Схема лечения бактериального простатита антибиотиками
Антибиотики при лечении простатита относятся к медикаментозному курсу лечения и назначаются они в определенных случаях.
Часто именно правильно подобранная антибактериальная терапия на первых этапах развития простатита позволяет избежать самых нежелательных последствий в будущем.
В каких случаях для лечения простатита необходимы антибиотики
Простатит у мужчин развивается в основном под влиянием двух главных причин. Это проникновение в ткани органа различных бактерий и нарушение кровообращения в малом тазу.
Антибиотики при простатите особенно эффективны, если доказана бактериальная природа происхождения заболевания.
Без антибактериальной терапии невозможно справиться с воспалительной реакцией, которая и вызывает все симптомы острого простатита.
Курс антибиотиков в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Врачом рассчитывается и общая схема лечения.
В остром периоде бактериального простатита отказ от использования антибиотиков приводит к самым нежелательным последствиям и самые главные из них это аденома предстательной железы и постепенно развивающаяся импотенция.
Также, если не уничтожить бактериальную флору, то она может негативно отразиться и на других органах, прежде всего это мочевой пузырь и почки. То есть нелеченый простатит может стать и причиной циститов, пиелонефритов, а в дальнейшем и мочекаменной болезни.
Антибиотики при лечении простатита необходимы и при хроническом воспалительном процессе.
Часто болеющий мужчина не сразу обращается к врачу. Многие больные пытаются лечиться народными средствами и острая фаза болезни самостоятельно затухает, но это не приводит к полной ликвидации инфекции.
Значит, чтобы справиться с бактериями курс антибактериальной терапии необходимо получить и при хронической форме простатита.
Часто повторные схему лечения антибиотиками назначают в целях профилактики очередного обострения болезни.
Какие необходимы исследования перед назначением антибиотиков
Современные антибиотики в большинстве своем обладают широким спектром действия, то есть они могут уничтожать несколько видов одновременно находящихся в организме человека бактерий.
Но для того чтобы успешно вылечить простатит необходимо знать, какие именно возбудители оказали влияние на воспаление в тканях предстательной железы и обладают ли они чувствительностью к определенной группе лекарственных препаратов.
Острый простатит может быть вызван как возбудителями венерических болезней, то есть хламидиями, гонококками, трихомонадами, так и различными стрептококками и даже кишечной палочкой.
Каждый вид этих бактерий определенным образом реагирует на компоненты антибиотиков и задачей врача является найти оптимальный препарат, который поможет быстро уничтожить возбудителя и не окажет негативного влияния на клетки предстательной железы.
Поэтому перед назначением антибактериальной схемы лечения пациенту необходимо сдать несколько анализов.
- Для определения возбудителя болезни необходим секрет простаты и общий анализ мочи;
- Степень воспаления определяется по анализам крови;
- Чувствительность к антибиотикам показывает бактериологический посев.
На основании проведенных анализов врач подбирает наиболее эффективный препарат. В зависимости от стадии воспалительного процесса и самочувствия больного антибиотик может быть, как в таблетках, так и в инъекциях.
Врачом оценивается и способность компонентов лекарственного препарата проникать в ткани железы.
В первую очередь выбирается то лекарство, которое быстро проникает в орган и задерживается в нем в необходимой концентрации. Такое лечение обеспечивает быстрое устранение воспалительных явлений и дискомфорта.
Инъекционные препараты обычно более сильные.
Правила назначения препаратов
Антибиотики при простатите в том случае, если пациент обратился к урологу в острую стадию воспаления, назначаются практически сразу же. То есть врач не будет дожидаться данных анализов.
Поэтому на первые дни подбирается лекарство с широким спектром действия, схема подбора очень схожа при подборе антибиотиков от цистита.
Предпочтение отдают:
- макролидам.
- аминогликозидам.
- фторхинолонам.
Антибиотики из эритромициновой группы назначаются реже, так как они не способны оказывать губительного воздействия сразу на несколько бактерий.
После того как поступят к врачу лабораторные данные, обычно на это уходит два-три дня, принимается решение либо о продолжении подобранной схемы терапии, либо о назначении нового более действенного препарата.
Подбирая лекарство, врач обязательно должен учитывать возраст пациента, наличие у него в анамнезе определенных соматических заболеваний, аллергические реакции.
Пациент в свою очередь должен предупредить врача об используемых им ранее антибиотиках.
Если за несколько недель до простатита мужчина лечился каким-либо лекарством, то велика вероятность того, что на данном этапе оно не будет столь эффективно как необходимо для снятия воспаления.
Среди разных групп антибиотиков есть так называемые препараты «резерва», к ним относят лекарства с сильным действием на организм. Уролог их назначает только в том случае, если предшествующее консервативное лечение не помогло.
Об этом может свидетельствовать отсутствие эффекта от терапии и наличие в повторных анализах возбудителя болезни.
Сильные антибиотики в основном используются в инъекциях и потому их в вену или внутримышечно ставят в условиях стационара.
Для домашнего лечения подбираются антибиотики в таблетках, при их использовании врач обязательно должен рассказать в подробностях всю схему терапии.
Антибактериальная терапия требует соблюдения определенных условий.
- Антибиотики назначаются на определенный период времени. Обычно он составляет не менее 2 недель. В дальнейшем врач оценивает состояние предстательной железы и отменяет препарат, либо советует продолжение лечения;
- Дозировка лекарства также подбирается индивидуально;
- Весь курс лечения необходимо пройти до конца. Если его прервать, то в организме складываются подходящие условия для перехода острого инфекционного процесса в хронический;
- От момента начала использования антибиотиков и до снижения болей и дискомфорта должно пройти не больше трех дней. Если по истечении этого периода состояние не улучшилось, то нужно повторно обратиться к врачу за пересмотром терапии и подбором другого антибиотика.
Антибиотикотерапия является одним из самых главных условий полного выздоровления при бактериальном простатите. Болеющий мужчина должен понимать, что от соблюдения всей схемы лечения зависит и его беспроблемная жизнь в дальнейшем.
Читайте также:
Группы препаратов для лечения в домашних условиях
Со времени изобретения антибиотиков прошло уже несколько десятков лет. И если в начале их использования выбор групп препаратов ограничивался только пенициллиновым рядом, то на сегодня их несколько и потому врачам не составляет труда подобрать своему пациенту самый подходящий.
Антибиотики при простатите выбираются из следующих лекарственных групп.
Из пенициллинов.
Данная группа обладает широким спектром воздействия на бактерии и потому ее чаще всего назначают именно до получения данных из лаборатории.
Используют в лечении простатита Амоксиклав, Амоксициллин. Еще одно преимущество этих лекарств их бюджетная цена и потому лечение может получить каждый пациент.
Из макролидов.
К этой группе относят Сумамед, Джозамицин, Клацид, Рулид. Макролиды прекрасно проникают в ткани предстательной железы и начинают бороться с инфекцией уже после их первого приема.
Данная группа лекарств практически нетоксична и не оказывает влияния на состояние микрофлоры кишечника.
Цефалоспарины.
В основном используются в стационарах, так как они вводятся внутримышечно или внутривенно.
Тетрациклины.
Эффективны при простатитах, вызванных хламидиями. Но эти препараты обладают высокой токсичностью и оказывают сперматоксический эффект. Поэтому перед планированием зачатия их не назначают.
Фторхинолы.
Применяются, когда нет эффекта от препаратов других групп. К этим лекарствам относят Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
При первом использовании антибиотиков необходимо фиксировать все изменения в самочувствии. Часто эти лекарства вызывают тяжелые аллергические реакции, особенно это касается пациентов с аллергией в анамнезе.
Амоксиклав
Антибиотик Амоксиклав относится к пенициллиновой группе и обладает широким спектром действия.
За счет этого Амоксиклав часто назначается в остром периоде простатита еще до проведения анализов.
Это лекарство не назначается при тяжелых нарушениях функционирования печени и при чувствительности к пенициллинам. Осторожно его используют у больных с почечными патологиями.
При лечении Амоксиклавом важно всегда соблюдать дозировку, так как незначительное превышение дозы может повлиять на появление диспепсических расстройств, на усиление тревожности и вызвать бессонницу.
Обычно неосложненный простатит при помощи Амоксиклава излечивается за несколько дней.
Рокситромицин
Рокситромицин относится к макролидам. Компоненты лекарства проникают в ткани предстательной железы и накапливаются в них, за счет этого терапевтический эффект наступает довольно быстро.
Рокситромицин быстро выводится из кишечника, но его не назначают при тяжелых печеночных заболеваниях.
Во время курса лечения исключают одновременное применение алколоидов спорыньи. Макролиды эффективно борются с микоплазмой, хламидиями, гонококками.
Доксициклин
Назначается Доксициклин в начале курса лечения терапии, когда врач предполагает, что причиной заболевания стали венерические инфекции.
Доксициклин успешно уничтожает хламидии. Препарат может вызвать изменения в желудочно-кишечном тракте и потому его советуют принимать в дневные часы, запивая большим количеством воды.
Цефтриаксон
Препарат эффективен против большой группы грамотрицательных и грамположительных бактерий.
Терапевтическое действие Цефтриаксона развивается быстро. Лекарство вводится парантерально в условиях медицинского учреждения.
Осторожно препарат используют, если нарушено функционирование печени и почек, если имеются у больного колиты и энтериты.
Соблюдение курса лечения Цефтриаксоном требует и полного отказа от алкоголя. При введении лекарства есть риск развития анафилактического шока, поэтому инъекции ставят только в стационаре.
Ломефлоксацин
Ломефлоксацин это фторхинолон, относящийся к группе жизненно важных лекарств. Препарат эффективно лечит простатит, так как обладает широким спектром действия и хорошо проникает в ткани предстательной железы.
Ломефлоксацин не стоит использовать при атеросклерозе, болезнях ЦНС, в том числе и при эпилепсии.
При использовании этого препарата нарушается координация движений, поэтому на время лечения стоит отказаться от вождения транспорта и управления сложными приборами и механизмами.
Читайте также:
Выбор антибиотика для лечения простатита необходимо доверить врачу. Не стоит считать, что лекарство, вылечившее вашего соседа, обязательно поможет и вам.
Эффективность терапии достигается правильным выбором схемы лечения. Для того чтобы добиться хороших результатов пациент должен следовать следующим правилам:
- Назначенный антибактериальный курс необходимо полностью пройти до конца;
- Во время лечения нельзя уменьшать дозировку или менять время приема, даже если все острые признаки воспаления прошли;
- При хроническом простатите антибиотикотерапия может длиться несколько недель и все условия лечения нужно соблюсти до конца.
Антибиотики при простатите могут вызвать изменения микрофлоры кишечника. Поэтому после их использования нужно пропить пробиотики, это поможет быстрее восстановиться иммунной системе.
Источник
С простатитом в разном возрасте сталкивается практически каждый второй мужчина. Это заболевание связано с воспалительным процессом в простате, причиной которого могут быть застойные процессы в тазовой области, различные инфекции и т. д. В случае когда результат анализа показал наличие в секрете предстательной железы болезнетворных микроорганизмов, врач ставит диагноз бактериальный простатит. Почему развивается болезнь и как ее лечить?
Причины
Исходя из названия, становится понятно, что основная причина развития заболевания заключается в попадании бактерий в простату. Возбудителями могут стать:
- Кишечная и синегнойная палочки.
- Стафилококк.
- Энтерококк.
- Клебсиелла.
- Энтеробактер.
- Протей.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
Многие патогенные микроорганизмы всегда находятся в организме человека, не причиняя ему вреда. Однако, когда возникают благоприятные условия, инфекция начинает активно развиваться, вызывая заболевание. К таким благоприятным для бактерий условиями относят:
- Заболевания мочевыводящих путей.
- Бактериальные инфекции, которые развиваются в организме и способны попасть в предстательную железу через кровь или лимфатическую жидкость.
- Фимоз простаты.
- Острый эпидидимит.
- Катетеризация уретры.
Уважаемы читатели, предлагаем вам посмотреть видео врача-иммунолога Ермакова Георгия Александровича о причинах и симптомах заболевания:
- Рефлюкс (интрапростатический или уретропростатический), когда болезнетворные организмы попадают в простату.
- Трансуретральные операции, которые были проведены без предварительной антибактериальной терапии.
- Нарушение мочеиспускания из-за аномального строения мочевого пузыря.
- Состояния, связанные со снижением иммунной защиты (СПИД, диабет, процедура гемодиализа и т. д.).
При попадании в область простаты бактерий, патогенная микрофлора начинает активно развиваться и в органе появляется воспалительный процесс.
К факторам риска, которые увеличивают вероятность развития простатита относят:
- Частые заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.
- Наличие глистных инвазий и других паразитов.
- Генетическая предрасположенность.
- Неполное или несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
- Переохлаждение.
- Раздражение уретры химическими веществами.
- Беспорядочная половая жизнь, отсутствие контрацепции и т. д.
Основные причины развития воспаления предстательной железы
- Длительное половое воздержание.
- Наличие вредных привычек.
- Ослабление иммунитета.
- Неправильное питание.
- Обезвоживание организма.
- Малоподвижный образ жизни, что приводит к появлению застойных процессов в области малого таза.
- Частые стрессовые ситуации.
Симптомы
Симптомы бактериального простатита не заметить просто невозможно, так как эта форма болезни начинается остро. Пациента беспокоят:
- Повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом.
- Болезненные ощущения в промежности, внизу живота и поясницы.
- Болезненное мочеиспускание. Больной отмечает резь и жжение в мочеиспускательном канале, которые особенно сильно ощущаются ночью.
- Затруднение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Возможен запор из-за сдавливания заднего прохода воспаленной простатой.
- Признаки интоксикации организма (головная боль, общая слабость организма, ломота в теле).
- Выделения из мочеиспускательного канала.
Короткое видео расскажет об основных симптомах заболевания и методах терапии:
Симптомы заболевания также разнятся в зависимости от стадии бактериального простатита:
- Вначале заболевания воспаление не распространяется за пределы простаты. Мужчину беспокоит болезненность в промежности, которая может отдавать в область крестца. Мочеиспускание учащенное и сопровождается болевыми ощущениями.
- На второй стадии воспаление переходит на дольки предстательной железы. При этом болезненность усиливается и может отдавать в область заднего прохода. Значительно нарушается мочеиспускание, вплоть до полного его задержания.
- При запущенной форме бактериального простатита, воспаление распространяется на все дольки простаты. Пациент жалуется на признаки общей интоксикации организма. Температура тела повышается до 40 градусов. Задержка мочеиспускания приобретает острый характер. Появляются пульсирующие ощущения в промежности. Возникают частые запоры.
Возможные осложнения
При несвоевременном или некачественном лечении, острый бактериальный простатит может нанести серьезный вред здоровью и жизни мужчины. Самыми опасными из них считается сепсис.
Также инфекция способна подняться выше предстательной железы и привести к пиелонефриту или циститу.
Бактериальный простатит может перейти в хроническую форму, лечение которой часто бывает затруднено и приводит к таким осложнениям, как: аденома, бесплодие, импотенция и т. д.
Диагностика
Так как бактериальный простатит имеет характерные симптомы, то диагностировать его обычно достаточно просто. Если заболевание протекает не остро, врач проведет ректальное обследование, прощупав область железы и взяв образец секрета для анализа. Поставить диагноз помогают такие исследования:
- Клинический и бактериальный анализ крови и мочи пациента.
- УЗИ простаты.
- ПСА крови.
- Анализ соскоба эпителия из области уретры.
Лечение
Опасность бактериального простатита состоит в том, что он способен в кратчайшие сроки переходить в хроническую форму. Поэтому так важно при выявлении первых признаков болезни начинать ее лечение. Ведь хроническая форма заболевания способствует распространению воспалительного процесса на окружающие ткани и органы. Если же проигнорировать лечение и не принимать определенные препараты, то простата может полностью атрофироваться.
Для лечения бактериального простатита назначаются антибиотики. Рекомендовать то или иное лекарство может только врач после обследования и получения результата микробиологических анализов.
Лечение с использованием антибактериальных препаратов считается наиболее правильным при бактериальном характере заболевания. Благодаря тому, что антибиотики способны сделать ткани органа проницаемыми, лекарство может беспрепятственно проникать к месту воспаления.
При лечении бактериального простатита назначают такие антибиотики:
- Ампициллины («Амоксиклав», «Аугументин» и т. д.).
- Препараты макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин» и т. д.) являются достаточно эффективными при борьбе со многими возбудителями заболевания.
- Лекарства цефалоспориновой группы («Супракс», «Цефтриаксон» и т. д.) являются эффективными в острой фазе болезни.
- Фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин») обладают высокой чувствительностью ко многим бактериям. В связи с тем, что эти медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, назначают их с осторожностью.
- Тетрациклины («Доксициклин») могут переноситься тяжело, поэтому в последнее время, их назначают очень редко.
Курс лечения антибиотиками не может быть менее 10 дней.
Дополнительно для лечения используются нестероидные противовоспалительные лекарства («Ибупрофен», «Диклофенак»). Они эффективно снимают болевой синдром и воспаление простаты.
Если наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, пациенту показано использование альфа-блокаторов («Альфузозин», «Тамсулозин» и т. д.), которые приводят к снижению напряжения в гладкой мускулатуре уретры и мочевого пузыря.
Зачастую, бактериальный простатит сопровождается депрессивным состоянием и частой сменой настроения пациента. В таких случаях, врач рекомендует использовать лекарства с успокоительным эффектом («Афобазол», «Миасер» и т. д.).
Врач-уролог, андролог Соловьев Николай Константинович расскажет о применении антибиотикотерапии:
Если заболевание протекает тяжело, больной нуждается в дезинтоксикационном лечении, которое заключается во внутривенном введении глюкозы, физраствора с микроэлементами и витаминными комплексами. Мужчине важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.
Схема лечения простатита медикаментозными препаратами должна быть направлена на нормализацию кровообращения в тазовой области и повышение защитных сил организма. Для этого используют:
- Витаминно-минеральные комплексы.
- Спазмолитики («Но-шпа», «Папазол», «Дротаверин» и т. д.).
- Иммуномодуляторы («Имунофан»).
- Биопрепараты («Витапрост»).
Дополнительно к приему лекарственных препаратов, врач порекомендует делать микроклизмы с отваром лекарственных трав (ромашки, календулы и т. д.). Использование препаратов местного действия в случае бактериального простатита должно быть строго ограничено, так как существует высокий риск различных осложнений.
После ликвидации воспалительного процесса, пациенту назначают лечение физиотерапевтическими методами (электростимуляция простаты, магнитотерапия и т. д.). Они способствуют ускорению выздоровления и проводятся амбулаторно.
В крайних случаях, когда прием медикаментов не дал должного результата, врач может принять решение относительно проведения хирургической операции. Такое вмешательство заключается в резекции простаты и проводится обычно мужчинам пожилого возраста. Молодым людям такое лечение не назначают ввиду возможных осложнений (энурез, импотенция, бесплодие).
Если бактериальный простатит перешел в хроническую форму лечить его достаточно сложно. Нужно помнить, что сделать это в домашних условиях уже невозможно.
Профилактические меры
Самой лучшей профилактикой бактериального простатита является активный образ жизни. Это связано с тем, что сама по себе железа плохо обеспечивается кровью. Поэтому тем, у кого сидячая работа необходимо регулярно делать перерыв для того, чтобы немного походить или сделать специальные упражнения (втягивание мышц ануса и т. д.).
Хороший эффект дает контрастный душ. При этом струя воды направляется непосредственно на область промежности. Время использования теплой (горячей) воды составляет 30 секунд, прохладной — не должно превышать 15 секунд. Средняя продолжительность процедуры должна составлять 5 минут.
К профилактическим мерам еще относят:
- Недопущение переохлаждения тела.
- Борьба с запорами. Если избавиться от них самостоятельно не удается, необходимо обратиться к врачу, который посоветует легкие слабительные препараты.
- Нормализация половой жизни (выбор постоянного партнера, использование презерватива в случае сомнительного контакта, избегание длительного отсутствия или чрезмерно-активного секса).
- Регулярное прохождение профилактического осмотра у уролога всем мужчинам старше 40-45 лет.
Прогноз
Какие последствия бактериального простатита у мужчины могут быть? Успех лечения зависит от того, как своевременно и насколько грамотно была назначена терапия. Кроме того, на это влияют возраст пациента, образ его жизни, стадия болезни, наличие других заболеваний организма и т. д.
Острая фаза хорошо поддается медикаментозному лечению, которая уже через несколько дней, существенно улучшает состояние мужчины. Но при неправильном лечении или его прерывании, возможен рецидив и переход простатита в хроническую форму, вылечить которую оказывается намного сложнее.
Чтобы избежать неприятных последствий бактериального простатита, мужчине важно следить за своим здоровьем, соблюдать меры профилактики, а в случае возникновения неприятных ощущений в области промежности, обращаться к врачу.
Источник