Простатит с опухолью придатка
Как правило, повышенный интерес к собственному здоровью появляется с возрастом – когда болезни начинают проявляться чаще. В молодом возрасте не каждый мужчина пойдет к врачу при первых тревожных симптомах простатита, а некоторые вовсе не знакомы с ними.
Также многие путают признаки воспалительных заболеваний простатита и рака, ведь они имеют много общего.
Простатит и рак простаты: как отличить
Онкологическое заболевание и воспалительные процессы в предстательной железе могут похвастаться наличием похожих симптомов. Однако существуют различия. Например, основное отличие простатита от опухоли простаты — разрастание тканей железы, какое происходит вследствие воспалительного заболевания. При наличии онкологии дискомфорт является результатом быстрого деления злокачественных клеток, их распространения за пределы органа.
Другое характерное отличие хронического простатита от злокачественной опухоли предстательной железы – специфика течения и осложнения заболеваний. Если рак провоцирует стремительные разрушения тканей и приводит к сбоям работы мозга, селезенки, печени, возникновению болей в костях, то сбои работы простаты являются причиной снижения защитных сил организма, развития сопутствующих инфекционных заболеваний, грозят умеренной интоксикацией, истощением организма.
По типу и проявлениям можно выделить такие типы воспаления простаты:
- Бактериальный. Болезнь развивается на фоне заражения некоторыми микроорганизмами. Воспаление не разрастается за границы капсулы.
- Инфекционный. Иными словами — ЗППП. Воспаление распространяется на все органы мочеполовой системы.
- Фиброзный. Данное состояние отличается ускоренным ростом клеток предстательной железы и не лечится медикаментозно. Здесь возможно использовать лишь хирургическое вмешательство.
- Калькулезный. Состояние, когда неприятные ощущения в тканях вызываются образованием камней в структуре железы.
- Хронический. Болезнь никак не проявляется, толчком ее возникновения может стать банальная простуда.
- Застойный. Заболевание встречается с каждым годом все чаще, оно диагностируется преимущественно у флегматичных мужчин.
Способен ли простатит перерасти в рак и какие существуют опасности
Уже давно известно: прямая взаимосвязь воспаления простаты с онкологией существует. Хроническая форма заболевания приводит к появлению интраэпителиальной неоплазии. Далее без вмешательства могут произойти необратимые последствия. Изменения в тканях специалистами рассматриваются как первичная форма болезни, приводящая к возникновению опухоли.
Простатит, который не лечится должным образом, может стать причиной онкологического заболевания. Поэтому каждому мужчине очень важно наблюдать за своим здоровьем, вовремя диагностировать болезнь в случае ее возникновения, получить адекватное лечение. Вероятность перехода запущенного простатита в раковую опухоль по разным данным равна 35-45%.
Кроме вероятности появления опухоли, запущенные воспалительные процессы простаты ведут к таким расстройствам:
- Нарушение работы мочеполовой системы.
- Возникновение инфекционных заболеваний: уретрит, цистит.
- Почечная недостаточность.
- Снижение иммунитета.
Вышеперечисленные состояния объясняют влияние простатита на развитие онкологии. Нарушение работы органов малого таза, плохое насыщение их кровью, изменение в структуре тканей – все это можно наблюдать и на начальных стадиях онкологических процессов в организме.
Своевременное, верное лечение очень важно, дабы не допустить развития осложнений — злокачественного новообразования.
Диагностика: рак либо простатит
Клинические проявления, типичные признаки рака и болезни предстательной железы одинаковые. На первом приеме у врача, после осмотра и выслушивания жалоб, врач должен направить больного на дополнительные обследования для постановки дифференциального диагноза.
- Крайне желательно пройти осмотр с использованием магнитно-резонансной томографии. Данная процедура способна определить онко на начальных стадиях. На снимке опытный специалист может без проблем отличить банальный воспалительный процесс от начала онкологии и поставить верный диагноз.
- Также врачи рекомендуют ставить диагноз после получения итогов анализа на наличие простат-специфического антигена. Он возникает в крови при каких-либо сбоях функционирования органа. Поэтому большой объем ПСА может говорить об инфекционной природе недуга. А активный и постоянное увеличение показателей дает возможность определить рак.
- При малейшем подозрении на опухоль лечащим врачом назначается пункция. Биопсия признается самым правдивым вариантом исследований, но она отличается сильной травматичностью. Пункцию делают лишь тогда, когда иные результаты анализов не дали врачу четкий ответ.
Чтобы поддерживать свое здоровье и не допустить самого опасного — рака — необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача-уролога, следовать его назначениям. Также важно вести активный образ жизни, правильно питаться.
Источник
За последние десятилетия частота заболеваемости опухолями предстательной железы среди мужчин значительно возросла. Чаще всего недуг развивается после сорока лет и с каждым десятилетием все больше прогрессирует. Одним из наиболее значимых факторов, влияющих на развитие этой патологии, является гормональный фон мужского организма. Существует несколько форм этого заболевания. В нашей статье мы опишем симптомы и лечение опухолевых процессов в мужской железе.
Причины появления опухолей предстательной железы
Доброкачественная опухоль предстательной железы или гиперплазия органа чаще всего развивается на фоне гормональных возрастных перестроек в мужском организме. С возрастными изменениями у мужчины нарушается метаболизм и баланс половых гормонов. На этом фоне в крови повышается концентрация половых женских гормонов. Также причиной недуга может стать хронический простатит.
Злокачественная опухоль предстательной железы у мужчин возникает в более пожилом возрасте (от пятидесяти до 60 лет). Такая опухоль простаты у мужчин формируется из клеточных альвеолярных элементов эпителия. Причин, влияющих на появление этого новообразования, значительно больше. Злокачественные патологии предстательной железы возникают по следующим причинам:
- прогрессирующая гиперплазия органа (аденома);
- генетические причины;
- канцерогенные факторы (экология, курение, злоупотребление спиртным).
Важно! На развитие и функциональную активность мужской железы в первую очередь влияет концентрация андрогенов – половых гормонов в кровяной сыворотке.
Виды опухолей
Выделяют две разновидности опухолей этого органа:
- доброкачественная опухоль предстательной железы;
- рак (злокачественное новообразование).
Доброкачественная гиперплазия называется аденома. Этот недуг относится к категории наиболее часто встречающихся болезней у мужчин старше шестидесятилетнего возраста. Обычно первые проявления заболевания регистрируются в возрасте сорока лет.
Злокачественная болезнь нередко развивается на фоне не леченой аденомы, но может формироваться и без предшествующей доброкачественной гиперплазии. Рак простаты лидирует среди онкологических патологий у мужчин в нашей стране.
Если говорить про симптомы и лечение, опухоль предстательной железы разного вида дает определенную клиническую картину и подвергается разным методам терапии. Рассмотрим подробнее признаки болезни и особенности лечения.
Клинические проявления опухолей предстательной железы
Первые симптомы доброкачественной опухоли простаты могут появиться не сразу. Гиперплазия простаты (сокращенно она называется ДГПЖ) развивается не одно десятилетие. Вначале формируются микроскопические узелки, не дающие никаких симптомов. Они медленно растут и увеличиваются до значительных размеров. Только после этого опухоль дает о себе знать комплексом симптомов.
То же самое можно сказать о раке простаты. В начальной стадии недуг может протекать бессимптомно, если ранее не было аденомы. Первые проявления болезни появляются, когда опухоль достигает определенных размеров.
Доброкачественные новообразования
Доброкачественная опухоль простаты у мужчин проявляется следующим комплексом симптомов:
- Из-за разрастания гиперплазированной ткани происходит сдавливание канала, по которому выводится урина, что способствует нарушению оттока мочи. Все это приводит к появлению таких признаков болезни:
- слабая струя;
- трудности с опорожнением мочевика;
- частые позывы;
- жжение;
- неприятный запах урины;
- боль при мочеиспускании;
- недержание;
- острая задержка процесса мочеиспускания;
- остаточная моча.
- На фоне нарушения оттока мочи развиваются гнойно-воспалительные недуги мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).
- Нередко наблюдается отложение солей в мочевом пузыре.
Злокачественные новообразования
Если диагностируют злокачественную опухоль простаты, симптомы у мужчин можно разделить на следующие категории:
- Симптомы нарушения мочевыведения: прерывистая или вялая струя, ощущение неполного опустошения мочевика, никтурия, учащенное мочеиспускание, частые позывы.
- Признаки недуга, которые связаны с ростом новообразования: кровь в сперме, гематурия, эректильная дисфункция, болевые ощущения в нижней части живота, может быть боль в пояснице.
- Признаки метастазирования опухоли: боли в костной системе, отек конечностей (возникает при поражении лимфоузлов в паху), потеря веса, кахексия, анемия.
Важно! Симптомы опухоли простаты у мужчин могут отличаться в зависимости от стадии заболевания.
Методы диагностики опухоли простаты
Если подозревают опухоль простаты у мужчин, лечение можно начинать только после тщательной диагностики заболевания и определения его формы. Независимо от классификации опухоли органа диагностические мероприятия начинают со следующих исследований:
- Исследование кровяной сыворотки на наличие ПСА (так сокращенно называется простат-специфический антиген). Это важнейший опухолевый маркер, позволяющий диагностировать и наблюдать за течением аденомы и рака. Однако стоит учитывать, что уровень ПСА бывает повышен на фоне простатита, после катетеризации мочевика, ТРУЗИ или ректального пальцевого обследования.
- Биопсия железы проводится при повышенном уровне ПСА, а также на основе данных УЗИ, МРТ и пальцевого исследования. Образцы органа отправляют на гистологическое исследование.
- Исследование ректальное пальцевое. С помощью данного осмотра можно оценить размеры органа, его консистенцию, поверхность железы и болезненность. Также оценивается подвижность слизистой кишечника над железой.
- Урофлоуметириция – это оценка скорости тока мочи. Данные позволяют оценить динамику терапии и принять решение о целесообразности проведения операции.
- УЗИ (трансабдоминальное и трансректальное исследование, микционная цистоуретроскопия). Методы позволяют изучить состояние органа и прилегающих тканей.
Лечение злокачественных опухолей простаты
Для начала стоит отметить, что народные методы лечения этого опасного заболевания не только не избавят вас от недуга, но и вынудят потратить драгоценное время, за которое болезнь будет прогрессировать без адекватного медикаментозного лечения.
Для лечения рака на начальной стадии могут быть назначены медикаментозные препараты, которые часто позволяют добиться хороших результатов. Однако более благоприятный прогноз будет, если недуг лечить комплексно. При этом хирургическое лечение дает массу неоспоримых преимуществ:
- полное удаление патологического новообразования;
- возможность точного определения стадии недуга (что важно для подбора адекватного медикаментозного лечения);
- отсутствие рецидивов на протяжении длительного времени;
- высокая выживаемость пациентов.
Сегодня используются следующие методы лечения онкологии мужской железы:
- Радикальная простатэктомия органа вместе с семенными пузырьками. Это наиболее сложный способ оперативного лечения, поскольку важно не только удалить пораженный орган, но и обеспечить пациенту нормальный уровень жизни (не ухудшить эрекцию и функции мочеиспускательной системы). Операцию обычно проводят лапароскопическим методом. Это малоинвазивная методика, позволяющая максимально сохранить нормальное существование больного.
- Терапия лучевая дистанционная. В ходе процедуры происходит облучение предстательной железы и рядом расположенных лимфоузлов.
- Терапия по методу HIFU – это малоинвазивная методика лечения рака, в ходе которой используется фокусированная высокоэффективная ультразвуковая абляция органа. Операция проводится эндроректально под эпидуральной анестезией. Разрушение клеток опухоли происходит под воздействием сходящихся ультразвуковых волн. Метод позволяет либо полностью избавиться от рака, либо уменьшить размеры новообразования.
- Терапия лучевая интерстициальная. Второе название метода брахитерапия. Для избавления от заболевания в опухоль вводят зерна, содержащие радиоактивные препараты.
- Криоабляция органа. В ходе процедуры происходит замораживание патологических тканей. Метод позволяет точно определить зону некроза и глубину воздействия, чтобы сохранить здоровые клетки.
- Реже всего используется монотерапия антиандрогенами.
То, сколько будет лечиться заболевание, и насколько эффективным будет лечение, обычно зависит от стадии недуга. Чем раньше начата адекватная терапия, тем выше шансы полностью избавиться от болезни и защититься от рецидивов в будущем. Именно поэтому сегодня так много средств тратится на скрининг и раннюю диагностику этого заболевания.
Источник
Самый многострадальный мужской орган — это, без преувеличения, предстательная железа. Размером с грецкий орех, она способна доставить гору неприятностей своему обладателю. И если не простатитом, так аденомой. «А разве это не одно и тоже?» — спросят те редкие счастливчики, которым неведомо как одно, так и другое заболевание. Ответим словами одного известного «терминатистого» киноперсонажа, у которого-то с простатой точно никаких проблем быть не может: «Negative». И действительно, хотя здесь и поражается один и тот же орган, но природа патологического процесса иная: в случае с простатитом это воспаление, а аденома представляет собой опухоль предстательной железы. Есть у аденомы и альтернативное название, подспудно настраивающее на позитивный лад: доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Однако, несмотря на пропитанное позитивом слово «доброкачественная», это заболевание способно попить немало крови. Это, конечно, не рак предстательной железы, но на мелкий пустячок, вроде мимолетного насморка, аденома тоже не тянет. Как там в рекламе? «У каждого второго мужчины после 50 лет…». Так что, познакомиться с аденомой предстательной железы, многим из нас придется на собственной шкуре.
Причины аденомы предстательной железы
Причины, почему это вдруг начинают постепенно увеличиваться узелки железистой ткани простаты, остаются до сих пор не выяснены. Врачи, не мудрствуя лукаво, списывают все на фактор биологического старения организма. И действительно, аденома предстательной железы у молодых мужчин, в отличие, к слову, от простатита, практически не встречается. Это обусловлено возрастными изменениями гормонального регулирования половой системы и связанным с этим увеличением парауретральных желез, которые окружают мочеиспускательный канал аккурат под мочевым пузырем. Именно они дают начало росту опухоли.
А вот что касается сексуальной ориентации, регулярности половой жизни, курения и алкоголя, венерических заболеваний и хронического простатита, то связи между этими факторами и аденомой простаты не доказано. Все иное — от лукавого.
Симптомы аденомы простаты
Симптомы аденомы предстательной железы проявляются в первую очередь частыми и непродуктивными позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи. За всеми этими проявлениями стоит расстройство нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря. Первый звоночек аденомы — 1-2 подъема за ночь, чтобы сходить по-маленькому. Нередко аденома сопровождается воспалением: хронический простатит является ее спутником как минимум в 70% случаев. При сопутствующем простатите имеет место выраженная дизурия (затрудненная экскреция мочи): струя мочи вялая, мочеиспускание начинается не сразу.
Не последнюю роль в развитии аденомы играет мышечная оболочка мочевого пузыря — детрузор. С возрастными изменениями гормонального фона и гемодинамики у мужчин развивается гипоксия гладкомышечного каркаса мочевого пузыря, что делает его нестабильным и порождает симптомы раздражения. Со временем затрудненное мочеиспускание становится превалирующим симптомом аденомы. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем постоянно находится остаточная моча (до 1 л). Объем выделяемой за раз мочи сокращается с 200-300 до 30-50 мл.
После всего вышесказанного может созреть вопрос: а где здесь, собственно, сама аденома простаты? Да, в клинической картине аденомы многие симптомы связаны не гиперплазией простаты, а с патологиями мочевого пузыря и воспалением предстательной железы. Это говорит о том, что не всегда при аденоме показана операция.
При длительном отсутствии адекватного лечения (например, при запоздалом обращении к врачу, что у мужчин встречается сплошь и рядом) аденома простаты чревата осложнениями в виде выделения с мочой крови (гематурии), полном прекращении мочеиспускания, застойные воспалительные процессы мочеполовых путей.
Гематурия — не такое уж и редкое явление при аденоме, скорее — наоборот. Она возникает из-за повышенного венозного давления в малом тазу и склеротическим перерождением стенок вен мочевого пузыря.
Острое прекращение мочеиспускания связано, как правило, с температурными колебаниями в окружающей среде, злоупотреблением алкоголем и проблемами с ЖКТ.
Воспаления при аденоме могут быть самыми разнообразными: цистит, уретрит, пиелонефрит, везикулит.
Диагностика аденомы простаты
Диагностирует аденому предстательной железы врач-уролог. С этой целью он проводит следующие исследования:
- пальцевое исследование простаты через прямую кишку. Самый простой и в то же время самый нелюбимый пациентами метод диагностики. Врач оценивает размер и состояние простаты, ощупывая ее кистью, введенной в прямую кишку;
- УЗИ простаты. Посредством этого исследования можно установить наличие в простате узелков-уплотнений;
- урофлоуметрия, с помощью которой анализируются количественные показатели мочеиспускания (скорость, длительность, время начала, объем экскретируемой мочи и т.д.);
- старый добрый общий анализ мочи. Он нужен, чтобы уточнить, есть ли в мочевом пузыре воспаление (лейкоциты, ау!) или камни (а здесь врач ищет эритроциты);
- анализ мочи на простат-специфический антиген;
- цистоскопия — визуальный осмотр полости мочевого пузыря с помощью вводимого через уретру оптического прибора.
Лечение аденомы предстательной железы
На начальных этапах заболевания лечения, как такового, практически не требуется (если, конечно, пациент не испытывает резкого дискомфорта в связи с аденомой). Однако обязательно следует регулярно посещать уролога, чтобы он мог отслеживать состояние простаты и исключить развитие онкологии.
Когда симптомы аденомы начинают существенно осложнять жизнь, тогда и приступают к активному лечению, которое может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.
Консервативное лечение показано в том случае, если заболевание еще не вызвало осложнений. В медикаментозной терапии аденомы предстательной железы используются следующие группы препаратов:
- альфа-адреноблокаторы: Доксазозин (Кардура), Тамсулозин (Омник, Омсулозин), Теразозин (Сетегис). Эти лекарственные средства ослабляют тонус гладких мышц предстательной железы и начального отдела мочеиспускательного канала, облегчая отхождение мочи. Результат ощущается только спустя несколько недель от начала приема этих препаратов;
- ингибиторы 5-альфа редуктазы: Дутастерид (Аводарт), Финастерид (Финаст, Финпрост, Проскар, Зерлон). Эти препараты уменьшают размер простаты.
Если от консервативного лечения результат оказался хуже предполагаемого или имеют место серьезные осложнения, то в этом случае прибегают к хирургическому лечению. Есть несколько вариантов оперативных вмешательств: от малоинвазивных, без разрезов на коже (через мочеиспускательный канал), до открытого удаления аденомы через разрез брюшной стенки. Чаще всего используется трансуретральная резекция, которая заключается в удалении тканей простаты с помощью специального инструмента, вводимого в уретру. Эта операция позволяет пациенту, выйдя из туалета, наконец-таки почувствовать себя полноценным человеком.
И в заключение — несколько советов по диете: при аденоме предстательной железы следует ограничить потребление красного мяса и животных жиров, исключить алкоголь и налегать по большей части на растительную пищу.
Андрей Виталёв
Источник