Рак простатита сколько осталось жить

952

В большинстве случаев злокачественная опухоль в предстательной железе растет медленно – в этом ее основное отличие от многих других видов рака. С одной стороны, то что новообразование не является агрессивным, хорошо: ведь у пациента и врача есть запас времени для принятия адекватных мер. С другой стороны – медленное, слабовыраженное, а зачастую и бессимптомное течение приводит к тому, что опухоль обнаруживается на поздних стадиях. А ведь от своевременной диагностики напрямую зависит, сколько живут мужчины с симптомами рака простаты.

Специалисты связывают срок дожития онкологических пациентов этой категории с рядом факторов: стадиями болезни, темпами роста новообразования, возрастом, наличием хронических заболеваний, семейным анамнезом и адекватностью выбранного лечения. Разберемся с каждым из них более подробно.

Сколько живут с раком простаты

Если заболевание обнаружено на ранней стадии – 1 или 2, пациент может прожить 15 и более лет. 80-90% больных в этом случае живут после постановки диагноза не менее 5 лет.

Третья и четвертая степени относятся к поздним и тяжелым. Если рак предстательной железы диагностирован на 3 стадии, даже при грамотном лечении 5-летний рубеж переживают лишь около 40% пациентов. А большинство из тех, у кого онкология простаты обнаружена на последней, четвертой стадии, не проживают и 2 лет. 5-летняя выживаемость в этом случае составляет всего 15%, что, скорее, похоже на счастливую случайность, нежели на закономерность.

Усредненно, без деления на категории, показатели продолжительности жизни при раке предстательной железы выглядят следующим образом:

95% пациентов с онкологией простаты живут более года после получения диагноза;
90% больных проживают 5 и более лет;
80% мужчин, имеющих злокачественное образование в предстательной железе, оказываются способными преодолеть 10- и даже 15-летний рубеж дожития.

Сколько живут с раком простаты без операции и после хирургического вмешательства?

Оперативным путем удаляют только новообразования, находящиеся на 1-2 стадиях развития. Ответ на вопрос, сколько можно прожить с раком простаты, зависит от того, удалось ли полностью извлечь опухоль. При радикальной простатэктомии, когда удаляется весь больной орган, рецидивы, как правило, не случаются, пациенты сохраняют приемлемое качество жизни на протяжении 10 и более лет и умирают от других заболеваний.

Если же хирургическое вмешательство выполняется в виде трансуретральной резекции (ТУР), прогноз менее однозначен. В процессе такой операции осуществляется послойное снятие пораженных онкологическим процессом тканей. И если такие ткани удалить не полностью, вероятность рецидивирующего рака сохраняется.

При безоперационном лечении с использованием гормональной, лучевой или химиотерапии продолжительность жизни при раке простаты зависит от качества отклика организма пациента на лечение. Если монотерапия или комбинация из нескольких видов лечения подобраны верно и не имеется серьезных побочных реакций либо осложняющих процесс хронических патологий, вынуждающих сократить курс или снизить интенсивность воздействия, прогностические ожидания вполне вписываются в вышеперечисленные временные рамки.

Возраст и семейный анамнез – факторы, которые могут ощутимо ухудшать прогноз. Мужчины старше 75 лет живут после лечения рака простаты в среднем около 3-5 лет. Те же пациенты, у чьих родственников ранее было обнаружено аналогичное заболевание, в ответе на вопрос, сколько живут с раком простаты, могут ориентироваться на показатели таких родственников, конечно, с поправкой на возраст, общее состояние, своевременность диагностики, правильность лечения и анамнез по другим заболеваниям

Можно ли увеличить продолжительность жизни после удаления рака простаты или консервативного лечения?

Безусловно, всегда лучше предупредить, нежели лечить. Поэтому регулярные профилактические осмотры должны стать неотъемлемой составляющей личной культуры здоровья каждого мужчины старше 45-50 лет.

Существуют также рекомендации о том, как следует вести себя после лечения. Вот наиболее значимые из них:

сбалансированное питание с преобладанием белка и клетчатки и ограничением животных жиров и простых углеводов;
контроль потребляемой жидкости – не менее 1,5 л в день;
подвижный образ жизни с ежедневной зарядкой, регулярными прогулками, занятиями теми видами спорта, которые разрешит лечащий врач;
исключение никотина, алкоголя, избыточного пребывания под прямыми солнечными лучами, в парных бань и саун.

Вы никогда не сможете точно узнать, сколько живут мужчины с симптомами рака простаты – каждый случай уникален и каждый пациент индивидуален. Однако соблюдая вышеприведенные рекомендации, вы, по крайней мере, продлите срок жизни до возможного максимума.

Источник

Продолжительность жизни при выявлении злокачественной опухоли простаты зависит от своевременного диагностирования заболевания и его формы. При выявлении любой из форм злокачественного новообразования на раннем этапе и выборе эффективного метода терапии с раком простаты живут 10-15 и более лет.

Если онкопроцесс развивается агрессивно и достигает 3-4 стадии — прогнозы неутешительны.

Выживаемость на различных стадиях

Прогноз выживаемости при раке предстательной железы зависит от времени диагностирования и формы онкологии. При обнаружении заболевания на ранней стадии вероятность успешного прекращения разрастание опухоли повышается.

Большую роль для прогноза играет форма аденокарциномы предстательной железы. Разные формы заболевания имеют различную сложность диагностирования на раннем этапе и отличаются по скорости разрастания опухоли.

1 стадия

Выявить опухоль на раннем этапе очень тяжело. Она не определяется при пальпации и почти не имеет симптомов. Легкие недомогания не вызывают тревоги, поэтому мужчины не обращаются в клинику за обследованием.

При условии ранней диагностики и соблюдении всех врачебных рекомендаций продолжительность жизни при раке предстательной железы 1 степени довольно высока. Почти 95% при подборе правильной методики лечения живут более 10 лет.

2 стадия

При второй степени онкологии у мужчин проявляются симптомы заболевания:

нарушение мочеиспускания (боль, частые позывы);
проблемы с потенцией.

При ощупывании простаты врач может обнаружить опухоль и назначить дополнительное обследование: сдачу лабораторных анализов, прохождение УЗИ, МРТ, биопсию.

Продолжительность жизни при раке простаты 2 степени будет зависеть от выбора способа лечения:

Хирургическое удаление органа.
Радиотерапия.
Химиотерапия.
Криозаморозка.

Общий прогноз при применении различных методов от 60 до 90 % пациентов имеют шанс пересечь 10-летний рубеж.

3 стадия

На этом этапе опухоль проникает за границы предстательной железы, давит на мочевой пузырь и прямую кишку. Третья степень болезни имеет выраженные симптомы:

нарушение мочеиспускания (сильные боли, затрудненное и учащенное мочеиспускание, примесь крови);
проблемы желудочно-кишечного тракта.

Лечение карциномы 3 стадии не обходится без хирургического вмешательства. Продолжительность жизни при раке простаты 3 степени при наличии метастаз составляет 5 лет всего у 50 % пациентов.

4 стадия

При четвертой степени количество симптомов увеличивается, и они имеют ярко выраженный характер:

отсутствие аппетита;
снижение веса;
сильные боли в спине и костях;
иногда наблюдается паралич ног.

Четвертая стадия онкологии считается неоперабельной, так как она сопровождается метастазами по всему организму. У них большая скорость распространения по кровяной и лимфатической системе. Злокачественные клетки поражают костную ткань, соседние органы, мозг.

При раке простаты 4 степени с метастазами более 5 лет живут только 30 % больных. При отсутствии лечения прогнозы вовсе неутешительные – от 1 до 3 лет.

Зависимость прогноза от симптомов

Симптомы заболевания зависят от степени и формы рака. Карцинома может быть:

Низкодифференцированной.
Высокодифференцированной.

При низкодифференцированной карциноме длительность жизни намного меньше:

она имеет агрессивную природу;
быстро разрастается;
пускает метастазы;
хуже поддается медикаментозной терапии (плохо реагирует на химиотерапию и облучение).

При обнаружении низкодифференцированной опухоли шансы на 5-летнее выживание зависят от того, на какой стадии она была обнаружена:

На первой – 50%.
На второй – 25-40%.
На третьей – 25%.

Лечение 1-2 степени высокодифференцированной карциномы, когда она еще не вышла за пределы органа, позволяет полностью избавиться от нее и значительно продлить жизнь.

Злокачественная опухоль предстательной железы начиная с 3 стадии имеет ярко выраженные симптомы и появление метастаз. Тогда лечение усложняется и сокращаются шансы на полное выздоровление.

После химиотерапии

Химиотерапия при раке простаты назначается при высокодифференцированной форме и продляет жизнь приблизительно на 3 года. При появлении гормонорезистентности шансы сокращаются вдвое.

После операции

Хирургическое удаление простаты при онкологии допустимо на 1-3 стадиях заболевания. При проведении операции удаляется предстательная железа, семенные каналы, и в случае поражения – лимфатические узлы.

Продолжительность жизни после операции (5-летний показатель) на 1-2 стадии составляет 100 %, на 3 стадии несколько ниже.

При распространении метастаз на соседние органы – 5-летний рубеж пересекает 90 % пациентов.

На 4 стадии хирургическое вмешательство производится в исключительных случаях. Продолжительность жизни после удаления рака простаты при метастазах на отдаленные органы (5 лет) составляет около 30 %.

Без операции

Чаще всего мужчины не соглашаются на операцию по удалению предпочитая другие методы терапии. Без проведения операции по удалению рака простаты 1 -2 степени при соблюдении всех врачебных предписании многие пациенты преодолевают 5 летний рубеж:

При лучевой терапии – 70 – 80 %.
При орхиэктомии и гормональном лечении – 55%.
При андрогенной блокаде — 95%.
При применении метода заморозки более 80 % живут примерно 5 лет. Статистика для этого метода не точная, так как он стал применяться сравнительно недавно.

При метастазах в кости

При онкологии предстательной железы метастазы в первую очередь поражают ближайшие органы:

мочевыводящую систему;
почки;
кишечник;
яички.

И только на 4 стадии они распространяются дальше и поражают кости.

Прогноз продолжительности жизни при раке предстательной железы с метастазами в кости неутешительный. Более 5 лет при таком диагнозе живет лишь около 25 % мужчин.

После рецидива

После проведения любого вида лечения есть риск рецидива. Реабилитационный курс обязательно сопровождается сдачей анализов на ПСА. Его резкое увеличение свидетельствует о системном рецидиве.

При своевременном обнаружении возвращения болезни риск смертельного исхода можно значительно снизить.

Выживаемость при рецидиве рака простаты после радикальной простатэктомии зависит от многих факторов:

своевременном обнаружении;
возраста пациента;
реакции организма на медикаменты.

Продолжительность жизни после системного рецидива колеблется от 5 до 15 лет.

Как повысить выживаемость

Для того чтобы увеличить срок жизни при онкологии простаты необходимо своевременно проходить профилактические осмотры, соблюдать все врачебные рекомендации:

Исключить жареные, жирные и копченые продукты из рациона. Не употреблять продукты быстрого приготовления (фастфуд) и маргарин.
Добавить в рацион грейпфруты, помидоры, морковь, арбуз, дыню.
Не употреблять алкоголь.
Разрешены легкие физические нагрузки, тренировки на укрепление мышц промежности.
При сохранении эрекции рекомендуется вести нормальную половую жизнь.

( 2 оценки, среднее 3 из 5 )

Источник

Всемирная организация здравоохранения называет рак предстательной железы в числе наиболее распространенных онкологических заболеваний: в одном только 2018 году в мире выявили около 1,3 млн случаев. Как меняется жизнь мужчины с таким заболеванием и есть ли способы предупредить его появление? Проекту Здоровье Mail.ru рассказывает уролог клиники «Семейная» Риназ Камалетдинов.

— Насколько опасным сейчас считается рак предстательной железы?

— Нужно сразу же отметить, что данный диагноз — не приговор для мужчины. Ведь на сегодня накоплен колоссальный мировой опыт по диагностике, эффективным способам лечения, выбору стратегии наблюдения за пациентами с раком предстательной железы. И мы можем смело говорить о том, что у нас есть возможность бороться с недугом: никакой безысходности. Рак простаты давно стал излечимым.

Но, разумеется, многое зависит от стадии заболевания, агрессивности ракового процесса, возраста мужчины, его исходного состояния здоровья и образа жизни. Да, кстати, и от страны проживания тоже многое зависит. Ведь подходы в лечении могут разниться в разных уголках мира, к тому же имеются географические особенности возникновения рака.

— Как меняется жизнь мужчины после диагностики и лечения рака предстательной железы? К чему нужно и можно подготовиться, если поставлен диагноз?

— Колоссальную роль играет выбор метода лечения. Нет общих трафаретных подходов, каждому пациенту предлагается своя, индивидуальная «дорожная карта». Доктор должен предоставить полную и всеобъемлющую информацию о всех существующих методах лечения, ожидаемых результатах, и безусловно, о потенциальных осложнениях. Ведь все эти вещи, так или иначе, будут определять качество жизни отдельно взятого человека.

Одному пациенту будет предложена гормональная терапия, второму — оперативное лечение, третьему — комбинация методов, а кому-то — и вовсе активное наблюдение.

Так, после радикальных оперативных вмешательств мужчины сталкиваются с проблемами сексуального характера: многие отмечают ухудшение эрекции, ослабление оргазма, его отсутствие, болезненное семяизвержение. В связи с потерей после операции удерживающего сфинктерного механизма, у части мужчин наблюдается недержание мочи — непроизвольное либо на фоне напряжения. Пациенты, которые получают лучевую терапию, чаще имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом в виде диареи и воспаления прямой кишки. Нередко отмечается задержка мочи — вплоть до необходимости катетеризации мочевого пузыря. А вот гормональная терапия сопряжена с нарушением функции печени, ослаблением костей и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

С этим всем придется столкнуться и бороться единой команде: пациенту, его родственникам, врачам и медицинскому персоналу. И я совершенно ответственно и смело заявляю, что опустить руки, сдаться без боя, — будет ошибочным и преждевременным. Ведь в подавляющем большинстве случаев удается взять верх над раком предстательной железы.

— Какие есть пути для повышения уровня жизни пациентов с таким диагнозом и последствиями его лечения? Какие программы реабилитации наиболее востребованы сегодня?

— Это крайне важные вопросы. По сути, мы частично их уже затронули. И в продолжение этой темы, важно сказать о следующем.

Согласно многолетним международным научным исследованиям, примерно 45% мужчин с раком предстательной железы требуют лишь активного наблюдения по заранее установленной схеме. То есть это пациенты с низкими рисками, лечение которых без снижения выживаемости может быть начато позднее, при явной необходимости. Безусловно, конечная цель остается той же — излечение. Такой подход рационален потому, что преждевременно начатое вмешательство может сопровождаться рядом осложнений и становится даже избыточным.

Нередко мы видим увеличение смертности не от самого рака, а от ухудшения течения сопутствующих заболеваний на фоне полученной терапии.

Людям важно понимать и то, что многие выявляемые при скрининге раки простаты обладают низкой степенью злокачественности, и смертность от такого рака не превышает 7% в течение 15 лет наблюдения.

Вот почему иногда стратегия активного наблюдения является оптимальной с точки зрения сохранения качества жизни настолько долго, насколько это возможно. Безусловно, это положительно сказывается и на экономическом бремени, как с позиции государственного здравоохранения, так и с точки зрения частных затрат конкретного человека.

Помните, что это еще и интимная проблема. Смотрите в нашей галерее, какие фразы в этой ситуации точно ни к чему:

Также существует понятие выжидательной тактики. Она подразумевает консервативное лечение рака предстательной железы при наличии противопоказаний к радикальному вмешательству. То есть пациент будет получать симптоматическую паллиативную терапию по мере ее необходимости, при этом удастся минимизировать осложнения, связанные с лечением, а значит, сохранить на оптимальном уровне качество жизни без вынужденного ухудшения. Это актуально для пациентов с массой сопутствующих заболеваний, ожидаемая продолжительность жизни которых менее 10 лет.

В целом концепция качества жизни — вещь субъективная. Разные люди по-разному оценивают ситуацию. Для более объективной характеристики применяют специальные валидированные опросники. Но есть, конечно, и общие проблемы. Осознание болезни, ее принятие и весь лечебный процесс оказывают большое психологическое воздействие на пациентов и их близких. Крайним проявлением становится тяжелая депрессия. Поэтому столь важна своевременная социальная и психолого-психиатрическая поддержка. В России, к сожалению, остро стоит проблема доступности такой помощи.

— Как реагировать на возможные осложнения?

— Если у мужчины развиваются осложнения, они должны быть вовремя выявлены и устранены. В случае недержания мочи пациенты обучаются выполнению упражнений Кегеля с целью укрепления мыщц тазового дна. Это же достигается посредством электростимуляции. Немалую роль, как и всегда, играет изменение образа жизни, в частности, соблюдение режима мочеиспусканий и времени принимаемой жидкости. При их малой эффективности выполняются операции по установке искусственных сфинктеров, предназначенных для восстановления контроля над удержанием мочи.

В случае эректильных проблем назначается классическая медикаментозная терапия или выполняется фаллопротезирование. Такие состояния, как артериальная гипертензия, боль в костях, слабость, анемия, приливы, снижение либидо, диарея, ректальное кровотечение и прочее, корректируются лекарствами. Для поддержания тонуса и мышечной массы пациентам рекомендуются регулярные дозированные физические нагрузки.

— Почему это заболевание стало настолько распространенным? В чем специфика его диагностики по сравнению с другими онкологическими заболеваниями?

— Действительно, рак предстательной железы занимает второе место по встречаемости у мужчин и составляет 15% всех диагностированных раков. В свою очередь, распространенность рака простаты широко варьирует — в зависимости от географической зоны, с наиболее высокими показателями в Австралии, Новой Зеландии, Северной Америке, а также в странах Западной и Восточной Европы. Рост числа больных обусловлен, с одной стороны, улучшением диагностики, а с другой — старением населения.

Люди попросту стали «доживать» до своих раков.

Если говорить о специфике и отличии от других онкологических заболеваний, то можно отметить тот факт, что болезнь в большинстве случаев протекает медленно. Это позволяет мониторить ее течение и выбирать в ряде случаев отсроченное лечение, о котором мы уже говорили.

— Перечислите, пожалуйста, наиболее эффективные методы профилактики заболевания. Как образ жизни мужчины может повлиять на развитие рака предстательной железы? Кто находится в группе повышенного риска?

— Абсолютно доказанными факторами риска развития рака простаты являются принадлежность к темнокожей расе и семейный анамнез заболевания. Так, если раком простаты болели ближайшие родственники, например отец или брат, то риск повышается в 2,5 раза. У этих же пациентов отмечается более раннее начало болезни — в среднем в возрасте 50–55 лет.

Накоплены научные наблюдения, демонстрирующие повышение рисков развития рака у пациентов с гонореей, вирусом папилломы человека 16-го типа, сахарным диабетом, артериальной гипертензией. Курение, злоупотребление алкоголем (и, что интересно, полный отказ от него), крайне низкие и крайне высокие уровни витамина D, сниженные показатели цинка и селена в крови, облысение — могут ассоциироваться с более высокими рисками формирования рака предстательной железы.

И наоборот, мужчины, принимающие метформин и фитоэстрогены, лица, перенесшие циркумцизию, имеют сравнительно меньшие риски. Что касается медикаментозной профилактики, то вынужден признать: у нас пока нет реально эффективного и научно обоснованного средства. Возможно, по мере накопления доказательной базы и фармразработок, оно и появится в недалеком будущем. А пока — хочется пожелать читателям крепкого здоровья, не пренебрегать профилактическими визитами к врачу и вести здоровый образ жизни!