Резонансная терапия при простатите

Ударно волновая терапия простаты – это новый метод лечения хронического простатита и аденомы инфразвуком. Принцип УВТ заключается в избирательном действии короткого импульса с высокой амплитудой энергии на воспаленные зоны предстательной железы. Проникая в глубину тканей до 12 см, акустическая волна стимулирует неоангиогенез, улучшает метаболизм в пораженных зонах, не причиняя вреда здоровым. Низкочастотные импульсы генерирует специальная аппаратура.

рисунок схемы процедуры

Принцип действия УВТ

Принцип действия ударно-волновой терапии заключается в дозированном воздействии инфразвуковых волн заданной длины, мощности, давления на пораженные ткани органа, имеющие более повышенную плотность. Ударная волна легко проникает через здоровые слои и встречает сопротивление на участке воспаления. Акустические колебания при УВТ создает специальный медицинский прибор в результате магнитного воздействия или движений жидкости.

Возникший ударно-волновой импульс разрушает в простате патологические уплотнения, в т. ч. конкременты. Методика клинически актуальна в терапии хронического простатита, особенно калькулезного и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. При воспалении простаты УВТ оказывает эффекты:

способствует образованию новых капилляров;
устраняет застой секрета в протоках и ацинусах;
улучшает обмен веществ в воспаленных тканях;
увеличивает кровоток и лимфодренаж в несколько раз;
разбивает кальцинаты, снимает воспаление;
обезболивает, удаляет фиброзные образования;
увеличивает синтез коллагена и гиалуроновой кислоты;
снимает отек простаты, улучшает проходимость уретры;
устраняет нарушение мочеиспускания;
восстанавливает потенцию и эрекцию.

мужчина в туалете

Импульсно-волновая терапия простаты осуществляется волнами различной глубины проникновения в ткани (65–125 мм). Более длинные волны быстрее оказывают терапевтический эффект. При УВТ используются два вида инфразвуковых колебаний.

Радиальная волна – действует на большую площадь, имеет более низкую энергию, меньшее проникновение (до 6,5 см). Компрессионный импульс длиннее. Курс – 4–8 процедур.
Фокусированная – маленькая точка соприкосновения, короткая компрессия, глубокое проникновение (до 12 см). Для точного прицеливания нужен аппарат УЗИ. Курс – 4–6 сеансов.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Показания и противопоказания

Методика безболезненна, относительно безопасна и комфортна для пациента. Показания к назначению УВТ простаты:

небактериальный простатит;
аденома простаты (ДГПЖ);
болезнь Пейрони (искривление пениса);
хроническая тазовая боль;
триггерные точки в урогенитальной диафрагме;
эректильная дисфункция сосудистого генеза.

аденома

Ударно-волновое воздействие запрещено при ряде патологий, при которых инфразвук способствует обострению либо усугублению болезни. Противопоказания к УВТ:

системные заболевания крови;
злокачественные опухоли;
тромбофлебит, тромбоэмболия;
нарушение свертываемости крови;
внутренние кровотечения;
острое воспаление простаты;
инфекции органов малого таза;
сердечно-сосудистая недостаточность;
остеопороз и патологии костной ткани;
проведенное бужирование уретры.

сердце

Подготовка к проведению

УВТ простаты не требует особой подготовки. Основным условием является полное обследование пациента. Процедура проводится в период выздоровления или ремиссии. Выясняются особенности течения болезни и сопутствующие патологии, являющиеся противопоказаниями к ударно-волновому лечению. Диагностика включает:

биохимическое исследование (анализ крови, мочи);
бактериологический посев простатического секрета;
УЗИ (ТРУЗИ) простаты и органов малого таза;
денситометрия (выявление остеопороза);
КТ органов мочеполовой системы (по показаниям).

После обследования и выставления диагноза уролог определяет необходимый курс ударно-волнового лечения. Количество УВТ процедур определяют вид и течение патологического процесса. В среднем это 7–10 сенсов, проводимые с недельным интервалом.

Лечение аденомы простаты ударной волной эффективно на ранних стадиях болезни. При прогрессировании болезни методика УВТ безрезультативна.

Цена курса ударно-волновой терапии предстательной железы колеблется в широком диапазоне. На себестоимость влияют число сеансов, аппаратное и медикаментозное сопровождение, регион и рейтинг клиники. Один сеанс фокусированной УВТ стоит 2–4 тысячи рублей.

Как проходит процедура

Сеанс ударно-волновой терапии проводится в специализированном кабинете. Процедура неинвазивна, не требует анестезии. Аппарат УВТ включает:

процедурный стол;
пульт управления;
излучатель импульсов;
фокусирующую систему;
контур с разрядником.

Пациент лежит на спине с полусогнутыми и разведенными в стороны коленями. Волновой передатчик со специальной насадкой накладывается на область промежности в проекции предстательной железы. Для точного определения патологического очага и прицельного воздействия перед процедурой проводят УЗ-диагностику.

мужчина на процедуре УВТ

Под углом 30° влево (затем вправо) располагают цилиндрический аппликатор-датчик (d 15 мм), обрабатываемый особым клеем. Положение пациента должно быть постоянным. Продолжительность сеанса УВТ в среднем 10–20 минут. За этот период в направлении предстательной железы аппаратом УВТ будет передано более 3 тысяч низкочастотных импульсов.

Направленность и силу удара волны задает особая пуля, движущаяся с предварительно заданной периодичностью. Износостойкость материала, из которого она изготовлена, имеет свой предел – одна пуля рассчитана на определенное число ударов. По окончанию срока эксплуатации, указанного в сопроводительных документах, она должна меняться.

Иношенная, деформированная пуля производит некачественный удар и, как следствие, образует иную акустическую волну. Это существенно снижает эффективность ударно-волновой процедуры. Рекомендуется при выборе клиники, предоставляющей услуги УВТ простаты, уточнить момент замены этого расходного материала.

Каких результатов ожидать

Уменьшение выраженности симптомов постатита и улучшение состояния наблюдаются после первого сеанса. В некоторых случаях возможно незначительное обострение, проходящее через три дня. Через 3–4 сеанса уплотнение тканей железы снижается на 1/3. Эффективность ударно-волновой терапии доказана допплерографически, путем сравнения результатов до и после УВТ простаты.

Процедура в целом хорошо переносится. Возможные побочные явления импульсно-волнового воздействия:

гиперемия и легкая отечность кожи в области приложения;
непродолжительная болезненность в точке фокуса;
жжение при мочеиспускании (при выходе кальцинатов).

Отзывы

Пять лет с калькулезным простатитом. Камни небольшие, но два раза в год дают обострение: хроническое воспаление предстательной железы застойного характера. В областной клинике порекомендовали УВТ 10 сеансов пройти. Метод новый, хорошая альтернатива операции. Как происходило дробление конкрементов, не ощущал, после появились проблемы с мочеиспусканием. Врач успокоил: остатки камней выйдут и все пройдет.

Роман, Ирпень, 38 лет

Простатит лечу консервативно 7 лет, результат – ухудшения нет, но и улучшения тоже нет. Стабильно каждые полгода в осенне-весенний период обострение. На очередном приеме уролог назначил УВТ, сказал, неважно, где пройдешь, главное, 10 сеансов на качественном аппарате. Прошел курс в Нижнем Новгороде, после первого раза почувствовал облегчение, на седьмой – симптомы все ушли. Еще три сделал для закрепления. Второй год ремиссия.

Иван, Симферополь, 54 года

Простатит замучил, болею 8 лет, решил поменять уролога. Обратился в частную клинику к совсем молодому доктору, который посоветовал ударно-волновую терапию простаты. Мой прежний врач, скорее, про такую и не слышал. Перенес хорошо, сделал 7 процедур, после 5-й симптомы исчезли, улучшились эрекция, потенция, появился секс, который при простатите сошел на нет. Блокаторы не отменили, сказали, можно пить при необходимости, но ее пока нет.

Максим, Александровск, 52 года

Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Источник

Физиотерапия при простатите включает аппаратные процедуры, массаж, грязелечение, физические упражнения. Для каждой формы заболевания врач подбирает индивидуальную программу: тип воздействия, частота сеансов, продолжительность курса. Некоторые физиопроцедуры можно проводить в домашних условиях.

Электротерапевтические методы

Различные типы воздействия электротоком входят в классическую программу физиопроцедур при простатите. Чаще всего назначают следующие виды электрофореза:

Гальванизация (постоянный ток низкого напряжения).
Диадинамотерапия (импульсные токи Бернара).
Амплиимпульстерапия (токи переменного направления низкой частоты − синусоидальные модулированные).
Лекарственный электрофорез и диадинамофорез (введение лекарственного вещества при помощи гальванических или импульсных токов).

Современные аппараты многофункциональны и могут генерировать различные виды токов. От блока управления отходят два электрода: катод (активный), вводимый в прямую кишку, и анод (пассивный), располагаемый на лобке. На электродах для улучшения проводимости закрепляют предварительно смоченные водой губчатые (гидрофильные) прокладки. Врач включает аппарат и выставляет нужную схему подачи тока. Во время сеанса электроды сдвигать нельзя.

В самом начале воздействия чувствуется покалывание, затем небольшое жжение и вибрирование (сжатие и расслабление мышц). Ощущения не должны переходить в болевые. О дискомфорте нужно сообщить врачу, который скорректирует силу воздействия тока.

Гальванизация расслабляет гладкую мускулатуру, снимает отечность простаты и боли, способствует восстановлению поврежденных тканей. Сеансы улучшают обменные процессы и стимулируют кровоток.

Токи Бернара тонизируют гладкомышечные волокна простаты и сосудов путем раздражения их нервных рецепторов. Результаты процедур:

Уменьшение боли.
Нормализация кровообращения, расширение капилляров.
Стимуляция лимфотока.
Усиление мышечного тонуса простаты, ее сократительной способности.

Амплиимпульстерапия наиболее эффективна для подавления болей и стимуляции трофики (обменных процессов). Назначают в основном при хроническом простатите. Во время процедур активизируется сосудодвигательный центр, усиливается приток артериальной крови к простате.

Синусоидальные модулированные токи (СМТ) или амплипульстерапия — является физиотерапией, которая отличается наиболее естественным типом воздействия на человеческий организм. Подробнее рассказывает врач-невролог Юрий Яковенко

Для введения лекарства между электродом и телом помещают прокладку, пропитанную лечебным буферным раствором (может быть введен в уретру или прямую кишку («водная подушка»). При простатите применяют следующие препараты:

Ихтиол;
Трипсин;
Хлорид кальция;
Антибиотики;
Прополис;
Димексид.

Для поднятия мышечного тонуса простаты вводят «Прозерин» или алоэ, для купирования рубцовых и воспалительных процессов – «Лидазу», мумие, калия йодид, мед. Сильные боли снимают диадинамофорезом с анестетиками: лидокаином, новокаином, дикаином.

При простатите лекарства можно вводить и при помощи гальванических токов, но эффективность диадинамических выше. Процедура длится не более 10 минут. Во избежание привыкания к токам, оператор периодически переключает полюсы. Длительность курса определяет врач. При простатите достаточно 10 сеансов.

Обострение простатита часто происходит из-за приема острой пищи. Вы любитель острого?

Выраженный эффект от терапии ощущается после 5-6 процедур. Изменения со стороны простатического сока заметны после окончания курса.

Читайте также: Простатит рези в уретре

Показания:

Рубцевание простаты, разрастание соединительной ткани;
Боли;
Застойный простатит;
Снижение мышечного тонуса простаты.

Противопоказаниями являются: туберкулез половых органов, опухоли, воспаление прямой кишки, тромбофлебит геморроидальных узлов, анальные трещины, камни в мочевом пузыре и простате.

В домашних условиях такие процедуры для лечения простатита не проводятся. Требуются специальные навыки, чтобы правильно выставить схему токов, грамотно расположить электроды, рассчитать концентрацию лекарства на каждом из них.

Цены (аппарат «Поток») на процедуры для лечения простатита: гальванизация – от 70 руб., электрофорез лекарственный – от 80 руб., амплипульстерапия – от 85 руб.

Лазерная терапия

Лазеротерапия – воздействие на ткани фокусированным излучением (энергией света). Применяется при хронических формах простатита. Цена на процедуру начинается от 100 руб. В ходе сеансов нормализуется обмен веществ, угнетается активность патогенов, стимулируется местный иммунитет. Приток кислорода к клеткам простаты существенно увеличивается, что способствует их восстановлению.

Техники воздействия при простатите:

Снаружи. Луч прогревает паховую область в течение 2-5 минут. Техника эффективна для снятия болей.
Точечно (акупунктурно). По 2 минуты просвечиваются точки, отвечающие за работу простаты: на груди, шее, пояснице и животе. Метод применяется для стимуляции обменных процессов при застойном простатите.
Ректально (гелий-неоновый лазер). Воздействие на простату осуществляется при помощи специальной насадки (гибкого зонда), вводимой в прямую кишку. Способ подходит для купирования воспаления.

Во время процедуры пациент может ощущать только легкое тепло, никакого дискомфорта нет. После сеансов возможно появление тянущих тазовых болей, крови в моче. Эти симптомы обычно быстро проходят. Для лечения простатита потребуется около 10 процедур. Эффект ощущается уже после второго сеанса.

Показания:

Хронические тазовые боли.
Бактериальный и застойный простатит.
Нарушение эрекции.
Аденома.

Противопоказаниями являются сахарный диабет, тиреотоксикоз (нарушение работы щитовидной железы), злокачественные опухоли, гепатиты В и С, эпилепсия, патологии свертываемости крови, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, острый простатит.

Магнит усиливает интенсивность воздействия и глубину проникновения лазера. Многофункциональные приборы позволяют совместить оба вида излучений (лазеро-магнитная терапия).

Магнитотерапия

Клетки живых тканей чувствительны к воздействию магнитного поля. Генерируемые медицинскими приборами волны проникают на глубину 6 см, что позволяет применять их свойства при простатите. Магнитное излучение способствует активизации обменных процессов между клетками за счет увеличения проницаемости их стенок. Эффект от процедур:

Уменьшение отека простаты;
Купирование воспалительного процесса;
Расслабление мускулатуры, облегчение мочеиспускания;
Устранение болей.

При простатите излучатели прикладываются к низу живота или к области между мошонкой и анусом. В ходе процедуры нет никаких ощущений. Среднее время сеанса – от 10 до 15 минут.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия – воздействие электромагнитными токами ультравысокой частоты. Тепловая энергия проникает в ткани простаты и оказывает влияние на биохимические процессы в ее клетках. Электроды в виде пластин устанавливаются двумя способами: поперечным (друг напротив друга) или продольным (с одной стороны).

Ощущения пациента зависят от установленной мощности (дозы):

Термическая – чувствуется нагревание облучаемой области.
Олиготермическая – незначительное ощущение тепла. Мощность от 40 до 100 Вт применяется для усиления кровотока, обменных процессов и клеточного питания в железе при хроническом простатите.
Атермическая – не дает никаких ощущений. Мощность до 40 Вт устанавливается для снятия воспаления.

Аппарат для проведения увч-терапии

УВЧ-терапия способствует усилению кровотока, регенерации клеток, снижению количества выделяемой воспалительной жидкости, снятию отеков. Данный вид воздействия допускается при остром простатите. Проводят 10-15 процедур по 10 минут каждая.

Грязелечение, бальнеотерапия

Лечебная грязь – продукт протекавших веками биохимических процессов, масса с высокой концентрацией минеральных и органических веществ. Для лечения простатита пригодны сопочные, иловые, сапропелевые, торфяные отложения.

Грязи наносят в виде аппликаций на область проекции простаты, низ живота, поясницу. Водные растворы вводят ректально. Сквозь кожный барьер в железу проникают биоактивные вещества, которые эффективно стимулируют обменные процессы, усиливают питание тканей и их регенерацию.

Для аппликации грязь нагревают до 38˚ и намазывают ее слоем от 5 до 8 см на нижнюю часть живота, внутреннюю поверхность бедер (верхнюю часть), затем укутывают обработанную область на 15-20 минут. Курс лечения простатита составляет 2-3 недели.

Цены: в санаториях Пятигорска процедура «грязевые трусы» стоит 160 руб., аппликация на низ живота – 85 руб., ректальный тампон – 150 руб.

Врач-уролог высшей категории клинического санатория «Полтава-Крым» Яценко Владимир Леонидович о лечении простатита и урологических заболеваний сакскими грязями

Ректально грязь вводят при помощи специального шприца (прямую кишку нужно предварительно опорожнить). Для каждого сеанса потребуется около 200 г сырья. После введения нужно укутаться и полежать по 10 минут сначала на животе, затем на каждом боку.

Вместо грязи, для лечения простатита можно использовать глину (лучше голубая или черная). В ней, как и в грязях, много радия – элемента, который эффективно убивает патогенные микроорганизмы. Глина активно обновляет и омолаживает клетки за счет высокого содержания микроэлементов и минеральных веществ. При простатите применяют не только в виде аппликаций и тампонов, но и внутрь для общей детоксикации организма.

Грязевые и сероводородные ванны также являются эффективным средством лечения простатита, но такие процедуры осуществимы только в условиях специализированных санаториев. Дома можно попробовать скипидарные ванны (эмульсии Залманова, продаются в аптеках). Такие процедуры эффективно усиливают обмен веществ во всем организме.

Лечение грязями не проводится при остром простатите, туберкулезе, онкологических заболеваниях.

Теплотерапия

Теплотерапия полезна при хроническом застойном простатите. Наиболее эффективны аппликации с озокеритом (ископаемое нефтяного происхождения) или парафином. Оба вещества продаются в аптеках. Озокерит предпочтительнее, поскольку в нем в большом количестве содержатся минеральные масла и смолы, которые оказывают на простату выраженное противовоспалительное действие.

Аппликация озокеритом при простатите: пропитать расплавленной массой сложенную в 6 слоев марлю, остудить ее до 50˚ и приложить к низу живота, укутаться, полежать полчаса. Курс лечения простатита состоит из 10 процедур. На 3-4 сеансе возможно появление дискомфорта в промежности, который вскоре пройдет.

Для теплотерапии также можно применять нагретый песок или соль, но эффект будет менее выраженным.

Массаж

Ректальный массаж простаты – наиболее эффективный из принудительных методов освобождения ее протоков от застоявшегося секрета. Для проведения процедуры мужчине необходимо принять коленно-локтевую позу или лечь набок, поджав ноги, − для полного расслабления тазовой мускулатуры.

Массажист надевает перчатки, смазывает указательный палец вазелином и вводит его в прямую кишку на глубину примерно 5 см – начало нижнего края простаты. Правая доля менее чувствительна, поэтому начинать массаж следует с нее. Массировать нужно плавными поверхностными движениями по направлению сверху вниз. В завершение несколько раз проводят по продольной борозде. Массаж длится примерно минуту.

О показаниях к проведению массажа простаты рассказывает врач высшей категории, кандидат медицинских наук Георгий Александрович Ермаков

Механическое воздействие на простату не допускается при ее остром воспалении, наличии камней (калькулезный простатит) и кистозных образований. Геморрой и анальные трещины также являются противопоказанием.

Цена пальцевого ректального массажа в клиниках начинается от 200 руб.

ЛФК

Физические упражнения (зарядка при простатите), направленные на проработку мышц пресса и тазового дна, являются обязательным элементом терапии застойного простатита. Примерный комплекс:

Ходьба с высоким подъемом колен;
Приседания плие;
Вращение корпусом, наклоны для разминки позвоночника;

Вращение корпусом из стороны в сторону без участия ягодичных мышц и ног

Подъем, сведение и разведение ног из положения лежа на спине (укрепление пресса);
Махи прямыми ногами из положения стоя;
Подъем таза с опорой на стопы;
Ходьба на ягодицах.

Эффективно борятся с застойными процессами в простате упражнения Кегеля. Для профилактики простатита достаточно делать по 100 сокращений ежедневно.

Мнение врачей

При простатите урологи в основном назначают электротерапию с введением лекарственных препаратов, грязевые процедуры, массаж. К магнитотерапии (особенно при помощи домашних аппаратов) многие из них относятся скептически.

Эффективность и безопасность физиотерапии при простатите официальной медициной не доказана, поэтому методы применяются как вспомогательные к стандартному набору медикаментов.

О физиотерапии в урологии рассказывает врач уролог-андролог Рыльчиков Иван Владимирович

Отзывы

Геннадий, 45 лет: «Проходил курс физиотерапии на аппарате «Андро-Гин» в клинике «Кивач». В комплекс входила электростимуляция и лечение лазером (у меня периодически обостряющийся хронический простатит). Обошлось дороговато – 800 руб. за сеанс. Но после курса в 10 процедур стало намного легче: не жжет в промежности, нет чувства тяжести, мочеиспускание нормализовалось. Раз в полгода буду повторять».

Евгений, 34 года: «Из всех физиопроцедур (лазер, магнит, УВТ) от простатита помог только массаж. Уже после первого сеанса было облегчение, хотя сама процедура оказалась болезненной. Ходил к врачу раз в 3 дня на протяжении трех недель. Обидно, что через месяц симптомы вернулись».

Заключение

Результат от физиотерапевтических методов лечения при простатите всегда индивидуален: одним мужчинам становится легче, у других может наступить ухудшение. Проблема в том, что среди врачей нет единого мнения. Одни назначают физиотерапию в обязательном порядке, а другие большинство методов считают бесполезными. Пациенты мечутся из клиники в клинику, обсуждают назначенное лечение простатита на форумах, но убедиться в результативности того или иного способа в итоге можно только на собственном опыте.

Источники:

https://medbe.ru/materials/predstatelnaya-zheleza/lokalnye-metodiki-elektrofarmakologicheskogo-lecheniya-khronicheskogo-prostatita/?PAGEN_2=4
https://docviewer.yandex.ru/view/295561/?*=B3GxI49D29vTlt9a%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%3D%3D&lang=ru
https://apromed.info/xirurgiya/lazer/lazernaja-terapija-pri-prostatite.html
https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=3095

Источник