С простатитом к урологу или андрологу

«Для большинства мужчин прийти к урологу – это своего рода стресс. Во многом в этом виноваты мифы о том, как происходит осмотр и проводятся те или иные процедуры. Впрочем, различные комплексы и фобии чаще проявляются у мужчин старше 30-ти. Молодежь же понимает, что каждый сам несет ответственность за свое здоровье и что обратиться к урологу – это не стыдно. Стыдно – не следить за собой».

Рахим Назаров

врач-уролог медицинского центра «Медикер Алатау» Что такое простатит

– Простатит – это воспаление предстательной железы (простаты). Предстательная железа встречается только у мужчин, локализуется прямо под мочевым пузырем и обычно имеет размер каштана. Уретрой (мочеиспускательным каналом) является трубка, которая проходит через середину предстательной железы и является проводником мочи из мочевого пузыря. Простата принимает участие в образовании спермы, но следует отметить, что большая часть спермы производится другой железой – семенным пузырем.

При простатите простата может как увеличиваться в размерах и даже пережимать мочеиспускательный канал, так и оставаться нормальной на ощупь, но при этом у пациента все равно могут быть неприятные ощущения.

Какие симптомы должны насторожить

– Простатит может возникнуть внезапно, остро или протекать постоянно, т.е. иметь хроническую форму. В одних случаях причиной является инфекция, а в других бактериальная флора не имеет значения, т.е. простатит имеет неинфекционную природу и носит название синдрома хронической тазовой боли.

Если это острый простатит или обострение хронического, то пациент чувствует боль. Причем человек затрудняется сказать, где конкретно у него болит: отдает то в задний проход, то в основание полового члена, то в его головку, то в мошонку. Позже появляются трудности с мочеиспусканием: пациент слишком часто чувствует позывы, ему бывает нелегко помочиться.

Если же это хронический процесс, который тянется полгода-год, то могут появиться проблемы с половой жизнью: наступает быстрое семяизвержение, слабеет сексуальное влечение, во время секса пропадает эрекция.

Влияет простатит и на психоэмоциональное состояние человека. Если мужчина несколько раз за ночь вынужден ходить в туалет, то, естественно, он толком не высыпается и весь день чувствует сонливость. Как правило, мужчины с простатитом становятся более раздражительными, эмоциональными, у них снижается стрессоустойчивость.

Две основные причины простатита: инфекции и неправильный образ жизни

– Начнем с того, почему возникают инфекционные воспаления. Дело в том, что у простаты очень плотная капсула, и наши иммунные клетки, которые борются с инфекциями, туда проникают с трудом. А внутри этого органа вырабатывается жидкость, богатая белками и углеводами, – настоящий «рай» для бактерий. Поэтому они и стремятся пробиться в предстательную железу, и, увы, часто им это удается.

Надо понимать, что простата – часть мочеполовой системы, и инфекция может легко попасть в нее, например, через мочеиспускательный канал. НО сам по себе простатит не является заболеванием передающимся половым путем.

Что касается образа жизни, то простатит обычно случается у мужчин старше 30-35 лет, которые не занимаются спортом, не имеют регулярной половой жизни, испытывают сильные стрессы, злоупотребляют алкоголем, сигаретами или наркотиками.

– А в чем взаимосвязь между отсутствием секса и воспалением простаты?

-Если мужчина редко занимается сексом, то жидкость в предстательной железе застаивается и образуется благоприятная среда для бактериальной инфекции. А малоподвижность, вредные привычки и стрессы ослабляют иммунитет, и возбудителям проще попасть в органы малого таза.

Также развитию болезни способствуют переохлаждение, травмы, венерические заболевания, которые были перенесены ранее.

Правда ли, что простатит – предвестник аденомы простаты?

– Прямой взаимосвязи нет. Все зависит от самого пациента. Если он, пролечив простатит, ничего не меняет в своем образе жизни, не начинает больше двигаться, правильно питаться, регулярно заниматься сексом, то заболевание будет прогрессировать. Но если начать заниматься спортом, завязать с вредными привычками, стать сексуально активным, то простатит в опухоль не переходит. И мнение, что вслед за простатитом неизбежно приходит аденома – всего лишь миф.

-Говорят, что после 40 лет простатит практически неизбежен…

– Надо отметить, что простатит довольно-таки распространенное заболевание в этой возрастной категории. Но это тоже миф: на самом деле многие мужчины старше 40 прекрасно живут и не знают, что такое простатит.

– Продолжим разговор о мифах. На интернет-форумах часто встречается мнение, что болезнь неизлечима. Насколько это правда?

– Бактериальный простатит вполне поддается лечению: мы назначаем антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиотерапию. Параллельно работаем с пациентом психологически, стараемся увеличить его стрессоустойчивость. Полный курс лечения длится 4-6 недель, и у таких пациентов мы получаем ремиссию до 2-3 лет.

Однако корректнее говорить не о том, «можно ли вылечить простатит», а о том, «можно ли не заболеть им вновь». Да, уролог поможет снять воспаление. Но если после курса лечения мужчина, приходя домой, будет по-прежнему падать на диван с бутылкой пива, то простатит к нему вернется.

Сложнее обстоят дела с синдромом хронической тазовой боли: само явление до конца не изучено, и болевые ощущения могут быть связаны не с предстательной железой, а с соседними органами. Но лечение возможно и в этом случае.

Если игнорировать симптомы и не посещать врача-уролога

-Допустим, вы сразу не идете к врачу, а пытаетесь игнорировать боли, которые без лечения становятся все сильнее. В итоге наступит момент, когда вы уже не сможете терпеть – это острая или хроническая задержка мочи: мочевой пузырь переполнен, позывы есть, а в туалет сходить не получается.

Тогда мужчина наконец-то обращается к врачу. По ощущениям эти проявления простатита такие же как при доброкачественной опухоли- аденоме простаты. Обычно это заканчивается тем, что пациент попадает на операционный стол.

-Многие пытаются лечить простатит народными средствами. В ход идут скорлупа каштана, мед, травы… Как Вы относитесь к таким методам?

-Практикующий врач вряд ли посоветует пациенту лечиться каштанами или какой-нибудь скорлупой от страусиного яйца. Мы живем в век доказательной медицины и используем те препараты, эффективность которых подтверждена исследованиями. А польза названных Вами средств ничем не доказана: пациенты «лечатся» ими на свой страх и риск. И ничем хорошим это не заканчивается: ко мне на прием часто приходят мужчины, которые баловались народной медициной, а в итоге получили запущенную стадию простатита, лечение которой довольно длительное.

К слову, не стоит уповать и на биологически активные добавки, которые широко рекламируются: стоят они достаточно дорого, но при этом лекарством не являются и обещанного рекламой эффекта не дают.

Еще одна проблема – самолечение, когда человек принимает таблетки, которые ему кто-то посоветовал. Но любые препараты назначаются индивидуально после обследования.

Как происходит визит к врачу

-Все начинается с того, что врач беседует с пациентом и выслушивает жалобы. Для диагностики обычно берется слизь из предстательной железы, которую в лаборатории изучают под микроскопом и смотрят, есть ли в ней бактерии. Используется и пальцевое ректальное исследование. Также берется анализ мочи: как мы уже говорили, простатит может быть вызван инфекцией мочевыводящих путей.

Если мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли, то проводится УЗИ органов малого таза.

Если пациент жалуется на трудности с мочеиспусканием или ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, то измеряется скорость потока мочи.

У мужчин старше 45 лет мы такжеизучаем онкологические маркеры. Словом, методов диагностики у современной медицины достаточно.

Лучшая профилактика – это физическая и сексуальная активность

– Также необходимо поддерживать иммунитет и избегать контакта с инфекцией. Поэтому секс должен быть либо с постоянной партнершей, либо с использованием презерватива. Советую избегать посещения общественных бассейнов или саун, где может жить какая-нибудь инфекция. А если вы все же ходите в такую сауну, то берите с собой какой-нибудь резиновый коврик, чтобы ваш организм не контактировал с поверхностями.

Нужно менять и пищевые привычки: потреблять меньше углеводов, больше белков и клетчатки. Хотя в нашей стране люди по традиции чаще предпочитают мясо с тестом, чем мясо с овощами.

Что касается питья, то урологи рекомендуют пить столько воды, чтобы ваш организм выделил в сутки не менее полутора-двух литров мочи. Это профилактика не только простатита, но и инфекций мочевыводящих путей. Причем чай, кофе, кола и прочее нужного эффекта не дает. Почему? Ну вы же не моете колой посуду или полы.

– Как часто нужно проходить осмотр у уролога?

– В идеале – раз в полгода, потому что простатит сначала себя никак не проявляет. А когда пациент уже ощущает боль, то болезнь «расцвела». Увы, но пока что 80% мужчин, которые обращаются ко мне по поводу простатита, имеют как раз запущенную стадию.

– Почему многие мужчины до сих пор стесняются обращаться к урологу?

– Потому что для большинства это своего рода стресс. Во многом в этом виноваты мифы о том, как происходит осмотр и проводятся те или иные процедуры. И болезни мочеполовой системы – тема очень интимная. Поэтому врач должен все объяснять пациенту тактично и доходчиво.

Впрочем, различные комплексы и фобии чаще проявляются у мужчин старше 30-ти. Молодежь, которая выросла в современном мире, насыщенном информацией, ведет себя иначе. Молодые люди понимают, что каждый сам несет ответственность за свое здоровье и что обратиться к урологу – это не стыдно. Стыдно – не следить за собой.

Итак, делаем выводы:

• не у всех мужчин старше 40 развивается простатит;
• неизлечимость простатита – миф;
• простатит не обязательно приводит к аденоме;
• не стоит доверять народной медицине и вообще заниматься самолечением;
• биологически активные добавки – это не лекарство;
• профилактика простатита – это спорт, регулярная сексуальная жизнь, избегание мочеполовых инфекций, правильное питание, отказ от вредных привычек, правильный питьевой режим;
• уролога нужно посещать не реже, чем раз в полгода.

Текст: Валентин Бойко

Источник

При появлении признаков заболеваний мочеполовой системы многие мужчины сомневаются, к какому врачу нужно обращаться – к урологу или андрологу, ведь оба занимаются схожей деятельностью. Чтобы попасть на консультацию к нужному специалисту и получить эффективное лечение, необходимо знать разницу между урологом и андрологом.

Особенности специализации уролога

Врач-уролог специализируется на диагностике, лечении и профилактики нарушений в работе мочевыделительной системы. К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочевой пузырь, мочевыделительный канал, мочеточники. При имеющихся заболеваниях этих органов к урологу могут обратиться как мужчины, так и женщины.

В сферу деятельности уролога входят следующие патологии:

• Пиелонефрит;
• Уретрит;
• Цистит;
• Мочекаменная болезнь;
• Стриктуры мочевыделительного канала;
• Гломерулонефрит;
• Гидронефроз;
• Кисты;
• Абсцесс;
• Онкологические заболевания органов мочевыделительной системы;
• Травмы органов мочевыделительной системы;
• Аномалии развития органов мочевыделительной системы;
• Венерические заболевания;
• Простатит.

Консультация уролога необходима при следующих симптомах, указывающих на проблемы в работе мочевыделительной системы:

• Болезненное мочеиспускание;
• Наличие крови в моче;
• Боль в области поясницы и живота;
• Участившиеся позывы к мочеиспусканию;
• Травмы поясничной области;
• Подозрение на новообразования;
• Зуд и жжение в области половых органов, а также при мочеиспускании;
• Ухудшение результатов лабораторных исследований мочи;
• Изменение цвета, запаха и объема мочи;
• Энурез;
• Появление отеков;
• Появление сыпи и покраснений на половых органах.

Особенности специализации андролога

Врач-андролог занимается исключительно заболеваниями мужской половой сферы. Зачастую эти заболевания связаны с болезнями органов мочевыделительной системы. Андролог осуществляет свою деятельность с учетом строения мочеполовой системы мужчин.

В его компетенции находится диагностика, лечение и профилактика таких нарушений, как:

• Мужское бесплодие;
• Простатит;
• Преждевременное семяизвержение;
• Импотенция;
• Фимоз;
• Доброкачественные и злокачественные образования органов малого таза;
• Бородавки, кондиломы и папилломы в области наружных половых органов;
• Везикулит;
• Орхит;
• Эпидидимит.

Консультация андролога необходима при появлении симптомов, указывающих на проблемы в репродуктивной системе мужчины:

• Нарушение половой функции;
• Воспалительные процессы;
• Преждевременное семяизвержение;
• Присутствие крови в сперме или моче;
• Выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом;
• Боли в нижней части живота;
• Боль при половом акте;
• Покраснения, высыпания в области наружных половых органов;
• Утрата полового влечения;
• Проблемы с зачатием.

Диагностика заболеваний в урологии и андрологии

Консультация обоих специалистов начинается со сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента, задает дополнительные вопросы и составляет клиническую картину. Затем и уролог и андролог проводят визуальный осмотр наружных половых органов. Список необходимых диагностических процедур может совпадать, как у андролога, так и у уролога.

Чаще всего пациент направляется на следующие исследования:

• Общий анализ мочи и крови;
• Биохимический анализ крови;
• Мазок из уретры;
• Спермограмма;
• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ мошонки;
• УЗИ семенных пузырьков.

При необходимости пациенту могут быть назначены биопсия, МРТ или РКТ органов малого таза, уретроскопия, рентген.

Выводы

Зачастую у мужчины могут возникнуть симптомы, указывающие на заболевания мочевыделительной и репродуктивной систем. В таком случае можно записаться на прием к урологу, а тот при необходимости перенаправит пациента к андрологу. Самое важное – как можно быстрее обратиться к врачу, ведь заболевания мочеполовой сферы не терпят промедления и при отсутствии лечения могут вызвать серьезные осложнения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник