Рот ребенка при молочнице
Инфекционным заболеванием, которое развивается в результате активного размножения дрожжеподобных грибов рода Кандида, является молочница (кандидоз). Свое название болезнь получила из-за характерных признаков: белый налет во рту у ребенка, по внешнему виду напоминающий молоко. Чаще поражает малышей до года по причине наличия у них ослабленного (несформированного) иммунитета.
Молочницу у ребенка вызывает целая группа дрожжеподобных грибов: Candida krusei, Candida albicans, Candida tropicalis и др. Они обитают не только в окружающей среде, но и во рту, кишечнике. Наличие сильного иммунитета служит преградой для размножения бактерий, поэтому у здорового человека молочница отсутствует. И, при наличии благоприятных условий в организме (повышение pH слизистой оболочки, снижение иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, эндокринные нарушения) бактерии начинают активно размножаться, вызывая кандидоз.
Кандидозом легко заразиться от другого человека при прямом контакте с кожей или слизистой больного. Если же бактерия попадает в неблагоприятные для жизнедеятельности условия, она покрывается двойной защитной оболочкой и временно «засыпает» в ожидании подходящего момента (например, когда защитные силы организма ослабеют).
Причины развития молочницы во рту
Ослабленный иммунитет — только одна из возможных причин кандидоза у грудничка. Выделяют ряд других провоцирующих факторов, из-за которых развивается молочница:
- недостаточно промытые, продезинфицированные соски, посуда для кормления ребенка, игрушки;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (в частности, дисбактериоз);
- частые простуды, ОРЗ, на фоне которых еще больше ослабляется иммунитет;
- несоблюдение матерью гигиены (например, наличие бактерий на молочных железах при недостатке водных процедур или приготовление молочной смеси для ребенка грязными руками);
- кормление малыша смесью с большим содержанием сахара, что создает благоприятную среду для размножения бактерий;
- наличие аллергического дерматита у грудничка;
- длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
- частые срыгивания после кормления (частички пищи остаются во рту и вызывают гнилостные процессы);
- наличие молочницы на руках, ногтях у матери;
- хронические заболевания у малыша (сахарный диабет);
- недостаток в рационе витаминов группы В, а также аскорбиновой или никотиновой кислот.
У детей дошкольного и школьного возраста молочница может развиться из-за употребления непромытых овощей, фруктов (в т. ч. при употреблении еды грязными руками). Также причиной могут стать чистка зубов чужой щеткой, употребление в пищу продуктов животного происхождения (молоко, плохо прожаренное мясо).
Особенно высок риск возникновения молочницы у недоношенного ребенка, а также при наличии у матери туберкулеза или ВИЧ-инфекции.
Характерные симптомы и этапы развития молочницы
В зависимости от стадии развития молочницы симптомы могут несколько отличаться. Так, выделяют несколько стадий болезни:
- легкая — характеризуется появлением во рту небольших красных пятнышек или язвочек, которые со временем покрываются плотным белым налетом. На слизистой оболочке рта образуется белая пленка и при попытке ее убрать может открыться небольшое кровотечение в ротовой полости.
- Средняя стадия кандидоза — вся полость рта заполняется творожистым белым налетом, под которым образуются болезненные, кровоточащие язвы. Ребенку больно сосать и глотать, поэтому он отказывается от пищи. Происходит потеря чувства вкуса, на языке появляется еще более плотный налет, а в уголках рта возникают мелкие трещины.
- Тяжелая стадия молочницы — язвочки во рту сильно кровоточат, налет появляется на деснах, небе и внутренней стороне щек. Полость полностью покрыта белой пленкой и малыш испытывает интенсивную боль. На этой стадии его общее самочувствие заметно ухудшается, а температура тела повышается до 37-38°C.
С легкой стадией можно справиться в домашних условиях. А при средней или тяжелой не обойтись без помощи медиков.
Специалисты выделяют две формы молочницы у детей: острую и хроническую. И каждая из них характеризуется отличными друг от друга симптомами.
Для острой формы характерна сухость во рту и плотный белый или желтоватый налет, который состоит из бактерий, эпителиальных клеток, остатков пищи. Со временем он становится больше, а в уголках губ появляются трещины, покрытые белой пленкой. Кандидоз протекает с увеличением шейных лимфоузлов, сильной болью, чувством жжения во рту, повышением температуры тела.
Острую форму болезни часто путают с ангиной, стоматитом, дифтерией. Поэтому для определения точного диагноза необходимо сдать анализы.
Для хронической формы молочницы у грудничка характерен желтый или коричневый налет на слизистой оболочке ротовой полости, а также на языке, внутренней стороне щек. Могут наблюдаться увеличение шейных лимфоузлов и отеки в полости рта. Имеющуюся пленку самостоятельно убрать невозможно: при каждой попытке это сделать слизистая и язвочки будут кровоточить, вызывая болезненные ощущения, дискомфорт.
Данная форма болезни подразумевает длительное лечение, поэтому лучше не доводить малыша до такого состояния и своевременно обращаться к врачу.
При обнаружении первых признаков молочницы рекомендуется немедленно обратиться к педиатру или детскому стоматологу и пройти следующие диагностические обследования:
- Сдать мазок изо рта. Небольшое количество налета из ротовой полости наносят на специальное стекло и высушивают. Далее врач с помощью микроскопа выполняет осмотр и устанавливает точный диагноз.
- Общий анализ крови. Поможет определить степень интоксикации в организме.
- Общий анализ мочи. Сдается для определения уровня глюкозы.
- Сделать иммунограмму. Комплексный анализ для оценки состояния иммунной системы.
В большинстве случаев бывает достаточно одного мазка из ротовой полости, чтобы выявить кандидоз у ребенка.
Возможные осложнения
Развитие осложнений возможно в том случае, если молочница перешла в хроническую форму:
- нарушение работы органов дыхания (в частности, развивается астма, бронхит), поскольку грибковая инфекция постепенно переходит из ротовой полости на ближайшие по соседству органы;
- обезвоживание и истощение организма;
- сильное ослабление иммунной системы, что приводит к развитию других инфекционных заболеваний;
- заболевания лор-органов (ринит, отит);
- повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка;
- ухудшение аппетита, приводящее к снижению массы тела;
- повышенная нервозность, нарушение сна;
- сепсис (распространение инфекции с кровотоком по всему организму).
Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и предупредить развитие хронической формы молочницы у грудничка.
Терапия начинается с устранения возможности распространения инфекции. На начальной стадии болезни у новорожденного лечение обычно не требуется. Необходимо просто облегчить его состояние (поддерживать чистоту в помещении и оптимальную влажность воздуха — 70%, регулярно проветривать комнату). При нормальном состоянии слизистых оболочек и отсутствии благоприятных условий для размножения бактерий, состояние малыша в скором времени нормализуется.
Детям старше года потребуется обработка рта от налета:
- стерильный марлевый тампон смочить в содовом растворе (1 ч. л. на 1 л кипяченой воды);
- аккуратно обработать ребенку ротовую полость (процедуру повторять несколько раз в день до улучшения состояния).
Молочница средней или тяжелой формы лечится с использованием следующих средств:
- Раствор Люголя — 1-2 раза в сутки смазывают слизистую оболочку глотки и гортани (с помощью ватного или марлевого тампона). Терапию проводят до полного выздоровления.
- Фенистил-гель — смазывают слизистую оболочку ротовой полости 2-4 раза в сутки. Средство используется для устранения сильного зуда.
- Нистатин (противогрибковый антибиотик) — измельчить таблетку в порошок и перемешать с 2 ч. л. теплой кипяченой воды, полученным раствором обрабатывать полость рта (2-3 раза в день). Средство обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, и подходит даже грудничкам.
- Кандид (1% раствор для местного применения) — несколько капель средства наносят на пораженные участки полости рта (3-4 раза в день), используя для этой цели ватную палочку. Терапию проводят до полного устранения симптомов. Препарат оказывает губительное действие на клетки бактерий и замедляет рост патогенной микрофлоры, постепенно избавляя от налета.
- Мирамистин — небольшой ватный тампон смачивают в лекарственном растворе и обрабатывают слизистую оболочку полости рта. Процедуру проводят несколько раз в день (до полного выздоровления).
Указанные средства представлены исключительно в ознакомительных целях. По вопросам лечения следует обратиться к педиатру за консультацией.
Профилактические мероприятия
Можно избежать появления молочницы у ребенка. Для этого необходимо соблюдать ряд несложных профилактических правил:
- поддерживать гигиену кормящей матери (обмывать молочные железы перед каждым кормлением, мыть руки с дезинфицирующим мылом);
- регулярно обрабатывать детскую посуду (бутылки, кружки), игрушки, соски (для очищения можно использовать содовый раствор, кипячение);
- не позволять ребенку пользоваться чужими предметами личной гигиены (особенно зубной щеткой);
- по возможности кормить малыша грудным молоком;
- следить, чтобы ребенок не ел грязными руками;
- укреплять иммунитет малыша.
Молочница — тяжелое болезненное состояние, причиняющее малышу сильный дискомфорт. Поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания необходимо скорее показать его врачу. Он проведет ряд диагностических процедур и назначит лечение. Только своевременная терапия поможет избежать возможных осложнений и предупредит хроническую форму болезни.
Просмотров: 5154.
Источник
Молочница у детей (детский кандидоз) – явление очень частое. Наверное, нет такой мамы, которая не боролась бы с этой напастью.
Причины развития
Молочница у ребенка возникает как следствие размножения грибка рода Кандида. Присутствуя в мизерных количествах на коже и слизистых, он незаметен и не ощутим.
Видимые признаки болезни могут появиться в любом возрасте ребёнка. Молочница у грудничка, как правило, «подарок» от инфицированной мамочки. Заболевание у детей постарше развивается по другим причинам:
- ослабление иммунитета из-за частых простуд и других детских заболеваний;
- скудное, несбалансированное питание (слишком много мучного и сладкого), недостаточность витаминов, микроэлементов, белка;
- нарушение правил личной и бытовой гигиены;
- изменение нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, кожных и слизистых покровов вследствие тяжёлых заболеваний, длительного приёма антибиотиков.
Классификация кандидозов
Микозами поражается население всех возрастов, случаи заболевания в детстве наиболее вероятны из-за неразвитости защитных сил организма.
По расположению очагов и степени опасности различают четыре основных разновидности болезни:
- Поверхностный. Страдают кожа, слизистые оболочки рта, носа, глаз, половых органов, ногтевые валики и ногти (грибковый стоматит, хейлит, глоссит, вульвовагинит, баланопостит, онихомикоз). Это самый распространённый тип заболевания.
- Висцеральный. Поражаются внутренние органы и системы: глотка, пищевод, кишечник, бронхи и лёгкие.
- Генерализованный. Заражению подвергся весь организм.
- Хронический. Очаги могут существовать длительное время по всему организму, то заживая, то появляясь вновь.
Кроме прямого действия грибки кандиды в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины, которые могут вызвать реакцию в виде аллергического ринита, коньюктивита, крапивница, астмы, вплоть до анафилактического шока.
Как проявляется молочница у детей в полости рта
Самым распространённым кандидозом ребёнка является молочница полости рта. Симптомы:
- губки, щёчки, дёсны, нёбо отекли и покраснели;
- на слизистой рта, особенно на внутренней поверхности губ и щек заметны белёсые разводы или творожистые наслоения, не связанные с недавно съеденными молочными продуктами;
- язык покрывается толстым пластом белого налёта;
- при осложнённом течении заболевания белый налёт распространяется горло, миндалины, красную кайму губ.
Заболевание, замеченное в самом начале, довольно легко лечится в домашних условиях. Для этого потребуются простые аптечные препараты, домашние средства и немного терпения:
- Нужно приучить детей после каждого приёма пищи прополаскивать рот чистой водой, так как смоются остатки еды, грибкам не за что будет зацепиться.
- Хорошим профилактическим и лечебным средством является «зелёнка». Смазывать очаги поражения с помощью ватной палочки.
- Тампончиком, смоченным в Фукорцине, Мирамистине аккуратно протереть проблемные места. Спреем Гексорал забрызгивать в открытый ротик.
- Испробованным методом лечения является обработка с помощью содового раствора. Для этого чайную ложку соды растворить в тёплой кипяченой воде. Дети старшего возраста полощут раствором рот. Малышам до года нужно протереть ротовую полость с помощью обильно смоченного ватного или марлевого тампона, попутно снимая грибковый налёт.
- Содовый раствор можно заменить мёдом, разведённым пополам с водой. Единственный недостаток – не всем детям его можно применить из-за аллергичности.
Кожный кандидоз у детей
В детском возрасте не исключена ещё одна «грибковая неприятность». Кожа ребёнка нежнее, более увлажнена, чем у взрослого. Грибки могут поселиться на любом участке эпидермиса, начиная с волосистой части головы, заканчивая пятками. Наблюдать это можно так:
- На ограниченных валиком участках гладкая кожа, крупные складки краснеют и отекают. Особенно часто такие проявления встречаются в паху и подмышечных впадинах.
- Появляются мелкие и крупные пузырьки наполненные жидкостью. Вскрываясь, они образуют мокнущие ранки.
- Возможно «сухое» течение болезни – на месте пятен с гладкой покрасневшей кожей появляются шелушащиеся очаги беловато-серого цвета.
Для установки точного диагноза следует незамедлительно обратиться к педиатру. Он поможет оценить серьёзность положения и назначит необходимое лечение. Чтобы уменьшить дискомфорт и ускорить выздоровление нужно пересмотреть быт и привычки детей.
Предприняв некоторые действия можно облегчить состояние больного ребёнка. Для этого придется:
- отказаться от синтетической одежды и постельного белья;
- детские вещи стирать отдельно со специальными моющими средствами, хорошо прополаскивать;
- одевать малыша по погоде, избегая перегрева и переохлаждения.
Вышеперечисленные рекомендации могут послужить и в профилактических целях.
Как лечить молочницу у детей на коже
Заметив разрастание очагов, или услышав жалобы ребёнка на сильные жжение, зуд, или повышенную температуру, нужно начать лечение неотложно: протереть очаги микоза 2% раствором марганцовки, питьевой соды, настоем ромашки и применить лекарства наружного действия:
| Препараты | Форма выпуска |
| Бифоназол | крем, присыпка, спрей |
| Лоцерил, Клотримазол, Кандибене | раствор для наружного применения |
| Травоген, Ливарол, Дермазол | крем |
| Канестен | спрей |
В случае обширных поражений, риске распространения инфекции на более глубокие слои кожи и внутренние органы лечение дополняется препаратами для внутреннего употребления. Для детей младшего возраста выпускаются растворы для приёма внутрь и порошки для приготовления суспензий – Вифиренд, Орунгал, Флуканазол, Дифлюкан.
Ногтевой кандидоз
Онихомикозом страдают преимущественно взрослые, но в последнее время заболевание всё больше распространяется среди детей. Чаще всего это грибковые поражения обнаруживается на пальцах ног, чуть реже на руках. Излюбленное место расселения грибков – уголки ногтя на большом пальце ноги и средний палец на руке. Патологический процесс проходит в несколько этапов:
- Воспаляется приногтевой валик. Кромка кожицы у ногтя отекает, краснеет, чешется и болит.
- Валик увеличивается в размерах, утолщается. Воспаление и краснота распространяются по пальцу.
- Грибки проникают в плотную ногтевую пластинку, изменяют её строение. Она становится рыхлой, утолщённой, мутной, тускло-коричневого или желтоватого цвета, свободный край расслаивается и обламывается.
- На последнем этапе ноготь разрушается полностью. Вместо ногтевой пластины образуется бугристая поверхность.
Ногти по своему внутреннему строению представляют собой ороговевшую кожу, поэтому подходы к лечению сродни приёмам при кожном кандидозе. За счёт того, что ноготь имеет более плотную структуру, концентрацию лечебных средств увеличивают, и продолжительность терапии будет намного большей.
Молочница у детей на ногтях может быть исключена, если:
- при подозрении на грибок у взрослых домочадцев обязательно провериться и пролечить недуг, провести дома генеральную уборку с дезинфектантами, а к ребенку до окончательного выздоровления не прикасаться;
- Приучать малыша к мытью рук после прогулок на улице, игры в песочнице. Искупавшись в открытом водоёме или бассейне, необходимо принять душ и вымыть руки и ноги с антибактериальным мылом.
- Глубоко не выстригать уголки ногтей, образовавшиеся заусеницы обрабатывать антисептиками.
- Примерять обувь в магазине в принесённых с собой чистых носках.
- Перчатки и носки покупать и одевать только хлопковыми, обувь – кожаной.
Молочница у детей в кишечнике
Кандидоз кишечника у детей распознать не так легко. Пищеварительная система ещё не совершенна, не полностью заселена защитными микроорганизмами. Маленькие дети тянут в рот разные, не всегда чистые, предметы, а вместе с ними бактерии. Грибковое заражение иногда скрывается под маской пищевого отравления или расстройства пищеварения. Здесь обозначены некоторые признаки микоза:
- боль после еды и частое вздутие живота, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
- понос с заметными глазу белыми включениями в виде комков или хлопьев;
- пониженная дневная активность, нарушение сна;
- повышение температуры тела.
Часто распознать молочницу можно только после посещения врача и получения лабораторных анализов.
В зависимости от симптоматики, локализации очагов, тяжести состояния здоровья ребёнка, выбирается тактика лечения:
- Противогрибковые препараты могут вводиться через рот, капельно в вену, и в виде ректальных свечей.
- Для лечения возможных сопутствующих заболеваний и предотвращения бурного роста собственной условно-патогенной микрофлоры, включают антибактериальную терапию.
- Чтобы облегчить симптомы интоксикации назначаются жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты. Специальными лекарственными средствами борются с тошнотой, газами в кишечнике, поносом.
- Чтобы избежать обезвоживания применяются препараты, поддерживающие водно-солевой баланс, задерживающие воду в организме. Их разводят для питья или вводят внутривенно.
- Восстанавливают нормальную работу пищеварительной системы с помощью пребиотиков и пробиотиков.
Меры профилактики. Основой таких мероприятий является соблюдение элементарных правил гигиены. Чистые рук, вымытая посуда, убранный дом уменьшают риск заражения во много раз. Правила питания тоже обязательны – свежие, хорошо приготовленные продукты с достаточным количеством клетчатки и молочнокислых бактерий только на пользу. Немаловажен питьевой режим с преобладанием чистой, желательно кипячёной воды.
Молочница органов дыхания в детском возрасте
Кандидоз органов дыхания у ребенка может возникнуть как от внешних факторов (занестись с вдыхаемым воздухом), так и распространиться из уже существующих очагов. Поселиться они могут в носу, горле, трахее и лёгких. Размножаясь, грибки образуют на слизистой оболочке плёнки и бляшки беловато-серого, иногда желтоватого цвета.
По мере развития заболевания появляются характерные симптомы:
- боль и жжение, покраснение и отёк миндали, в горле чувство не проходящего комка;
- дыхание затрудняется, слышны хрипы;
- горло, миндалины покрываются характерным грибковым налётом;
- кашель может быть мучительным сухим или с обильным выделением белёсой мокроты.
Кандидоз непосредственно в носовой полости развивается редко, чаще страдают придаточные пазухи. При этом ребёнок жалуется на сильную головную боль, упорную заложенность носа с пораженной стороны. Выдыхаемый воздух неприятно пахнет. Чихание часто вызывает носовые кровотечения.
В отличие от простудных заболеваний с похожей симптоматикой грибковые ангины, гаймориты, бронхиты, трахеиты и даже пневмонии редко дополняются повышенной температурой.
Особенности лечения
Самой большой проблемой в терапии кандидизов является упущенное время. Не наблюдая явных признаков грибковых поражений, врач, скорее всего, заподозрит привычную острую респираторную инфекцию, протекающую без лихорадки. Назначит антибиотики, что только усугубит ситуацию. До выяснения истинных причин заболевания пройдёт как минимум три дня, пока будет исследоваться микробилогический материал. За это время грибковое поражение увеличивается.
Не так давно для лечения кандидозов широко использовали только препараты на основе йода. С тех пор медицина получила много новых, эффективных средств:
| Наименование | Лекарственная форма |
| Нистатин, Фуцис, Флуканазол | антигрибковые таблетки |
| Амфотерицин | системный таблетированный антибиотик |
| Амфоглюкамин | растворимые таблетки |
| Эпиген | аэрозоль |
Лечение занимает много времени. В зависимости от первичных результатов врачам часто приходится менять тактику, дозировку, подбирать более подходящие лекарства и способы их введения.
Детский урогенитальны кандидоз
Одной из наиболее распространённых грибковых патологий является поражения мочеполовой системы. Часто грибок в эту сферу проникает ещё при родах или во младенчестве от недостаточно тщательного ухода. Кроме кожной и слизистой молочниц в паховой области, могут развиться куда более опасные кандидозные заболевания:
- уретрит – поражён мочеиспускательный канал;
- цистит – заболевание мочевого пузыря;
- пиелонефрит – заражены почки;
- вагинит – развивается у девочек в вагине;
- балонопастит – поражается головка полового члена у мальчиков.
Чтобы избежать грозных последствий для ребёнка, родители должны непременно показать его врачу для назначения лекарств. Грамотно рассчитать дозировку, самостоятельно помочь имеющимися дома средствами, вряд ли получится. Антигрибковые препараты для любого возраста почти одинаковы, разница в количестве лекарственного вещества. Таблетки и свечи для взрослых имеют большую дозу лекарства, громоздки, что затрудняет их применение.
Некоторые простые меры позволят избежать далеко идущих последствий данного заболевания:
- Следить поведением малыша, периодически осматривать его кожу и слизистые. Характерные почёсывания, капризность, плаксивость бывают первыми признаками заражения.
- Своевременно лечить детские болезни. Укреплять иммунную систему с помощью полезного питания, закаливания, достаточной физической активности.
- Гигиенические привычки по уходу за собой, привитые в раннем возрасте помогут избежать больших неприятностей впоследствии.
Последствия грибковых заболеваний, перенесённых в детском возрасте
Какими бы незначительными не казались признаки молочницы, их обязательно нужно вылечивать до конца, чтобы заболевание не приняло генерализованную или хроническую формы.
Неправильное функционирование органов, пострадавших и повреждённых кандидозом может привести к нарушениям роста, нормального веса, умственных способностей и репродуктивных функций.
Источник