Ранитидин и потенция у мужчин

Вопрос читателья: У мужа обнаружили повышенное давление, назначили лекарства, и после этого у него стали возникать проблемы в постели. Может быть такое и как с этим быть?

Отвечает Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач одной из московских поликлиник:

— Такое возможно, и лекарств с подобным побочным эффектом множество — среди них не только средства от гипертонической болезни, но и от многих других заболеваний. «Вредители потенции» есть среди обычных обезболивающих лекарств и противоаллергических препаратов, продающихся в аптеках свободно и без рецепта. Очень много средств с таким действием среди антидепрессантов и препаратов, используемых в лечении неврологических заболеваний.

Что делать, если лекарство п­ортит романтику в постели? Н­ужно попробовать поменять дозы или вообще сменить препарат на другой, обязательно п­осоветовавшись с врачом. Часто это помогает. На крайний случай есть эффективные лекарства, которые назначают при эректильной дисфункции: если смена препарата не помогла, нужно воспользоваться ими. Если же лекарство, влияющее на потенцию, мужу назначили пить эпизодически или симптомативно, например, для снятия боли или при аллергии, лечении язвенной болезни, то после курса терапии обычно всё восстанавливается.

Юлия Гуревич, психолог:

— Как вести себя женщине, если она столкнулась с сексуальными проблемами у партнёра? Никак. Не придавать значения, не утешать, не делать вид, что это обычное дело. Нужно вспомнить то, что каждая женщина знает про себя: она сама далеко не каждый раз готова дойти до оргазма, но всегда может имитировать его. Но мужчина не может это имитировать, он так устроен. И поэтому мужчине это надо прощать легко. Это действительно обычное дело, люди — не роботы. И не надо из этого делать проблему. Просто отложите секс на потом. Забудьте об инциденте, не вспоминайте, ведите себя непринуждённо, как обычно. В следующий раз после такой неудачной попытки лучше мужчине предоставить самому проявить инициативу. И всё должно быть как обычно. Потому что «не получилось» — это действительно ничего особенного. Получится в другой раз. И это каждый мужчина прекрасно понимает. Если же проблема связана с какими-то дополнительными факторами, включая и приём лекарств, влияющих на потенцию, и если секс важен для мужчины, он будет искать варианты терапии без таких побочных эффектов. Если же лечение жизненно важно и никаких других вариантов просто нет, то нужно принять это как должное, как нормальное явление и не надо мучить друг друга напрасными попытками, истериками и переживаниями. Просто закройте тему секса, скажем, на месяц и не возвращайтесь к ней. Как будто вы оба решили отказаться от секса намеренно. А там видно будет.

Михаил Богомолов, врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации:

— Сексуальное поведение и половой акт регулируются в организме на нескольких уровнях — от центральной нервной и эндокринной систем до местной регуляции сосудов в гениталиях. Поэтому и лекарства могут влиять на потенцию по разным принципам. Например, сексуальное влечение (либидо) и ощущения от оргазма больше всего зависят от уровня мужского гормона тестостерона и от центральных механизмов регуляции. Поэтому многие препараты, влияющие на процессы в мозге, могут снижать либидо и изменять оргазм вплоть до его исчезновения вообще.

В первую очередь это:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• седативные (успокоительные);
• противоэпилептические средства.

Не проходят бесследно мочегонные препараты со спиронолактоном. Они повышают выработку гормона пролактина, который конкурирует с мужским тестостероном, и это приводит к снижению либидо и ослаблению эрекции. Многие другие мочегонные действуют иначе, и их негативный эффект больше проявляется местно на сосудах, не влияя на поведение, но ослабляя потенцию.

Такой же эффект у многих препаратов для снижения артериального давления. Все их эффекты зависят от дозы: чем она выше, тем больше выраженность побочного действия. Кроме того, у молодых людей со здоровыми сосудами вероятность негативного влияния ниже, а у мужчин, уже имеющих заболевания сосудов, — выше.

Многим мужчинам, испытывающим негативное влияние лекарств на эрекцию, могут помочь виагра, сиалис, левитра и другие препараты от эректильной дисфункции. При этом лекарства, назначенные врачом, отменять не надо. Но важно понимать: негативное действие каких-либо препаратов можно существенно ослабить или устранить, изменив образ жизни. Нужно снизить калорийность пищи, больше двигаться, сбросить лишний вес и не курить. Это очень действенно, хоть и кажется лежащим на поверхности.

Средства, которые могут влиять на потенцию

При язве и гастрите

При болезнях нервной системы

• Бипериден
• Бензтропин
• Тригексифенидил
• Проциклидин
• Бромкриптин
• Леводопа

• Дименгидринат
• Дифенгидрамин
• Гидроксизин
• Меклизин
• Прометазин

Мочегонные

• Гидрохлортиазид
• Хлорталидон
• Триамтерен
• Фуросемид
• Буметанид
• Спиронолактон

От боли, жара, воспалений

От гипертонии и заболеваний сердца:

• Гуанфацин
• Метилдопа
• Клонидин
• Верапамил
• Нифедипин
• Гидралазин
• Каптоприл
• Эналаприл
• Метопролол
• Пропранолол
• Лабеталол
• Атенолол
• Феноксибензамин

Антидепрессанты

1. Трициклические

• Амитриптилин
• Имипрамин
• Кломипрамин
• Тримипрамин
• Нортриптилин
• Доксепин
• Дезипрамин

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

• Флуоксетин
• Пароксетин
• Сертралин
• Флувоксамин
• Циталопрам
• Эсциталопрам
• Дапоксетин

Источник www.aif.ru

Врачи подтверждают сильное действие отдельных медикаментов на интенсивность мужской потенции и эректильные способности. Если мужчина принимает препараты, способные подавлять сексуальное желание, он может обратиться к врачу для поиска безопасных аналогов.

Перед подбором альтернативных способов лечения соматических нарушений врач проводит комплексное обследование больного для установления других причин снижения полового желания. Нередко больные имеют скрытые органические патологии сосудистых стенок, нервных окончаний или структурных элементов полового органа, вызывающих стойкое снижение потенции, которое никак не связано с применяемыми лекарственными веществами.

Влияние медикаментов на сексуальную силу

Механизм лекарственного воздействия

Импотенция медикаментозной природы связана со следующими половыми нарушениями:

• уменьшение полового влечения к партнеру
• ускорение, замедление или ослабление процесса эякуляции
• ослабление или полное ослабление оргазма
• частичная или полная эректильная дисфункция

Нормальный уровень либидо зависит от достаточной выработки половых гормонов. Секреция гормонального вещества опосредована деятельностью яичек и гипофиза. Выделяемый гипофизом пролактин контролирует уровень производимого в семенниках тестостерона.

Образованный в половых железах гормон циркулирует в крови, соединяясь с белковыми компонентами. Возникновение у мужчины выраженного сексуального желания по отношению к половому партнеру зависит от интенсивности мозговой деятельности и работы периферической нервной системы. Медикаменты, как правило, вызывают ускорение или замедление трансляции нервных импульсов, что оказывает определенное действие на работу половой системы, уровень либидо и эректильные способности.

Если мужчина систематически принимает препараты, усиливающие выработку пролактина, это провоцирует сниженную секрецию тестостерона. Производство недостаточного количества мужского полового гормона влечет за собой такие негативные последствия как:

• увеличение груди по типу женской
• уменьшение и деформация яичек
• снижение эрекции и полового влечения
• бесплодие

Опасные для потенции препараты

Ухудшение сексуального здоровья отмечается у мужчин, принимающих следующие группы лекарственных веществ:

• нейролептики (промазин и хлорпромазин, алимемазин и левомепромазин)
• нестероидные противовоспалительные препараты (напрелан, индоцин)
• противоэпилептические средства
• седативные препараты и трициклические антидепрессанты (лоразепам и флуоксетин)
• женские гормоны (эстрогены)
• средства от гипертонии (октадин и резерпин, нифедипин и атенолол, триамтерен и верапамил)
• миорелаксанты (циклобензаприн, орфенадрин и флексерил)
• антиаритмические медикаменты (дизопирамид)
• лекарства от болезни Паркинсона (бензтропин, акинетон и тригексифенидил)
• диуретические вещества (спиронолактон)
• антигистаминные препараты (димедрол и бенардрил, дифенгидрамин и гидроксицин, фенерган и меклизин)
• антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин, низатидин и симетидин)
• средства против рака предстательной железы (эулексин и леупролид)
• лекарства для проведения химеотерапии (милеран и циклофосфамид)

Особенности медикаментозного лечения мужчин

Таким образом, отрицательное влияние на потенцию обусловлено органическим патологиями (депрессия и рак простаты, гипертония и аритмия) и предпринимаемым для их устранения лечением.

Если мужчину заботить вопрос о сохранении сексуального здоровья в ходе лечения определенных функциональных патологий, он должен заранее обсудить его с лечащим врачом. При наличии такой возможности медик может предложить альтернативные способы лечения или меры дополнительной помощи, сглаживающие негативное воздействие прописанных медикаментов.

Если прием лекарственных препаратов стал причиной снижения сексуального желания, мужчина должен помнить, что окончание курса медикаментозного лечения обычно приводит к полному восстановлению половой потенции. Это означает, что, в отличие от органических поражений, лекарства не наносят стойкого вреда состоянию половой системы. Их ингибирующий эффект имеет временный характер и полностью пропадает после того, как активные компоненты медикаментов выводятся из организма.

Иногда вредные для потенции препараты нельзя заменить на другие средства. Поскольку от приема эти лекарств может зависеть здоровье и жизнь человека, врачи не советуют отказываться от рекомендованного специалистом лечения. После устранения определенных соматических расстройств и завершения медикаментозной терапии мужчина сможет восстановить привычное сексуальное поведение и вернуть первоначальный уровень либидо.

Источник xn—-7sbbfg2alordgw3b.xn--p1ai

Как показывает практика (да и статистика, я думаю, могла бы подтвердить), мужчины лечиться не любят. А уж если и принимают таблетки, то только тогда, когда, что называется «припрет». Более того, редкий мужчина помнит, как те таблетки называются. Чаще всего слышишь такие ответы: «а мне жена дает», «что врач выписал, то и принимаю — вот, в пакетике лежат», «не помню — они такие маленькие, желтенькие»

Немного лучше мужчины запоминают названия пилюль для лечения нарушений эрекции, ведь эрекция — это вам не давление какое-нибудь. К этому надо серьезно подходить.

Но вот здесь-то и кроется проблема: не знают наши мужчины, какие лекарства действительно влияют на потенцию! Вот стандартная ситуация: мужчина-гипертоник (а таких после 40 — чуть ли не каждый второй) принимает, хоть и не совсем регулярно (ведь есть проблемы поважнее!), скажем, атенолол. Вроде бы от давления хорошо помогает, и сердце не так часто стучит. Месяц, другой. А через полгода про нормальную потенцию можно забыть. Под действием атенолола приток крови к пещеристым телам существенно снижается, а если вы помните, то именно от притока крови зависит нормальная эрекция.

Но кто ж знал? Ведь лекарство врач назначил, он же должен знать?! Но в том и проблема, что должен. Но доктор-то — терапевт или кардиолог — он же в первую очередь озабочен гипертонией. Скажите, вас когда-нибудь терапевт спрашивал про эрекцию? И в то же время, интересовался ли уролог вашей гипертонией, сердцем и пытался ли выяснить, какие лекарства вы принимаете по любому поводу?

А ведь атенолол только в начале длинного списка лекарств, ухудшающих эректильную функцию. На самом деле, с приемом медикаментов связано более 25% случаев снижения потенции и полового влечения. Остановимся на самых часто использующихся. Из лекарств, использующихся для лечения артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца, помимо атенолола схожим отрицательным влиянием на эрекцию обладает анаприлин. Намного реже (к счастью!), но все же назначаемый некоторыми врачами верапамил не только ухудшает потенцию, но и снижает выработку тестостерона.

Лекарства, содержащие резерпин (раунатин, адельфан — ими тоже до сих пор лечат гипертонию), не только подавляют либидо и эрекцию, но могут приводить к депрессии и слабоумию.

В настоящее время первого ряда в лечении артериальной гипертонии считаются мочегонные средства (по научному диуретики), поскольку один из механизмов повышения давления — задержка жидкости. Но, к сожалению, диуретики, в частности, гипотиазид (содержится в таких препаратах как энап-Н, капозид, тенорик) может приводить к снижению либидо и эрекции.

Верошпирон, тоже назначаемый при отечном синдроме (хотя, по сути, мочегонным не является), блокируя андрогеновые рецепторы — специальные структуры клеток, через которые и опосредуется действие гормонов, приводит к уменьшению эффектов тестостерона.

Конкурируют с тестостероном за андрогеновые рецепторы и лекарства, используемые при гастрите и язвенной болезни, а именно ранитидин и циметидин.

Если у вас бессонница или депрессия — не спешите хвататься за снотворные и антидепрессанты. Во-первых, эти симптомы могут быть связаны не только со стрессом или усталостью, часто нарушения сна и плохое настроение — спутники низкого уровня тестостерона. А во-вторых, «успокоительные» пилюли не только не вылечат от депрессии, а усугубят имеющиеся проблемы с потенцией.

К сожалению, в таком коротком разговоре невозможно перечислить все «неправильные» лекарства. Мне бы хотелось лишь убедить вас, дорогие мужчины, более внимательно относиться к своему здоровью и к тем методам лечения, которые вам назначают. Я не призываю вообще отказаться от таблеток, сегодня есть эффективные и безопасные в плане эректильной функции лекарства. Приходите к нам в клинику, мы обязательно поможем разобраться — что можно принимать, а от чего лучше отказаться.

Источник www.urogynecology.ru