благодаря доступной цене от отечественного производителя. Не являясь панацеей и не устраняя причины дисфункции, лекарство выполняет краткосрочные задачи, поставленные перед ним.

Отзывы мужчин

Петр, 32 года.

Все, конечно, знают про Виагру, но цена у нее слишком высокая, поэтому я искал аналоги попроще, но такие же сильные. В рекламе увидел Силденафил-СЗ и решил попробовать: не совсем то, что я ожидал, конечно, но чудес не бывает, поэтому таблетки все равно можно считать хорошими и действенными.

Читайте также:  Бег и тренировки чем полезны при простатите

Алексей, 45 лет.

Перед тем как идти к урологу, я почитал в сети отзывы врачей о разных стимуляторах эрекции, чтобы в клинике мне не навязали дорогой и бесполезный препарат. После обсуждения разных вариантов мы с врачом пришли к выбору в пользу Силденафила-СЗ, потому что его можно было найти в моем городе, а по эффективности он не уступал зарубежным аналогам.

Источник

Комментарии

Эректильная дисфункция (ЭД) характеризуются стойкой неспособностью к достижению или поддержанию эрекции, достаточной для успешного полового акта. Это расстройство эрекции широко распространено и по данным Chew K.K. и соавт. к 2025 году по приблизительным оценкам затронет 322 миллиона мужчин во всем мире [1].

Данные последнего отдельного исследования о распространенности ЭД в 6 регионах Российской Федерации были получены в 2012 г. на основе анализа данных анкетирования 1225 респондентов. При анализе опросника МИЭФ-5 было выявлено, что лишь у 10,1% опрошенных мужчин отсутствуют признаки ЭД, в то время как легкая степень ЭД отмечена у 71,3%, средняя степень – у 6,6% и тяжелая степень – у 12% респондентов. Таким образом, из 1225 опрошенных мужчин симптомы ЭД присутствовал и у 1101 (89,9%) респондента [2].

В настоящее время при лечении ЭД учитывается полиэтиологичная природа заболевания, однако первой линией терапии, несмотря на все многообразие причин ЭД, являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (иФДЭ-5). Неинвазивность терапии иФДЭ-5 увеличили доступность лечения по сравнению с другими лечебными методиками, к которым относятся интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов, вакуумные устройства, пенильные протезы и оперативные сосудистые реконструкции [3].

В настоящее время в мире имеется большой опыт применения силданафила при различных урологических заболеваниях, осложненных ЭД.

Нарушение функции нижних мочевыводящих путей и ЭД
Существуют несколько клинических исследований, доказывающих эффективность иФДЭ-5 в лечении нарушения функции нижних мочевыводящих путей (СНМП). J.P. Mulhall и соавт. изучали влияние силденафила на СНМП у мужчин, обратившихся по поводу сексуальной дисфункции. После назначения силденафила у 60% улучшились показатели вопросника IPSS. Среднее уменьшение баллов по шкале IPSS в неделю была 2±0,6. Авторы пришли к выводу, что силденафил способствует улучшению мочеиспускания у мужчин с легкой и умеренными формами СНМП и ЭД [4].

Много работ посвящено изучению роли иФДЭ-5 в сочетании с а-адреноблокаторами в повышении сексуальной функции. Kaplan с соавт. сообщили о результатах своей экспериментальной работы, демонстрирующей безопасность и эффективность комбинированного лечения с применением адреноблокатора альфузозина и силденафила в сравнении с группами монотерапии в лечении СНМП и ЭД. Через 12 недель терапии у больных всех групп отмечено улучшение показателей IPSS, Qmax, и по шкале МИЭФ, но наилучшие результаты получены в группе комбинированной терапии. Исследователи пришли к выводу, что лечение силденафилом в комбинации с адреноблокатором было безопасным и эффективным при лечении как СНМП, так и ЭД [5]. В другом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, выполненном McVary с соавт были отмечены сходные результаты. В этом 12-недельном исследовании 366 мужчин старше 45 лет с баллами по шкале МИЭФ-5 менее 25 и IPSS – более 12 баллов, получали силденафил в дозировке 50 и 100 мг или плацебо. Результаты показали снижение среднего балла IPSS на 6,32 баллов в группе силденафила по сравнению с 1,93 – в группе плацебо. По шкале МИЭФ-5 выявлено улучшение среднего балла на 9,17 по сравнению с 1,86 баллами при приеме плацебо (р <0,0001) [6].

Таким образом, применение силденафила как самостоятельно, так и в комбинации с альфа-адреноблокаторами, продемонстрировало эффективность и безопасность при лечении СНМП, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и эректильной дисфункцией.

Рак предстательной железы и ЭД
Лечение эректильной дисфункции силденафилом у пациентов, перенесших лучевую терапию по поводу рака предстательной железы (РПЖ) первоначально показали свою эффективность в неконтролируемых исследованиях, а затем подтверждены в контролируемом исследовании. 50 пациентов с ЭД после лучевой терапии локализованного рака предстательной железы, принимали 50 мг силденафила. При этом значительное улучшение эрекции отметили 66-74% пациента [7-8].

Наиболее значимыми прогностическими факторами восстановления эректильной функции после радикальной простатэктомии является билатеральное сохранение сосудисто-нервных пучков и отсутствие эректильных расстройств до проведения оперативного лечения. Эффективность силденафила для лечения ЭД у 170 мужчин после радикальной нервосберегающей простатэктомии составила 80%. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании Padma-Nathan с соавт. сообщают, что раннее назначение иФДЭ-5 увеличивает восстановление спонтанных эрекций, причем эффективность силденафила возрастает со временем, и лучшие результаты наблюдаются через 12-24 месяцев после операции [9-10].

Читайте также:  Тыквенные семечки как применять от простатита

Травма таза и ЭД
Травмы таза и промежности могут служить причиной эректильной дисфункции. PJ. Harwood и соавт. отметили, что в результате перелома костей таза и повреждения уретры 30% и 42% пациентов соответственно имели эректильную дисфункцию [9]. O.Z. Shenfield и соавт. сообщили, что после уретропластики назначение силденафила в дозировке 100 мг позволило значительно уменьшить проявление ЭД у 47% больных. Отмечено, что препарат наиболее эффективен при травмах мочеполовых органов с сохраненной иннервацией и кровоснабжением [11-12].

В настоящее время на российском рынке помимо оригинального препарата силденафила появился дженерик «Эрексезил», производимый компанией ЗАО «Фармацевтический Завод ЭГИС», Венгрия. Результаты проведенных исследований показывают, что эффективность и безопасность препарата Эрексезил сравнима с таковой у оригинального препарата [13]. В исследованиях было отмечено существенное положительное влияние Эрексезила на эректильную функцию. Отмечено улучшение качества жизни пациентов, принимавших этот препарат [14]. Доступные формы выпуска 50 мг и 100 мг №1 и №4 позволяют эффективно дозировать препарат, что обеспечивает индивидуальный подход в лечении каждого пациента.

Е.А. Ефремов,
д.м.н., зав. отделом андрологии и репродукции человека НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России
Е.В. Касатонова,
научный сотрудник отдела андрологии и репродукции человека НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России
Я.И. Мельник,
научный сотрудник андрологии и репродукции человека НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

ЛИТЕРАТУРА

1. Chew KK, Earle CM, Stuckey BGA, et al. Erectile dysfunction in general medicine practice: prevalence and clinical correlates. Int J Impot Res. 2000;12:41-45.
2. Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Аль-Шукри С.Х. и др. Анализ результатов эпидемиологического исследования распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации // Урология. 2012. № 6. С. 5-9.
3. Jonas U. The history of erectile dysfunction management. Int J Impot Res. 2001;3:3-7.
4. Mulhall JP, Guhring P, Parker M, et al. Assessment of the impact of sildenafil citrate on lower urinary tract symptoms in men with erectile dysfunction. J Sex Med. 2006;3(4):662-67.
5. Kaplan SA, Gonzalez RR, Ogiste J, et al. Combination of an alpha-blocker, alfuzosin SR, and a PDE-5 inhibitor, sildenafil citrate, is superior to monotherapy in treating lower urinary tract symptoms (LUTS) and sexual dysfunction [abstract 1638]. J Urol. 2006;175(4):528.
6. McVary K, Camps J, Henry G, et al. Sildenafil improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and concomitant lower urinary tract symptoms [abstract 1637]. J Urol. 2006;75(4):527-528.
7. Zelefsky MJ, Mckee AB, Lee H, et al. Efficacy of oral sildenafil in patients with erectile dysfunction after radiotherapy for carcinoma of the prostate. Urology. 1999;53: 775-778.
8. Merrick GS, Butler WM, Lief JH, et al. Efficacy of sildenafil citrate in prostate brachytherapy patients with erectile dysfunction. Urology. 1999; 53:1112-1116.
9. Tutolo M, Briganti A, Suardi N, et al. Optimizing postoperative sexual function after radical prostatectomy. Ther Adv Urol. 2012;4(6):347-65.
10.Padma-Nathan H, McCullough AR, Levine LA, et al; Study Group. Randomized, double-blind, placebo-controlled study of postoperative nightly sildenafil citrate for the prevention of erectile dysfunction after bilateral nerve-sparing radical prostatectomy. Int J Impot Res. 2008;20(5):479-86.
11.Harwood PJ, Grotz M, Eardley I, et al. Erectile dysfunction after fracture of the pelvis. J Bone Joint Surg Br. 2005;87(3):281-90.
12. Shenfield OZ, Gofrit OD, Gdor Y, et al. The role of sildenafil in the treatment of erectile dysfunction with pelvic fracture urethral disruption. J Urol. 2004;172:2350-2352
13. Randomized, open-label, 2-way crossover, bioequivalence study of sildenafil 100 mg tablet and Viagra (reference) following a 100 mg dose in healthy subjects under fasting conditions. Final integrated clinical and statistical report. Version Date: 200702-26.
14. Инструкция по медицинскому применению препарата Эрексезил.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник