Простатиту часто сопутствует другое заболевание аденома
В последнее время все большему и большему количеству мужчин ставят диагноз “аденома простаты”. Со временем ученые поняли, что эта болезнь и простатит, фигурально выражаясь, “ходят рука об руку”. Почему простатиту часто сопутствует другое заболевание – аденома – и как этот диагноз побороть? Мы рассмотрим все возможные причины возникновения и симптоматику развивающейся доброкачественной опухоли.
Аденома простаты
Почему мы говорим о доброкачественной опухоли? В научном мире это заболевание знают под совершенно иным названием – доброкачественная гиперплазия. По сути, это доброкачественная опухоль, при которой просто происходит разрастание мелких желез подслизистого слоя, находящегося в шейке мочевого пузыря. В результате эти образования давят не только на мочевой пузырь и канальцы, но и на кровеносные сосуды, что вызывает застойные явления и, как следствие, тромбозы, недостаточное движение крови в пораженной области. Если верить статистике, то чем старше мужчина, тем больше вероятность, что у него найдут такой диагноз. Так, например, люди с возрастом за 50 в 50% случаев имеют это заболевание. Возраст за 70 повышает процент до 75. Различают несколько степеней тяжести заболевания:
- Компенсированная, при которой мочеиспускание учащается, но мочевой пузырь опустошается полностью.
- Субкомпенсированная – характеризуется затрудненным оттоком мочи, которая не выходит полностью.
- Декомпенсированная, для которой характерно недержание и непроизвольное капельное выделение.
Аденома и простатит
Иногда эти заболевания встречаются по отдельности. Но, как уже было сказано ранее, простатиту часто сопутствует другое заболевание – аденома. Если первая болезнь характеризуется наличием в простате воспалительных процессов, то вторая, как уже говорилось выше, заставляет клетки разрастаться. В результате возникает давление на мочевыводящие пути, мочевой пузырь. Что примечательно, у оскопленных и кастрированных мужчин данные диагнозы зачастую не наблюдаются. Объясняется это тем, что эндокринная система с возрастом начинает все больше и больше давать сбои.
Причины возникновения
Простатиту часто сопутствует другое заболевание – аденома. И на это есть ряд причин. К ним можно отнести:
- Переохлаждение.
- Инфекции, получаемые половым путем.
- Непостоянность и неполноценность сексуальной жизни.
- Любые гормональные нарушения.
- Сильное снижение иммунитета.
- Нарушение в кровообращении и лимфодренаже.
Большая часть этих факторов наблюдается именно в пожилом возрасте. Аденома относится к гормонозависимым опухолям. Сама по себе она не доставляет каких-либо проблем. Но разрастаясь, она начинает давить на важные органы или соединения, как, например, сосуды, мочевыводящие пути, нервы, мочевой пузырь.
Лекарства от простатита и аденомы могут различаться названиями и степенью воздействия. Но они вполне действенны и результативны. А потому не обязательно врачи будут назначать оперативное вмешательство.
Диагностика и лечение простатита и аденомы простаты
Если вы услышали такой диагноз, то это еще не значит, что вам обязательно будут делать операцию. На ранних стадиях лечение предлагается только медикаментозное, так как операции не приносят большого положительного результата. Диагностируется достаточно легко – на УЗИ легко определяются любые проявления болезни. Несмотря на то что простатиту часто сопутствует другое заболевание – аденома, он может встречаться и отдельно. При этом воспалительные процессы можно полностью излечить. Способы лечения и лекарства от простатита и аденомы можно разделить на нетрадиционные вроде фитопрепаратов, иглоукалывания, точечного массажа, прогревания и традиционные – прием препаратов “Аденопростал”, “Аденорм”, “Витапрост” и других. Кроме того, не будут лишними и витаминные комплексы.
Источник
Простата, или предстательная железа расположена в основании мочевого пузыря. Орган производит семенную жидкость, которая во время эякуляции выбрасывается в мочеиспускательный канал. Секрет предстательной железы создает оптимальные условия для жизни сперматозоидов вне организма мужчины.
Факты о простате
Контролируется активность простаты мужскими половыми гормонами. В период полового созревания уровень тестостерона повышается, что вызывает активный рост предстательной железы. Максимальный объем простата имеет в 20-40 лет.
Простатит
Возбудителем инфекционного простатита в большинстве случаев являются бактерии или вирусы. Реже болезнь может быть осложнением воспалительных урологических заболеваний – эпидидимита, уретрита, цистита.
Неинфекционный простатит по своим проявлениям практически не отличается от инфекционного. Различия касаются результатов проводимого обследования: при этом типе заболевания не выявляется возбудитель.
Симптомы
В большинстве случаев простатит начинается остро. Существуют три формы острого поражения простаты:
- Катаральная, сопровождающаяся незначительным расстройством мочеиспускания и слабовыраженной болезненностью за лобком и в области заднего прохода.
- Фолликулярная, при которой нарушение мочеиспускания и болезненность выражены сильнее.
- Гнойная, сопровождающаяся сильными болями, повышением температуры, ухудшением общего состояния и проблемами с отхождением мочи. Распространение инфекции на мошонку приводит к воспалению яичек (орхиту). Иногда возникают гнойные абсцессы в малом тазу.
Без лечения заболевание переходит в хроническую форму. Острые симптомы стихают, проявляясь периодически при переохлаждении, в межсезонье (весна-осень).
Иногда болезнь сразу приобретает хроническое течение. В этом случае симптомы заболевания нарастают постепенно, что заставляет многих мужчин связывать их не с простатитом, а с возрастными изменениями.
При хроническом простатите наблюдаются:
- частое мочеиспускание, появление внезапных позывов, особенно в ночное время;
- медленный, прерывистый, слабый напор мочи;
- боли при семяизвержении;
- проблемы с потенцией.
Патологические изменения затрагивают стенки мочевого пузыря, почки и нервные сплетения, идущие к простате. Это приводит к появлению болей в пояснице и затруднений с отхождением мочи. Наблюдается боль при эрекции и эякуляции.
Неприятные явления стихают при назначении адекватного лечения. Чем раньше начнет лечиться больной, тем выше шанс полностью восстановить здоровье.
Для постановки диагноза простатита проводится:
- общий осмотр, сбор анамнеза, оценка жалоб и выраженности симптомов;
- пальцевое ректальное обследование, во время которого определяется размер простаты, ее плотность и прочие параметры;
- исследование мазка, мочи и семенной жидкости на ИППП.
Лечение простатита
Лечение подбирается в зависимости от причин развития хронического воспаления в предстательной железе. В случае инфекции грамотно подобранный курс препаратов способен полностью устранить причину воспалительного процесса.
При возникновении осложнений лечение направлено на их устранение. Пациенту назначают препараты и процедуры, улучшающие микроциркуляцию, снимающие отек, устраняющие боль и нормализующие функцию железы.
Лечить воспаление предстательной железы легче при постановке диагноза в начале развития болезни. Однако, современная медицина позволяет помочь и больным, у которых болезнь перешла в хроническую форму.
Для предотвращения обострений хронической формы болезни проводится противорецидивное лечение, позволяющее контролировать течение простатита, избегая осложнений.
Для этого назначаются массаж простаты, прием спазмолитиков и противовоспалительных средств. В запущенных хронических случаях, когда лечение не дает нужного эффекта, проводится хирургическое удаление предстательной железы.
Важные факты о простатите
Назначение лечения возможно только после постановки точного диагноза.
В запущенных случаях можно значительно улучшить состояние пациента и повысить качество его жизни.
Исчезновение симптомов простатита не является показанием для окончания лечения.
Болезнь не переходит в рак.
Простатит – не повод отказываться от секса, кроме острого периода, сопровождающегося болью при эрекции и семяизвержении.
Аденома предстательной железы
Аденома – доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы. В последние годы заболевание значительно «помолодело». Случаи увеличения простаты обнаруживаются даже пациентов 30-летнего возраста. У этой группы вероятность выявления аденомы составляет порядка 10%.
В 65 лет увеличенную простату выявляют у каждого второго мужчины. У пациентов старше 70 лет размеры предстательной железы превышают норму почти в 90% случаев.
Опасным проявлением аденомы простаты является образование узлов, сдавливающих мочеиспускательный канал. Узловые образования растут медленно, потому нарушение мочеиспускания развивается постепенно.
По наиболее распространенной теории развитие аденомы простаты является следствием гормонального дисбаланса, который развивается с возрастом в организме мужчины.
Симптомы
Каждый четвертый больной отмечает трудности при мочеиспускании. Сильные мышцы мочевого пузыря первое время способны выдавливать мочу наружу. Однако по мере прогрессирования аденомы компенсаторные механизмы перестают справляться, и у пациента возникают проблемы с мочеиспусканием:
- прерывистая струя;
- слабый «напор» мочи;
- затягивание процесса мочеиспускания;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- спазмирующие боли.
Чем больше становится аденома, тем более выраженными становятся симптомы. Позывы становятся чаще и начинают беспокоить в ночное время. В запущенных случаях формируется парадоксальное явление: постоянное раздражение стенки мочевого пузыря приводит к его неконтролируемому сокращению и недержанию мочи.
Застойные явления мочевого пузыря приводят к его воспалению (циститу) и провоцируют образование камней. Постепенно инфекция поднимается к почкам, вызывая их гнойное воспаление – пиелонефрит. Может развиться расширение чашечно-лоханочного аппарата почки – гидронефроз. В результате у пациента возникает почечная недостаточность.
Постоянное натуживание при мочеиспускании у пожилых больных вызывает проблемы с сердцем и сосудами. Описаны даже случаи инсультов, возникших при попытке “выдавить” из себя мочу.
Диагностика
При осмотре уролог проведение оценивает физическое состояние пациента и его предстательной железы. Оценка простаты предполагает определение ее размера, консистенции и формы.
Больному назначается общий анализ мочи, УЗИ органов малого таза, УЗИ мочевого пузыря для определения уровня остаточной мочи, УЗИ предстательной железы с использованием ректального датчика, цистоскопия и урофлуометрия. Количество необходимых обследований может меняться в зависимости от особенностей протекания болезни.
Лечение
Снизить выраженность симптомов можно самыми разными способами. Наиболее действенными из них являются корректировка питьевого режима, отказ от кофе и алкоголя. В этом случае позывы в ночное время будут беспокоить пациента значительно меньше.
Для лечения аденомы простаты применяется две группы препаратов:
- Альфа-блокаторы, усиливающие отток мочи по мочевым путям. Улучшение состояния пациенты отмечают практически сразу после начала лечения. К числу побочных эффектов, относятся головокружение, снижение артериального давления, общая слабость.
- Препараты, блокирующие тестостерон, уменьшают железу. Эффект заметен спустя несколько месяцев.
В настоящее время наиболее эффективной и безопасной является методика сочетанного назначения альфа-блокаторов и блокаторов тестостерона.
Трансуретральное иссечение простаты – наиболее эффективный способ удалить аденому и восстановить нормальное мочеиспускание. Проведение хирургического вмешательства не требует выполнения разрезов кожи. Все инструменты и камера вводятся через уретру. Ткани простаты удаляются манипулятором, снабженным электрической петлей.
Поделиться ссылкой:
Источник
Самый многострадальный мужской орган — это, без преувеличения, предстательная железа. Размером с грецкий орех, она способна доставить гору неприятностей своему обладателю. И если не простатитом, так аденомой. «А разве это не одно и тоже?» — спросят те редкие счастливчики, которым неведомо как одно, так и другое заболевание. Ответим словами одного известного «терминатистого» киноперсонажа, у которого-то с простатой точно никаких проблем быть не может: «Negative». И действительно, хотя здесь и поражается один и тот же орган, но природа патологического процесса иная: в случае с простатитом это воспаление, а аденома представляет собой опухоль предстательной железы. Есть у аденомы и альтернативное название, подспудно настраивающее на позитивный лад: доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Однако, несмотря на пропитанное позитивом слово «доброкачественная», это заболевание способно попить немало крови. Это, конечно, не рак предстательной железы, но на мелкий пустячок, вроде мимолетного насморка, аденома тоже не тянет. Как там в рекламе? «У каждого второго мужчины после 50 лет…». Так что, познакомиться с аденомой предстательной железы, многим из нас придется на собственной шкуре.
Причины аденомы предстательной железы
Причины, почему это вдруг начинают постепенно увеличиваться узелки железистой ткани простаты, остаются до сих пор не выяснены. Врачи, не мудрствуя лукаво, списывают все на фактор биологического старения организма. И действительно, аденома предстательной железы у молодых мужчин, в отличие, к слову, от простатита, практически не встречается. Это обусловлено возрастными изменениями гормонального регулирования половой системы и связанным с этим увеличением парауретральных желез, которые окружают мочеиспускательный канал аккурат под мочевым пузырем. Именно они дают начало росту опухоли.
А вот что касается сексуальной ориентации, регулярности половой жизни, курения и алкоголя, венерических заболеваний и хронического простатита, то связи между этими факторами и аденомой простаты не доказано. Все иное — от лукавого.
Симптомы аденомы простаты
Симптомы аденомы предстательной железы проявляются в первую очередь частыми и непродуктивными позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи. За всеми этими проявлениями стоит расстройство нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря. Первый звоночек аденомы — 1-2 подъема за ночь, чтобы сходить по-маленькому. Нередко аденома сопровождается воспалением: хронический простатит является ее спутником как минимум в 70% случаев. При сопутствующем простатите имеет место выраженная дизурия (затрудненная экскреция мочи): струя мочи вялая, мочеиспускание начинается не сразу.
Не последнюю роль в развитии аденомы играет мышечная оболочка мочевого пузыря — детрузор. С возрастными изменениями гормонального фона и гемодинамики у мужчин развивается гипоксия гладкомышечного каркаса мочевого пузыря, что делает его нестабильным и порождает симптомы раздражения. Со временем затрудненное мочеиспускание становится превалирующим симптомом аденомы. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем постоянно находится остаточная моча (до 1 л). Объем выделяемой за раз мочи сокращается с 200-300 до 30-50 мл.
После всего вышесказанного может созреть вопрос: а где здесь, собственно, сама аденома простаты? Да, в клинической картине аденомы многие симптомы связаны не гиперплазией простаты, а с патологиями мочевого пузыря и воспалением предстательной железы. Это говорит о том, что не всегда при аденоме показана операция.
При длительном отсутствии адекватного лечения (например, при запоздалом обращении к врачу, что у мужчин встречается сплошь и рядом) аденома простаты чревата осложнениями в виде выделения с мочой крови (гематурии), полном прекращении мочеиспускания, застойные воспалительные процессы мочеполовых путей.
Гематурия — не такое уж и редкое явление при аденоме, скорее — наоборот. Она возникает из-за повышенного венозного давления в малом тазу и склеротическим перерождением стенок вен мочевого пузыря.
Острое прекращение мочеиспускания связано, как правило, с температурными колебаниями в окружающей среде, злоупотреблением алкоголем и проблемами с ЖКТ.
Воспаления при аденоме могут быть самыми разнообразными: цистит, уретрит, пиелонефрит, везикулит.
Диагностика аденомы простаты
Диагностирует аденому предстательной железы врач-уролог. С этой целью он проводит следующие исследования:
- пальцевое исследование простаты через прямую кишку. Самый простой и в то же время самый нелюбимый пациентами метод диагностики. Врач оценивает размер и состояние простаты, ощупывая ее кистью, введенной в прямую кишку;
- УЗИ простаты. Посредством этого исследования можно установить наличие в простате узелков-уплотнений;
- урофлоуметрия, с помощью которой анализируются количественные показатели мочеиспускания (скорость, длительность, время начала, объем экскретируемой мочи и т.д.);
- старый добрый общий анализ мочи. Он нужен, чтобы уточнить, есть ли в мочевом пузыре воспаление (лейкоциты, ау!) или камни (а здесь врач ищет эритроциты);
- анализ мочи на простат-специфический антиген;
- цистоскопия — визуальный осмотр полости мочевого пузыря с помощью вводимого через уретру оптического прибора.
Лечение аденомы предстательной железы
На начальных этапах заболевания лечения, как такового, практически не требуется (если, конечно, пациент не испытывает резкого дискомфорта в связи с аденомой). Однако обязательно следует регулярно посещать уролога, чтобы он мог отслеживать состояние простаты и исключить развитие онкологии.
Когда симптомы аденомы начинают существенно осложнять жизнь, тогда и приступают к активному лечению, которое может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.
Консервативное лечение показано в том случае, если заболевание еще не вызвало осложнений. В медикаментозной терапии аденомы предстательной железы используются следующие группы препаратов:
- альфа-адреноблокаторы: Доксазозин (Кардура), Тамсулозин (Омник, Омсулозин), Теразозин (Сетегис). Эти лекарственные средства ослабляют тонус гладких мышц предстательной железы и начального отдела мочеиспускательного канала, облегчая отхождение мочи. Результат ощущается только спустя несколько недель от начала приема этих препаратов;
- ингибиторы 5-альфа редуктазы: Дутастерид (Аводарт), Финастерид (Финаст, Финпрост, Проскар, Зерлон). Эти препараты уменьшают размер простаты.
Если от консервативного лечения результат оказался хуже предполагаемого или имеют место серьезные осложнения, то в этом случае прибегают к хирургическому лечению. Есть несколько вариантов оперативных вмешательств: от малоинвазивных, без разрезов на коже (через мочеиспускательный канал), до открытого удаления аденомы через разрез брюшной стенки. Чаще всего используется трансуретральная резекция, которая заключается в удалении тканей простаты с помощью специального инструмента, вводимого в уретру. Эта операция позволяет пациенту, выйдя из туалета, наконец-таки почувствовать себя полноценным человеком.
И в заключение — несколько советов по диете: при аденоме предстательной железы следует ограничить потребление красного мяса и животных жиров, исключить алкоголь и налегать по большей части на растительную пищу.
Андрей Виталёв
Источник