С чем можно перепутать простатит по симптомам
Простатит — это болезнь, которая возникает из-за воспаления предстательной железы. По разным литературным источникам, простатитом болеют около 15-30% мужчин в возрасте от 19 до 45 лет. Клиническая картина простатита нередко бывает не специфической. Бывает, что воспаление железы может никак не проявляться субъективно.
В этом случае пациент узнает о своем диагнозе случайно, сдав анализы из-за других причин. Иногда больного может беспокоить чувство давления, переполнения, тяжести в районе простаты, прямой кишки и половых органов. Эти ощущения усиливаются при длительном сидении, езде на машине.
Может также беспокоить боль, которая отдает в мошонку, крестец, бедро, поясницу, усиливающаяся при посещении мужчиной туалета. У части больных жалобы более характерны и специфичны для простатита. При этом условно проблемы пациентов делятся на три группы, опираясь на функции предстательной железы.
Первая группа состоит из жалоб со стороны мочеиспускательного канала. В эту группу входят такие проблемы как задержка мочи в мочевом пузыре, частое желание мочиться, мочеиспускание, сопровождающееся болью, частые ночные позывы в туалет.
Вторая группа проблем связана с половой функцией простаты. Больного может беспокоить отсутствие желания, импотенция, преждевременная эякуляция, боль во время секса.
И, наконец, третья группа жалоб — психологическая. Психологические проблемы обусловлены дискомфортом, доставляемым заболеванием, у некоторых пациентов болевые ощущения настолько сильные, что больной не может уснуть, работать, заниматься ежедневными делами.
Также переживания пациента по поводу половой и репродуктивной сферы усугубляют моральное состояние мужчины, потому что, известны осложнения хронического простатита как бесплодие, импотенция. Кроме того простата участвует в контроле уровня тестостерона в организме, при его дефиците у мужчины наблюдается раздражительность, резкие перепады настроения, подавленность, депрессии.
Таким образом, можно сделать вывод, что сама клиническая картина простатита не информативна. Поэтому диагностика простатита требует уточнения и назначения других методов обследования.
Рад вас снова видеть на блоге, дорогие читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье мы продолжаем говорить о простатите. Но сегодня мы более подробно остановимся именно на диагностике болезни.
Как проходит осмотр врачом урологом?
Диагностика и лечение простатита проводится врачом урологом. Врач сначала собирает информацию о факторах риска, таких как: незащищенный нерегулярный или же беспорядочный секс, малоподвижный, сидячий образ жизни, наличие хронических заболеваний, переохлаждение, воспалительные заболевания мочеполовой системы и другие.
Уролог помогает больному вспомнить о последних изменениях самочувствия, проблемах в сексуальной сфере, конкретизировать жалобы. Часто пациенты имеющиеся жалобы сводят к усталости и стрессу.
Одной из причин простатита, могут быть заболевания, передающиеся половым путем. Поэтому в первую очередь, врач исключает их. Для этого осматривают больного на наличие высыпаний, рубцов от высыпаний, выделений из полового органа.
Затем пальпируются паховые и соседние лимфоузлы, определяется болезненность промежности. Пальпируются также и мочевой пузырь, почки.
Предстательная железа пальпируется пальцем через прямую кишку. При остром простатите предстательная железа будет болезненна, увеличена, иметь тестовую структуру. Также во время пальпации выделяется застоявшийся секрет простаты, который в дальнейшем исследуется для постановки диагноза.
Какие анализы сдают при простатите?
Любого пациента врач направит на общий анализ крови и общий анализ мочи. В общем анализе крови возможно будут признаки воспаления — увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ. В общем анализе мочи также могут обнаруживаться большое количество лейкоцитов, бактерий.
Для уточнения локализации воспаления назначают трехстаканную пробу мочи. Для простатита характерно изменение мочи в третьей порции. Если имеются бактерии в моче, то можно сделать посев мочи.
Кроме мочи исследуется секрет простаты — проводят микроскопию, посев на бактерии и определения их чувствительности к антибиотикам. Сразу проводится дифференциальная диагностика простатита. Для исключения рака простаты определяют концентрацию в крови простатического антигена.
Если у больного имеются выделения, высыпания, факторы риска, то берут мазок из мочеиспускательного канала, проводят микроскопию выделений. Так как простата отвечает за репродуктивное здоровье, целесообразно провести также анализ спермы — спермограмму. При этом оценивают консистенцию, вязкость спермы, подвижность и количество сперматозоидов, наличие бактерий, лейкоцитов, эритроцитов.
Какие процедуры назначают при простатите?
«Золотым стандартом» для диагностики является ультразвуковое исследование предстательной железы. Его можно проводить, водя прибором по животу, через мочеиспускательный канал и через прямую кишку.
Наиболее информативным способом считается ректальный. Для простатита будут характерны изменение контуров органа, наличие включений в железе, кист, камней, уплотнение тканей, расширение семенных пузырьков. Кроме УЗИ для детализации поражения можно провести компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.
Иногда дифференциальная диагностика простатита требует проведения биопсии, то есть взятия иглой кусочка ткани с последующей микроскопией и установления вида клеток. Для установления степени нарушения оттока мочи проводят урофлоуметрию — определяют скорость мочи, состояние тонуса и проходимости мочеиспускательного канала. Чтобы понять источник инфицирования простаты, проводят уретроскопию, осматривают мочевые пути оптическим прибором, осмотр мочевого пузыря — цистоскопию.
При наличии воспалительных изменений в мочевых путях, проводят урографию. При данном методе выделяются через мочеполовую систему рентгеноконтрастные вещества, они повторяют все контуры мочевых путей. Инфекция может спуститься сверху, поэтому для оценки состояния почек проводят также ультразвуковое исследование, биопсию.
С какими заболеваниями можно перепутать простатит
Прежде всего, стоит исключить рак простаты. Клиника их может быть схожей. Отличие может быть в наличии крови в моче, так как рак прорастает в соседние ткани. разрушает стенки сосудов.
При раке повышается простатический специфический антиген. При пальцевом исследовании простата при раке будет безболезненна, плотная, каменистая, похожая на хрящ.
Второе заболевание для дифференциации — это аденома простаты. При аденоме основным признаком будет задержка мочи, вплоть до невозможности мочиться.
На начальных стадиях этих болезней трудно поставить точный диагноз, поэтому обязательно больной сдает анализы на маркеры рака простаты, проходит через УЗИ простаты. При малейшем подозрении нужно проводить биопсию.
Кроме того, простатит легко спутать с циститом и уретритом. Здесь имеет значение трехстаканная проба мочи, при цистите будет изменена моча во всех порциях, при уретрите — в первой порции.
При наличии незначительных изменений в самочувствии, в анализах, каждый больной должен задаться вопросом как определить не простатитом ли он заболел. Своевременная диагностика и лечение — основа для скорейшего выздоровления и избегания осложнений.
ВНИМАНИЕ:
Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.
На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.
С уважением, Александр Бурусов
Источник
Простатит – это специфическое заболевание, типичное преимущественно для мужчин репродуктивного возраста. Для него характерно острое или хроническое воспаление предстательной железы – второго «сердца» мужчины. Не всегда признаки простатита у мужчин легко распознать, особенно если патология имеет хроническое течение, без предшествующей острой стадии. Если же процесс острый, в этом случае симптомы простатита у мужчин будут достаточно типичными и выраженными.
Простата и ее роль в жизни мужчины
Хотя простата имеет небольшие размеры, при нарушении ее функции у мужчины возможно появление множества проблем. Предстательная железа – это орган примерно с орех, она находится между половым членом и мочевым пузырем. Простата производит секрет, который смешивается со сперматозоидами, образуя полноценную семенную жидкость.
В отличие от других патологий простаты, таких как гипертрофия предстательной железы или рак, которые нередко поражают пожилых мужчин, простатит может развиться в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на период от 30 до 50 лет.
Виды простатита
По тяжести симптомов, времени их возникновения и длительности болезни выделяют два варианта патологии:
- Хронический простатит
Симптомы могут быть едва различимыми, они появляются и исчезают в течение нескольких месяцев. Это самый распространенный тип простатита, причины воспаления при нем обычно не инфекционные.
- Острый простатит
При этой форме симптомы простатита у мужчин тяжелые и развиваются внезапно. Этот вариант болезни чаще всего провоцирует микробная инфекция, состояние может быть серьезным и требует немедленного лечения, вплоть до госпитализации.
Проблемы хронического простатита
Причины простатита изучаются давно, но понимание сути процесса в последние годы существенно пересмотрено. Хронический простатит, который иногда именуется альтернативным названием – синдромом хронической тазовой боли, характеризуется целой группой симптомов, которые могут вызвать существенное ухудшение качества повседневной жизни мужчин. Не всегда врач может сразу определить хронический простатит, и последующее лечение подобрать не менее сложно, так как оно зависит от различных причинных факторов и имеющихся симптомов простатита у мужчин.
В отличие от подходов, использовавшихся в прошлом, диагностика и последующее лечение основаны на разделении хронического бактериального простатита и других форм болезни, рассматриваемых как многофакторное заболевание. По данным, опубликованным в Research and Reports in Urology в 2019 году, в развитии хронического воспаления играют роль аутоиммунитет и системное воспаление, дисфункции нервной системы и психологические причины.
Для синдрома хронической тазовой боли типичны различные симптомы, связанные с органами мочевыделения, половыми органами, прямой кишкой и промежностью, и нередко мужчины могут длительно лечиться от других патологий, пока в итоге не окажется, что проблема именно в воспалении простаты.
Признаки простатита у мужчин
Если возникает острое воспаление простаты, распознать его относительно просто, проявления достаточно яркие и выраженные. Первые признаки простатита у мужчин включают в себя:
- сильную боль, которая распространяется вокруг члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или нижней части спины. Опорожнение мочевого пузыря может быть болезненным;
- нарушения мочеиспускания, боль при наполнении пузыря, необходимость часто мочиться (особенно ночью), прерывистое мочеиспускание, срочная необходимость помочиться, а иногда и кровь в моче;
- на фоне сильного отека простаты и резкой боли возможна острая задержка мочи;
- недомогание, повышение температуры, тошнота;
- необильные густые выделения из мочеиспускательного канала без запаха.
Если выявляются эти или иные признаки простатита у мужчин, необходимо немедленно обратиться к терапевту или урологу.
Хроническое воспаление: симптомы простатита у мужчин
Вести речь о хроническом процессе можно, если в течение как минимум трех последних месяцев выявлялись следующие симптомы простатита у мужчин:
- боль вокруг полового члена, в области яичек, заднего прохода, нижней части живота или нижней части спины тянущего, давящего или ноющего характера.
- боль при мочеиспускании, частая или срочная потребность в мочеиспускании, особенно в ночное время, или прерывистое отделение мочи.
- увеличенная или болезненная простата при ректальном исследовании, хотя в некоторых случаях она может быть нормальной.
- интимные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или тазовая боль после полового акта.
Эти симптомы могут оказать существенное влияние на качество жизни мужчины. Без лечения состояние может постепенно ухудшаться, симптомы простатита проявляются все чаще.
Как проводится обследование?
При первых же признаках простатита у мужчин необходимо обратиться к урологу, который проведет комплексную диагностику. Врач подробно расспросит обо всех симптомах и событиях, проблемах со здоровьем, предшествующих их появлению. Затем будет проведен осмотр гениталий, живота и ректальное исследование. Врач вставляет палец в перчатке в прямую кишку, чтобы прощупать простату. Во время исследования возможен дискомфорт, если предстательная железа увеличена или воспалена. Кроме того, назначаются анализы крови и мочи для выявления признаков инфекции.
Как лечат простатит?
Тактика лечения простатита будет зависеть от формы болезни – острого или хронического простатита.
При остром воспалении, когда симптомы внезапные и тяжелые, обычно назначаются болеутоляющие средства и 2–4-недельный курс антибиотиков. Если возникает острая задержка мочи, необходима госпитализация и проведение неотложных мероприятий – катетеризации пузыря с отведением мочи на фоне интенсивного лечения.
Лечение хронического простатита, когда симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев, обычно направлено на устранение всех неприятных ощущений. Врач может предложить следующие процедуры:
- обезболивающие и противовоспалительные препараты, устраняющие боль и дискомфорт в тазу.
- препараты альфа-блокаторов, которые устраняют проблемы с мочеиспусканием. Они помогают расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря
- иногда могут назначаться антибиотики, если подтверждена микробная природа инфекции или есть указания, что ранее имелся острый процесс, который не долечили.
Цель лечения при хроническом простатите состоит в том, чтобы уменьшить симптомы до уровня, когда они не мешают повседневной деятельности.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Chronic prostatitis: current treatment options. / Pirola GM, Verdacchi T, Rosadi S, Annino F, De Angelis M. // Res Rep Urol. = Published 2019 Jun 4. – 11. – 165–174
- Contemporary Management of Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome. / Magistro G, Wagenlehner FM, Grabe M, at all. // Eur Urol. = 2016 Feb. – 69(2). – 286-97
- Prostatitis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. / Rees J, Abrahams M, Doble A, Cooper A; // BJU Int. = 2015 Oct. – 116(4). – 509-25
- Chronic prostatitis: management strategies. / Murphy AB, Macejko A, Taylor A, Nadler RB. // Drugs. = 2009. – 69(1). – 71-84
Источник
Как определить простатит у мужчины? Есть несколько признаков этой болезни, по которым можно самому распознать у себя болезнь. Но если надо точно определить простатит, то придется воспользоваться услугами врача.
Самостоятельное выявление признаков
Самостоятельно определить простатит можно по ряду симптомов. Самыми явными признаками, помогающими выявить болезнь, являются:
- Мужчина испытывает регулярные боли в области живота, отдающие в пах, промежность. По болям можно определить форму недуга: при хроническом простатите боли умеренные, а в периоды обострения становятся очень резкими и продолжительными.
- Наступает ухудшение либидо, нарушение потенции, отсутствие утренней эрекции.
- И в хронической, и в острой стадии мужчина испытывает боли при хождении в туалет и во время эрекции. Выраженность болевых ощущений позволяет распознать стадию патологии
- Если к болезни присоединяется инфекция, то можно выявить симптомы интоксикации: температура, тошнота, слабость.
Также при простатите почти всегда наступают трудности с мочеиспусканием. Мужчину беспокоят учащенные позывы в туалет по-маленькому, но при этом выделение мочи затруднительное (по каплям). При хроническом простатите возможны белесые выделения из полового члена (не сперма, так как появляются без эрекции).
Профессиональный осмотр пациента
Симптомы простатита не являются характерными только для этого заболевания, поэтому выявить недуг со 100 % точностью самостоятельно невозможно. Признаки болезни могут меняться в зависимости от степени и формы недуга, общего состояния пациента и даже возраста и образа жизни мужчины.
Ректальное обследование позволяет поставить предварительный диагноз и не требует сложного оборудования.
Симптомы простатита можно запросто спутать с признаками других заболеваний (в том числе очень опасных, вроде аденомы и рака предстательной железы). Поэтому при ухудшении самочувствия необходимо идти в больницу, где доктор определит точный диагноз на основе осмотра и лабораторных исследований. Специалисты используют следующие методы для того, чтобы точно распознать или отклонить диагноз «простатит»:
- Ректальное пальцевое исследование пациента.
Обязательное обследование при подозрении на любые болезни предстательной железы. Доктор через прямую кишку пациента проводит пальпацию, узнает размеры, расположение, форму простаты. Процедура неприятная, но дискомфорт больше психологический, чем физический. Обойтись без ректального исследования нельзя, так как этот анализ позволяет получить достаточно точные данные и точно определить болезнь.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
- Цитологическая диагностика.
Для этого анализа у мужчины берется проба секрета предстательной железы. Полученный материал исследуется под микроскопом – он позволяет выявить уровень лейкоцитов, распознать возможные бактерии, грибки. Цитологическое исследование позволяет определить воспаление простаты, которое возникает при хроническом бактериальном простатите. Во время обострения анализ не проводится, так как невозможно взять пробы секрета из-за сильных болей.
- Анализ мочи.
Еще этот анализ называется «трехстаканчиковой пробой», так как нужно постараться собрать три материала во время одного мочеиспускания – в начале, середине и в самом конце. Данное обследование позволяет врачам определить инфекционную природу простатита.
- УЗИ простаты и КТ.
Для проведения УЗИ мужчине ректально вводится специальный датчик диаметром 1,5-2 сантиметра. На экране врач видит четкое изображение простаты, по которому можно распознать ее форму, контуры, размеры. Если есть подозрение на опухоль, кальцинаты (камни в простате) или абсцессы, то мужчина отправляется на компьютерную томографию (КТ).
- Реография простаты.
При реографии предстательной железы можно определить степень кровенаполнения простаты (гемодинамику) посредством регистрации электрического сопротивления. Этот метод диагностики позволяет более точно распознать диагноз хронического простатита и выявить проблемы кровоснабжения предстательной железы. Выполняется посредством двух электродов: первый электрод вводится ректально, а второй помещается на кожу в лобковую область.
Реография предстательной железы делается при помощи специального прибора.
- Урофлоуметрия.
При урофлоуметрии проводится несколько замеров – скорость и продолжительность мочеиспускания, общее количество выделяемой мочи. В результате врач может определить факторы, препятствующие нормальному мочеиспусканию.
Если при обследовании на простатит врач заподозрит рак, то могут быть назначены дополнительные методы диагностики. При подозрении на онкологию требуется определить уровень специфического антигена простаты (ПСА) в крови, также надо будет сделать биопсию, МРТ простаты. Эти исследования помогают выявить рак, уточнить размер опухоли и определить метастазы.
Почему все затягивается до поздней стадии?
По статистике в 75 % случаев простатит у мужчин удается определить только тогда, когда он переходит в запущенную хроническую форму. С чем это связано? Дело в том, что простатит является достаточно вялотекущим заболеванием, которое может развиваться в течение многих лет.
На самых первых этапах мужчину беспокоят легкие недомогания, обострения достаточно терпимые, а стадии ремиссии довольно продолжительные. Симптомы в начальной форме болезни смазанные, и их можно не распознать или приписать вирусному заболеванию, отравлению и даже геморрою (из-за таких симптомов, как боли и тяжесть в области заднего прохода и паха).
В результате отсутствия лечения на ранних этапах простатита болезнь развивается и сопровождается осложнениями. Не допустить этого очень просто: надо всего лишь внимательно реагировать на все сигналы, которое подает организм мужчины. Даже при небольших болях в животе, разовых «неполадках» с мочеиспусканием или эрекцией надо обязательно сходить в больницу и провериться на простатит. Если болезнь распознать в самом начале, то она будет очень быстро устранена.
Основные виды лечения — антибиотики, тепловые процедуры и массаж простаты. Из тепловых процедур используются микроклизмы и электрофорез простаты (прогревание электродами). Более точную программу лечения определяет врач на основе проведенного обследования.
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Источник