Рак мочевого от простатита

Рак предстательной железы является второй ведущей причиной смерти от онкологии среди мужчин. Тем не менее, большинство мужчин, у которых развивается рак предстательной железы, вылечиваются. И статистика показывает, что шансы на выживание при этой онкологии при своевременной диагностике составляет более 90%.

Немного доступной физиологии

У мужчин уретра представляет собой узкую трубку, которая выводит мочу из мочевого пузыря. Уретра также проходит через предстательную железу, которая отвечает за создание семенной жидкости. Последняя смешивается со сперматозоидами и образует сперму.

По мере того, как опухоль предстательной железы увеличивается в размерах, она нажимает на уретру, вызывая закупорку и симптомы рака предстательной железы. Однако рак предстательной железы – это медленно растущий рак, и симптомы могут появляться не годами.

Симптомы или признаки рака простаты

Некоторые симптомы, с которыми может столкнуться человек с этой онкологией, включают:

1. Сильные позывы, но слабый поток мочи при мочеиспускании.

2. Трудность при начале (запуске) мочеиспускания.

3. Повышенная частота мочеиспускания.

4. Струя мочи может быть непостоянной, многократно начинающейся и останавливающейся.

5. Чувство, что опорожнение является неполным, и мочевой пузырь все еще не пуст после мочеиспускания.

6. Боль или жжение при мочеиспускании.

7. Наличие крови в моче, называемой гематурией.

8. Эректильная дисфункция.

В случаях более распространенного рака, боль может ощущаться в различных областях тела, в зависимости от того, где находятся метастазы. Потеря аппетита, общее чувство усталости и недомогания – достаточно распространенные симптомы рака.

Если рак распространился на кость, то пораженная кость может стать болезненной и хрупкой, затрудняя движение и увеличивая вероятность перелома. Вовлечение позвоночника часто приводит к давлению на спинной мозг, которое может вызвать онемение и покалывание в ногах. Это называется злокачественной компрессией спинного мозга.

Что делать для диагностики онкологии предстательной железы?

Симптомы рака простаты могут нарастать годами, поскольку это, как правило, медленно растущий рак.

Ниже описываются шаги, предпринимаемые для диагностики рака предстательной железы:

1. Для проверки инфекционной составляющей проводится первичная проверка мочи и крови (общий анализ).

2. Пальцевое ректальное исследование. Эта диагностика проводится врачом, чтобы определить аномалии предстательной железы через стенку прямой кишки. Область проверяется на увеличение, неравномерность или уплотнение предстательной железы. Процедура обычно не является болезненной, но может быть немного некомфортной. При злокачественной онкологии простата может ощущаться в твердой и неравномерной (комковатой) форме.

3. Анализы крови проводятся для измерения уровня простат-специфического антигена (ПСА). ПСА – это белок, секретируемый предстательной железой, и небольшие количества обычно присутствуют в крови человека. Уровень ПСА увеличивается с возрастом, но значительно повышается в случае рака предстательной железы.

4. Трансректальное УЗИ, которое включает в себя введение зонда в прямую кишку, для оценочной генерации изображений предстательной железы.

5. Цистоскопия может быть выполнена для проверки уретры и внутренней части мочевого пузыря.

6. Биопсия является золотым стандартом для выявления и подтверждения рака предстательной железы. Небольшой образец ткани берется и исследуется под микроскопом для присутствия раковых клеток.

7. В более сложных случаях рака предстательной железы все тело исследуется с использованием таких методов визуализации, как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для оценки распространения рака в других органах. Сканирование кости также может быть рекомендовано для проверки наличия метастазов.

Обращайте внимание на предвестники этой онкологии. Самой лучшей профилактикой, является периодические осмотры у специалиста, особенно после 30 лет. Из-за того что рак предстательной железы «молодеет» и случаи его возникновения в более молодом возрасте уже не редкость.

Спасибо, что читаете нас: если понравился материл – поддержите наш канал оценкой или подпишитесь на нас.

Источник

Анатомия репродуктивной системы (мужской)

Предстательная железа (простата) с анатомической точки зрения – это мужская половая железа, основной функцией которой является выработка секрета, входящего в состав спермы. Предстательная железа расположена в передненижней части малого таза под мочевым пузырем. Скорость кровотока в железе достаточно низкая, что способствует развитию инфекционного начала и формированию застойных (конгестивных) изменений в ткани простаты.

флаг всемирной организации здравоохранения

Всемирная Организация Здоровья приводит следующие данные: более 35 процентов мужского населения Европы и США наблюдают у себя симптомы простатита. Более 19 процентов мужчин в возрасте от 16 до 59 лет имеют подтвержденный диагноз «хронический простатит».

Этиология рака предстательной железы напрямую связана с уровнем андрогенов в крови. Тестостерон под воздействием ферментов превращается в дигидротестостерон, который соединяется с рецепторами андрогенов, и этот андрогенрецепторный комплекс стимулирует пролиферацию клеток железы. Рак предстательной железы может развиться при гиперпродукции андрогенов.

химическое строение гормонов

Факторы риска

Генетическая предрасположенность

Вероятность развития опухоли предстательной железы у мужчины, один из родственников первой линии (отец или брат) которого болел этим заболеванием, в 2 раза выше, чем в популяции, а если болели два или больше родственников, то риск болезни возрастает в 5-11 раз.

Особенности питания

Переизбыток жирной пищи так же неблагоприятно влияет на здоровье предстательной железы: в жирной пище содержатся стероловые фракции, которые являются строительным материалом мужских половых гормонов и способствуют их синтезу в организме в большом количестве.

Этническая принадлежность

Афроамериканские Афроамериканские мужчины имеют более высокие показатели по раку простаты, чем мужчины других рас. Кроме того, они более склонны к развитию рака простаты в более молодом возрасте и имеют более агрессивные формы заболевания.

Сексуальное поведение

Нерегулярная половая жизнь, длительное половое воздержание или чрезмерная половая активность.

Клиническая картина

Симптомы рака предстательной железы можно разделить на 3 группы

Симптомы обструкции
Симптомы, связанные с местным ростом опухоли
Симптомы, связанные с метастазами

Симптомы обструкции ослабление и прерывистость струи мочи.

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Учащение мочеиспускания.
Императивные позывы на мочеиспускание.
Стрессовое недержание мочи.

ослабление и прерывистость струи мочи.

Симптомы, связанные с местным ростом опухоли

Гемоспермия.
Гематурия.

Недержание мочи.
Импотенция.
Боли в надлобковой области и промежности

лабораторные анализы

Симптомы, связанные с отдаленными метастазами

Боли в костях, пояснице (при обструкции мочеточников).
Отёк нижних конечностей (лимфостаз).
Параплегия (компрессия спинного мозга).
Снижение массы тела.
Анемия.
Уремия.
Кахексия.

Диагностика

Пальцевое исследование позволяет обнаружить опухоль предстательной железы, локализующуюся в периферических отделах, если объём первичного очага превышает 0,2 мл. Выявление патологических изменений в предстательной железе свидетельствует о раке предстательной железы в 15—40% случаев (в зависимости от опыта врача). С помощью этого метода можно выявить бессимптомную опухоль при скрининге только в 0,1—4% случаев.

Пальцевое исследование

Трансректалыное ультразвуковое исследование

техника выполнения ТРУЗИ

Чаше всего рак предстательной железы при трансректальном УЗИ выглядит как гипоэхогенные очаговые зоны в периферических отделах предстательной железы. С увеличением размеров патологических очагов в них могут содержаться как гипоэхогенные, так и гиперэхогенные участки. 37,6% злокачественных новообразований предстательной железы, диагностированных при биопсии, изоэхогенны при трансректальном УЗИ. Трансректальное

УЗИ проводят для решения 2 задач.

• Выявление патологических участков в предстательной железе, подозрительных на рак предстательной железы.

• Повышение точности трансректальной биопсии предстательной железы.

Биопсия предстательной железы

При подозрении на рак предстательной железы по результатам хотя бы одного из трёх вышеописанных методов показана биопсия предстательной железы. Стандартной методикой биопсии предстательной железы служит трансректальная мультифокальная биопсия под контролем трансректального УЗИ, для выполнения которого чаще используют ректальный датчик с частотой 5,0-8,5 МГц. Стандартная биопсийная игла имеет диаметр 18G и позволяет забирать столбик ткани длиной 15-20 мм.

Методы определения распространённости опухоли

Методы лучевой диагностики экстракапсулярной инвазии рака предстательной железы представлены ниже.

Трансректальное УЗ И. Точность дифференциальной диагностики стадии Т2 и ТЗ по данным одного трансректального УЗИ низкая; 60% экстракапсулярных опухолей не диагностируется до операции, в связи с чем это исследование не рекомендовано в качестве единственного метода определения распространённости первичной опухоли.
МРТ. Динамическая магнитно-резонансная простатовезикулография с контрастным усилением и использование эндоректальной магнитной катушки — более чувствительный метод диагностики инвазии опухолью окружающих тканей по сравнению с обычной. МРТ: при его проведении можно повысить точность определения стадии рака.
КТ предстательной железы менее информативна, чем МРТ, для определения экстракапсулярной инвазии опухоли. КТ чаще применяют для планирования дистанционной лучевой терапии — оценки состояния регионарных лимфатических узлов.

Методы диагностики метастазов

Наиболее точным методом диагностики метастазов в регионарных лимфатических узлах («золотой стандарт») служит двусторонняя тазовая лимфодиссекция. Её производят в тех случаях, когда планируют проведение дистанционной лучевой терапии.

Методы диагностики отдалённых метастазов :

Сцинтиграфия скелета.
УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости.
Рентгенография, КТ органов грудной клетки.

Конец первой части!

2 часть

во второй части статьи методы лечение и профилактики.

Подписывайтесь на канал чтоб не пропустить анонсы новых статьи)))

Источник

Как правило, карцинома предстательной железы у пациентов с раком мочевого пузыря диагностируется при изучении образцов тканей после цистпростатэктомии – операции по удалению мочевого пузыря с простатой. Ранее считалось, что у двух видов опухоли общее генетическое происхождение, хотя связи между их молекулярным строением не были всесторонне изучены и вызывали жаркие споры в медицинской среде. Однако в ходе нового исследования удалось установить, что рак предстательной железы и рак мочевого пузыря могут одновременно развиваться независимо друг от друга.

мочевой пузырь

Был проведен ретроспективный анализ 919 случаев рака мочевого пузыря и мета анализ опухоли 19 868 мужчин, подвергшихся радикальной цистэктомии с 1999 по 2017 годы. Рак предстательной железы был диагностирован у 67 из 919 пациентов с раком мочевого пузыря (7,3%), а риски его возникновения в значительной степени были связаны с преклонным возрастом. Кроме того, более низкая распространенность заболевания наблюдалась в азиатских, чем в неазиатских странах – 19% против 32%. На это оказали влияние общие показатели статистики рака предстательной железы в странах Азии.

Сравнение историй болезни мужчин разных возрастных групп на сопоставленных образцах рака предстательной железы и рака мочевого пузыря однозначно выявило независимое одновременное происхождение указанных видов рака. Поражения мочевого пузыря и предстательной железы у каждого пациента имели дифференциальное геномное происхождение и мутационные процессы в клетках. Это легко объясняется разным канцерогенезом опухолей предстательной железы и мочевого пузыря.

Полученные данные дают возможность говорить о случайном характере рака мочевого пузыря у мужчин с раком простаты, и сделать важные выводы для изучения и лечения онкологии во всем мире. Особенно в странах, активно занимающихся поиском новых способов лечения рака: Израиле, США, Китае и странах Европы.

Если смотреть на результаты с другой стороны, остается открытым вопрос, почему же рак предстательной железы и рак поджелудочной зачастую развиваются параллельно. Исследователи предположили, что объяснить повышенный риск возникновения у некоторых пациентов этих видов онкологии можно одинаковыми канцерогенными мутациями в клетках. После чего был проведен подробный анализ 96 возможных типов мутаций обеих опухолей. И во всех случаях наблюдались несовпадающие сочетания комбинаций внутри рака простаты и мочевого пузыря. Это прямо указывает на разную природу их формирования в каждом отдельном случае.

Обе линии исследования однозначно выступают против патогенетического взаимодействия между двумя раковыми природами и дают возможность расширить границы дальнейшего изучения “мужской” онкологии. Ученые полагают, что до тех пор, пока не появятся конкретные доказательства причинно-следственной связи между карциномой предстательной железы и раком мочевого пузыря, эти два вида заболеваний следует рассматривать как независимые злокачественные опухоли. И соответственно, разрабатывать для их лечения независимые друг от друга протоколы терапии. В тоже время специалистам рекомендуется уделять повышенное внимание наблюдению за состоянием здоровья пациентов, пребывающих в зоне риска обоих заболеваний.

Статья написана по материалам патологического общества Великобритании и Ирландии.

1937 просмотров

Источник

Проблема, с которой может столкнуться каждый мужчина – рак предстательной железы. К сожалению, современная медицина не предлагает методов профилактики и не располагает, какой риск столкнуться с бедой. На ранних стадиях опухоль успешно лечится. Онкология – не приговор и при своевременном и правильном лечении вероятность выздоровления велика.

Успех операции или терапии зависит от определенной конкретной стадии, которая выявляется диагностикой и сдачей анализов (мочи, крови, секрета простаты).

Прогноз при раке простаты

По статистики Министерства здравоохранения России в 2018 г. онкология предстательной железы занимает 4-е место среди диагностированных случаев злокачественных образований, уступая раку кожи, молочной железы и раку легких. Каждый третий случай оканчивается летальным исходом.

Предстательная железа или простата – экзокринная железа с трубчато-альвеолярным строением, присутствующая в мужском организме, является андрогензависимым органом. Находится она чуть ниже мочевого пузыря, через нее проходит в своём начале мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает секрет, который выбрасывается в момент эякуляции и разжижает эякулят. Здоровая предстательная железа имеет объём 25 мл., в длину от 32 до 45 мм, в ширину от 35 до 50 мм, а толщиной – от 17 до 25 мм.

Причины возникновения злокачественных образований предстательной железы:

В современном мире всё меньше опасных, вредных производственных работ, поэтому основной причиной рака является курение
нарушение баланса гормонов: андростендиона, тестостерона, дигдротестостерона;
хроническое воспаление простаты;
работа на вредных производствах и длительный контакт с канцерогенами и агрессивными веществами (фенол, кадмий и др.);
застой семени из-за отсутствия регулярного секса;
аденома простаты;
генетическая предрасположенность;
неправильное питание, содержащее жирную пищу;
вирусные инфекции;
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), чрезмерное употребление кофе.

Злокачественные образования могут развиваться в любом возрасте, но чаще поражает мужчин, перешагнувших 40-летний возраст. Пропорционально повышению возраста, повышается и риск возникновения заболевания:

от 35 до 40 лет – 10 случаев на 10000;
от 50 до 60 лет – 100 случаев на 10000;
старше 70 лет – 1000 на 10000.

Отличительной чертой рака простаты – это продолжительное и бессимптомное течение болезни.

Любое онкологическое заболевание делится на стадии. Ее определяют по размеру опухоли, поражению тканей, наличия вторичных очагов (метастазов).

0 стадия

Нулевая стадия (предрак) содержит раковые клетки любых локализации. Начальный этап зарождения новообразования и причисляются к доброкачественной опухоли. В онкологии такой процесс называют in situ, что означает опухоль на месте. Клетки находятся в одном месте и не выходят за границы эпителия.

1 стадия

Явных симптомов на этой стадии нет. Опухоль минимального размера, при пальпации не ощущается, ультразвуковое исследование не выявляет заболевание. Диагностировать можно только с помощью теста-онкомаркера ПСА – простатический специфический антиген. Если обнаружена опухоль на этой стадии, это большая удача. На этом этапе болезни лечение проходит с помощью терапии и не занимает длительного времени. Исход для пациента – благоприятный.

2 стадия

Размер опухоли увеличивается, выявляется пальпированием и ультразвуковым исследованием, но она не еще проникла за пределы капсулы железы. Возможны появления затрудненного и частого мочеиспускания, особенно в ночное время суток. Так происходит потому, что разрастающаяся опухоль давит на канал уретры. 70-80% диагностированных больных со 2 стадией, выздоравливают.

3 стадия

Размер опухоли обретает крупные размеры и выявляется всеми способом. Симптомы: сильные боли в области лобка, промежности, пояснице. Мочеотделение с болями, жжением, кровью в моче. Причина этого – опухоль вышла за пределы простаты и начала поражать соседние внутренние органы: уретру и мочевой пузырь. Начинают появляться метастазы регионарной локации. Победить онкологию на этой стадии трудно, потребуется не только операция, но и сочетание ряда комплексов для нейтрализации раковых клеток. Шанс излечиться на 3-й стадии – менее 40%.

4 стадия

Опухоль приобрела агрессивный характер, раковые клетки, разнесенные через кровь и лимфу, остаются в отдаленных уголках организма. Продуцируются метастазы, которые могут быть в печени, костях, легких и других органах. В последней стадии появляются сильнейшие боли, происходит интоксикация организма из-за раковых клеток, резко снижается масса тела, пропадает интерес к жизни и происходит быстрое угасание пациента. Лечению рак 4-й степени не поддается, поэтому прибегают к паллиативной терапии, которая несколько уменьшает мучения больного и немного продлевает остаток жизни.

Методы лечения рака простаты

Методика зависит не только от стадии заболевания, но и от типа опухоли. Чтобы определить тип применяют биопсию: берется биоматериал с образцами тканей и изучается под микроскопом.

Виды лечения.

Лечение ультразвуком

Локальное лечение опухоли ультразвуковыми волнами. Метод щадящий, так как отсутствует оперативное вмешательство. В прямую кишку пациента вводится зонд с камерой для определения точного расположение опухоли и железа обрабатывается ультразвуком. Температура достигается до 100 градусов, и гипертермия убивает раковые клетки. Операция занимает пару часов, и больной через 2-3 суток будет выписан. Ультразвук не содержит радиацию и не влияет на потенцию. Положительный результат ультразвука – выше 80%.

Удаление предстательной железы

Простата – важный мужской орган, но не жизненно необходимый. Если клетки рака не распространились на другие органы или ткани, то врач онколог предложит удалить предстательную железу. Распространенные виды хирургического вмешательства:

Радикальная простатэктомия – в ходе операции раковые клетки удаляются вместе с простатой.
Тазовая лимфодиссекция – удаляются лимфатические узлы в тазовой области.
Трансуретральная резекция – снимает только симптомы, но онкологию не лечит.

Прогноз после операции: если опухоль не вышла за пределы простаты – 99% результат, что больные проживут не менее пяти лет или излечатся полностью, если рак с метастазами – шансов практически нет.

Любая операция – риск для жизни, вмешательство в работу организма и стресс для него. После операции возможны побочные эффекты: проблемы с мочеиспусканием в течение нескольких месяцев и потеря эрекции.

Существует щадящий вид хирургического лечения – лапароскопия, при котором риск послеоперационных осложнений снижается и легче переносится пациентом. При лапароскопическом вмешательстве железу удаляют посредством небольших надрезов в несколько миллиметров.

Радиотерапия

Если опухоль вышла за пределы или когда больной слаб для хирургического вмешательства, применяют лучевую терапию. Используют рентгеновские лучи, которые убивают раковые клетки и их бесконтрольный рост. После сеансов радиотерапии опухоль уменьшатся и ткани очищаются от раковых клеток.

Лучевая терапия может быть отдельным способом лечения и в совокупности с хирургическим вмешательством. Используют два вида лучевой терапии:

Дистанционная лучевая радиотерапия – облучение под лучевым аппаратом. Чтобы свести к минимуму воздействие радиации на здоровые органы, врачи направляют пучок радиации точно на опухоль. Разновидности внешней лучевой терапии:

3D-конформная;
протонная;
IMRT – лучевая терапия модулированной интенсивности;
SBRT – стереотоксическая лучевая терапия.

Интерстициальная лучевая радиотерапия (брахитерапия) – введение радиоактивных гранул. Эффект радиации усиливается за счет уменьшения расстояния до злокачественного образования. Гранулы, содержащие радиоактивные химические вещества, таких как палладий, радий, цезий и др., вводятся в тело пациента, и они воздействуют на окружающие ткани. Разновидности внутренней лучевой терапии:

Постоянная брахитерапия – гранулы находятся в организме долгое время;
Временная брахитерапия – использование гранул только во время сеансов.

Лучевая терапия – сильнейшее облучение организма радиоактивными веществами. Метод очень эффективен в борьбе со злокачественными образованиями, но имеет очень много побочных действий. Распространенные последствия:

Головные боли, головокружение, слабость, повышение температуры тела.
Нарушение работы пищеварительной системы – диарея, запор, тошнота, рвота.
Изменяется состав крови, снижаются тромбоциты и лейкоциты.
Появляется аритмия.
Выпадают волосы, снижается зрение и слух.
Появляются отеки и сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.

После окончания полного курса, нормальное функционирование всех органов восстанавливается. Метод эффективен на 1 и 2 стадии заболевания, 93% пациентов излечиваются.

Метод TOOKAD

Инновационный метод лечения онкологии простаты. Лечение с помощью внутривенного лекарственного вещества TOOKAD Soluble. Препарат не оказывает негативного влияния на здоровые ткани и выводится из организма через 3-4 часа. Сразу после введения препарата проводят контролируемое фотодинамическое воздействие на раковую ткань через оптоволоконный зонд. Продолжительность воздействия – 22 минуты.

Воздействие света вызывает цепную реакцию, которая приводит к полному разрушению всей опухоли без повреждения окружающих органов и здоровых тканей, в том числе уретры или нервов, отвечающих за потенцию. Лечебная процедура занимает полтора часа. Метод эффективен и результат исцеления составляет более 80%.

Существуют еще методы лечения рака предстательной железы, такие как криохирургия, радиохирургия, иммунная и химиотерапии, гормональное лечение.

Стоит ли использовать народные средства

Существует огромное количество методов нетрадиционной медицины, в том числе и лечение народными средствами. Но эти методы не проходили официальных апробаций и официально не рекомендованы для лечения. Эффективность определяется на уровне слухов или «чуда», имеет так называемый «эффект плацебо».

Народные средства не только не работают, но и могут нанести непоправимый вред. Может ухудшиться состояние больного, проявиться ослабление и отравление организма, так как зачастую методы основаны на ядовитых веществах. Особенно опасна нетрадиционная медицина тем, что пациенты использует эти средства в надежде, что удастся избежать операции, облучения и полностью излечиться от онкологии, но опаздывают с лечением, когда шансов на выздоровление нет.

Нетрадиционная медицина – «золотая жила» для колдунов, знахарей и прочих аферистов, готовых зарабатывать деньги на чужом несчастье.

Помнить надо о следующем:

Рак – не приговор!
Своевременное обращение и обследование в клинике – шаг к успешному лечению.
Народная медицина НЕ лечит онкологические заболевания.

Загрузка…

Источник