Простатит влияние на детородную функцию
Влияние простатита на зачатие обусловлено изменением состава и качества сперматозоидов при хроническом воспалении предстательной железы.
В зависимости от степени и длительности инфекционно-воспалительного процесса определяется возможность самостоятельного зачатия или применения экстракорпорального оплодотворения.
Маркеры патологии спермы при простатите обнаруживают путем проведения спермограммы различными методиками.
Влияет ли простатит на зачатие ребенка?
Простатит у мужчин развивается при наличии ряда предпосылок. Так как секрет предстательной железы обладает выраженным бактерицидным свойством, для развития воспаления простаты требуются предрасполагающие условия:
- гиподинамия и возникающий на ее фоне венозный застой;
- лишний вес;
- переохлаждения;
- частые мастурбации и нерегулярная половая жизнь;
- злоупотребление алкоголем.
На фоне неблагоприятных факторов проникающие инфекционные агенты получают возможность размножаться в тканях простаты и проникать в семявыносящие пути, яички и придатки, формируя хроническое воспаление и рубцовые изменения. Кроме того, на фоне воспаления нарушается и состав простатического секрета.
В современной урологии отмечается превалирование определенных видов инфекций, которые чаще всего приводят к простатиту и проблемам с зачатием:
- генитальный герпес;
- цитомегаловирус;
- вирус папилломы человека;
- хламидии;
- уреаплазмы;
- микоплазмы;
- трихомонады;
- условно-патогенная флора (кишечная палочка, энтерококки, стафилококки).
Патогенные вирусы способствуют проникновению бактерий в ткани простаты восходящим путем, так как подавляют местные иммунные механизмы. Инфекции, которые в настоящее время формируют основу этиологии простатита у мужчин, описываются скрытым течением и формированием хронического воспаления.
Бессимптомный простатит становится причиной хронизации процесса и проблем с зачатием. Мужское бесплодие в настоящее время зачастую обусловлено хроническим простатитом. Острая форма не способна стать причиной бесплодия.
Исключение составляют острые вирусные инфекции, имеющие яркую клинику. Помимо этого, нарушение зачатия в будущем возможно в результате развития аутоиммунного процесса на фоне инфекций.
Хронический простатит, который приводит к проблемам с зачатием, может не иметь выраженных клинических проявлений. Заболевание нередко встречается у молодых мужчин, переболевших половыми инфекциями без должного лечения и диагностического контроля.
Выявление простатита может стать неожиданной находкой при проведении диагностического скрининга при проблемах с зачатием. Согласно данным статистики, хронический простатит ответственен как минимум за 35% случаев бесплодия у мужчин.
Важно!
Бесплодие у мужчин на фоне инфекционно-воспалительного поражения предстательной железы возникает ввиду изменения морфологических свойств сперматозоидов. Проявляется патология спермы нарушением структуры головки, хвоста, шейки.
Хронический простатит и зачатие неразрывно связаны между собой, так как длительное воспаление и рубцовое изменение тканей железы, протоков ведет к невозможности нормального функционирования всей системы репродуктивного тракта.
В результате стойкого поражения структуры сперматозоидов зачатие становится проблематичным или невозможным. Кроме того, изменение структуры половой клетки может вызвать аномалии развития плода при удавшемся зачатии.
Можно ли зачать ребенка при хроническом простатите?
Парам, желающим зачать ребенка, дается срок на активное планирование в течение 12 месяцев без использования средств контрацепции. При отсутствии беременности рекомендуется пройти обследование.
Возможность зачатия при простатите полностью определяется характеристиками спермы. Для того чтобы оценить фертильность спермы, необходимо сдать ряд анализов, которые покажут все возможные характеристики семенной жидкости: биохимические, качественные, морфологические.
Влияние простатита на зачатие во многом обусловлено длительностью воспаления, наличием осложнений и сопутствующей патологии. Многолетний простатит ведет к стойкому изменению состава эякулята.
Многие мужчины, болеющие хроническим простатитом имеют незначительные отклонения в морфологическом составе спермы, которые не мешают зачатию. Так происходит в большинстве случаев.
Но агрессивные инфекционные агенты, снижение иммунитета могут привести к распространению инфекционно-воспалительного процесса на нисходящие пути, что неизбежно скажется на фертильности спермы и возможности зачатия при простатите.
Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.
Узнать подробнее…»
Диагностика
Процесс диагностики при неудачах в зачатии заключается в использовании нескольких методик выявления болезней половых органов мужчины, простатита и соответствующих изменений в сперме:
- УЗИ малого таза и простаты;
- спермограмма (исследование по Крюгеру, МАR-тест, микроскопия, исследование повреждений ДНК);
- анализы на ИППП;
- ректальное исследование простаты;
- анализы крови и мочи;
- кариотипирование;
- посткоитальный тест;
- выявлением антител к спермиям в крови.
Нормальная семенная жидкость у здорового мужчины в репродуктивном возрасте содержит более 60 млн половых клеток, из них активно подвижными в течение 30 минут должны быть 80% сперматозоидов.
При содержании в 1 мл эякулята менее 20 млн клеток, обладающих нормальными морфологическими характеристиками, зачатие не наступает.
Виды патологических изменений в сперме при хроническом простатите:
- Недостаточное число сперматозоидов – олигозооспермия – подразумевающая наличие в 1 мл 5-30 млн клеток, при этом активно двигающихся содержится менее 30%, нормальных, неповрежденных клеток – 5-10%, отмечается увеличение клеток сперматогенеза более 40%. При выполнении биопсии яичек в гистологической характеристике при олигозооспермии отмечается отсутствие нормальных темпов созревания. Клетки не доходят до зрелых сперматозоидов в своем развитии. Самостоятельное зачатие при такой спермограмме наступает редко. Причиной такой патологии спермы может стать довольно тяжелая патология простаты. Сочетание хронического простатита бактериально-вирусного происхождения с аутоиммунными процессами может привести к тяжелому мужскому бесплодию и невозможности зачатия.
- Отсутствие мужских половых клеток в эякуляте – азооспермия – тяжелое поражение репродуктивного тракта, при котором сперма инфертильна. Патология при простатите носит экскреторный характер, что означает поражение воспалительным процессом не только простаты, но и семявыносящих протоков, которые открываются в мочеиспускательном канале, окруженном тканью предстательной железы. В результате рубцового стеноза сперматозоиды не могут проникнуть в уретру и в эякуляте не обнаруживаются, при этом в биоптате яичек отмечают нормальный сперматогенез. Хронический простатит довольно часто является причиной такой разновидности патологии спермы, зачатие без медицинского вмешательства невозможно.
- Некроспермия описывается наличием должного числа сперматозоидов, но живых и подвижных среди них не отмечается. Такое поражение половых путей возникает при длительном воспалительном процессе в яичках и придатках, семенных пузырьках и в простате. Хронический простатит в осложненной форме с вовлечением в процесс нисходящих половых путей становится причиной некроспермии. После выполнения биопсии яичек становится понятным, возможно ли зачатие. Если в биоптате обнаруживают здоровые сперматозоиды, делают выводы об экскреторной некроспермии и возможности выполнения зачатия методом ЭКО. Также возможно оперативное восстановление семявыносящих путей. Если при гистологическом исследовании не удается обнаружить полноценные сперматозоиды, устанавливают секреторное бесплодие, вызванное поражением яичек, а не простаты.
- Тератозооспермия включает преобладание морфологических нарушений в структуре спермия (патология головки, шейки и хвоста).
- Астенозооспермия описывается показателями подвижности ниже нормы.
Анализ спермы по Крюгеру подразумевает использование самых строгих показателей нормы. Данное исследование при простатите и неудачах в зачатии позволяет максимально точно прогнозировать исход мужского бесплодия. Нормой считают наличие более 4% половых клеток с абсолютно нормальной структурой головки, хвоста, шейки.
МАR-тест позволяет выявить иммунологическое бесплодие и инфекции, ставшие причиной простатита. При выявлении менее 10% иммуноглобулинов говорят о норме.
До 50% иммуноглобулинов свидетельствует о наличии инфекции, которая препятствует зачатию. Более 50% иммуноглобулинов подтверждает иммунологическую причину неудач в зачатии.
Важно!
Поломки ДНК спермиев являются прямым показанием к ЭКО с рассмотрением возможности предимплантационной генетической диагностики (исследование частички эмбриона на предмет хромосомных аномалий).
При прохождении всех этапов диагностики не только мужчин, но и женщин волнует вопрос, можно ли забеременеть при простатите?
Незначительные изменения в эякуляте, такие как небольшое снижение подвижности и количество живых клеток, слабая агглютинация, умеренный лейкоцитоз не являются препятствием для зачатия.
Наличие сопутствующих заболеваний гинекологического тракта у женщин усугубляет ситуацию и может приводить к неудаче в попытках зачатия ребенка.
Патологии шейки матки, иммунологическое бесплодие у женщин, низкий овариальный резерв, аденомиоз, хронический эндометрит, тромофилии и мутации гемостаза могут стать препятствием к зачатию при изменениях в сперме у мужчины.
Хронический простатит и зачатие могут завершиться благополучно при абсолютном гинекологическом здоровье у женщины. При простатите можно забеременеть и не во всех случаях требуется медицинское вмешательство. При отсутствии обострения процесса, инфекций, клинических проявлений простатита, нормальных показателях спермы разрешается активное планирование.
Советы врачей
Хронический простатит отличается в некоторых случаях упорным течением и частым рецидивированием. В таких ситуациях для профилактики развития бесплодия рекомендуется проводить лечение перед планированием. В стандартный курс лечения хронической формы простатита и бесплодия входят:
- курсы антибактериальной терапии;
- иммуномодулирующий блок;
- ферментные препараты;
- витамины;
- физиотерапия.
Терапия простатита для повышения шансов на зачатие должна сопровождаться исключением алкоголя, пересмотром рациона и образа жизни.
Общая продолжительность формирования зрелого сперматозоида составляет 3 месяца, именно поэтому для успешного зачатия и рождения здорового ребенка рекомендуется на указанный период отказаться от вредных привычек.
Заблаговременно стоит пройти обследование и курс необходимого лечения при простатите.
Не следует откладывать визит к репродуктологу при значительных нарушениях в спермограмме. Повреждение репродуктивных путей и процесса сперматогенеза у мужчины с простатитом может стать причиной стойкого бесплодия. Хронический простатит и беременность с помощью вспомогательных репродуктивных технологий может стать выходом для бесплодных пар.
Методы зачатия ребенка в пробирке при простатите включают использование в процессе ЭКО ИМСИ, ИКСИ и ПИКСИ, которые подразумевают различные способы отбора полноценного сперматозоида и введение его в яйцеклетку.
Зачастую проводится искусственная инсеминация, когда сперму мужчины очищают, подготавливают и вводят в полость матки женщины для зачатия. Более 5 курсов искусственной инсеминации проводить не рекомендуют.
Полезное видео
ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
- вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
- можете довериться народным средствам и верить в чудо;
- пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Источник
Простатит является часто встречающимся заболеваний мужчин разных возрастных категорий. Патология поддается лечению, но приступать к нему нужно при первых проявлениях. Длительное воспаление приводит к развитию хронической патологии, устранить которую намного сложнее. Простатит и бесплодие имеют взаимосвязь. Заболевание в запущенном состоянии может пагубно влиять на репродуктивную функцию. Но во многих случаях патология не препятствует зачатию.
Что провоцирует воспаление и как оно проявляется?
Простата представляет собой небольшой орган половой системы мужчин. Его размеры примерно равны грецкому ореху. Предстательная железа выполняет важные функции, а именно:
- продуцирует 1/3 семенной жидкости;
- участвует в процессах обмена тестостерона (мужской гормон);
- обеспечивает ритмичность выброса спермы;
- регулирует вязкость и состав семени;
- отвечает за поддержание кислотно-щелочного баланса;
- частично контролирует процессы кровообращения в мочеполовых органах.
Простатит предстательной железы – воспалительное поражение органа. Заболевание касается исключительно мужчин. Проблема может проявиться независимо от возраста, доставляя массу неудобств в повседневной жизни.
Основные причины заболевания
Факторы, вызывающие патологию, можно разделить на 2 основные группы:
- инфекционные;
- застойные.
Простатит может провоцироваться различными инфекциями, передающимися через незащищенный половой контакт. Возбудители с кровью проникают в простату. Это могут быть микробы, бактерии, вирусы, грибки и др. Вызывают заболевание хронические инфекционные очаги. К примеру, гайморит, хронический тонзиллит, патология почек. Операции на органах репродуктивной системы также могут повлиять на развитие патологии.
К причинам застойного характера относят:
- недостаточность физических нагрузок;
- малоподвижный образ жизни;
- снижение иммунитета;
- длительное воздержание либо гиперактивность половой жизни;
- переохлаждения;
- злоупотребление спиртными напитками;
- стрессы;
- прочее.
Провоцировать простатит могут и травмы органов малого таза, нарушения лимфо- и кровообращения в них, гормональные сбои.
Для женщины мужской простатит не представляет угрозу, если только не выявлена его инфекционная форма, когда возбудитель передается половым путем.
Симптоматика патологии
Простатит может протекать в 4 разных формах: острый либо хронический инфекционный, небактериальный, простатодиния (безвоспалительное уплотнение предстательной железы). Степень выраженности и возможные осложнения по ним отличаются. Самым опасным считается хронический простатит. Такая форма заболевания очень часто протекает бессимптомно.
Так как мужчину ничего не беспокоит, патология выявляется в запущенном состоянии и плохо поддается лечению. Для хронического простатита характерны периодические рецидивы.
Иногда некоторые симптомы хронического простатита все же есть. У мужчины возникает болезненность при семяизвержении, может появляться кровь в сперме.
При острой форме воспаления простаты симптомы выражены ярко. У мужчины подскакивает температура, появляются мышечные боли, озноб. Он может ощущать дискомфорт в промежности, нарушается мочеиспускание.
Влияние заболевания на репродуктивную функцию
Если у мужчины выявлен простатит, говорить об обязательном развитии бесплодия нельзя. Хоть влияние заболевания на детородную функцию и можно проследить, но оно считается косвенным. Поэтому простатит и зачатие – совместимые понятия. Важно своевременно проходить лечение и не запускать заболевание.
Все формы простатита, кроме инфекционной, опасности для зачатия не представляют. Но есть большая вероятность нарушений репродуктивной функции мужчины, особенно без своевременного лечения. Результатом может стать и бесплодие. Инфекционная форма простатита может повлиять и на здоровье женщины. При половом контакте ей может передаться возбудитель заболевания. Если происходит зачатие, есть риски пагубного воздействия инфекции на плод.
Поэтому в процессе планирования беременности важно пройти обследование у специалиста, который определит причину и форму патологии, назначит лечение и обследование для женщины (в случае риска ее инфицирования).
Опасности хронической формы
Длительное течение заболевания часто происходит бессимптомно и выявляется поздно. К этому времени у мужчины могут развиться нарушения способности к оплодотворению, импотенция. Поэтому хронический простатит считается самой опасной формой заболевания относительно репродуктивной системы.
Такая форма обычно сопровождается снижением качества семени. Количество сперматозоидов и их подвижность существенно уменьшается. Чем дольше длится период заболевания, тем больше вероятность появления морфологических изменений (дефектов) половых клеток. Особенно это характерно для инфекционной хронической формы. Длительная интоксикация может приводить к появлению рубцевания семявыводящих путей. Это препятствует нормальной транспортировке семени.
Рекомендуем прочесть статью спермограмма: как сдавать, зачем и о чем расскажут результаты. Из нее вы узнаете, как правильно готовится к сдаче материала, в чем состоит суть анализа, как расшифровать результаты, а также о том, что предпринять, чтобы повысить количество активных сперматозоидов.
Хроническая бактериальная форма простатита может стать причиной повреждения сперматозоидов активными формами кислорода. Избыточная их выработка часто сопровождает воспалительный процесс органов мочеполовой системы мужчины. Заболевание также приводит к нарушению секреторной функции, что существенно снижает возможность к оплодотворению.
Длительное воспаление в простате в сочетании с нарушениями функции яичек (например, варикоцеле) может привести к сильным изменениям спермы, вплоть до абсолютного отсутствия живых половых клеток. Связано это с инфекционной интоксикацией и нарушением гормонального фона. Именно яички ответственны за секрецию мужских гормонов. Все воспалительные процессы в мочеполовых органах приводят к ее нарушению.
Именно хроническая форма простатита оказывает влияние на зачатие. Но наличие заболевания не является обязательной причиной бесплодия. Во многих случаях есть вероятность успешного оплодотворения.
Острое течение заболевания
Такая форма является опасной для сперматозоидов. Ярко выраженное воспаление, скачки температуры, появление гнойных очагов значительно ухудшают качество семени. Концентрация половых клеток может уменьшаться вдвое. Возрастают риски их морфологических деформаций. Гнойные образования влияют на кислотность спермы, от которой зависит подвижность клеток.
Острая форма хорошо прослеживается. Поэтому при первых появлениях симптомов простатита важно незамедлительно обращаться к специалисту. Только своевременное лечение позволит нормализовать показатели семени и устранить преграды к зачатию ребенка.
Диагностика разных форм патологии
Острый простатит определяют на основании жалоб мужчины, его осмотра, ПРИ (пальцевого ректального исследования), посева мочи. Противопоказано проводить анализ секрета предстательной железы, что связано с сильной болью. Дополнительно может назначаться УЗИ для уточнения диагноза.
С хроническим простатитом поставить диагноз сложнее. Врач опрашивает мужчину на предмет жалоб, проводит осмотр и дополнительные процедуры:
- общий анализ и микробиологическое исследование средней порции мочи;
- урофлоуметрию;
- 3-х стаканную пробу (анализ урины в трех порциях);
- исследование мочи по Meares&Stamey;
- УЗИ простаты.
Сложнее всего диагностировать хроническую небактериальную форму. Ее выявляют методом исключения, когда не подтверждаются другие заболевания с аналогичными проявлениями.
Методы традиционного лечения
При воспалении простаты лечение будет зависеть от формы заболевания. При острой инфекционной патологии применяют антибиотики от 2 недель до 3 месяцев, противовоспалительные и антигрибковые препараты.
Категорически противопоказаны физиотерапевтические процедуры, включая прогревание, массаж и прочие.
Длительность лечения при хронической форме достигает полугода и в особо тяжелых случаях может не давать полного излечения (только ремиссии до нескольких лет). Применяются антибиотики даже в случаях отсутствия инфекции. Лабораторные исследования не всегда могут определить ее наличие. Курс длится 2 недели. При улучшении состояния его продлевают до 4-6 недель.
Также назначают альфа-адреноблокаторы для облегчения симптомов простатита. Их эффективность достигает 80%. Курс может длиться от 1 месяца до полугода. Используются отдельно либо комплексно с другими препаратами.
Для обезболивания назначают противовоспалительные средства. Максимальную эффективность имеют препараты ректального применения. Дополнительно могут использоваться иммуномодуляторы, витамины,
улучшающие микроциркуляцию средства, адаптогены.
Для лечения хронической формы заболевания назначаю физиотерапевтические процедуры:
- пальцевой массаж простаты;
- лечебную физкультуру;
- методы биологической обратной связи;
- психотерапевтическую помощь.
В тяжелых случаях, когда консервативное лечение безрезультатно, назначается операция. Это может быть резекция простаты, лазерная коррекция, радикальная простатэктомия.
Народные методы лечения простатита
Использование народных средств возможно лишь при легких формах или хроническом рецидиве. Они способны снимать болевые ощущения и повышать естественное сопротивление организма инфекциям.
При хроническом воспалении применяют тыквенные семена. Полкилограмма сырья измельчают на мясорубке, добавляют 200 грамм меда, формируют небольшие шарики (примерно с орех). Принимают по 2 шт. до еды пока не закончатся. Важно прожевывать их не меньше 3 минут. Обычно рецидив не повторяется в течение года.
Дополнительно к медикаментам можно ежедневно принимать соки со спаржи, моркови, свеклы, огурца (до 600 мл) или использовать ректальные свечи из прополиса. Последние обладают противовоспалительным действием, снимают боль.
Для изготовления свечей 40 грамм прополиса выпаривают в 200 мл медицинского спирта. К полученному экстракту добавляют масло какао (0,1:2). Формируют свечи, отправляют в холодильник на хранение. Применяют их ректально по 1 месяцу с перерывами в 4-6 недель.
При хроническом простатите корректируют питье мужчины и ограничивают следующие продукты:
- бульоны и соусы рыбы, грибов и крутые мясные навары;
- приправы, чеснок, лук, редис, пряности;
- цельное молоко, бобовые, белокочанную капусту.
Важно помнить, что простатит не является приговором. При своевременном и правильном лечении есть большая вероятность полного выздоровления и восстановления нарушений репродуктивной системы.
Источник