Ровамицин для лечения простатита
Коррекция простатита антибактериальными препаратами весьма распространена в сегодняшнее время, хотя имеет и ряд плюсов, и ряд минусов. Наличие проблемы, особенно постоянно требует комплексного индивидуального взаимодействия между лечащим врачом и пациентом.
Чем быстрее выявят проблему, тем подобранное специалистом лечение простатита антибиотиками будет иметь лучше эффект и благоприятный прогноз течения в дальнейшем.
Что ожидает пациента, если не лечить простатит?
Если отсутствует комплексное эффективное терапевтическое воздействие при хроническом простатите осложнения и микробы из простаты могут распространяться в почки, в мочевой пузырь и вызывать нарушение их функции. Что в свою очередь, уменьшает возможность иметь здоровое потомство или возникает вопрос о мужском бесплодии, особенно при аденоме, так как лечить простатит сложно лишь антибактериальной терапией.
Читайте также статью: “Хронический простатит“.
Возможен перевод острого состояния в затяжное или хроническое, если антибиотики не помогают при позднем начале. Бактериальный процесс может протекать с периодами обострения и стихания проявления, что приведет к необходимости назначать поддерживающие и предупреждающие курсы противовоспалительных средств и постоянно решать, какие антибиотики пить.
Схема лечения простатита состоит из нескольких этапов, первый из которых — лечение антибактериальными препаратами в таблетированном виде либо противовоспалительные свечи от простатита.
Обычно решают, какие антибиотики принимать при простатите после выявления возбудителя, если же это обследование невозможно провести, то используют средства широкого круга действия.
Антибиотики для лечения простатита обычно принимают не менее двух недель. И, желательно провести контрольное исследование микроба после завершения приема средств, даже если лекарства принимались в домашних условиях.
Таблетки
Различные лекарства и название отдельной подгруппы непросто запомнить пациенту, поэтому всегда стоит советоваться со специалистами для выбора лечения и получения ответа можно ли вылечить простатит тем или иным препаратом и какие из них лучшие.
Макролиды — антибиотики для лечения простатита, которые относятся к менее вредным противовоспалительным средствам, с хорошей переносимостью, нежелательные моменты при приеме у пациентов редко выявляются. Ниже представлены названия наиболее используемых препаратов, из представленной группы.
Азитромицин
Эффективный антибиотик от простатита из данной подгруппы средств, оказывает обширное воздействие на разные виды микроорганизмов. Нарушает процесс создания белковых структур бактериями, тем самым нарушает их рост и развитие. Если препарат уже накопился в организме, то он убивает бактерии, которые уже попали в клетки хозяина или только прибыли.
Ограничения к приему — личная непереносимость и нарушение нормальной работы почек и печени. Если же лечение бактериального простатита данным медикаментом нельзя заменить на другой препарат, то контролируют показатели работы печени и почек.
Редко может изменяться характер стула или появляться тошнота. Лекарства от изжоги, спиртосодержащие препараты и еда замедляют всасывание.
Количество приемов и курс подбирает доктор, иногда достаточно 4 таблетки, в связи с чем имеются положительные отзывы пациентов.
Джозамицин и Вильпрафен
Антибиотики от простатита, препятствующие развитию и росту микробов в организме, так как нарушают создание структурных белков микроорганизма. Широкого спектра действия на многие возбудители. Ограничены к назначению из-за личной непереносимости и при изменении работы печени. Редко при приеме может снижаться аппетит, нарушаться характер стула, развиваться сыпь. Рекомендуют прием делить на три дозы через равные промежутки времени между едой.
Макропен и Мидекамицин
Эффективные антибиотики — препятствуют размножению микроскопических организмов, а если принимать несколько дней, то совсем убивают возбудителя, нарушая создание белковых молекул инфекционного агента. Влияют на разные микроорганизмы.
Не допускается к назначению у взрослых, если имеется личная повышенная чувствительность к медикаменту, а также есть изменения показателей нормальной работы печени и почек. Назначают до приема пищи 3 раза в день через равные временные промежутки. Продолжительность цикла приема в домашних условиях может быть до двух недель и тогда необходимо сдавать анализы, чтобы следить за работой печени и почек.
Спирамицин и ровамицин
В нашей стране выпускаются в таблетках, а за рубежом и в виде свечей. Особенностью антибиотиков является более длительный противовоспалительный эффект. Механизм нарушения развития микроба также связан с изменением формирования белковых молекул чужеродных микробов.
При этом лекарство может нормализовать работу иммунитета человека. Отмечается сохранение эффекта даже после конца курса. Ограничение к приему представлено лишь личной непереносимостью. Редко могут быть нежелательные проявления при приеме антибиотиков со стороны органов пищеварения. Количество для приема медикамента разделяют на три дозы через равные промежутки времени в течение дня.
Доксициклин
Представитель группы тетрациклинов, влияет на широкий круг чужеродных микробов бактериального простатита, за счет нарушения создания строительных белков возбудителей. Не назначается при личной повышенной чувствительности к медикаменту.
Самым из нежелательных проявлений отмечаются признаки нарушения работы пищеварительной системы такие, как:
- тошнота;
- рвота;
- плохой аппетит;
- изменение характера стула.
При наличии проблем у пациента с печенью, требуется дополнительный контроль показателей работы этого органа. Нежелательно принимать средства от изжоги одновременно с доксициклином. Также замедляют эффект от медикамента продукты молочного происхождения, содержащие кальций, и препараты, содержащие железо.
Ципрофлоксацин
Из фторхинолонов важно место занимает Ципрофлоксацин. Хорошо оказывает сильный губительный эффект на микробы, нарушая сборку белковых молекул. Изменяет оболочку чужеродной частицы, рост и развитие микроорганизма, даже если он малоактивен. Хорошо усваивается в организме, курс приема и длительность подбирает врач.
Не назначают Ципрофлоксацин при повышенной чувствительности, осторожно рекомендуют при болезнях сосудов головы либо судорожных синдромах.
Из нежелательных моментов при лечении могут быть отзывы и жалобы пациентов со стороны органов пищеварения, яркие сны или нарушение засыпания и другие моменты.
Требуется лечение под контролем специалиста.
Норфлоксацин
Также губителен для многих микроорганизмов. Вызывает дестабилизацию основных структур чужеродной клетки при остром процессе. Не назначается при собственной непереносимости медикамента пациентом, при проблемах с сосудами головы и, если отмечаются судороги.
Советуют запивать достаточным количеством воды. Из неприятных моментов при лечении отмечаются отзывы, в которых говорится о нарушениях работы органов пищеварения, кружениях головы, нарушениях сна и эмоций.
Цефалексин
Часто назначают Цефалексин—– лекарство из группы цефалоспоринов. Медикамент изменяет оболочку микробной молекулы, тем самым, приводя к гибели чужой частицы.
Из неприятных моментов нередко бывает сыпь, ограничен к приему при личной непереносимости. Нельзя пить спиртные напитки при курсе лечения в домашних условиях, так как могут проявляться:
- изменения четкого ритма сердца;
- судороги;
- значительные головные боли.
Панклав
Панклав — комбинированный медикамент, содержащий амоксициллин и клавунат. Оказывает губительное действие на различные микробы. Не используется от простатита у мужчин при личной высокой чувствительности к компонентам и группе препаратов пенициллинов, а также при проблемах со стороны печени.
Нередко могут появиться сыпи, изменения работы органов пищеварения, развитие грибков.
Курс подбирается индивидуально.
Ко-тримоксазол и Бисептол
Хорошо себя зарекомендовали из антибиотиков Ко-тримоксазол и Бисептол, которые разрушают полностью чужеродный микроорганизм и влияют на самые разные микробы. Используются как недорогие и эффективные медикаменты против хронического простатита и других разновидностей патологии.
Не применяются при личной непереносимости, при выраженных изменениях в работе сердца, печени и почек. Нередко отмечаются отзывы, рассказывающие о том, что могут появиться изменения обычной работы органов пищеварения, сыпи. Сколько лечиться определит только доктор.
Фурамаг
Относится к группе нитрофуранов. Нарушает обычный цикл развития многих микробов в организме человека, тем самым делая их слабее и более подверженными для устранения защитными клетками иммунитета. Отличает невысокая цена. Не назначают при повышенной чувствительности, осторожно рекомендуют при болезнях почек. Переносится хорошо. Этап лечения может быть долгим, при 3-х кратном приеме за день.
Какой антибиотик лучше должен советовать только грамотный специалист.
Курсы лечения со свечами
При некоторых моментах могут быть подобраны свечи от простатита для лечения, например, при дополнительных осложнениях со стороны желудка, или если человек уже долго пьет медикаментов, так как у мужчин список альтернативных средств должен иметься.
Особенность использования свечей помогает активному компоненту быстро поступать в организм и оказывать желаемый эффект.
Проктоседил
Свечи с антибиотиком Проктоседил являются комбинированным медикаментом от простатита на основе фрамицетина и гормональных компонентов, также входит растительное вещество из каштана.
Лекарство имеет хороший результат при воспалении, нормализует ток крови, снимает боль, жжение. Переносится хорошо.
Не используется при личной непереносимости из-за высокой чувствительности к составляющим лекарства, а также при проблемах с сердцем.
Эритромициновые свечи
Свечи от простатита с эритромицином хорошо и быстро поступают в проблемную область, тем самым лекарство нарушает развитие и рост чужеродных микробов. При использовании данной формы не влияет на пищеварение, но достигается лечебное действие.
Левомицетиновые суппозитории
Неплохо зарекомендовали себя свечи с левомицетином, которые легко поступают в измененную зону и нарушают процесс развития многих микробов. При личной непереносимости составляющих лекарства не назначается. Возможен курс с различной длительностью, подбирает его специалист. Переносится хорошо. Иногда нарушает равновесие собственной флоры в кишечнике.
Синтомициновые свечи
Также могут порекомендовать суппозитории с синтомицином, которые похожи по действию и переносимости на предыдущее лекарство. При хорошем и быстром поступлении в организм нарушают процесс развития и роста микроба.
Не используется при высокой личной чувствительности. Длительность лечения советует специалист.
Идеальную форму медикаментов подберет доктор с учетом того, какие антибиотики будут эффективнее при простатите, какой процесс надо вылечить, какой возбудитель был выявлен и т.п.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик группы макролидов
Действующее вещество
– спирамицин (spiramycin)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с кремовым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “RPR 107” на одной стороне; вид на поперечном разрезе: белого или белого с кремовым оттенком цвета.
| 1 таб. | |
| спирамицин | 1.5 млн.МЕ |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 1.2 мг, магния стеарат – 4 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 16 мг, гипролоза – 8 мг, кроскармеллоза натрия – 8 мг, целлюлоза микрокристаллическая – до 400 мг.
Состав оболочки: титана диоксид (E171) – 1.694 мг, макрогол 6000 – 1.694 мг, гипромеллоза – 5.084 мг.
8 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого с кремовым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “ROVA 3” на одной стороне; вид на поперечном разрезе: белого с кремовым оттенком цвета.
| 1 таб. | |
| спирамицин | 3 млн.МЕ |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 2.4 мг, магния стеарат – 8 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 32 мг, гипролоза – 16 мг, кроскармеллоза натрия – 16 мг, целлюлоза микрокристаллическая – до 800 мг.
Состав оболочки: титана диоксид (E171) – 2.96 мг, макрогол 6000 – 2.96 мг, гипромеллоза – 8.88 мг.
5 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик из группы макролидов. Механизм антибактериального действия обусловлен торможением синтеза белка в микробной клетке за счет связывания с 50S-субъединицей рибосомы.
Чувствительные микроорганизмы (МПК<1 мг/л): грамположительные аэробы – Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Rhodococcus equi, Staphylococcus spp. (метициллин-чувствительные и метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus B, неклассицированный стрептококк, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательные аэробы – Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, Campylobacter spp., Legionella spp., Moraxella spp.; анаэробы – Actinomyces spp., Bacteroides spp., Eubacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes; разные – Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Coxiella spp., Leptospira spp., Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Toxoplasma gondii.
Умеренно чувствительные микроорганизмы (антибиотик умеренно активен in vitro при концентрациях антибиотика в очаге воспаления ≥ 1 мг/л, но < 4 мг/л): грамотрицательные аэробы – Neisseria gonorrhoeae; аэробы – Clostridium perfringens; разные – Ureaplasma urealyticum.
Устойчивые микроорганизмы (МПК>4 мг/л; по крайней мере 50% штаммов являются устойчивыми): грамположительные аэробы – Corynebacterium jekeium, Nocardia asteroides; грамотрицательные аэробы – Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Haemophilus spp., Pseudomonas spp.; анаэробы – Fusobacterium spp.; разные – Mycoplasma hominis.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция спирамицина происходит быстро, но неполно, с большой вариабельностью (от 10% до 60%). После приема Ровамицина внутрь в дозе 6 млн.МЕ Cmax спирамицина в плазме составляет около 3.3 мкг/мл. Прием пищи не влияет на абсорбцию.
Распределение
Связывание с белками плазмы низкое (приблизительно 10%). Vd примерно 383 л. Препарат хорошо проникает в слюну и ткани (концентрация в легких составляет 20-60 мкг/г, в миндалинах – 20-80 мкг/г, в инфицированных пазухах – 75-110 мкг/г, в костях – 5-100 мкг/г). Спустя 10 дней после окончания лечения концентрация спирамицина в селезенке, печени, почках составляет 5-7 мкг/г.
Спирамицин проникает и накапливается в фагоцитах (нейтрофилы, моноциты и перитонеальные и альвеолярные макрофаги). У человека концентрации препарата внутри фагоцитов являются достаточно высокими. Этим объясняется эффективность спирамицина в отношении внутриклеточных бактерий.
Проникает через плацентарный барьер (концентрация в крови плода составляет примерно 50% от концентрации в сыворотке крови матери). Концентрации в ткани плаценты в 5 раз выше, чем соответствующие концентрации в сыворотке крови. Выделяется с грудным молоком.
Спирамицин не проникает в спинномозговую жидкость.
Метаболизм и выведение
Спирамицин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов с неустановленной химической структурой.
T1/2 из плазмы составляет приблизительно 8 ч. Выводится главным образом с желчью (концентрация в 15-40 раз выше, чем в сыворотке). Почечная экскреция составляет около 10% от введенной дозы. Количество препарата, выделяющееся через кишечник (с калом), очень незначительно.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- острый и хронический фарингит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком А (в качестве альтернативы лечению бета-лактамными антибиотиками, особенно в случае противопоказаний к их применению);
- острый синусит (учитывая чувствительность наиболее часто вызывающих эту патологию микроорганизмов, применение препарата Ровамицин показано в случае противопоказаний к применению бета-лактамных антибиотиков);
- острые и хронические тонзиллиты, вызванные чувствительными к спирамицину микроорганизмами;
- острый бронхит, вызванный бактериальной инфекцией, развившейся после острого вирусного бронхита;
- обострение хронического бронхита;
- внебольничная пневмония у пациентов без факторов риска неблагоприятного исхода, тяжелых клинических симптомов и клинических признаков пневмококковой этиологии пневмонии;
- пневмония, вызванная атипичными возбудителями (такими как Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp.) или подозрение на нее (вне зависимости от тяжести и наличия или отсутствия факторов риска неблагоприятного исхода);
- инфекции кожи и подкожной клетчатки, включая импетиго, импетигинизацию, эктиму, инфекционный дермогиподермит (особенно рожу), вторичные инфицированные дерматозы, эритразму;
- инфекции полости рта (в т.ч. стоматиты, глосситы);
- негонококковые инфекции половых органов;
- токсоплазмоз, в т.ч. при беременности;
- инфекции костно-мышечной системы и соединительной ткани, включая периодонт.
Профилактика рецидивов ревматизма у больных с аллергией на бета-лактамые антибиотики.
Эрадикация Neisseria meningitidis из носоглотки (при противопоказаниях к приему рифампицина) для профилактики (но не лечения) менингококкового менингита:
- у больных после проведения лечения и перед выходом из карантина;
- у больных, которые были в течение 10 дней до госпитализации в контакте с лицами, выделявшими Neisseria meningitidis со слюной в окружающую среду.
Противопоказания
- период лактации;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития острого гемолиза);
- детский возраст (для таблеток 1.5 млн.МЕ – до 6 лет, для таблеток 3 млн.МЕ – до 18 лет);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью назначают Ровамицин при обструкции желчных протоков, при печеночной недостаточности.
Дозировка
Препарат принимают внутрь.
Взрослым назначают 2-3 таб. по 3 млн.МЕ или 4-6 таб. по 1.5 млн.МЕ (т.е. 6-9 млн.МЕ) в сутки. Суточную дозу делят на 2 или 3 приема. Максимальная суточная доза составляет 9 млн.МЕ.
У детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет следует применять только таблетки 1.5 млн.ME.
У детей старше 6 лет суточная доза составляет от 150-300 тыс.ME на кг массы тела, которая делится на 2 или 3 приема до 6-9 млн.ME. Максимальная суточная доза у детей составляет 300 тыс.ME на кг массы тела, но при массе тела ребенка более 30 кг она не должна превышать 9 млн.ME
Для профилактики менингококкового менингита взрослым назначают по 3 млн.МЕ 2 раза/сут в течение 5 дней, детям – по 75 тыс.МЕ/кг массы тела 2 раза/сут в течение 5 дней.
Пациентам с нарушениями функции почек в связи с незначительной почечной экскрецией спирамицина коррекция дозы не требуется.
Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.
Побочные действия
Использована следующая классификация для указания частоты возникновения нежелательных реакций: очень часто (≥10%), часто (≥ 1%, <10); нечасто (≥ 0.1%, <1%); редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; очень редко – псевдомембранозный колит (<0.01%); частота неизвестна – язвенный эзофагит, острый колит, острое повреждение слизистой оболочки кишечника у пациентов со СПИД при применении спирамицина в высоких дозах по поводу криптоспоридиоза (всего 2 случая).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко (<0.01%) – отклонение функциональных проб печени от нормальных показателей; холестатический или смешанный гепатит.
Со стороны нервной системы: очень редко (отдельные случаи) – преходящая парестезия.
Со стороны системы кроветворения: очень редко (<0.01%) – острый гемолиз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – удлинение интервала QT на ЭКГ.
Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд; очень редко (<0.01%) – ангионевротический отек, анафилактический шок; в отдельных случаях – васкулит, включая пурпуру Шенлейна-Геноха.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Передозировка
Не известны случаи передозировки спирамицина.
Симптомы: возможны – тошнота, рвота, диарея. Случаи удлинения интервала QT, проходящего при отмене препарата, наблюдались у новорожденных, получавших высокие дозы спирамицина или после в/в введения спирамицина у пациентов, предрасположенных к удлинению интервала QT.
Лечение: при передозировке спирамицина рекомендуется ЭКГ-наблюдение с определением продолжительности интервала QT, особенно при наличии факторов риска (гипокалиемия, врожденное удлинение интервала QT, одновременное применение препаратов, удлиняющих продолжительность интервала QT и вызывающих развитие желудочковой тахикардии типа “пируэт”). Специфического антидота не существует. При подозрении на передозировку спирамицина рекомендуется симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Ингибирование спирамицином всасывания карбидопы со снижением концентрации леводопы в плазме. При одновременном назначении спирамицина необходим клинический контроль и коррекция доз леводопы.
Зарегистрированы многочисленные случаи повышения активности непрямых антикоагулянтов у больных, принимающих антибиотики. Вид инфекции или выраженность воспалительной реакции, возраст и общее состояние больного являются предрасполагающими факторами риска. При подобных обстоятельствах трудно определить, в какой мере сама инфекция или ее лечение играют роль в изменении MHO. Однако при применении некоторых групп антибиотиков этот эффект наблюдается чаще, в частности при применении фторхинолонов, макролидов, циклинов, комбинации сульфаметоксазол+триметоприм, некоторых цефалоспоринов.
Особые указания
Во время лечения препаратом у пациентов с заболеваниями печени необходимо периодически контролировать ее функцию.
Если в начале лечения возникают генерализованная эритема и пустулы, сопровождающиеся высокой температурой тела, следует предположить острый генерализованный экзантематозный пустулез; если такая реакция возникнет, то лечение нужно прекратить, и в дальнейшем применение спирамицина, как при монотерапии, так и в комбинации, противопоказано.
Использование в педиатрии
Таблетки по 3 млн.ME у детей не применяются из-за трудностей их проглатывания детьми из-за большого диаметра таблеток и опасностью обструкции дыхательных путей.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Отсутствуют сведения об отрицательном влиянии препарата на способность к управлению автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Однако следует принимать во внимание тяжесть состояния пациента, которая может повлиять на внимание и скорость психомоторных реакций. Поэтому решение о возможности управления автомобилем или занятия другими потенциально опасными видами деятельности у конкретного пациента должен принимать лечащий врач.
Беременность и лактация
Ровамицин можно назначать при беременности по показаниям.
Имеется большой опыт применения препарата Ровамицин при беременности. Уменьшение риска передачи токсоплазмоза плоду во время беременности отмечается с 25% до 8% при использовании препарата в I триместре, с 54% до 19% – во II триместре и c 65% до 44% – в III триместре. Тератогенного или фетотоксического действия не наблюдалось.
При назначении препарата Ровамицин в период лактации следует прекратить грудное вскармливание, поскольку возможно проникновение спирамицина в грудное молоко.
Применение в детском возрасте
Противопоказание: детский возраст (для таблеток 1.5 млн.МЕ – до 6 лет, для таблеток 3 млн.МЕ – до 18 лет).
При нарушениях функции почек
Пациентам с нарушениями функции почек в связи с малой почечной экскрецией спирамицина изменения дозы не требуется.
При нарушениях функции печени
С осторожностью назначают Ровамицин при обструкции желчных протоков или при печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности для таблеток 1.5 млн.МЕ – 3 года, для таблеток 3 млн.МЕ – 4 года.
Описание препарата РОВАМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник