Рак простаты простатит отличия
Как правило, повышенный интерес к собственному здоровью появляется с возрастом – когда болезни начинают проявляться чаще. В молодом возрасте не каждый мужчина пойдет к врачу при первых тревожных симптомах простатита, а некоторые вовсе не знакомы с ними.
Также многие путают признаки воспалительных заболеваний простатита и рака, ведь они имеют много общего.
Простатит и рак простаты: как отличить
Онкологическое заболевание и воспалительные процессы в предстательной железе могут похвастаться наличием похожих симптомов. Однако существуют различия. Например, основное отличие простатита от опухоли простаты — разрастание тканей железы, какое происходит вследствие воспалительного заболевания. При наличии онкологии дискомфорт является результатом быстрого деления злокачественных клеток, их распространения за пределы органа.
Другое характерное отличие хронического простатита от злокачественной опухоли предстательной железы – специфика течения и осложнения заболеваний. Если рак провоцирует стремительные разрушения тканей и приводит к сбоям работы мозга, селезенки, печени, возникновению болей в костях, то сбои работы простаты являются причиной снижения защитных сил организма, развития сопутствующих инфекционных заболеваний, грозят умеренной интоксикацией, истощением организма.
По типу и проявлениям можно выделить такие типы воспаления простаты:
- Бактериальный. Болезнь развивается на фоне заражения некоторыми микроорганизмами. Воспаление не разрастается за границы капсулы.
- Инфекционный. Иными словами — ЗППП. Воспаление распространяется на все органы мочеполовой системы.
- Фиброзный. Данное состояние отличается ускоренным ростом клеток предстательной железы и не лечится медикаментозно. Здесь возможно использовать лишь хирургическое вмешательство.
- Калькулезный. Состояние, когда неприятные ощущения в тканях вызываются образованием камней в структуре железы.
- Хронический. Болезнь никак не проявляется, толчком ее возникновения может стать банальная простуда.
- Застойный. Заболевание встречается с каждым годом все чаще, оно диагностируется преимущественно у флегматичных мужчин.
Способен ли простатит перерасти в рак и какие существуют опасности
Уже давно известно: прямая взаимосвязь воспаления простаты с онкологией существует. Хроническая форма заболевания приводит к появлению интраэпителиальной неоплазии. Далее без вмешательства могут произойти необратимые последствия. Изменения в тканях специалистами рассматриваются как первичная форма болезни, приводящая к возникновению опухоли.
Простатит, который не лечится должным образом, может стать причиной онкологического заболевания. Поэтому каждому мужчине очень важно наблюдать за своим здоровьем, вовремя диагностировать болезнь в случае ее возникновения, получить адекватное лечение. Вероятность перехода запущенного простатита в раковую опухоль по разным данным равна 35-45%.
Кроме вероятности появления опухоли, запущенные воспалительные процессы простаты ведут к таким расстройствам:
- Нарушение работы мочеполовой системы.
- Возникновение инфекционных заболеваний: уретрит, цистит.
- Почечная недостаточность.
- Снижение иммунитета.
Вышеперечисленные состояния объясняют влияние простатита на развитие онкологии. Нарушение работы органов малого таза, плохое насыщение их кровью, изменение в структуре тканей – все это можно наблюдать и на начальных стадиях онкологических процессов в организме.
Своевременное, верное лечение очень важно, дабы не допустить развития осложнений — злокачественного новообразования.
Диагностика: рак либо простатит
Клинические проявления, типичные признаки рака и болезни предстательной железы одинаковые. На первом приеме у врача, после осмотра и выслушивания жалоб, врач должен направить больного на дополнительные обследования для постановки дифференциального диагноза.
- Крайне желательно пройти осмотр с использованием магнитно-резонансной томографии. Данная процедура способна определить онко на начальных стадиях. На снимке опытный специалист может без проблем отличить банальный воспалительный процесс от начала онкологии и поставить верный диагноз.
- Также врачи рекомендуют ставить диагноз после получения итогов анализа на наличие простат-специфического антигена. Он возникает в крови при каких-либо сбоях функционирования органа. Поэтому большой объем ПСА может говорить об инфекционной природе недуга. А активный и постоянное увеличение показателей дает возможность определить рак.
- При малейшем подозрении на опухоль лечащим врачом назначается пункция. Биопсия признается самым правдивым вариантом исследований, но она отличается сильной травматичностью. Пункцию делают лишь тогда, когда иные результаты анализов не дали врачу четкий ответ.
Чтобы поддерживать свое здоровье и не допустить самого опасного — рака — необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача-уролога, следовать его назначениям. Также важно вести активный образ жизни, правильно питаться.
Источник
Фонд профилактики “Не напрасно!”, 30 августа 2019
Простата — это небольшая железа, часть мужской репродуктивной системы. Она производит секрет простаты, входящий в состав семенной жидкости. Предстательная железа находится прямо под мочевым пузырем, по форме и размеру напоминает грецкий орех. Она может увеличиваться с возрастом. Через нее проходит мочеиспускательный канал — уретра. Простата есть только у мужчин, поэтому рак предстательной железы также встречается только у мужчин.
Согласно статистике Национального Института Онкологии США рак простаты является третьим по распространенности и составляет 9.5% от всех новых зарегистрированных случаев развития рака в Америке на 2018 год. Наиболее часто (почти в 40% случаев) он диагностируется у мужчин в возрасте от 65 до 74 лет.
Рак предстательной железы часто растет настолько медленно, что большинство мужчин умирают от других причин до того, как болезнь станет клинически продвинутой.
Выживаемость мужчин с раком простаты связана со многими факторами, особенно с распространенностью опухоли во время диагностики. Так, 100% мужчин проживут 5 и более лет с раком, который не вышел за пределы простаты.
Основные симптомы
- трудности с мочеиспусканием: частое (больше семи раз в сутки) и/или болезненное мочеиспускание;
- кровь в моче или сперме;
- затрудненная эрекция;
- боль в нижней части спины, бедрах, костях.
Есть несколько типов рака простаты, но наиболее распространённым является аденокарцинома, развивающаяся из клеток железы. К другим, более редким, типам рака простаты относятся: саркомы, мелкоклеточный рак, нейроэндокринные опухоли и переходноклеточный рак.
Факторы риска
Возраст старше 50 лет. Рак простаты редко появляется у мужчин до 40-45 лет. Но при этом он — наиболее частая причина смерти от рака для мужчин старше 75 лет.
- Семейная история заболевания. Если у вас есть близкий родственник — брат, отец или сын, у которого был рак простаты, то риск развития заболевания повышается в два раза. Еще сильнее риск увеличивается, если этот тип рака был обнаружен у нескольких близких родственников мужчины, особенно в молодом возрасте (до 50 лет). Однако стоит помнить, что большинство случаев рака простаты были обнаружены у мужчин, не имеющих семейной истории заболевания.
- Некоторые унаследованные изменения в генах повышают риск развития рака простаты. К ним относятся унаследованные мутации генов BRCA1 и BRCA2, а также синдром Линча.
- Раса. Наиболее часто рак простаты развивается у мужчин-афроамериканцев.
- Некоторые пищевые привычки. На данный момент прямая взаимосвязь диеты и возникновения рака простаты не выявлена. Однако согласно исследованиям, частое употребление красного мяса и молочных продуктов с высоким содержанием жира повышает риск развития заболевания.
- Повышенная масса тела. Некоторые исследования доказывают, что у мужчин с ожирением чаще развиваются агрессивные и сложно поддающиеся лечению формы рака простаты.
Диагностика
Большинство случаев рака простаты на ранних стадиях выявляется в результате анализа крови на простатический специфический антиген (ПСА) или ректального обследования.
Пока нет единого мнения о пользе скрининга рака предстательной железы, поскольку его результаты могут привести к гипердиагностике и ненужному лечению.
Однако обсудить возможность скрининга с лечащим врачом следует:
- мужчинам старше 50 лет в средней группе риска;
- мужчинам старше 45 лет в высокой группе риска. Например, если у близкого родственника мужчины был диагностирован рак предстательный железы в возрасте до 65 лет;
- мужчинам до 40 лет в очень высокой группе риска. Если у нескольких родственников был диагностирован рак простаты в молодом возрасте.
При этом врач должен четко объяснить всю последовательность действий, которые ждут человека во время диагностики.
Онкоэпидемиолог Антон Барчук
Скрининг — это всегда программа, протокол, последовательность действий. Сам единичный тест — это не скрининг. На данный момент используют в скрининге только ПСА, без уточнений, что будет потом, и поэтому называют тест на ПСА скринингом. Сейчас уже запущены рандомизированные исследования с МРТ, изучают алгоритмы использования ПСА-тестирования в разных возрастных группах. Но пока нет их результатов, общий вывод в том, что бессимптомный мужчина, выполнивший ПСА, обрекает себя на высокий риск вреда здоровью и небольшую пользу.
Анализ крови на ПСА
Простатический специфический антиген или ПСА — это белок, вырабатываемый как здоровыми, так и пораженными клетками предстательной железы. Раньше нормальным для здорового мужчины считался показатель ПСА 4.0 нг/мл и ниже. Однако дополнительные исследования показали, что уровень ПСА в крови зависит от множества факторов и может варьироваться у одного и того же мужчины.
Бывали случаи, когда рак простаты развивался у мужчин с ПСА ниже 4. И, наоборот, повышенный результат ПСА не всегда означает наличие рака.
Наличие инфекции мочевыводящих путей или простатита повышает уровень ПСА в крови. Кроме того, некоторые лекарства занижают его. К ним относятся финастерид и дутастерид, предназначенные для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Минусы ПСА-тестирования
Тестирование крови на уровень ПСА часто дает ложноположительный (когда мужчина, не имеющий рака предстательной железы, диагностируется с этим заболеванием) или ложноотрицательный результат. Чтобы уточнить диагноз, пациенту приходится проходить дополнительные обследования. Это пальцевое ректальное обследование, а также биопсию. Биопсия в редких случаях вызываетболь, провоцирует инфекции, кровотечения и кровь в моче или сперме.
Кроме того, с тестом на ПСА врачи обнаруживают небольшие бессимптомные опухоли. Они могут медленно расти в течение многих лет и никак не влиять на жизнь мужчины. Однако процесс их лечения (хирургическое вмешательство и лучевая терапия) может значительно снизить качество жизни и оказать негативное влияние на нормальное функционирование кишечника и половых органов, на процесс мочеиспускания.
Онкоэпидемиолог Антон Барчук
ПСА-тест плох тем, что очень много ложноположительных результатов ведут к ненужным биопсиям. Кроме того, этот тест выявляет очень много неагрессивных форм рака, которые не влияют на здоровье мужчин. На 1000 мужчин скрининг ПСА предотвращает 1 смерть из 5, а остальные 4 умрут и со скринингом. Каждая предотвращенная смерть обходится ценой 25-30 случаев ненужного лечения выявленных только благодаря скринингу опухолей.
Результаты скрининга 1000 мужчин с помощью ПСА-теста
- У 720 мужчин будет отрицательный результат ПСА-теста.
- 178 мужчин будут с положительным ПСА-результатом, но при повторном анализе выяснится, что у них нет рака простаты.Четверо из этих 178 столкнутся с осложнениями биопсии – инфекциями и кровотечениями вплоть до госпитализации.
- У 102 мужчин подтвердится диагноз “рак простаты”.
- 33 из этих 102 диагностированных раков простаты не приведут к развитию заболевания или смерти. Однако из-за того, что неясно, будет ли прогрессировать опухоль, мужчины скорее выберут лечение с его вероятными осложнениями.
- Пять человек все равно умрут от рака простаты, несмотря на ПСА-анализ.
- Один человек избежит смерти от рака простаты благодаря ПСА-тесту.
Что делать, если уровень ПСА высокий?
Если результаты теста показали высокий уровень ПСА в крови, но у мужчины нет других симптомов развития рака простаты, врач может рекомендовать повторно пройти тестирование. Если высокий уровень ПСА в крови подтверждается, врач порекомендует пройти ректальное обследование и регулярно повторять тестирование на уровень ПСА в крови, чтобы отслеживать любые изменения.
При продолжении роста уровня ПСА в крови, могут быть рекомендованы дополнительные обследования, чтобы проверить наличие других заболеваний. В этот список входят анализ мочи на инфекции мочевыводящих путей, а также трансректальное УЗИ, рентген и цистоскопия. При подозрении на рак предстательной железы врач назначает биопсию простаты. Небольшие образцы ткани предстательной железы изучают патоморфологи для определения стадии заболевания.
Научные редакторы: онкоэпидемиолог Антон Барчук, резидент Высшей школы онкологии Станислав Волченков.
Фонд профилактики “Не напрасно!”
Источник
- Содержимое:
- Отличия рака простаты от простатита
- Может ли простатит перейти в рак
- Как диагностировать – рак или простатит
Несмотря на общую клиническую картину, симптоматику и проявления, простатит и рак – это два разных заболевания. Для дифференцирования патологических изменений потребуется провести инструментальную диагностику, собрать анамнез болезни.
Отличия рака простаты от простатита
Главное отличие простатита от рака простаты в том, что в первом случае разрастание тканей железы провоцирует воспалительный процесс. При онкологии опухоль – это следствие деления злокачественных клеток. Опухоль имеет агрессивный характер и быстро распространяется за пределы капсулы железы.
Осложнения от заболеваний – это еще одно отличие хронического простатита от рака предстательной железы. Если онкология вызывает: разрушение тканей, что приводит к нарушению функции почек, печени, мозга, провоцирует боли в костях, то воспалительные процессы в простате становятся причиной ослабления иммунитета, развития смежных инфекционных заболеваний и грозят общей интоксикацией организма.
По своему характеру и клиническим проявлениям, принято различать несколько видов воспаления предстательной железы:
- Бактериальный простатит — развивается на фоне инфицирования специфическими микроорганизмами – хламидиями, гонококками. Воспаление затрагивает ткани железы, не выходит за капсулу.
- Инфекционный простатит — острое вирусное заболевание, катализатором выступают инфекции, передающиеся половым путем. Воспаление затрагивает всю мочеполовую систему: уретральный канал, семявыводящие протоки, мочевой пузырь и т.д.
- Фиброзный простатит — состояние характеризуется ускоренным ростом предстательной железы. Фиброзные изменения носят необратимый характер и не поддаются медикаментозному лечению. Единственная эффективная мера – хирургическое удаление тканей.
- Калькулезный простатит — при этом заболевании раздражение тканей вызывает образование камней в структуре железы. Калькулезный простатит может указывать на развитие рака.
- Хронический простатит — коварное заболевание, долгое время, не проявляющееся клинически. Толчком к развитию становится любое инфекционное заболевание, простуда. Для хронического простатита характерно быстрое развитие после появления катализатора для открытого протекания болезни.
- Застойный простатит — наблюдается у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни. Диагноз застойный простатит ставят каждому второму пациенту.
Некоторые воспалительные процессы по своим клиническим проявлениям напоминают онкозаболевание. Сопровождаются субфебрильной температурой и требуют проведения дифференциального исследования, для постановки точного диагноза.
Может ли простатит перейти в рак
Клинически доказано, что существует прямая взаимосвязь простатита с раком простаты. Хроническая форма воспаления железы приводит к формированию интраэпителиальной неоплазии. Изменения в тканях расцениваются как первичная форма патологии, приводящая к образованию рака.
Запущенный простатит может перейти в онкологию. При первых признаках появления заболевания требуется назначение адекватной и грамотной терапии. Если не лечить простатит, вероятность перехода в злокачественную форму составляет по разным данным 35-45%.
Кроме непосредственного развития рака предстательной железы, воспалительные процессы негативно отражаются на состоянии тканей и работы ближайших органов.
Расстройства, обусловленные простатитом:
- Нарушение мочеполовой функции.
- Развитие инфекционных заболеваний: цистита, уретрита.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Почечная недостаточность.
- Подавление иммунной системы организма.
Все перечисленные расстройства объясняют влияние простатита на развитие рака предстательной железы. Нарушение нормальной работы органов малого таза, недостаточное кровоснабжение вследствие застойных явлений, изменение структуры тканей – все это наблюдается на начальных этапах онкологии.
Своевременное лечение простатита, применение грамотных превентивных и терапевтических мер крайне важно, чтобы не допустить развитие рака.
Как диагностировать – рак простаты или простатит
Клинические проявления, симптоматика рака и простатита одинаковые. После поступления пациента с жалобами потребуется постановка дифференциального диагноза, с использованием инструментальных методов исследования:
- МРТ — томография выявляет онкологию на ранних стадиях, когда количество раковых клеток остается минимальным. На снимке хорошо видно отличие воспалительного процесса от начала онкозаболевания.
Для увеличения информативности и достоверности исследований, магнитно-резонансную томографию проводят с динамическим контрастированием. Маркер вводят в ткани. Онкология определяется по степени накопления контраста. - Анализ на ПСА — простат-специфический антиген появляется в крови при нарушении нормальной работы органа. Увеличенный объем ПСА указывает на инфекционные заболевания предстательной железы. Постоянный рост показателей позволяет дифференцировать рак.
На результаты клинических анализов окажут влияние: половые отношения, тяжелые физические нагрузки и пальцевый массаж железы. Перед забором крови следует воздержаться от всего, что могло бы изменить уровень ПСА в крови. - Пункция — назначается при подозрении на рак. Биопсия считается наиболее достоверным видом исследований, с высокой травматичностью. Пункцию проводят только при неопределенных результатах остальных анализов.
Профилактика онкологических заболеваний, включающая раннюю диагностику и назначение превентивных мер, остается лучшей защитой развития рака.
Источник