С чем можно перепутать простатит

Прежде всего, симптомы простатита очень схожи с проявлениями аденомы. Острая задержка, жжение в уретре, кровь в моче. Разницу здесь составляет, пожалуй, только все, что мы получаем со стороны воспаления яичек. В частности, кровянистые и гнойные включения в эякуляте. Кроме того, при простатите ярче выражены симптомы воспалительного процесса. В том плане, что пациенты чаще испытывают боли в промежности. А посторонних, не предусмотренных нормой, выделений при простатите наблюдается больше.

Однако напомним, что это мы вывели среднее арифметическое — по большинству зафиксированных историй болезни. На практике простатит способен протекать почти бессимптомно по несколько лет кряду. Если его причиной была инфекция, то в начале процесса мы наверняка отметили про себя хотя бы часть комплекса, свойственного данному типу инвазии. Но тогда мы лечили именно его, а неэффективность проведенной терапии стала очевидна для нас только теперь.

Какова бы ни была предыстория заболевания, при подозрении на простатит (пока еще субъективном, до обращения к врачу) мы должны понимать, что некоторые испытываемые нами ощущения не соответствуют здоровой норме. Даже если они давно стали нам привычны или были изначально выражены слабо. У воспалительного процесса всегда есть косвенные признаки — ощущение тяжести, тянущие боли, не мотивированное повышение температуры тела, особенно по вечерам. Наличие выделений — тоже статья обязательная. В том числе для хроников со стажем.

Нам следует помнить, что постоянно половые органы мужчины выделяют лишь набор веществ, входящих в состав смегмы. При эрекции выделяется прозрачная, тягучая, лишенная запаха смазка, которая облегчает половой акт. И все. Таким образом, можно смело говорить о том, что выделение при кашле семени или чего-то схожего со смазкой нормой не является. Аналогично, появление выделений, раздражающих головку пениса, вызывающих зуд в мочеиспускательном канале, приводящих к склеиванию стенок его отверстия, — это ненормально. Само собой разумеется, что окрашивание этих выделений в желтовато-зеленый или красный (коричневый) цвет, появление у смазки запаха или примесей, ее помутнение напрямую свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Кроме того, нам следует помнить, что здоровая предстательная железа не вызывает болезненных ощущений. В том числе при пальпации. Равно как и семяизвержение при половом акте. Если мы ни разу не отмечали за собой вообще никаких явлений из перечисленных выше, у нас нет либо простатита, либо иммунитета. Но в последнем случае возникает серьезное опасение, что диагностированный простатит является одним из самых легких последствий отказа иммунной системы, которое только могло за ним последовать. Нарушения иммунитета ведут к разным последствиям в любом возрасте, например к таким, как ретинопатия диабетическая — у которой множество осложнений.

Однако помимо аденомы простатит легко спутать с проявлениями остеохондроза. Как боли из промежности могут иррадировать аж в поясницу? Мы видим, что на деле такой сценарий — отнюдь не редкость. И с биологической точки зрения никакой ошибки здесь нет. Есть только более или менее выраженная склонность нервной системы пациента к образованию триггерных точек.

Дело в том, что нервное волокно непрерывно и едино по всей своей протяженности — от мелких ниточек нейронов в кончиках пальцев до крупных магистральных стволов, уходящих в позвоночный столб. Это значит, что повреждение нервного волокна в одном месте влечет за собой передачу болевого импульса вверх по стволу, до самого спинного, а после — и головного мозга. Так вот, та часть нерва, которая физически не была повреждена, воспринимает передаваемый по ней сигнал в точном соответствии с его смыслом — как боль. Передающие сигнал нейроны возбуждены, и это возбуждение не может угаснуть вовремя, так как раздражитель продолжает действовать. И получается, что болевое ощущение остается болевым, пока оно поднимается по «проводам» нервных стволов вверх, в кору.

Так что способность нейронов создавать эффект иррадиации болей обусловлена особенностями строения и работы этого типа тканей. Сигнал с соответствующим смыслом передается по цепочке синапсов — биохимических временных связей между отростками соседних клеток. И на протяжении всего пути его смысл не меняется. Поэтому нерв способен болеть весь. Обычно он так фактически и поступает. То же, что мы чувствуем боль не там, где болит, а там, где разрозненные нейроны сливаются в крупные стволы, не говорит в данном случае ни о чем — ни о болезни, ни о здравии.

Исходный пункт — место, где произошло повреждение нервного ствола — и называется триггерной точкой. Найти ее не так сложно, как кажется. Сложнее разобраться, когда мы чувствуем боль там, где она и должна быть. А когда — там, где никаких травм нет. Стимулировать место фактической боли в надежде обнаружить ее источник обычно бесполезно. В то же время нажатие в триггерную точку всегда вызывает усиление боли в точке «прострела».

Как мы только что и сказали, нейроны, обслуживающие конечности, сходятся к позвоночнику. Точнее, к спинному мозгу, внутри его сегментов заключенному. Спинной мозг, в отличие от головного, почти не обрабатывает этот сигнал. Из всех доступных нам реакций на боль он может разве что сгенерировать один из условных, простых рефлексов — отдернуть руку от горячего, зажмурить веко, если что-то попало в глаз, схватиться за место укуса или ушиба. И т. д., и т. п.

Но нам важно не это, а то, что всегда при иррадиации точка ощущения боли будет расположена выше точки, где происходит само раздражение. То есть выше по направлению к позвоночнику. Теперь мы понимаем, как и почему боль из области мошонки распространяется на крестец и поясничный изгиб, не правда ли? Там проходит «место сбора» нервных окончаний таза — только и всего.

В сущности, отличить остеохондроз от простатита несложно. Для этого достаточно лишь понимать, что боли, связанные с патологией костей, усиливаются при их движении и ослабевают в покое. Механика развития остеохондроза такова, что из-за дегенеративных процессов в позвоночном суставе позвонки сближаются друг с другом гораздо сильнее, чем это допустимо в норме. Начинается сдавливание ими хрящевой прослойки — амортизатора между позвонками, позволяющего в обычных условиях избежать трения кости о кость. А в хрящевой прослойке проходят нервные ответвления. Хрящ ущемляет проходящий внутри него участок нервного волокна — и у пациента начинается боль. Иногда в виде «прострела» при движении, иногда — в виде ощущения, будто в этом месте кто-то воткнул между позвонками иглу и вынимать ее не собирается.

Чаще всего остеохондроз протекает с сопутствующими явлениями, совершенно несвойственными иррадиации простатита. Прежде всего, с выпячиванием позвонковых грыж — мягких и болезненных даже в покое припухлостей, расположенных в ряд, точно вдоль линии позвоночного столба, вплотную к ней. Обычно грыж образуется несколько, только на одной стороне позвоночника. Эти места ноют при движении тела, а нажимы в них провоцируют жгучую, ярко выраженную боль.

Кроме того, при больном позвоночнике у пациента непременно сформируется патология крестцовых костей. Крестец расположен сразу над копчиком — он отмечает нижнюю границу S-образного изгиба поясницы. В этом месте у больного вскоре появится хруст и тянущие боли при движении. Под «вскоре» мы подразумеваем, что от начала остеохондроза не пройдет и двух месяцев. При прощупывании области крестца будет легко почувствовать под пальцами плотные (гораздо тверже позвонковых грыж!), подвижные как бы горошины непонятного происхождения. Они тоже будут отзываться тянущей болью при надавливании. Это и есть миозит — воспаление мышечных головок, развивающееся в ответ на дегенерацию сустава, к которому мышца прикреплена.

Если у нас не наблюдается ни более острых, чем обычно, «прострелов» при движении, ни «хрустов» в пояснице, ни уплотнений в мышцах вокруг, наш позвоночник здесь совершенно ни при чем. Он здоров и готов к работе, а корень проблемы необходимо искать в другой области.

К слову, не забудем и еще об одном сценарии — совершенно противоположного толка. Он называется простатодинией. Это заболевание проявляется симптомами простатита, так как действительно предстательная железа воспаляется и рубцуется. А между тем происходит это вовсе не по ее, так сказать, вине. Одно дело, когда для нормального функционирования простаты у мышц малого таза слишком низкий тонус. Тогда аденома и простатит могут быть вызваны хроническими застойными явлениями в органе. И совсем другое, когда в окружающих простату мышцах наблюдается избыточный тонус — скажем, в результате спазма волокон. Тогда возникает хроническое же сдавливание тканей железы, рано или поздно приводящее и к застойным явлениям, и к вторичному образованию камней, и к простатиту.

Следует помнить, что до наступления простатодинии мы определенно успели прочувствовать на себе симптомы остеохондроза, миозита мышц таза, ущемления седалищного нерва и, наконец, ишиаса — его воспаления. Более чем вероятно, что у нас наблюдались также спазмы мышц в паху. Последние проявляются острыми «прострелами» вниз, в переднюю часть бедра при попытках сесть или подняться со стула. Как правило, эти спазмы дают о себе знать периодически, при значимых переменах позы. Болей буквально при каждом шаге они не вызывают.

Залогом избавления от простатодинии выступает приведение тазовых мышц в норму. Наиболее эффективен здесь будет месячный курс массажа ягодиц, поясничного пояса и мышц бедра. Причем со второй недели массажа рекомендуется начать весь курс физических упражнений, указанных нами выше, в главе о физической активности.

Убедиться, что у нас в наличии множественные очаги отечности и спазмов в мышцах таза, нетрудно. Для начала попробуем сравнительно безболезненный метод: пролежав некоторое время спокойно на кровати или в кресле, мы должны встать и присесть на корточки. При этом спину следует округлить настолько, насколько у нас вообще получится. Желательно обхватить себя руками под согнутыми коленями и положить на эти самые колени подбородок.

Если в этом положении мы чувствуем незначительную (а может, и значительную) тянущую боль вдоль спины, в пояснице и в ягодицах, ничего нормального в этом нет. Попробуем нажать пальцем приблизительно в центр одной из ягодиц — той, что сильнее «тянет» в положении на корточках. На ощупь ягодичная мышца гораздо плотнее любой другой, в ней чувствуется напряжение, и в местах нажатия по всему волокну мы чувствуем жгучую, тупую боль? Тогда у нас определенно спазм и застой крови. Причем, на обширном участке мышц спины и таза. Следовательно у нас есть и риск в скором времени испытать не только симптоматику остеохондроза или грыж позвоночника.

Таким образом, простатит, являющийся заболеванием с более яркой и обширной, чем у аденомы, симптоматикой, определить проще. И в то же время труднее из-за большого разброса гаммы проявлений. Он, как и аденома, может походить на ряд патологий совершенно других органов и тканей.

Тем не менее отдельные признаки свойственны только ему. Из их числа боли в паху, промежности, наружных половых органах. А также специфично частые выделения, которых в норме быть не должно. Последние — нередко с примесью крови или гноя. Плюс, простатит от аденомы отличает более ярко выраженное влияние на половые функции — такие, как синтез эякулята и сперматозоидов, половое влечение и семяизвержение.

Диагностика и лечение простатита средствами традиционной медицины. Проблемы, связанные с такой терапией

Надо сказать, что для определения приблизительного расположения патологии мочеполовой сферы универсально используют так называемую трех стаканную пробу. Можно использовать и двух-стаканную, однако при подозрении на простатит без третьего этапа не обойтись. Суть метода заключается в том, что у пациента берут три образца урины, подразумевая начало, середину и конец одного и того же акта опорожнения пузыря.

В самом общем виде, если эритроциты (кровь) и лейкоциты (гной) обнаруживаются в первом образце, речь идет, скорее всего, о патологии в мочеиспускательном канале. Если посторонние примеси наличествуют во второй порции, врач имеет право предположить заболевание мочевого пузыря или простаты. Наконец, если состав всех трех проб одинаков, наиболее вероятно заболевание мочевого пузыря или почек.

Как видим, универсальная точка для появления подозрений здесь только одна — мочевой пузырь. Остальные варианты разнятся — мочеиспускательный канал, почки, предстательная железа. А обязательная при возможном простатите третья проба подразумевает отдельную от предыдущих процедуру взятия образца мочи еще и после массажа простаты. Если в образце увеличивается содержание включений, предварительный диагноз поставлен.

Более подробное исследование предстательной железы является, буквально, делом техники. Рентгеноскопия, УЗИ, биопсия. Последняя проводится при подозрении на рак простаты, так как рецидивирующий, плохо поддающийся терапии простатит относится к числу предраковых состояний. В особенности если само заболевание не связано с преклонным возрастом пациента.

Дополнительно для диагностики состояния яичек проводится везикулография — их исследование рентгеновскими лучами, позволяющее установить актуальное состояние семенных пузырьков и протоков.