Рецидив при лечении простатита

Простатит переходит в хроническую форму, если не устранена причина воспаления предстательной железы либо предрасполагающие к нему факторы. В ряде случаев заболевание долго развивается без явных признаков и проявляется только во время первого обострения. Впоследствии приступы происходят циклически и самопроизвольно, существенно ухудшая качество жизни мужчины и нередко приводя к осложнениям. Снизить частоту рецидивов можно, если грамотно их купировать и избегать влияния провоцирующих факторов.

Причины обострений

Обострение хронического простатита обычно случается вследствие снижения иммунной защиты организма. Основные причины:

Переохлаждение. Снижение местного иммунитета приводит к активизации условно патогенной микрофлоры;
Длительное половое воздержание на фоне малоподвижного образа жизни (полнокровие, венозный застой в органах малого таза);
Проникновение инфекции при незащищенном половом контакте или из других органов;
Сильный стресс;
Ожирение;
Физическое перенапряжение;
Злоупотребление алкоголем (влияние алкоголя на простатит) и острыми специями.

Врач-уролог Роман Мазо детально разбирает причины рецидивов хронического простатита, а так же подробно описывает профилактику обострений

Чаще всего причиной обострений простатита являются кишечная палочка и энтерококк фекальный. Вывести их из предстательной железы достаточно сложно. Врачи считают, что активизация данных патогенов происходит на фоне колитов, энтероколитов, любого дисбиоза кишечника. Одновременное прохождение лечения у гастроэнтеролога в разы повышает эффективность терапии у уролога.

Обострение также может случиться на фоне простудного заболевания, гиповитаминоза, в период межсезонья. От приступов не застрахованы даже системные пациенты, соблюдающие все предписания врача и избегающие провоцирующих факторов. Раз в 3-4 года простатит и им дает о себе знать. У некоторых мужчин частые обострения связаны с конституциональными особенностями: низкая скорость кровообращения, слабый иммунитет. С такими факторами бороться сложнее, требуется дополнительная поддержка организма.

Симптомы обострения

Симптомокомплекс обострения хронической формы простатита включает специфические и неспецифические признаки. К первой группе относятся следующие:

Боль после семяизвержения – типичный симптом обострения, поскольку проталкивание эякулята в уретру обеспечивается именно сокращением простаты;
Нарастающие болезненные ощущения в области промежности, поясницы, прямой кишки. Дискомфорт усиливается при дефекации. Может возникать тупая боль на всей протяженности мочеиспускательного канала;
Запах мочи становится резким, меняется ее цвет;
Вероятны слизистые выделения из уретрального отверстия;
Позывы к мочеиспусканию при обострении учащаются, но большинство из них непродуктивны (мало мочи);
При длительном сидении в паху возникает жжение;
Возможно появление крови в эякуляте;
Преждевременная эякуляция, нарушение эрекции.

Неспецифические признаки простатита в стадии обострения выражаются в общем недомогании, слабости, нервозности, нарушениях сна. Мужчина может быть излишне раздражительным или апатичным. У некоторых поднимается температура тела, болит и кружится голова.

В чем опасность обострений

Частые обострения хронической формы простатита не только изматывают мужчину морально и физически, лишая его возможности вести полноценную жизнь, но и опасны осложнениями. Ткани предстательной железы на фоне постоянных воспалений перестают нормально функционировать. В результате может начаться их разрастание (гиперплазия) или абсцесс.

При обострении воспаления патогены из простаты могут перемещаться в соседние органы, приводя к уретритам, циститам, воспалениям кишечных стенок. При отсутствии лечения вероятно развитие пиелонефрита и почечной недостаточности. Инфекция может опуститься в яички, спровоцировав орхит и эпидидимит.

См. также: Чем опасен простатит для мужского здоровья.

Эпидидимит (лат. epididymitis) — воспаление придатка семенника, характеризующееся воспалительным процессом, гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки. Различают острую и хроническую формы.

Периодические обострения приводят к нарушению потенции и бесплодию. Секрет простаты составляет существенную долю эякулята, поэтому при дисфункции органа ухудшаются показатели спермограммы.

Наиболее страшным осложнением является онкология. Между хроническим простатитом и раком простаты прямой связи нет, но многие врачи считают, что частые обострения существенно увеличивают риск развития злокачественных процессов.

Лечение

Лечение обострений хронического простатита требует внимательной диагностики и индивидуального подхода. Самостоятельно принимать антибиотики нельзя – вещество может оказаться неактивным против возбудителя, чем спровоцирует его активизацию и смазанность клинической картины. Самолечение травами и БАДами особого вреда не принесет, но будет потеряно время, за которое можно было бы эффективнее купировать рецидив. Если пациент уже был у врача и лечился от обострений, то на предыдущие назначения ориентироваться не стоит − причина очередного рецидива может быть уже другой.

Для диагностики при обострении простатита необходимы следующие исследования:

ТРУЗИ.
Общий анализ крови и мочи.
Соскоб на половые инфекции и бакпосев простатического сока.

Врач-уролог Сергей Ленкин подробнее об анализе бак посев сока простаты

Врач может назначить дополнительные анализы (например, спермограмма) или инструментальные виды обследований.

Медикаменты

До получения результатов анализов сильная боль при обострении купируется нестероидными противовоспалительными препаратами («Нурофен», «Ибупрофен»). Применяются как свечи, так и таблетки. Назначение может быть дополнено спазмолитиками для снятия спазмов гладкомышечной ткани. С этой же целью можно принимать альфа-адреноблокаторы. Если воспаление сопровождается очень сильной болью, то возможно внутримышечное введение новокаина.

Воспаление при обострении простатита вызывает сильный отек тканей железы, что затрудняет отток мочи и провоцирует сильные боли. Для купирования симптома прописываются антигистаминные средства. Представителями последнего поколения являются «Кетотифен», «Прималан».

Улучшение микроциркуляции крови способствует снятию отечности и ускорению регенерации тканей, поэтому в терапию при обострении включают кроворазжижающие средства («Эскузан», Трентал»). При бактериальном простатите данные препараты не используются, чтобы не спровоцировать распространение патогенов. Для устранения отеков и снижения концентрации болезнетворных микроорганизмов назначаются мочегонные средства.

В первые 2 недели лечения рецидива пациент получает дезинтоксикационную и антибактериальную терапию. Антибиотики, назначаемые при обострении хронического простатита, подбираются на основании результатов анализов. Это могут быть фторхинолоны, макролиды, нитромидазолы, тетрациклины, защищенные пенициллины. При необходимости назначаются противогрибковые или противовирусные препараты.

Для облегчения симптомов обострения врач может порекомендовать микроклизмы со следующими средствами:

Травы-антисептики (ромашка, зверобой, календула);
Медикаменты («Димексид», раствор йода);
Растительные масла (касторовое, облепиховое).

После снятия основных симптомов обострения необходимо восстановить ткани простаты. Для этого применяются биодобавки («Простамол», «Простатилен», «Простанорм»), ректальные свечи («Виферон») и курс физиотерапии.

К хирургическому лечению прибегают при обширной гиперплазии или абсцессах. В тяжелых случаях предстательная железа удаляется полностью.

Во время терапии важно обеспечивать своевременное опорожнение кишечника. При необходимости назначают слабительные, пробиотики. Рацион должен включать достаточный объем клетчатки (крупы, овощи). Полезны тыквенное масло и семечки, а также мед. В период обострения рекомендуется соблюдать диету: исключить острое, жареное, кофе, спиртное, соленья и маринады, меньше простых углеводов (подробнее о питании при простатите).

Физиотерапия

Физиотерапия (помогает ли физиотерапия при простатите) применяется в качестве дополнительного восстановительного лечения в период ремиссии. Устранить последствия обострения хронического простатита помогают следующие процедуры:

Электро- и ультрафонофорез. В первом случае доставка лекарств к тканям стимулируется электротоком, во втором – ультразвуком.
Магнитотерапия с применением ректального излучателя.
Массаж простаты вручную или при помощи электростимулятора.

Грязевые ванны.
Лазерная терапия (безболезненный метод усиления микроциркуляции крови).

Улучшить функционирование простаты помогает регулярное выполнение упражнений Кегеля (уже после снятия отека и купирования инфекционного процесса).

Народные средства

Народные методы при обострении простатита можно применять только в качестве вспомогательной линии терапии и после согласования с врачом.

Для облегчения симптомов можно попробовать следующие средства:

Луковый настой. Натереть 3 луковицы, залить 600 мл кипятка, настоять сутки. Пить по 50 мл ежечасно;
Петрушка. Столовую ложку смеси из семян, корней и листьев залить 100 мл кипятка, настаивать сутки. Пить 4-5 раз до еды. При простатите также полезен сок петрушки;
Полынь. На протяжении первых 3 дней обострения рекомендуется проглатывать по столовой ложке порошка из сухой травы каждые 2-3 часа (запивать теплой водой), включая ночное время. Последующие 4 дня порошок принимают только днем, но не менее 5 раз;
Чеснок. 5 измельченных зубчиков залить 500 мл кипятка, настоять 12 часов. Пить по 100 мл трижды в день до еды.

При обострении простатита полынь можно применять и для спринцевания: по 50 мл настоя впрыскивается в уретру и прямую кишку. Рецепт настоя: чайная ложка сырья заливается стаканом кипятка, выдерживается 1-2 часа. Примерно на 3-4 день спринцеваний из уретры может появиться гнойное отделяемое простаты (при его наличии).

При обострении хорошо помогает ректальное введение тампонов, пропитанных прополисом (читайте также про свечи с прополисом от простатита). Для приготовления раствора 30 г твердого вещества растапливают в стакане растительного масла на паровой бане.

На полное купирование всех симптомов обострения может потребоваться 1-1,5 месяца. Болевые ощущения при грамотной терапии проходят через 2-3 дня. При облегчении важно не прекращать прием лекарств и процедуры, иначе временной интервал между рецидивами сократится.

Профилактика обострений

Чтобы минимизировать вероятность рецидивов, врачи рекомендуют выполнять следующие правила:

Не передерживать мочу. Мочеиспускание должно происходить своевременно.
Наладить стул и не допускать запоров.
Не оттягивать момент семяизвержения. Многие пациенты с обострениями хронического простатита злоупотребляли практикой «сухого» оргазма или часто задерживали эякуляцию для продления полового акта. Ряд специалистов уверены, что задержка семяизвержения – это та же модель патологического полнокровия в органах малого таза.

Регулярная половая жизнь, ходьба пешком, занятия в спортзале (особенно приседания) помогают поддерживать простату в тонусе. Можно включить в программу специальную серию упражнений от доктора Бубновского (отведения ног с применением эластичной ленты-эспандера). В крайнем случае, если ни на что из этого не хватает времени, то в качестве профилактики застойного простатита хорошо подойдут тренировки лобково-копчиковой мышцы по Кегелю.

Заключение

Обострение хронического простатита всегда начинается внезапно, симптомы нарастают быстро. Первыми на помощь придут обезболивающие средства, но затем необходимо обратиться к врачу за диагностикой. Чем качественнее будет купирован рецидив, тем больше времени пройдет до следующего.

Источник

Здравствуйте.
Немного о себе. Мне 35, 7 месяцев назад расстался с девушкой, жили долгое время вместе. Секс был незащищенный(она пила ОК). Не сказать, что частый – 2-3 раза в месяц, не из-за меня. *-мас – б – аци-* иногда. С момента расставания до марта половых контактов не было. *-мас – б – аци-* практически каждый день. Проблем с эрекцией не было.

В первых числах февраля обратился к урологу с жалобой на частое мочеиспускание(в течении месяца). Особенно беспокоило в ночное время, вставать приходилось 3-4 раза. Был сделан общий анализ мочи, секрет простаты, мазок уретры, УЗИ.

По анализам:
Моча в норме за исключением повышенного уровня белка.
—————————–
Мазок
Хламидии(один вид) отрицательно
Микоплазмозы(два вида) отрицательно
Уреаплозмоз(один вид) отрицательно
—————————
Секрет простаты
Эпителий 20-30 при норме 0-2
Лейкоциты 0-3 при норме 0-5
Эритроциты нет при норме единичные
Слизь 3 при норме небольшое количество
Лецитиновые зерна умеренное количество при норме присутствуют в различном кол-ве
Амилоидные тельца нет при норме не обнаружено
Кристаллы Бехтера нет при норме не обнаружено
Сперматозоиды нет при норме не обнаружено
кокки нет при норме единичные
Палочки 1+ при норме единичные
Коккобациллярная флора 1+ при норме единичные
Полиморфные диплококки нет при норме не обнаружено
Трихоманады нет при норме не обнаружено
фагоцитоз нет при норме не обнаружено
Грибы: блатоспоры нет при норме не обнаружено
грибы: псевдомицелий нет при норме не обнаружено
—————————-
Узи
Почки в норме
Мочевой в норме
Простата в норме
————————-

Секрет удалось взять с трудом, врач отнес это к признакам простатита, но забор был после мазка урерты и я после этого сутки в туалет ходил с криком. Так что трудностям не удивлен)

Поставлен диагноз конгестивный ХП
Прописано: Профлосин 1 таблетка * 30 дней, Афала 2*2 раза два месяца, Простакор по свече на ночь 20 дней.
Пропито: Фокусин, Афала пью до сих пор, Простатилен 10 свечей. Тут ссамовольничал в инструкции то написано 10.

По итогам лечения: мочеиспускание стало происходить реже, вставал ночью один раз.

Но с начала прошлой недели(т.е. спустя точно месяц после начала лечения) начался П….. Сначала заметил изменение цвета и какой-то запах у мочи, чуть более затрудненное периодически мочеиспускание. Значение не придал. В понедельник/вторник эрекция присутствовала в обычной норме для меня(с утра, в течение дня). Но в четверг внезапно оживилась личная жизнь. Было два половых контакта. Ну точнее не было((( Первый раз у меня не встал вовсе. Второй(спустя пару часов после первого) был с очень плохой эрекцией, закончить его не удалось нормально. Таки кончил, но орально. Эакулят был, возможно для 7-месячного воздержания в не очень большом количестве. Секс защищенный. В пятницу с утра небольшая вялость, которая к вечеру перешла в жуткие боли в паху, мошонке, с отдачей в крестец и под колени. Мочеиспускание затрудненное. Лихорадило, небольшая температура.
Был на работе как раз, подвывая от страха и боли, покопался в интернете и, успев к закрытию аптеки, закупился Релиф-Адванс с бензокоином, но-шпой, ибупрофеном и витапростом. Релиф поставил этим же вечером + Но-шпа. Чуть полегчало. Утром в субботу даже подумывал о походе в спортзал, но к обеду передумал. Утром же снова Релиф, в течении дня но-шпа и ибупрофен, на ночь витапрост. Сохраняются болезненные ощущения в мошонке, иногда ноет крестец, мочеиспукание затрудненное. Сейчас выпил но-шпу, думаю поставить Релиф и спать(с ночной, но физически не трудился, только до работы дошел) Да, в 6 утра была эрекция и вообще пик улучшения самочувствия.

Единственное, что могу отметить в течении недели странного – был жим ногами в зале с чуть большими весами, чем обычно. Вообще делаю жим и присед месяца три и с малыми весами, упором на частоту повторений. Так же была кровь при дефекации один раз. Запорами особо не страдаю, максимум один день могу в туалет не сходить. Но все это до изменения мочи и начала затруднений с мочеиспусканием.

Завтра планирую к урологу, если добуду талончик. Первый раз обращался к урологу в частную клинику, но это тот же, что сидит у нас в поликлинике.

Ну вот, что это за фигня то, а ?((( Живу один, т.е. вообще на свете один и тяжеловато в такой ситуации, поэтому в основном и пишу. Чтобы выговориться.

Последний раз редактировалось karrochio Вс мар 12, 2017 11:28 am, всего редактировалось 1 раз.

Источник

Почему хронический простатит рецидивирует?

Врач:

Хронический простатит – это рецидивирующий воспалительный процесс в ткани предстательной железы, часто осложняющийся угнетением сексуальной функции, нарушениями мочеиспускания, снижением способности мужчины к зачатию.

Роль инфекции в развитии простатита несомненна, но есть и другой не менее значимый фактор. Наш организм единая, взаимосвязанная система и состояние предстательной железы напрямую зависит от функции яичек, вырабатывающих тестостерон. Снижение уровня тестостерона приводит к нарушению функции предстательной железы. Но есть и обратная зависимость: хронические воспалительные процессы и/или оперативные вмешательства на предстательной железе негативно влияют на функцию яичек, угнетая выработку тестостерона.

Если у пациента с хроническим простатитом происходит снижение уровня тестостерона в крови, это приводит к утяжелению симптомов, нарушениям кровотока в ткани простаты, ослаблению иммунной защиты и, как следствие, увеличению бактериальной обсеменённости простаты и снижению эффективности антибактериальной терапии. Вот почему хронический бактериальный простатит рецидивирует.

Если Ваш врач рекомендовал Вам определить уровень тестостерона в крови, не удивляйтесь, даже если Вы молоды! Андрогенный дефицит (дефицит тестостерона) развивается более, чем у половины мужчин с хроническим простатитом.

Редакция:

-Если пациенту с хроническим простатитом и андрогенным дефицитом восстановить нормальный уровень тестостерона, это улучшит сексуальную функцию, повысит эффективность проводимого лечения и приблизит выздоровление?

Врач:

Да, но для этого необходимо провести 1 курс тестостерон заместительной терапии и, в интересах пациента, одним из короткодействующих препаратов тестостерона.

Ответы на часто задаваемые вопросы при лечении хронического простатита ( по просьбе наших читателей)

Пациент К, 50 лет : Доктор рекомендовал мне регулярные половые контакты, а у меня нет никакого желания этим заниматься

Регулярное опорожнение простаты – необходимое условие успешного лечения, поскольку в момент эякуляции из предстательной железы выводятся бактерии, вызывающие воспалительный процесс. Половая жизнь при хроническом простатите может быть затруднена из-за снижения полового влечения (либидо) у 70% пациентов.

Хронический простатит приводит к снижению либидо, это нарушает здоровый ритм половой жизни и опорожнение простаты, что, в свою очередь, способствует снижению эффективности лечения и хроническому течению воспаления. Хроническое воспаление в простате усугубляет угнетение либидо. Так формируется порочный круг, разорвать который можно восстановив либидо и нормальный ритм половой жизни с помощью препаратов тестостерона.

Пациент А, 45 лет :С какой целью проводится анализ крови на ПСА и трансректальное ультразвуковое исследование простаты?

Анализ крови на ПСА является стандартной диагностической процедурой для мужчин с заболеваниями простаты, а также для всех (в том числе здоровых) мужчин старше 40 лет. Это исследование в сочетании с трансректальным ультразвуковым исследованием способствует своевременному выявлению злокачественных новообразований в предстательной железе, а также помогает оценить эффективность лечения других заболеваний простаты (хр. простатита, аденомы предстательной железы).

Чтобы результаты анализа на ПСА были максимально точными, необходимо сдавать кровь строго натощак, после 3-х дневного полового воздержания (включая мастурбацию). Если пациенту назначен массаж предстательной железы, сдавать анализ можно через сутки после последнего сеанса. Если Вам назначено ультразвуковое исследование ректальным способом, то кровь лучше сдать перед процедурой.

Пациент С, 39 лет : Сочетается ли тестостерон заместительная терапия с приёмом антибиотиков, растительных препаратов, физиотерапией?

Тестостерон заместительная терапия не является самостоятельным методом лечения хронического бактериального простатита.Она повышает эффективность стандартной терапии заболевания у мужчин с дефицитом андрогенов и всегда должна назначаться в комплексе с антибактериальными препаратами и противовоспалительным лечением.

Пациент О, 44 года :Не отразится ли негативно тестостерон заместительная терапия на выработке собственного тестостерона?

Нет, если назначаемые препараты не приводят к увеличению содержания тестостерона выше физиологической нормы. Трансдермальный 1% гель тестостерона создаёт и поддерживает стабильный уровень тестостерона в пределах физиологической нормы даже при длительном применении. Короткий курс лечения 3-6 месяцев, тем более, не вызовет ни угнетения выработки собственного тестостерона, ни привыкания.

Пациент И,34 года :Смогу ли я иметь детей после тестостерон заместительной терапии?

Хронический воспалительный процесс в предстательной железе сам по себе может осложниться бесплодием. Поэтому мужчинам, желающим иметь детей, очень важно избавиться от воспаления в простате. Если для этого необходима тестостерон заместительная терапия, то следует использовать короткодействующий 1% трансдермальный гель тестостерона. После его отмены концентрация тестостерона крови возвращается к значениям, существовавшим до начала лечения, в течение максимум 4 суток после последнего нанесения. Поэтому лечение 1% трансдермальным гелем тестостерона не вызывает стойких нарушений фертильности.

Источник