Простатит у 16 летнего

Простатит – это воспалительный процесс, который локализуется в тканях предстательной железы. Чаще болеют мужчины в возрасте от 25 до 50 лет. Простатит у подростков – явление нераспространённое и в 95% случаев имеет инфекционный генез. Остальные 5% – аномалии развития железы и болезни, связанные с обменными процессами. За последние 15 лет этот диагноз в возрасте от 12 до 18 лет устанавливался на 70 % чаще, чем до 2000 года.

Причины возникновения

Возникает из-за попадания в ткани железы инфекционных агентов. Сопутствующими факторами являются гиподинамия, ранее начало половой жизни, гормональные сбои и психосоматические нарушения. Существует четыре основных пути попадания микроорганизмов в предстательную железу:

• гематогенный (с током крови от другого воспаленного органа);
• лимфогенный (с током лимфы);
• нисходящий (от почек и мочеточников);
• восходящий (при заражении инфекцией во время полового акта).

Склонность к заболеваниям передаётся по наследству. Если отец начал страдать от простатита с 16 лет, его потомок находится в зоне риска. То же касается метаплазии и гиперплазии ткани простаты.

В практической медицине острые простатиты у подростков разделяют на две группы – специфические и неспецифические. Первые возникают при попадании трихомонад, гонококков или хламидий. К неспецифическим инфекциям относят туберкулезный, стафилококковый, стрептококковый. Особое место отводится кишечной палочке, которая высевается в 60 % случаев возникновения патологии у подростков и взрослых.

Возникнуть болезнь может при бактериальных заболеваниях любых органов – при ангине или кариозных зубах. Попадая в кровь, бактерии мигрируют по организму, попадают в случайные ткани и вызывают воспалительный процесс.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Воспаление предстательной железы происходит всегда по одному сценарию. Возраст не имеет значения, в 14 лет, 17 лет и в 18 лет течение простатита одинаковое. Патогенез у юношей имеет такие этапы формирования болезни:

1. Инфекционные агенты попадают в простату (по уретре или с кровью).
2. Происходит их размножение в тканях железы.
3. Выход токсинов и разрушение клеток.
4. Отёчность, застой крови и нарушение функций.
5. Атрофия простаты или формирование гнойного очага.
6. Выздоровление или деструкция тканей.

Такой механизм происходит при острых инфекционных простатитах. Неинфекционный тип может формироваться из-за травм мочеполовой системы, лучевого или аутоиммунного поражения простаты. Ранние заболевания у ребенка связывают с аномалиями развития структуры железы. Бывают случаи, когда отсутствует мышечная ткань в ее протоках. Тогда формируются застойные явления, присоединяется условно-патогенная флора и возникает хронизация.

Симптомы и другие проявления

Симптомы простатита у подростков зависят от вида воспаления и этапа, на котором находится заболевание. Формы воспаления предстательной железы у подростков имеют типичное течение:

• катаральная;
• фолликулярная;
• инфекционно-паренхиматозная;
• абсцесс.

Для катаральной характерно яркое начало, связанное с острыми заболеваниями других органов (почек, миндалин, легких). Возникают подъем температуры и дискомфорт в области промежности. При нарастании симптомов дискомфорт переходит в боль. Во время акта дефекации ребенок жалуется на болезненность по ходу прямой кишки.

Фолликулярная наступает сразу после катарального воспаления, если не было лечения. Клиническая картина сходная, но все симптомы усиливаются. Возникают признаки дизурических нарушений: увеличивается частота мочеиспускания, нарастает болезненность, появляется прерывистый выход мочи из уретры. При акте дефекации боль может быть очень сильной.

Инфекционно-паренхиматозный простатит – это пик развития болезни. У больных возникает сильная разлитая боль по всему тазу и промежности. Акт мочеиспускания невозможен из-за увеличения простаты и сильной боли. Поднимается температура до 40–42 градусов. Если не применить лечение на данном этапе, может возникнуть деструкция или абцедирование.

Клиника абсцесса: подростки жалуются на боль в области промежности, нарушение мочеиспускания и спонтанные скачки температуры (температурная свеча). Периоды проявлений сменяются покоем, во время которых симптомов нет. Но следует помнить, что абсцессы простаты в 70% случаев приводят к образованию ректальных свищей, а в худшем случае – к сепсису.

Клиника хронического простатита у подростков вялая и обостряется только при активации микроорганизмов, которые находятся в предстательной железе. В остальном течение болезни сходное с острым простатитом, за исключением болей в промежности при ходьбе и постоянного нарушения мочеиспускания.

Особыми симптомами могут быть выделения из уретры. Если к болям в промежности присоединяются выделения, нужно думать о специфической форме. Если истечения творожные – трихомонады, зловонные гнойные – гонорея, прозрачные, но частые – хламидии. Иногда они могут не соответствовать возбудителю, поэтому необходимо проводить бактериальные посевы.

Способы лечения

Лечение острых и хронических простатитов у подростков не отличается от терапии у взрослых. Исключением могут быть лишь антибактериальные препараты, которые противопоказаны до 18 лет. Основа курса заключается в применении терапии:

• консервативной (при помощи медикаментов);
• хирургической (вскрытие гнойников и дренирование);
• физиотерапевтической и ЛФК.

Консервативное лечение направлено на борьбу с причиной болезни – инфекционным агентом. Также используют препараты для уменьшения симптоматики. Для борьбы с инфекцией применяют антибиотики широкого спектра действия или противовирусные препараты (при вирусных простатитах):

• Ацикловир (при герпесвирусе);
• Тетрациклин, Доксициклин, Эритромицин (поражение хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами), курс лечения – 2 недели;
• Аугументин и Амоксиклав (против гонококков, стрептококков, стафилококков и энтерококков);
• Цефтриаксон, Цефикс, Цефодос (от кишечной палочки, гонококков, клебсиел).

Для улучшения эффекта от антибиотиков следует назначать иммуномодуляторы в суппозиториях. Отличными вариантами являются метилурациловые свечи. Также можно применять интерфероны внутримышечно или ректально. Для снятия боли и отёчности больным назначают НПВС в таблетках или суппозиториях.

Хирургическое лечение применяют при возникновении абсцессов или гнойных параректальных и ректальных свищей. При помощи хирургии производят раскрытие простаты с последующей установкой дренажа. Гной берут на посев и назначают антибиотики широкого спектра действия.

Физиотерапия и ЛФК у подростков начинаются в раннем реабилитационном периоде. С целью ускорения выздоровления назначают: массаж, гальванизацию и электрофорез с хлористым кальцием и антибиотиками. В более позднем периоде выполняют упражнения, улучшающие кровоток в органах малого таза и простаты.

ЛФК и массаж нельзя проводить в домашних условиях, поскольку они требуют специальных навыков. Существуют пальцевые массажи и массаж на буже. Процедуры направлены на улучшение кровообращения в железе и ускорение выздоровления. Если у больного есть трещины анального кольца, кровоточащие геморроидальные узлы и новообразования в прямой кишке (полипы, бородавки), лечение противопоказано.

Возможные последствия

Невылеченный простатит в любом случае имеет ранние или отсроченные последствия. К самым опасным рискам воспаления предстательной железы у подростков относят:

• абсцедирование и формирование гнойных свищей;
• гнойную деструкцию ткани железы;
• распространение инфекции и сепсис;
• нарушение эректильной функции;
• бесплодие;
• онкологические процессы;
• синдром хронической тазовой боли.

Самым опасным для жизни является сепсис. Если на фоне простатита резко повысилась температура, участился пульс и поднимается лейкоцитоз, нужно начинать высокодозированную антибиотикотерапию. Неблагоприятным последствием для качества жизни является нарушение эрекции.

Меры профилактики

Болезни простаты в подростковом возрасте встречаются нечасто. Особых профилактических мер предпринимать нет смысла. Главное, что нужно делать для сбережения репродуктивного здоровья, это:

• следить за гигиеной половых органов;
• предохраняться во время полового акта;
• лечить острые вирусные и бактериальные заболевания;
• бороться с кариесом на зубах.

Своевременное лечение – залог долгого здоровья. Иммунитет подростков не всегда может эффективно бороться с инфекциями из-за влияния гормонов. Даже в состоянии полного здоровья нужно поддерживать иммунитет при помощи витаминов и белков.

Stanislav77 писал(а):QR_BBPOST Ильяс2, раз час писал про жизнь, найди время перенести сюда результаты анализов и назначений, пиши каждый с новой строки- в столбик, напиши, что ещё беспокоит сейчас и в начале болезни, напиши свой образ жизни, питание, наличие животных в доме, где живешь, город, село, квартира, частный дом, болезни родственников.

А можете просто кратко написать что ещё влияет на простату?
Напишу по быстрому я жил в деревне когда заболел ну я живу в Башкортостане,мне было 14 лет,зимой в декабре 2017 поехал в поездку через Казахстан,не одел подштанники(очень сожелею) очень сильно замёрз,в это время я ещё начинал *-мас – б – аци-*.
Так вот симптомы не проевлялись где-то 3 месяца потом начали болеть ноги просто,потом яички,сходил к урологу сделали УЗИ(я не помню что там сказали) ну назначили Вобэнзим на месяц лечения,боли пропали и было все норм,но потом через месяц снова все вернулись.Все лето ходил по врачам,сделали МРТ позвонка и обнаружили небольшие нарушения дисков поясничного отдела,поставили диагноз остеохондроз,лечил его до Января 2019 года,ничего не помогало,становилось хуже,эрекция начала проподать,было уже очень больно,решил все таки это проблемы с урологией наконец,ходили по детским урологам,смелись и говорили что это типо пройдёт и всё это из за полового созревания,снова походы по ним,добились того чтобы сделали УЗИ( не ТРУЗИ)простаты,там были изменения,ну детские урологи поставил диагноз простатит,назначили какие-то антибиотики(извините не помню название) Вобензим и свечи Кетонал,через месяц стало только хуже,пошли к платному взрослому урологу он там типо пальцем кисту нашёл и сказал не может быть у тебя простатита в таком возрасте.Лег на обследование на целый месяц в урологию с марта до апреля,становилось хуже,сделали МРТ. с контрактом нашли кисту,но она не была большой и она не влияла на простату,снова сказали простатит и написали лечение Вобензим и АСПИРИН!
Нашли уже другого взрослого врача типо профессора(как я понял просто мудак) сделал трузи,сказал что там наполнена жидкость и прописал лечение на две недели:
Свечи индометацин
И таблетки детралекс
Был уже май мне ничего не помогало,снова пошёл к нему и он отказался лечить,сказал *др – ь и вообще ты типо не болеешь.
Был уже в отчаяний,нашли знакомого врача уролога в клинике Мать и Дитя,сказал что простатит и прописал на месяц лечения:
Уколы простакор
Капсулы простаком уно
Супрадикс или Супраликс(не помню точного названия)
Флебола
Клизмы из настоек
Массаж хотел назначит,но никто не хотел меня брать.
После двух месяцев лечения мне легче не становилось,сказал что нужно делать клизмы из лечебных грязей,делал клизмы 2 недели,чуточку помогло и всё.Потом он не хотел лечить.
Был август 2019,я был в полной апатии,было очень больно,я даже немного курил от безысходности (о чем я сожалею,до этого ни разу,через месяц прекратил)
Но вдруг очередной поход к врачу в другой город.У меня сразу взяли мазок ну секрет простаты,сказал что очень большое воспаление,выделив было желтое,и сразу положил на аппарат Андрогин на 6 сеансов,прописал на 10 дней пока жду анализов:
Свечи индометацин
Вобэнзим
Снова антибиотики,против инфекций
Уколы простакор
И снова что-то ещё что я не запомнил
Когда пришли анализы,сказал вот у тебя есть инфекция или бактерий с сложным названием и сказал НЕ в коем случае не *-мас – б – аци-*,бросить это дело.
Следующие полтора месяца он мне опять же что-то выписывал,мощные и дорогие антибиотики,свечи лангидаза и через день делал массаж простаты и вливал в уретру мирамистин.Сделал повторный анализ сказал что ничего не осталось,а к этому времени я выпил алкоголя с другом(до этого ни разу не пробовал) не думал что так сильно подкосит,сильно подкосило,но инфекций не было.Далее он назначил:
Цернитол
Массаж один раз в неделю
Свечи кетонал
Диклофенак в таблетках
Энерион
Это было на месяца 2 было начало декабря мне становилось вроде нормально,но лучше чем год назад,я снова начинал *-мас – б – аци-*,так как эрекция восстанавливалась и стало хуже из за этого.
В конце декабря купили аппарат Смарт Прост по собственному желанию,никто не назначал,первое время помогал,вернулась эректция и снова помастурбировал и снова стало хуже.
В Январе 2020 я взял себя в руки,дал слово выздоровить до апреля,так как было мое 16 летие.В феврале были финансовые проблемы и не смог лечится полтора месяца.И ещё у меня был бактериальный бронхит и воспаление дёсен с января до конца февраля,особо не лечил,само прошло(думаю что это тоже повлияло)
В марте середине снова начал лечится,назначили:
Массаж раз в неделю
Циклоферон на две недели
Свечи витапрост.
Из за самоизоляции пришлось перебираться в деревню,забыл упомянуть что летом переехал в город Уфу,лечится ездил в Стерлитамак.
Час две недели лечился сам:
Простакор уколы
Просталитен уколы
Простосабаль капсулы
Свечи лангидаз
И аппарат Смарт прост 12 дней(то помогает то нет)
Становилось лучше,даже начал радоваться
Но вдруг резко опять начало откатыватся состояние назад,не переохлаждался,не *-мас – б – аци-*,ничего не употреблял но все рано так.
На этой неделе я пойду к своему урологу
Хочу сесть на диету,этого я и так правильно питался,но были исключения,час уж полная диета.
Потом здать все анализы на всё инфекций,по стамотологий там,гастроэнтологу,флюорографию пройти,и микрофлору.
Я и до этого ввёл здоровую жизнь,и мой отец в молодости тоже переболел простатитом,но он вылечился раз и навсегда помойму.
Я просто кое как все это вспомнил,нашёл,жёсткая деепрессия час,апатия.
Спасибо что поддерживаете:)