С простатитом к проктологу

У многих мужчин с геморроем и другими проктологическими заболеваниями выявляются и урологические патологии, чаще всего — простатит. Значит ли это, что урологические и проктологические проблемы у сильного пола тесно связаны? Откуда берётся подобная статистика? Нужно ли обследоваться у проктолога всем, у кого есть урологическая патология? На все эти вопросы ответила врач-проктолог медцентра Class Clinic Светлана Владимировна Зинкеева.

— Как возникло мнение о прямой связи между проктологическими и урологическими болезнями — например, между геморроем и простатитом?

— Когда речь идёт о связи проктопатологии — например, геморроя — с эректильной недостаточностью, то причина часто во влиянии психоэмоционального напряжения. Дискомфорт при геморрое вызывает психогенные нарушения эрекции.

Характерно, что таким психологическим фактором могут выступать симптомы геморроя — такие, как зуд и жжение. Нельзя сказать, что эти ощущения очень острые и интенсивные, но они очевидно негативно влияют на либидо.

Если речь о простатите, надо обязательно учитывать этиологические факторы — такие, как застойные явления в органах малого таза или так называемый синдром тазового полнокровия. Они могут одновременно спровоцировать развитие как геморроя, так и простатита. При этом заболевания развиваются совершенно независимо друг от друга.

Именно такие случаи находят отражение в статистике и представлениях людей. Соответственно, возникает и продолжает существовать миф о прямой взаимосвязи геморроя с простатитом, эректильной дисфункцией и другими урологическими болезнями.

— Если говорить о прямой связи через причины заболеваний, какую из них можно считать основной?

— В первую очередь это наследственность, с которой связаны застойные явления в органах малого таза: в частности, врождённая недостаточность сосудистых клапанов в венах малого таза. Также может влиять малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в положении сидя, особенно когда речь идёт о хроническом простатите.

— В целом как можно охарактеризовать связь проктологических заболеваний и андрологических проблем?

— Одни и те же факторы способны вызывать как геморрой (а он может сам по себе стать психогенной причиной проблем с эрекцией), так и хронический простатит, острые симптомы которого (синдром тазовых болей и т.п.) также не способствуют высокому либидо. Но это скорее цепочка процессов, которые прямо не связаны. Наличие одной причины не говорит о том, что заболевания всегда идут “рука об руку”, это совершенно разные процессы.

— Стоит ли при появлении проктологических проблем посетить не только проктолога, но и уролога?

— Да, стоит. Хотя стопроцентной зависимости между заболеваниями и нет, но непрямые, опосредованные связи и статистические показатели свидетельствуют, что при урологических болезнях вероятность проктологических выше, равно как и наоборот. И, соответственно, посетив проктолога, имеет смысл сходить на приём к урологу. Если есть врождённая недостаточность сосудистых клапанов в венах малого таза, обследоваться особенно важно. В подобных случаях страдает не только геморроидальное сплетение, но и сосуды, обеспечивающие отток от предстательной железы и яичек.

• Запишитесь к Светлане Владимировне Зинкеевой любым удобным способом:
• 1) на сайте медицинского центра через форму записи или с помощью онлайн-консультанта; действует скидка 20%, стоимость первичной консультации с двумя видами безболезненного обследования — 1200 рублей;
• 2) по телефону (4012) 33-44-55;

3) в мессенджерах Viber, Telegram, WhatsApp: 8909 777-800-9.

Имеются противопоказания необходима консультация врача

На правах рекламы

Простатит и проктология: почему, кроме уролога, нужен проктолог

Некоторые пациенты искренне недоумевают и возмущаются, когда врач уролог, заподозрив простатит, отправляет их на осмотр к проктологу. Понять их, конечно, можно, ведь после малоприятного осмотра уролога совсем не хочется подвергать еще одну деликатную зону врачебным манипуляциям.

Но и докторами движет не нездоровое любопытство или желание отделаться от больных, а вполне обоснованные профессиональные мотивы. Они базируются на анатомической топографии. Предстательная железа прилегает к передней стенке прямой кишки. Их разделяет плотная соединительнотканная фасция Деновилье. Такое расположение органов во многом обосновывает необходимость консультации проктолога.

Во-первых, некоторые симптомы заболеваний предстательной железы и прямой кишки схожи. Дискомфорт, жжение и боли в промежности, связанные с дефекацией, субфебрилитет или лихорадка, хронические запоры, проблемы с эрекцией могут быть клиническими признаками, как простатита, так и проктита, анальной трещины, геморроя, прямокишечного рака и других. Под маской патологии простаты могут скрываться проблемы прямой кишки. Кроме того, заболевания этих органов могут сочетаться и поддерживать активность друг друга. Так, нередко инфекционные агенты попадают в предстательную железу из прямой кишки (по лимфатическим и кровеносным сосудам) и вызывают острый или хронический воспалительный процесс. Сохраняющиеся запоры сказываются на результатах лечения простатита и сами являются его причиной, которую обязательно надлежит устранить.

Во-вторых, если у пациента предполагается простатит, то ему предстоит серьезное инструментальное обследование. Одним из наиболее информативных диагностических методов является трансректальное ультрасонография, при которой в прямую кишку обследуемого пациента вводится особый ректальный ультразвуковой датчик. Это исследование гораздо более информативно для обнаружения урологической патологии, чем привычное абдоминальное УЗИ (через брюшную стенку и подкожную жировую клетчатку). Благодаря малому расстоянию до железы (5 мм), оно способно подробно детализировать величину, симметричность, структуру простаты, целостность ее капсулы, верифицировать склероз, камни, опухоли предстательной железы, проверить состояние семенных пузырьков, семявыносящих протоков, осуществить биопсию подозрительного участка простаты при помощи полой иглы (исключение рака). В хорошо оснащенных клиниках трансректальная ультрасонография может быть дополнена дуплексным сканированием, различающим воспалительные и опухолевые процессы, и соноэластографией, выявляющей зоны повышенной жесткости, которые соответствуют раковой опухоли, редко обнаруживаемые при обычном исследовании.

Кроме того, всем больным с верифицированным простатитом предстоит массаж предстательной железы, который осуществляется опять же через прямую кишку. Процедура неприятная, но без нее другие варианты лечения не принесут желаемого эффекта. Она обеспечивает адекватный отток застоявшегося секрета железы, улучшает ее кровообращение и мышечный тонус, повышает санирующую активность антибиотиков.

Так как эти ценные диагностические и лечебные урологические процедуры подразумевают внедрение в прямую кишку, важно, чтобы она была здорова и не имела дефектов слизистой. При некоторых прямокишечных заболеваниях (проктит, анальная трещина, полипы, рак и др.) подобные урологические манипуляции категорически противопоказаны.

В-третьих, при подтверждении инфекционного генеза простатита больному, как правило, назначаются антибиотики. Эти мощные препараты неизбежно негативно влияют на состав кишечной микрофлоры. Возникающий кишечный дисбиоз может проявляться зудом в прямой кишке, покраснением ануса, поносами или усугублением запоров, что провоцирует прогрессирование или манифестацию заболеваний прямой кишки. Поэтому перед началом серьезного лечения важно оценить все возможные последствия от назначаемых лекарств.

В-четвертых, во время осмотра пациента уролог проводит пальцевое исследование, ощупывает предстательную железу пальцем, заведенным в прямую кишку. При этом могут выявляться признаки проктологических болезней (кровь на перчатке, геморроидальные узлы, спазмированный анальный сфинктер, выпавшая прямая кишка, отверстия свищевых ходов и др.). Такому пациенту требуется безотлагательная помощь профильного специалиста – проктолога.

В-пятых, дальновидные доктора настоятельно советуют всем людям, которым исполнилось больше 50 лет, ежегодно проходить комплексное проктологическое обследование (пальцевое исследование, аноскопия, ректороманоскопия). Регулярные исследования позволяют обнаружить рак аноректальной зоны на начальных стадиях, когда он не имеет никаких ярких клинических проявлений. Ранняя диагностика и своевременное лечение предотвращают калечащие хирургические операции и печальный исход этого вероломного заболевания.

В-шестых, иногда наблюдается и обратная ситуация. Больной идет к проктологу по поводу запоров, плохо поддающихся лечению, прокталгий (болей в прямой кишке) или анального недержания. А при проктологическом исследовании обнаруживается, что прямая кишка сдавливается извне увеличенной предстательной железой (за счет опухоли, доброкачественной гиперплазии или отека). Тогда проктолог отправляет такого пациента к урологу.

КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКА

Москва, ул. Ботаническая,
д. 41, корп. 7
(м. Владыкино)

Тел.: 8 (495) 215−04−22

Режим работы:
пн-пт – с 9.00 до 21.00,
сб-вс – с 10.00 до 18.00

Уролог-проктолог

Наши преимущества:

• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

В организме все взаимосвязано. Очень часто пациенты с урологической патологией имеют заболевания прямой кишки, особенно геморрой и трещины. Это объясняется некоторой общностью кровоснабжения этих органов и близостью расположения – в полости малого таза. Соответственно, врачи урологи и проктологи, сталкиваясь с сочетанной патологией, вынуждены направлять друг к другу на консультацию.

Одним из факторов развития хронического простатита и варикоцеле является застой крови и варикозное расширение вен простатического сплетения и семенного канатика. Абсолютно то же самое мы наблюдаем при варикозе сосудов прямой кишки – геморрое. Это обусловлено генетической слабостью стенок венозных сосудов и проявляется единым симптомокомплексом.

Еще одним немаловажным фактором являются инфекционные заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы и кишечника. Не редко в своей практике мы встречаем пациентов с гонореей, хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом и микоплазмозом, у которых кроме типичных симптомов поражения моче-половой системы есть признаки инфицирования прямой кишки. И наоборот, при кишечных инфекциях или обильном распространении условно-патогенной кишечной флоры имеют место уретриты и простатиты, вызванные кишечной палочкой, энтерококком и другими чисто кишечными бактериями. То есть опять получается заниматься такими больными должны одновременно урологи и проктологи.

Достаточно часто встречаются грибковые поражения паховых складок, головки и крайней плоти полового члена и перианальной области, вызванные одним и тем же возбудителем, что опять требует одновременного участия в лечебно-диагностическом процессе врачей этих двух специальностей.

У лиц, практикующий анальный секс, кроме наличия инфекций, передающихся половым путем, может присутствовать трещина прямой кишки, что тоже порой требует назначения проктологического лечения, наряду с лечением ЗППП.

К тому же обследование у уролога и проктолога включает такую общую для них процедуру, как пальцевое исследование через анальное отверстие. Во время пальпации предстательной железы уролог зачастую находи заболевания прямой кишки (геморроидальные узлы, опухоли, трещины), которые требуют лечения у проктолога. Тоже самое возможно и на проктологическом приеме.

В связи с общностью некоторых патологических процессов у заболеваний моче-половой системы и прямой кишки и необходимостью одновременного наблюдения пациента у уролога и проктолога, мы поставили цель подготовить наших врачей урологов в этом направлении. Большинству наших пациентов не требуется дополнительная консультация проктолога, потому что на урологическом приеме наш врач может объединить воедино всю урологическую и проктологическую симптоматику, назначить необходимое обследование и лечение. Вмешательство проктолога мы планируем только при необходимости оперативного лечения.

По сути в клинике Вы получаете квалифицированную консультацию уролога-проктолога и комплексную терапию урологических проблем и заболеваний прямой кишки.

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Кто такой уролог и проктолог

Медицина включается в себя большое количество узконаправленных специализированных областей. Что касается органов мочевыводящей системы и заболеваний кишечника, то здесь особое внимание уделяется проктологии и урологии. Каждый раздел занимается диагностированием и разработкой терапии определенных патологий.

К сожалению, не многие пациенты могут четко ответить на вопрос, кто такой проктолог и уролог. Нередко случается так, что эти две специализации путают между собой, либо ошибочно принимают за синонимы. Чтобы избежать неудобств, следует четко понимать, чем отличается уролог от проктолога, и с какими симптомами следует идти к каждому из врачей.

Чем отличаются

Если у пациента имеются какие-либо проблемы с органами мочевыводящей, половой или смежных систем, ему следует отправляться на консультацию к урологу. При этом стоит понимать, что этот врач специализируется как на лечении мужчин, так и на ведении пациентов, являющихся представителями слабого пола.

Что касается проктологии, это отдельная область медицины, в профиль которой входит изучение симптомов, диагностика, лечение, а также профилактика заболеваний прямой кишки, всех отделов ободочной кишки и прилегающих зон. Если речь ведется о необходимости выполнения хирургического вмешательства, тогда называться область будет колопроктологией.

Врач занимается лечением различных заболеваний мочевой системы у мужчин и женщин, при которых отмечается нарушение в функционировании почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Помимо этого в компетенции медика является решение проблем половой системы у представителей сильной части человечества, среди которых патологии придатков, а также их яичек, члена, предстательной железы.

Уролог занимается лечением заболеваний органов мочевыводящей системы. Источник: pechen-ne-boli.ru

Также специалист помогает в устранении заболеваний надпочечников. Этот орган представляет собой специфические железы, посредством которых вырабатываются определенные гормоны. Эти вещества принимают активное участие в регуляции работы различных систем организма, в том числе и половой.

Некоторые пациенты задаются вопросом, врач уролог, лечит ли геморрой. Однозначно нет, поскольку решение данной проблемы находится в компетенции проктолога. В современной медицине, поскольку урология довольно востребована, присутствуют такие ее отделы как: онкологическая, сексологическая, детская, репродуктологическая, андрологическая, хирургическая, гинекологическая.

Что бы понять, кто такой проктолог и уролог, в чем разница, стоит также детальнее познакомиться с обязанностями и возможностями специалистов первой отрасли медицины. Врач занимается диагностикой и лечением, в том числе и хирургического типа, патологий толстого кишечника, анального отверстия и перианальной области.

Помощь проктолога-хирурга необходима в экстренных ситуациях, когда имеются серьезные заболевания конечных отделов пищеварительного тракта. Например, у пациента произошел разрыв геморроидального узла, и ему необходимо срочно остановить кровотечение, либо имеется варикозное расширение вен прямой кишки.

При обращении к проктологу терапевтического профиля, специалист будет заниматься устранением симптоматики интоксикации организма, которая связана с глистной инвазией. Также он проводит терапию колитов инфекционного характера, занимается вопросами консультации пациентов относительно профилактики этих заболеваний.

Проктолог выполняет диагностику и лечение заболеваний прямой кишки. Источник: med-explorer.ru

Обращаться за помощью к специалисту необходимо при таких состояниях:

1. Повреждение оболочки прямой кишки, после которых появились травмы анального отверстия;
2. Воспалительный процесс, развивающийся в венах заднего прохода, в результате которого происходит формирование узлов (геморрой);
3. Невозможность сдерживать каловые массы, что бывает после полученной травмы или на фоне некоторых сопутствующих заболеваний;
4. Полипоз наследственной формы;
5. Формирование опухолевых и других новообразований на толстом кишечнике;
6. Язва, воспаление, колит толстой кишки;
7. Копчиковая киста;
8. Глистная инвазия;
9. Врожденные аномалии ректальной или околоректальной области;
10. Удаление инородных тел.

Если пациент не знает, кто ему может помочь, проктолог или уролог, тогда рекомендуется отправиться на первичный прием к терапевту. Это врач общей практики, который по характерным симптомам может выдать направление к узкому специалисту. В некоторых клиниках, зачастую это маленькие города, работает один проктолог-уролог, который выполняет функции обоих направлений медицины.

Когда обследоваться

Разобравшись с тем, что именно входит в компетенцию одного и другого специалиста, поняв, кто такой уролог, проктолог, чем они отличаются, следует также узнать, при каких состояниях следует обращаться к врачу.

В тех ситуациях, когда пациент ощущает жалобы, указанные в списке далее, он должен как можно раньше посетить проктолога:

• При посещении туалета человек заметил, что из анального отверстия сочится кровянистый секрет;
• В зоне около ануса имеется ощущение зуда;
• Когда человек находится в положении сидя, или напрягается для выведения каловых масс, ощущается болезненность;
• В биологическом материале присутствует слизь, гной или другие примеси;
• Прямая кишка выпала из анатомического положения или то же самое произошло с узлами геморроя;
• На протяжении последних шести месяцев изменился характер стула;
• Имеются проблемы с дефекацией в виде запора или диареи;
• Анемия неустановленной причины;
• Ощущение, что каловые массы не полностью покинули кишечник.

После сбора анамнеза врач обязательно выполнит ректальное обследование, поскольку одного осмотра для постановки окончательного диагноза будет недостаточно. Помимо этого, если понадобится, специалист назначит дополнительные процедуры, по результатам которых определится патология и будет назначено лечение.

Схема выполнения ректального осмотра у проктолога. Источник: healgemor.ru

Также познакомимся с симптоматикой, при которой необходимо посетить уролога. Признаками неотложного обследования выступают боли различного характера, локализующиеся в зоне паховой области, промежности, нижней части живота, а также при испражнении. Помимо этого стоит обратить внимание на присутствие дизурических расстройств, снижение полового влечения, наличие в моче гноя или крови.

Каждая область медицины имеет свою неоценимую значимость. Проктология наравне с урологией призвана помогать людям в лечении и профилактики различных, в том числе и серьезных заболеваний. Поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры у всех врачей, а также выполнять их рекомендации.

Источники: https://www.medicus.ru/proctology/patient/prostatit-i-proktologiya-pochemu-krome-urologa-nuzhen-proktolog-162096.phtml, https://www.academy-health.ru/stati/urolog-proktolog/, https://uran.help/other/kto-takoj-proktolog-i-urolog.html