Резь при простатите лечение
Простатит – воспалительный процесс, который поражает предстательную железу. Заболевание может иметь инфекционный и неинфекционный (застойный) характер. Вне зависимости от стадии и природы его появления главным признаком, по которому можно диагностировать наличие простатита, является боль, локализующаяся в паховой области.
При отсутствии своевременного лечения патология приводит к стойкой дисфункции простаты, развитию импотенции, другим болезням половой системы. Опасности для жизни нет, но ее качество может пострадать. Как снять неприятные ощущения и наладить сексуальную жизнь – читайте далее в нашей статье.
Как болит простатит
Механизм появления боли прост:
- Воспалительный процесс влечет отек в области выводящих протоков.
- Секрет не выводится из организма в необходимом количестве.
- Его скопление приводит к распространению на нервные волокна.
- Нервные волокна находятся в области предстательной железы.
- Они передают сигналы в мозг и провоцируют неприятные ощущения.
Заболевание проходит 4 этапа, каждый из них характеризуется разными ощущениями. Болевой синдром развивается медленно – на стадии хронического простатита негативные симптомы могут отсутствовать и не причинять беспокойства.
Однако с прогрессированием недуга боль локализуется в паховой области, усиливается изо дня в день. Она может отдавать в живот, ногу, нижнюю часть бедра, органы гениталий (пенис, яйцо). Реже спазмы локализуются между анусом и мошонкой. Также имеет место боль в пояснице при простатите. Она обостряется во время интимной близости, физических нагрузок, длительного пребывания в одном положении.
Мочеиспускание становится затруднительным, сопровождается жжением. Эякуляция проходит долго, в сперме наблюдается выделение крови. Усиление спазмов может свидетельствовать о том, что в органе образовались камни. Следствием болевого синдрома является цистит, приступы лихорадки, повышение температуры тела. Общее состояние больного ухудшается, возникает слабость и упадок сил.
Болит простата: что делать
Если вы обнаружили дискомфорт в области простаты, не стоит прибегать к самолечению. Обратитесь к компетентному специалисту – лечением простатита занимается уролог. Только он сможет выявить первопричину проблемы, обеспечит полное устранение и минимизацию риска того, что она возникнет в будущем. В экстренных случаях уролог назначает анализы крови и мочи, микроскопию и посев секреции железы, а также ЦР, УЗИ и ТРУЗИ на половых органах. Иногда показанием к выполнению является спермограмма и пальпирование простаты.
Подробнее об особенностях протекания болевого синдрома при простатите вы можете узнать, перейдя по нашей ссылке. Доктор Александр Леонидович Мясников в гостях у программы «О самом главном» ответит на главные вопросы касаемо симптомов заболевания.
Как снять боли в области простаты
Снятие болевого синдрома осуществляется в рамках консервативной терапии, целью которой является:
- ликвидация симптомов инфекции в организме;
- восстановление функций предстательной железы;
- нормализация работы иммунной системы.
Устранение неприятных ощущений в простате – вопрос индивидуальный. Он зависит от истории болезни пациента, степени поражения органа, состояния иммунитета и других особенностей организма. Если существует подозрение на абсцесс (он подтверждается ректальным осмотром), необходимо вскрыть гнойный очаг и поставить дренаж, что предполагает оперативное вмешательство. В иных случаях снять боль можно с помощью лекарственных средств, физиотерапии, средств народной медицины.
Обезболивающие при простатите
При лечении заболевания обезболивание производится с помощью препаратов:
- анальгетики – дают результат на начальной стадии заболевания, способны остановить признаки патологического процесса (Анальгин, Панангин);
- смазмолитики – используются при сильных приступах, действуют благодаря расслаблению гладкой мускулатуры (Дротаверин, Мебеверин);
- миорелаксанты – способствуют устранению неприятных ощущений в промежности, повышают длительность ремиссии (Флупиртин, Тизанидин);
- нестероидные препараты – снимают воспалительный процесс, помогают получить результат при сложной клинической картине (Ибупрофен, Кетопрофен);
- антибактериальные средства – предназначены для снятия симптомов, а также лечения первопричины заболевания (Простамол Уфо);
- лекарства тетрациклинового ряда – оказывают комплексный эффект и включает в себя макролиды, моноциклины, доксоциклины.
Указанные выше препараты выпускаются в разных видах и формах: таблетках, капсулах, свечах, порошках для инъекций. Наиболее быстрый терапевтический эффект удается достичь в последнем случае – инъекции, введенные внутривенно или внутримышечно, дают возможность остановить боль практически сразу. Доза вводится повторно, через несколько часов.
Таблетки при простатите
Врачи рекомендуют снимать боли при простате у мужчин с помощью таблеток – они имеют удобную форму выпуска, безопасны в приеме, эффект наступает через 10-20 минут. Стойкое обезболивающее действие наблюдается в течение 3-7 часов: пациент чувствует облегчение, проходят спазмы, он может вести полноценную жизнь. Дозировку, а также длительность приема таблеток назначает врач.
- Мебеверин. Представляет собой сильный спазмолитический миотропный препарат, который характеризуется отсутствием холинолитического действия. Он способен обезболивать острые приступы простатита путем блокировки натриевых каналов клеточной мембраны. Препарат способствует сокращению мышечных волокон и расслаблению гладкой мускулатуры. Способ приема – по 1 или 2 таблетки в день.
- Диклофенак. Является представителем медицинской группы НПВС. Лекарство наделено обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием. В организме способствует угнетению выработки элементов, которые вызывают боль, спазмы, отечность. Ликвидирует воспалительную жидкость в очаге. Таблетки предназначены для перорального приема, 2-3 раза в сутки по 50 мг.
- Ибупрофен. Препарат используется в том случае, когда при простатите болят яички. Он известен своим жаропонижающим и анальгезирующим эффектом. Ибупрофен снимает болезненные ощущения благодаря подавлению простагландинов – элементов, которые несут ответственность за воспалительный процесс в организме. Средняя дозировка – 5 таблеток в сутки, первый результат наблюдается спустя 15 минут.
Перед приемом любого из указанных средств ознакомьтесь с инструкцией от производителя. Не принимайте таблетки больше указанного срока, не повышайте разрешенную дозировку, не совмещайте их прием с алкоголем и другими медикаментами. О лекарственном взаимодействии можно узнать на приеме врача.
Обезболивающие свечи при простатите
Купировать острый приступ боли помогают свечи. По сравнению с капсулами и таблетка, ректальные суппозитории они имеют преимущества.
Во-первых, они напрямую доставляют лечебные компоненты в ткани предстательной железы, которая находится в непосредственной близости от кишки.
Во-вторых, свечи минуют органы пищеварительного тракта (желудок, печень), соответственно – минимизируют побочные эффекты, характерные для других препаратов.
В-третьих, суппозитории можно использовать в домашних условиях. Они действуют в комплексе: снимают боль, ускоряют заживление очага заражения, производят профилактический эффект.
Лучшими ректальными свечами при простатите считаются: Диклофенка, Витапрост форте, Вольтарен, Генферон, Простопин, Гемо-Про, Индометацин, Лонгидаза. Существует также ряд суппозиториев, изготовленных натуральным путем: облепиховые и ихтиоловые свечи, свечи из прополиса и другие.
Прострелы в простате: как действует физиотерапия
Эффективность лечения повышается за счет физиотерапевтических методов:
- электрофорез;
- ультрафонофорез;
- нейростимуляция;
- магнитная терапия;
- лазерная терапия;
- рефлексотерапия;
- гирудотерапия;
- флюктуирующая стимуляция;
- модулирование ткоами.
Если у вас болит простата при возбуждении, врачи рекомендуют заняться лечебной физкультурой. Справиться с неприятными симптомами помогут микроклизмы и теплые ванны – осуществлять эти процедуры можно в домашних условиях.
Синдром хронической тазовой боли
Если вы спросите «Может ли болеть спина при простатите и почему это происходит?», мы ответим – да. И не только спина, но и вся тазовая область. Этот синдром получил классификацию в медицинском справочнике. Он представляет собой отдельную разновидность недуга.
Синдром тазовой боли является следствием инфекционного простатита и может быть вызван действием хламидий, уреаплазм, микоплазм в организме человека. Второй очевидной причиной эксперты называют рефлюкс мочи, который приобретет регулярный характер, происходит из уретры в протоки предстательной железы.
В факторе риска находятся пациенты:
- имеющие проблемы с мочеиспусканием;
- с нарушением аутоиммунных процессов.
Боль в яичках при простатите отходит на второй план – клиническая картина обусловлена неприятными ощущениями в тазу, спине, области поясницы. Иногда она отдает в промежность. Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием – оно происходит часто и не долго. Позывы могут быть императивными, с ослабленной струей. Патология сопровождается сексуальной дисфункцией, что ведет к неприятным ощущениям во время полового акта, отсутствию здорового семяизвержения.
Причина боли устраняется благодаря сочетанию антибиотиков, нестероидных препаратов, уроселективных альфа- и адрено-блокаторов. Дополнительно врач выписывает противовоспалительные средства. Эффективность лечения повышается также благодаря физиотерапевтическим методикам: массажу и упражнениям с простатой. Давайте поговорим об особенностях их выполнения более подробно.
Массаж простаты
Если у вас болят яички при простатите, облегчить состояние поможет массаж. Для выполнения процедуры необходимо обратиться к массажисту, урологу, андрологу. Делать ее в домашних условиях нельзя. Техника выполнения массажа заключается в следующем:
- Мужчина становится на колени, упирается локтями о твердую поверхность.
- Затем ложится на левый бок, прижимая колени под живот.
- Специалист вводит указательный палец в прямую кишку, надев перчатку.
- Для облегчения ощущений палец смазывается гелем (смазкой).
- Происходит оценка формы и величины мужского органа.
- Массаж выполняется в виде легких движений по ходу выводных протоков.
- Процедура занимает не более 10 минут.
Массаж оказывает лечебное действие: стимуляция оттока секреции, восстановление притока крови в области железы, улучшение мышечного тонуса и повышение скорости проникновения антибактериальных микроэлементов в ткань (если таковы принимаются больным).
Общие обезболивающие препараты
Снять симптомы синдрома хронической боли помогут аптечные спазмолитики.
Но-шпа – известный препарат, который можно использовать дома, без назначения врача. Его активным компонентом является дротаверин. Вещество увеличивает размер кровеносных сосудов, снижает степень перистальтики кишечника, уменьшает тонус мышечной массы. Его преимущество – отсутствие влияния на работу нервной системы, возможность приема пациентами с расстройствами желудочно-кишечного тракта. Среди других преимуществ: стойкая положительная тенденция, минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
Снять боль в предстательной железе у мужчин может Нимесил. Он поступает на прилавки аптек в виде порошка (гранул), используется для приготовления суспензии. Нимесил содержит в составе другой активный компонент – нимесулид. Вещество обладает выраженным жаропонижающим действием, устраняет признаки воспалительного процесса, снимает болевые ощущения. Оптимальное количество приема – дважды в сутки (утром и вечером). Лечебный эффект наступает уже через 10-15 минут. Курс терапии следует продолжать до устранения болевых симптомов.
Болит простата: меры профилактики
Чтобы избежать болевого синдрома, следует позаботиться о мерах профилактики:
- соблюдение индивидуальной гигиены;
- здоровая и регулярная сексуальная жизнь;
- снижение риска стрессовых ситуаций;
- борьба с вредными привычками (алкоголь, курение);
- меры по повышение иммунитета;
- избегание проблемы хронических запоров.
Постарайтесь организовать свой образ жизни так, чтобы минимизировать факторы риска и избежать боли при простатите. Отдельное внимание стоит уделить полноценному питанию. Чтобы не страдать от болей, специалисты рекомендуют придерживаться рациона с высоким содержанием белка, витаминов, полезных элементов. Откажитесь от жирной, острой и соленой пищи, фаст-фудов, сладких газированных напитков. Занимайтесь своевременным лечением инфекций и воспалений, регулярно проходите профилактические осмотры. Ваше здоровье – в ваших руках!
Источник
Синдром хронического простатита/тазовой боли – патология, которая, вызывает целый ряд симптомов, включающих боль, проблемы с мочеиспусканием, эректильную дисфункцию и приводит к деструктивным изменениям органов мочеполовой системы.
Основная информация
Chronic Pelvic Pain Syndrome (синдром хронической тазовой боли) и неинфекционный хронический простатит – это патологические, длительно текущие и плохо изученные состояния, которые, трудно поддаются симптоматическому лечению. Помимо того, что они вызывают целый ряд разрушительных симптомов, включающих сильную боль, эректильную дисфункцию и проблемы с мочеиспусканием и кишечником, они оказывают негативное воздействие на психологическое состояние человека.
Оба состояния развиваются у мужчин моложе 50 лет и характеризуется разнообразными болевыми и воспалительными симптомами как по типу, так и по степени тяжести, затрагивающими область таза, промежность, мошонку, кишечник,, половой член, яички и нижнюю область спины.
У большинства пациентов боль сопровождается воспалением несмотря на отсутствие инвазивного инфекционного возбудителя.
Причины синдрома хронического простатита и тазовой боли у мужчин
Причина развития CP/CPPS не установлена, поэтому доступные терапевтические методы заболевания неудовлетворительны ни для врачей, ни для пациентов.
Совокупные данные, полученные по результатам исследований на моделях людей и животных, показывают, что вызывать хроническое воспаление в форме аутоиммунитета против клеток простаты могут некоторые скрытые факторы. Например, основными элементами, вызывающими развитие CPPS, могут быть Th1-клетки и тучные клетки. Таким образом вызывать нервную сенсибилизацию, ведущую к развитию хронической тазовой боли может секреция медиаторов воспаления и местная воспалительная среда.
Несмотря на значительные сдвиги в определении патогенеза заболевания, необходимы дополнительные исследования для установления взаимосвязи между развитием простатита, привлечением тучных клеток к простате и точными механизмами, с помощью которых они вызывают боль в области таза.
Хроническая тазовая боль
Хроническая тазовая боль обычно определяется постоянной болью внизу живота. Это совокупность ряда структурных и функциональных нарушений, затрагивающих аноректальную область, мочевой пузырь, репродуктивную систему, мускулатуру тазового дна и ее иннервацию. В отличие от структурных заболеваний, например, таких как эндометриоз, тазовая боль при функциональных расстройствах не объясняется органической или морфологической патологией.
Функциональные расстройства подразделяются на:
- Аноректальные. К ним относятся прокталгия – спазм анального сфинктера, синдром Леватора и аноректальные боли неуточненного генеза.
- Расстройства мочевого пузыря. IC – интерстициальный цистит, боли в мочевом пузыре.
- Расстройства со стороны простаты. Хронический простатит + синдром хронической тазовой боли CP/CPPS.
Синдром боли мочевого пузыря и цистит в основном диагностируется у женщин. В свою очередь патология CP/CPPS – исключительно мужской диагноз. Хотя IC и CP/CPPS считаются разными патологическими состояниями, они имеют много общих клинических особенностей, поэтому сейчас оба синдрома классифицируются под совместным определением – урологический синдром ХТБ.
Хронические болевые ощущения у мужчин с CP/CPPS проявляются как длительные (не менее полугода) постоянные боли в области малого таза, промежности, мошонки, прямой кишки, яичек, полового члена. Состояние часто сочетается с эякуляторной болью, признаками поражения нижних мочевых путей, нарушением эрекции и психосоциальными нарушениями.
- Признаки поражения нижних мочевыводящих путей могут включать обструктивные и/или раздражающие симптомы мочеиспускания.
- Эректильная дисфункция, сопровождающая CP/CPPS, определяется как стойкая неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности.
Все эти жалобы приводят к разочарованию мужчины, ухудшению качества его жизни, а также к снижению либидо и прекращению интимных отношений.
Простатит
Установлена связь CP/CPPS с другими системными синдромами. В их числе:
- фибромиалгия;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- синдром раздраженного кишечника;
- комплекс – стресс, депрессия и тревожность.
Фактически, с точки зрения боли и ухудшения качества жизни, изучение жалоб мужчин с синдромом хронической тазовой боли/хронического простатита показывает, что их качество жизни сопоставимо с качеством жизни пациентов, перенесших инфаркт миокарда, язвенную болезнь Крона, или пациентов с нестабильной стенокардией, застойной сердечной недостаточностью.
Классификация воспаления предстательной железы и краткая характеристика типов простатита
Термин простатит определяет состояние воспаления предстательной железы. В Европе в настоящее время используется классификация, предложенная Национальным институтом здравоохранения (NIH) в 1999 г.
Синдромы простатита делятся на четыре категории:
- Острый и хронический бактериальные простатиты (типы I и II).
- C /CPPS хронический небактериальный простатит (тип III).
- Бессимптомный воспалительный простатит (тип IV).
Острый и хронический простатит бактериального происхождения
Развитие таких простатитов вызывается уропатогенными инфекциями, при которых возбудители обнаруживаются в сперме, выделениях из простаты (EPS) или моче после массажа простаты. Такие инфекции хорошо поддаются терапии антибиотиками.
Признаки простатита
Небактериальный простатит
Простатит типа CP/CPPS (III) отличается хроническим течением заболевания совместно с признаками и симптомами воспаления предстательной железы, при отсутствии какой-либо обнаруживаемой инфекции и эффективной терапии. Эти особенности отличают его от других видов простатита.
Это заболевание определяется как длительные урологические болевые ощущения, а также дискомфорт в органах малого таза, связанные с нарушением мочевыделения и сексуальными расстройствами продолжительностью не менее трех месяцев. Это доброкачественное состояние, однако, оно серьезно снижает качество жизни, поскольку пациенты часто испытывают значительную физическую и психологическую нагрузку.
Следует отметить, что синдром хронической тазовой боли и хронического простатита относится к одним из наиболее распространенных заболеваний в области урологии и андрологии. Кроме того, обнаружено, что CP/CPPS оказывает негативное влияние на мужскую фертильность.
На долю синдром хронической тазовой боли / хронического простатита приходится более 90% всех случаев диагностированного простатита. Заболевание встречается у 9-16% мужчин всех национальностей и считается наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин в возрасте до 50 лет.
Характерные особенности хронического простатита с CPPS:
- Моча поступает в предстательную железу;
- Киста ПЖ и расширенный проток предстательной железы в периферической зоне органа признаны доброкачественными образованиями и вовлечены в рефлюкс мочи;
- Инфекция в лабораторных исследованиях не определяется;
- Присутствует воспаление нервов вокруг предстательной железы;
- Патология передачи нервных импульсов, болевые сигналы посылаются в мозг без физических причин;
- Наличие выраженного стресса и беспокойства;
- Изменение или предшествующее повреждение мышц тазового дна.
Симптомы CPPS и PS и сопутствующие заболевания
Отличительной чертой хронического простатита и CPPS является постоянная боль. Оба состояния вызывают широкий спектр симптомов, связанных с дискомфортом, нарушением мочеиспускания, снижением качества жизни и сексуальной дисфункцией. Изменения индивидуальны, симптомы могут быть постоянными или прерывистыми с различной степенью тяжести.
Многие механизмы, участвующие в развитии CPPS, основаны на влиянии центральной нервной системы, поэтому иногда синдром называют тазовой мионевропатией.
У мужчин с CPPS чаще развивается аллергия, фибромиалгия, хроническая усталость, синдром раздраженного кишечника и тревожные расстройства – приступы паники, обсессивно-компульсивное расстройство.
В некоторых случаях возможны повышенные показатели ПСА в крови, что может вызвать беспокойство у мужчины, поскольку повышенный уровень ПСА является потенциальным маркером рака простаты. Однако, достоверная связь длительного или рецидивирующего воспаления простаты и развития рака не установлена.
Оценка симптомов и методы диагностики
Клинический диагноз синдром тазовой боли при хроническом простатите ставится после выяснения анамнеза пациента и физикального осмотра, комплекса лабораторных и инструментальных исследований.
Для выявления признаков синдрома и исключения других патологий необходима дифференциальная расширенная диагностика.
Оценка симптомов
В клинической практике с 1999 года проводится оценка симптомов у мужчин с CP/CPPS с использованием Индекса симптомов хронического простатита, который был предложен Национальным институтом здравоохранения США (сокращенно NIH-CPSI). Это анкетирование подразумевает опрос из девяти вопросов, в котором оцениваются следующие три области: боль (местоположение, частота и тяжесть), симптомы со стороны мочевыделительной системы, а также качество жизни.
Поскольку, мужчин с комплексным синдромом перестали считать однородной группой, пораженной одним заболеванием, был введен новый метод оценки симптомов – классификация UPOINT.
UPOINT классифицирует признаки и симптомы в шести областях:
- U – urinary;
- P – psychosocial;
- O – organ specific;
- I – infection;
- N – neurologic sistemic;
- T – tenderness of Skeletal Muscles.
Установлено, что эта патология относится к синдромам, и характеризуется широким спектром разнородных признаков, поэтому сейчас используются комплекс двух систем мультимодального подхода для оценки тяжести симптомов CP/CPPS: NIH-CPSI совместно с UPOINT.
Применение NIH-CPSI позволяет оценить тяжесть симптомов и количественно оценить их влияние на качество жизни, но этот метод основан на субъективных данных анкеты, и общие оценки определяются совокупной оценкой симптомов, которые могут и не могут быть связаны друг с другом или даже с основными причинами патологии.
С другой стороны, система UPOINT может использоваться не просто для выявления клинических фенотипов, а также для определения тактики терапии. Эта система учитывает каждую группу симптомов пациентов и делит их на шесть категорий: мочеиспускание, психосоциальные симптомы, симптомы специфичности органа, инфекция, неврологические/системные признаки и болезненность.
Использование стратегии совместного анализа симптомов при помощи NIH-CPSI и UPOINT обеспечивает эффективную оценку признаков CP / CPPS, позволяет определить тактику терапии и значительно улучшает качество жизни пациентов.
Методы диагностики
- Физический осмотр. Во время консультации с целью оценки болезненности простаты при пальпации, чувствительности тазовых мышц, их способности расслабляться и сокращаться уролог проводит ректальное исследование, обследование живота и половых органов.
- УДИ. При проведении уродинамических исследований демонстрируется снижение скорости мочеиспускания, неполное расслабление шейки мочевого пузыря и предстательной железы и / или ненормально высокое давление закрытия уретры в покое.
- Исключение / подтверждение инфекции. Чтобы обнаружить инфекцию, используются стандартные исследования – анализ мочи и экспрессия выделений из железы для последующего посева и микроскопического исследования. Для выявления ИППП проводится забор уретрального мазка и посев (особенно при признаках уретрита).
- Урофлоуметрия. Урофлоуметрия проводится для определения проходимости уретры и функционального состояния детрузора.
- Ретроградная уретрография. Ретроградная уретрография проводится для диагностики пороков развития и повреждений уретры.
- Цистоскопия. Цистоскопия выполняется для исключения закупорки мочевого пузыря, стеноза шейки мочевого пузыря, рака мочевого пузыря или стриктуры мочеиспускательного канала.
- МРТ. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография применяются для исключения абсцесса простаты и раковой опухоли.
- Сбор анамнеза. Уролог проводит сбор информации относительно начала половой жизни, поведения, активности. Подробное выяснение истории интимных отношений необходимо для оказания эффективной терапевтической помощи и устранения симптомов со стороны эректильной дисфункции.
Во многих случаях требуется консультация психолога и психотерапевта.
Лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин
Для терапии пациентов с хронической тазовой болью/хроническим простатитом необходимо сочетать физические, эмоциональные и психологические вмешательства и применять многопрофильный подход.
Стандартов лечения, позволяющих последовательно устранять симптомы, пока не существует. Поэтому варианты лечения подбираются индивидуально урологом совместно с другими специалистами.
В основном для устранения болевых ощущений применяется антибактериальная терапия. Несмотря на отсутствие инфекционного агента, доказано, что антибиотики потенциально снижают боль примерно так же, как α-адреноблокаторы, а также НПВС
Как антибиотики, так и α-адреноблокаторы устраняют нарушение мочевыведения и улучшают качество жизни. Их следует рассматривать как начальный вариант лечения у мужчин с проблемами мочеиспускания, поскольку они помогают расслабить мышцы простаты, мочевого пузыря.
Но необходимо учесть следующие побочные эффекты этой терапии:
- Слабая или ретроградная эякуляция;
- Заложенность носа;
- Головокружение;
- Усталость.
Если при лечении альфа-адреноблокатором в течение 4-6 недель не наблюдается ослабления симптомов, следует рассмотреть альтернативный препарат.
Иногда назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, нимесулид, декскетопрофен и т.д. Убедительных доказательств их эффективности нет, однако, опыт их применения показывает, что они облегчают и временно устраняют болевые ощущения.
Некоторые НПВП доступны без рецепта, но мужчины всегда должны обсуждать их применение с урологом, поскольку эти препараты имеют потенциально опасные побочные эффекты – раздражение слизистой желудка, язвенная болезнь, патологии крови.
Профилактика простатита
Другие варианты лекарственного облегчения боли
Для лечения длительной боли могут использоваться низкие дозы антидепрессантов, например, амитриптилина, или противоэпилептических препаратов – габапентина или прегабалина.
Также может облегчить боль и облегчить дизурические симптомы со стороны мочевыделительной системы может аллопуринол, снижающий уровень мочевой кислоты.
Лечением эректильной дисфункции занимается уролог – андролог. Тактика терапии подбирается индивидуально под каждого пациента.
Хирургическая помощь
Доказательства полезности хирургических операций очень ограничены. Выбор способа инвазивного вмешательства зависит от: стадии и тяжести течения синдрома, результатов исследований, особенностей строения органов, наличия/отсутствия хронических патологий и общего состояния пациента.
Дополнительные методы лечения
Внедрение дополнительных методов лечения синдрома CPPS, приносит значительное улучшение общего самочувствия.
- Акупунктура. Относится к безопасным и долговременным вариантам терапии, когда речь идет об уменьшении симптомов и улучшении качества жизни у мужчин с рефрактерным хроническим простатитом.
- Биофлавоноиды. Терапия биофлавоноидом кверцетином хорошо переносится и обеспечивает значительное улучшение состояния у большинства мужчин с синдромом хронической тазовой боли.
- Растительные препараты. Лекарственный препарат на основе serenoa repens (saw palmetto), оказывает расслабляющий эффект на гладкие мышцы мочевого сфинктера, сильный противовоспалительный эффект и антипролиферативный эффект.
- Физиотерапия. Физические методы воздействия на мышцы таза, помогают мужчинам лучше их контролировать.
- Психологическая терапия. Мужчинам часто необходимо скорректировать свои устремления, а также адаптировать свой образ жизни и условия труда. Многие мужчины переживают свое затруднительное положение, другие страдают от затяжных расстройств и у них развиваются психические расстройства, в основном депрессия. Поэтому в схему лечения синдрома включаются консультирование и когнитивно-поведенческая терапия.
Самоконтроль поведения и изменение образа жизни при синдроме тазовой боли / хронического простатита
Помогают значительно облегчить симптомы хронической тазовой боли самоконтроль поведения и изменение образа жизни. Большую пользу приносит ежедневное ведение дневника для регистрации следующих фактов:
- времени появления, выраженности и длительности симптомов;
- соотношения времени приступов со временем употребления пищи и жидкости;
- состояния во время и после физических упражнений;
- влияния стрессовых факторов на психоэмоциональное состояние и поведение.
Такие записи и их анализ поможет мужчине определить и избежать триггеров заболевания.
Способы самоконтроля и изменения образа жизни:
- Контроль потребления жидкости. Адекватное потребление жидкости и отказ от алкоголя, газированных напитков и кофеина снижают риск раздражения мочевого пузыря, что значительно сглаживает выраженность симптомов со стороны мочевыделительной системы.
- Диета. Рекомендуется исключить цитрусовые, острую пищу, специи, маринованные блюда с уксусом, которые обладают раздражающим действием. Некоторые мужчины находят индивидуальные определенные продукты питания, которые приводят к развитию и/или обострению симптомов CP / CPPS, их также следует исключить из рациона питания.
- Гиподинамия. Длительное сидение или стояние усиливает тазовую боль, мужчинам следует избегать гиподинамии. При сидячей работе нужно использовать мягкую или надувную подушку.
- Занятия спортом. Физические упражнения, быстрая ходьба, бег трусцой, занятия спортом или йогой значительно улучшают самочувствие и уменьшают симптомы хронической тазовой боли, однако следует избегать занятий, которые оказывают давление на промежность, таких как езда на велосипеде.
- Профилактика простудных заболеваний. Повышение температур?