Ректальный фонофорез при простатите
Результаты проведенного лечения больных с хроническим простатитом показали, что применение ультразвуковой терапии в сочетании с локальной гипертермией предстательной железы и магнитной терапией позволяют сократить сроки лечения с максимальным процентом благоприятных исходов, обеспечивая быстрый и значительный клинический эффект и длительную ремиссию заболевания.
Physiotherapy treatment of chronic proitis
The results of the treatment of patients with chronic proitis showed that the use of ultrasound therapy combined with local hyperthermia of the proe and magnetic therapy can reduce the duration of treatment with the maximum percentage of favorable outcomes, providing more rapid and ificant clinical effect and long-term remission of the disease.
Одним из наиболее распространенных и серьезных заболеваний мочеполовой системы является простатит. Хронический простатит в последние годы стал очень распространенным заболеванием, и имеется тенденция к увеличению его частоты. Принято считать, что простатитом страдают мужчины наиболее трудоспособного и репродуктивного возраста — 20-45 лет. Течение простатита не угрожает жизни больного, но отличается длительностью, малой эффективностью проводимой терапии и нарушениями половой функции.
Возрастающую социальную значимость простатиту придают многообразие и тяжесть клинических проявлений болезни, неудовлетворительные результаты лечения. И то и другое негативно отражается на рождаемости, частоте разводов и заставляет ученых, практикующих врачей искать скорейшее решение этой актуальной проблемы.
Существующие в настоящее время консервативные методы лечения простатита не дают желаемой результативности. Их эффект особенно возрастает, когда проводится комплексное лечение простатита с использованием методов традиционной и нетрадиционной медицины.
Особое место занимают физиотерапевтические методы лечения простатита. Физиотерапия является необходимым и дополняющим методом лечения больных с простатитами. Мы провели анализ результатов лечения 48 больных с хроническими простатитами с применением локальной гипертермии предстательной железы, магнитной и ультразвуковой терапии.
Все пациенты были разделены на две группы:
— основную (24 человека), где проводили локальную гипертермию предстательной железы, магнитную и ультразвуковую терапию;
— контрольную (24 человека), где ультразвуковая терапия не применялась.
Возраст больных колебался от 20 до 62 лет. Средняя длительность заболевания — 5-8 лет. Касаясь механизма действия применяемых физических полей на организм человека, можно отметить следующее:
— локальная гипертермия предстательной железы оказывает в основном тепловое воздействие (способность вызывать нагрев тканей);
— воздействие бегущего переменного или импульсного поля оказывает информационное (способность поля навязывать организму информацию, содержащуюся, как правило, в частотных параметрах), силовое (способность вызывать микромассаж слизистой уретры за счет колебаний уретрального катетера), форетическое (способность внедрять в ткани лекарственные препараты), сепараторное (способность разделять форменные элементы крови и другие заряженные частицы) воздействия;
— ультразвук обладает всеми перечисленными выше физическими факторами воздействия на организм, за исключением сепараторного воздействия. Кроме того, ультразвук способен уменьшать обсемененность тканей патогенной микрофлорой.
Таким образом, действие одного фактора дополняется действием другого в случаях, когда необходимо использовать наибольшее количество действующих факторов для получения максимального лечебного эффекта.
Перед лечением у пациентов в обеих группах наблюдались следующие клинические проявления хронического простатита:
1. Расстройство мочеиспускания.
2. Императивные позывы на мочеиспускание.
3. Боли ноющего характера в подлобковой области и промежности с иррадиацией в крестец, головку полового члена, прямую кишку, паховые области.
4. Копулятивные дисфункции, проявляющиеся в виде понижения полового влечения, ослабления адекватных и спонтанных эрекций, ускоренной эякуляции.
5. Быстрая утомляемость, нарушение сна, повышенная нервозность, снижение работоспособности (таблица 1).
У большинства больных наблюдалось сочетание клинических симптомов хронического простатита.
Таблица 1.
Частота клинических симптомов у больных хроническим простатитом
Клинические симптомы | Частота клинических симптомов (в %) |
| 1. Расстройство мочеиспускания | 56,5 |
| 2. Императивные позывы на мочеиспускание | 53,3 |
| 3. Болевой синдром | 49,2 |
| 4. Копулятивные дисфункции | 45,6 |
| 5. Утомляемость | 41,4 |
Локальная гипертермия предстательной железы проводилась на фоне воздействия бегущим магнитным полем мощностью магнитной индукции 10-17 мТл, частотой модуляции 1-17 Гц и частотой изменения поля каждого соленоида в источнике 50-100 Гц. Использование бегущего магнитного поля оказывало противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее и форетическое действие.
Во время сеанса локальной гипертермии предстательной железы происходил прогрев слизистой уретры и предстательной железы с плавным подъемом температуры от 39º до 45º на глубину не более 5 мм по трансуретральной и трансректальной методике. При этом достигалась санация урогенитального тракта и обеспечивались лучшие условия для последующей местной лекарственной терапии. Число сеансов локальной гипертермии предстательной железы и магнитной терапии — 7-10. Длительность сеанса — 15-25 минут. Для проведения локальной гипертермии предстательной железы и магнитной терапии применялся аппарат «Интрамаг» с приставкой «Интратерм».
Через 5 часов после локальной гипертермии предстательной железы и магнитной терапии больным основной группы проводили фонофорез лекарственных веществ с помощью ультразвука. Выбор лекарственных средств и методика проведения фонофореза зависели от клинических проявлений простатита и показателей лабораторных исследований крови (общий анализ мочи, анализ крови, анализ мазка из урогенитального тракта и анализ секрета предстательной железы). Для проведения ультразвуковой терапии применялся аппарат УЗТ-3.05У с набором излучателей.
При повышенной лейкоцитарной реакции секрета предстательной железы проводили фонофорез антибиотиков трансуретральным и трансректальным методом, что позволяло создать достаточную терапевтическую концентрацию их в зоне воспаления. Выбор антибиотиков зависел от вида патогенной микрофлоры. Наилучшие результаты были отмечены при применении ультразвука интенсивностью 0,3-0,4 Вт/см в импульсном режиме (10 мс). Время воздействия — 10 минут. На курс лечения — 10-12 процедур.
Использование ультразвука оказывало выраженное анальгезирующее действие при тазовой симпаталгии, болевых ощущениях в подлонной области, промежности, паховых областях. Необходимо активно применять фонофорез 1%-ной гидрокортизоновой мази и 0,5%-ного раствора новокаина транскутанным методом и фонофорез лидазы и химотрипсина трансуретральным и трансректальным методами. При трансуретральном и трансректальном способе применения фонофорез лекарственных средств проводили интенсивностью ультразвука 0,3-0,4 Вт/см в импульсном режиме (10 мс). Время воздействия — 10 минут. Количество сеансов — 7-10. При транскутанном способе применения фонофорез лекарственных средств проводили интенсивностью ультразвука 0,3-0,4 Вт/см в импульсном режиме (4 мс). Время воздействия — 5-10 минут. Количество сеансов — 10-12. Ультразвуковое воздействие было направлено на пояснично-крестцовую область, шейку и анатомический треугольник мочевого пузыря, промежность.
Лечение больных протекало на фоне повышения общей резистентности организма. Результаты лечения оценивались по критериям эффективности, высокие показатели которых наблюдались именно в основной группе.
Уже после 3-4-го сеанса лечения в обеих группах наблюдались нормализация мочеиспускания, исчезновение императивных позывов на мочеиспускание. Исчезновение болевых ощущений наблюдалось после 4-5-го сеанса лечения в основной группе и после 7-9-го сеанса в контрольной группе.
Восстановление копулятивной функции в основной группе начало проявляться на 2-3 недели от момента начала лечения. Восстановление копулятивной функции в контрольной группе начало проявляться на 3-4 недели от момента начала лечения.
Отмечена нормализация показателей лабораторных методов исследований:
— улучшение качества секрета предстательной железы;
— увеличение числа лецитиновых зерен;
— уменьшение содержания лейкоцитов.
В основной группе это проявляется через 7-9 дней от момента начала лечения, в контрольной группе — через 11-14 дней от момента начала лечения.
Таким образом, именно в основной группе наиболее отчетливо отмечались положительные изменения субъективных и объективных показателей общего состояния здоровья и местных проявлений болезни (таблица 2).
Сравнительная характеристика показателей здоровья у больных с хроническим простатитом после лечения
Группа пациентов | Начало положительной динамики | Улучшение | Без изменений | Ухудшение |
| Основная | 3-4 сеанс | 85,2% | 14,2% | 0,6% |
| Контрольная | 4-5 сеанс | 76,2% | 22,3% | 1,5% |
Анализ результатов проведенных клинических и лабораторных исследований позволяет сделать вывод, что применение ультразвуковой терапии в сочетании с локальной гипертермией предстательной железы и магнитной терапией при лечении больных с хроническими простатитами позволяет оптимизировать лечебное воздействие и сократить сроки лечения с максимальным процентом благоприятных исходов, обеспечивает более быстрый и более значительный клинический эффект и длительную ремиссию заболевания.
М.М. Арсланов, И.И. Камалов, В.В. Фаттахов
Казанский государственный медицинский университет
Камалов Ильдар Исхакович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии
Источник
скачать
Простатит – воспаление предстательной железы. Довольно распространенная болезнь среди мужчин молодого и среднего возраста.
По статистике после 40 лет этим недугом страдает 40% мужчин, после 50 лет – 70%, что свидетельствует о том, что с возрастом частота встречаемости простатита значительно увеличивается.
Анатомо-физиологические особенности простаты: простата – это особый эндокринный орган мужчины, основная задача которого – продолжение рода человеческого. Основные функции простаты: образование и выделение секрета простаты, гормональная функция – превращение слабоактивного тестостерона в высокоактивный.
По размеру и форме предстательная железа напоминает плод каштана. Она располагается под мочевым пузырем и соприкасается с ним. Предстательная железа полностью охватывает начальную часть мочеиспускательного канала, проходящего через простату сверху вниз. Простата состоит из ацинусов, в которых образуется секрет предстательной железы; через выводные протоки и мочеиспускательный канал секрет выходит наружу. Выделяемый секрет разжижает сперму, в результате чего она становится жидкой, и сперматозоиды сами двигаются к яйцеклетке. Наряду с этим простата вырабатывает биологически активные вещества, которые отвечают за либидо и оргазм. Ведь не случайно простату называют вторым сердцем мужчины.
Причины возникновения заболевания
– заболевания, передающиеся половым путем;
– наличие хронических очагов инфекции: хронический пиелонефрит,хронический цистит, хронический тонзиллит, хрон. гайморит,кариес и др.;
– ослабленный иммунитет;
– сидячий или малоподвижный образ жизни;
-врожденная предрасположенность к простатиту у членов семьи по мужской линии;
– переохлаждение или перегревание на солнце;
-подавление позыва к мочеиспусканию;
– наличие запоров;
– чрезмерные занятия спортом и др.
Клиника: основная жалоба – частое мочеиспускание, сопровождаемое резью, жжением, ослаблением напора струи мочи. При остром течении заболевания отмечается озноб, повышенная температура тела, боль в промежности и над лоном. При гнойном воспалении – истечение слизи и гноя из мочеиспускательного канала. Хронический простатит –заболевание, принявшее хроническое течение или исход острого простатита. При длительном хроническом течении простатита периоды кажущегося выздоровления чередуются периодами обострения. Наблюдаются общие симптомы, такие как повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, снижение аппетита,нарушение сна, снижение работоспособности и творческой активности, усиленная тяга к спиртному, боли в пояснице и крестце. В итоге у пациента развивается депрессия.
Если не лечить острый простатит, то возможны следующие варианты развития болезни:
– деструкция – в толще предстательной железы образуется гнойный очаг (абсцесс), развивается задержка мочи и уросепсис;
– формирование рубца,процесс переходит в хроническую форму и приводит к нарушению половой функции.
Наряду с этим возможно образование конгломератов в самой железе за счет воспалительного процесса или возникновение рака предстательной железы.
Методы обследования:
– Осмотр специалиста – уролога;
– Лабораторные исследования: клинический анализ крови, мочи, анализ крови на ПСА; анализ секрета простаты с посевом секрета и мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
– Инструментальные методы: УЗИ простаты, компьютерная томография органов малого таза или магнитно-резонансная томография;
А также анализы на заболевания, передающиеся половым путем, урофлоуметрия. Дополнительные методы:гистологическое исследование простаты и др.
Всем мужчинам старше 40 лет необходимо исследовать уровень ПСА крови (PSA,простатспецифический антиген).
Лечение простатита назначается врачом-урологом. При простатите назначается диета №7. Диета должна основываться на принципах здорового питания.
Рекомендуется:
– обеспечить сбалансированное питание;
– минимизировать алкоголь и никотин;
– уменьшить животные жиры и химические добавки в пищевом рационе;
– употреблять пищу, богатую цинком (морепродукты,семена тыквы, кунжута и др.) и витамином Е (орехи, растительное масло, семечки и др.);
– увеличить прием свежих фруктов, овощей, меда.
Современное лечение простатита заключается в применении антибактериальной терапии, альфа-адреноблокаторов (длительным курсом – до 30 недель), мышечных релаксантов, ферментных и противоаллергических средств, для купирования боли – нестероидных противовоспалительных препаратов, БАДов, массажа простаты (проводится только специалистом) и метода лазерной терапии, др.
Антибактериальная терапия назначается врачом-урологом после анализа на половые инфекции, причем назначается антибиотик, действующий именно на выделенного возбудителя.
Лазерная терапия –современный, высокоэффективный метод лечения и профилактики простатита.
Аппараты серии РИКТА оказывают комплексное лечебное воздействие, позволяющее реализовать эффект синергизма – взаимоусиления,что в конечном итоге позволяет добиться высоких результатов лечения при широком спектре патологии, в том числе и при простатите. Лечебное действие лазерного воздействия осуществляется путем одновременного применения нескольких физических факторов:
– импульсная инфракрасная лазерная терапия;
– импульсная инфракрасная терапия;
– светотерапия;
– магнитотерапия;
– чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС).
Методы лечебного воздействия аппаратами РИКТА при простатите
1. ЛАЗЕРНАЯ ГЕМОТЕРАПИЯ – неинвазивное (бескровное) воздействие на кровь в зоне, наиболее близко расположенной к очагу воспаления;
2. ЗОНАЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ – воздействие на проблемную зону контактно или сканирующими движениями излучателя по телу;
3.ВНУТРИПОЛОСТНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ – с применением проктологической насадки из комплекта оптических насадок – КОН-1 (из 4-х);
4. ЛАЗЕРНОЕ АКУПУНКТУРНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ – проводится на БАТ (биологически активные точки) врачом рефлексотерапевтом.
Лазерная терапия в сочетании с ЧЭНС при данной патологии проводится на паравертебральные зоны пояснично-крестцового отдела позвоночника и способствует улучшению кровообращения в малом тазу, устранению застойных явлений, снятию отека и болевого синдрома, открывает доступ лекарственным препаратам к предстательной железе.
Применение ЧЭНС и метода лазерной акупунктуры значительно повышает эффективность лечения.
В комплексном лечении простатита квантовая терапия применяется с первого дня обращения к врачу. Часто после 2-3-го сеанса отмечается исчезновение боли в промежности, начинает нормализоваться мочеиспускание, улучшается сон, настроение, общее состояние. По окончании курса лечения уменьшается или исчезает болезненность предстательной железы, ее отечность и воспаление, нормализуется секрет предстательной железы, значительно уменьшаются проблемы с мочеиспусканием. Сочетание медикаментозного лечения с квантовой терапией позволяет существенно сократить сроки лечения и значительно повысить эффективность.
Учеными разработано две эффективные схемы лечения простатита, при которых лазерное воздействие проводится определенными параметрами (частота, время, мощность лазерного иинфракрасного воздействия) на определенные зоны тела, проекцию бедренных артерий и ректально (в прямую кишку) путем применения проктологической насадки.
* К каждому аппарату лазерной терапии серии РИКТА прилагается методическое пособие, в котором схемы лечения изложены подробно.
Курс лечения простатита – 10 (12) сеансов, по одному сеансу в день.
По окончании сеанса квантовой терапии необходимо обеспечить 15-минутный отдых.
Повторный курс проводится с интервалом в 3-4 недели по рекомендации врача.
Профилактический курс проводится весной и осенью, по 7-8 сеансов на курс.
Наряду с лазерной терапией при простатите назначаются гомеопатия, другие физиотерапевтические методы лечения – фонофорез лекарственных препаратов, трансректальная ультразвуковая терапия, вакуумный и пневмомассаж простаты, фарадизация, дарсонвализация и др., а также – микроклизмы, лечебная физкультура (ЛФК), грязелечение,общие ванны, массаж простаты, гирудотерапия (пиявки), траволечение.
Советы:
– старайтесь вести здоровый образ жизни, откажитесь от курения и чрезмерного приема алкоголя;
– занимайтесь спортом или лечебной физкультурой;
– при отдыхе придавайте ногам возвышенное положение (это способствует притоку крови к органам малого таза);
– работая за компьютером или сидя у телевизора, ежечасно делайте легкую разминку;
– не переусердствуйте с сауной и горячими ваннами;
– предпочтительны регулярные половые отношения с одной партнершей;
– помните,что эмоционально окрашенный секс приводит к активному сокращению гладкой мускулатуры и освобождению простаты от своего секрета; эффективное и вовремя проведенное лечение простатита не мешает радостям секса;
– при малейшем подозрении на простатит следует обратиться к урологу.
Источник