Простатит рези в уретре

Сегодня мы поговорим про жжение в уретре при мочеиспускании, семяизвержении, при простатите и мочекаменной болезни. Про причины, диагностику заболеваний и их лечение.

К кому обещаться при проблеме

Появление выделений из уретры у мужчин, сопровождающееся покраснением ее отверстия и жжением, не является обычным явлением, но и встречается не так уж редко.

Большой ошибкой мужчины, при появлении подобных симптомов, является расспрашивание у знакомых, что они делали в таком случае.

Получив ответ на злободневный вопрос, мужчина начинает принимать таблетки, использовать мази.

В ряде случаев проблема исчезает, но лишь на определенное время. Когда симптомы проявляются вновь с большей интенсивностью, человек может констатировать у себя хроническую форму заболевания.

При самолечении устраняются лишь симптомы болезни на определенном этапе, должна же лечиться причина, вызвавшая появление неприятных признаков.

Жжение в уретре при мочеиспускании

Заболевания, вызывающие жжение и покраснение уретры во время мочеиспускания, классифицируются на 2 группы.

К первой группе относятся патологии неинфекционного характера:

• образование камней в мочевом пузыре и почках;
• фимоз (врожденное сужение крайней плоти, вследствие чего обнажение головки полового члена становится невозможным);
• новообразования в системе органов мочевыделения;
• появление преград для выведения мочи в уретре;
• колики в почках;
• проведение эндоскопии через уретру или иные раздражения отверстия мочеиспускательного канала;
• травмы мочеиспускательного канала при выходе конкрементов или иных повреждениях;
• жжение, обусловленное неврологической патологией.

Заболевания второй группы указывают на имеющиеся инфекции у мужчины, очаг которых располагается в органах мочевой и половой систем.

Ими являются:

Уретрит.

Сопровождается неприятными симптомами не только при мочеиспускании, но и при наполнении кавернозных тел. Больной замечает выделения гноя из отверстия мочеиспускательного канала.

По сравнению с уретрой женской мочевыделительной системы, мужской путь до мочевого пузыря гораздо длиннее.

По этой причине инфекция часто локализуется не в мочевом пузыре, а в уретральном отделе.

Острое протекание происходит при первичном проникновении инфекции. При несвоевременном устранении инфекционного возбудителя развивается еще два типа уретрита: подострый и хронический.

Проникновение возбудителя заболевания обеспечивается не только «снизу», но и при продвижении агента через мочевые пути из верхних отделов, например, почек (пиелонефрит).

Уретрит также является неотъемлемым сопровождением венерического заболевания – гонореи.

Острый тип уретрита не составляет трудностей для уролога в успешном его устранении, чего не скажешь, как о систематическом положении возбудителя, так и прогнозе хронических форм заболевания.

Простатит.

Специфическим симптомом простатита является жжение и покраснение отверстия уретры в самом конце опорожнения мочевого пузыря.

Жжение объясняется прохождением мочеиспускательного канала через ткани предстательной железы.

При новообразованиях в простате и ее гиперплазии просвет уретры становится узким, чем и обусловливается проблематичность процесса мочеиспускания.

Пораженная простата вызывает проблемы дефекации (запоры, болезненный выход кала из прямой кишки). На комплекс признаков следует обратить внимание при дифференциации заболевания.

Простатит будут сопровождать также боли тянущего типа в области поясницы, слабость, субфебрильная температура.

При хронических формах простатита симптоматика выражена слабее, а лечение становится более сложным и длительным.

Гонорея.

Сопровождается не только жжением в мочеиспускательном канале, но и гнойными выделениями из его отверстия, к которым может примешиваться кровь.

Распространенная венерическая болезнь является классическим примером заражения инфекцией половым путем.

Во время половых контактов без использования презерватива частота заражения бактериальным возбудителем гонореи гонококком Neisseria составляет 50%.

Если жжение возникает через 2-5 дней после имеющегося полового контакта, вероятность обнаружения венерической болезни повышается в десятки раз.

По большому количеству гноя в уретре выделения при гонорее распознаются по желтоватому цвету.

1. Цистит;
2. Хламидиоз;
3. Пиелонефрит.

Определить вид возбудителя при инфекционном характере жжения при опорожнении мочевого пузыря представляется с помощью анализа мочи.

Посев культуры можно провести с использованием мочи. При посеве мочи учитывается количество возбудителя в 1мм3 и их восприимчивость к воздействию лекарственными препаратами.

Общий анализ мочи учитывает количество лейкоцитов, белка, а при содержании крови в моче или выделениях – количество эритроцитов.

Результаты диагностических исследований зависят от того, насколько правильно была собрана моча. Собирать рекомендуется среднюю порцию.

Для этого мужчина должен начать опорожнять мочевой пузырь в унитаз, а затем перевести струю в стерильную посуду, подлежащую немедленному закрытию стерильной пробкой.

Достоверность анализа будет зависеть от того, насколько быстро емкость с мочой будет доставлена в лабораторию.

Лечение болезней неинфекционного характера не имеет общей схемы и назначается урологом индивидуально.

При выявлении инфекционного характера возбудителя следует выяснить после посева, на какой антибиотик у инфекции будет отмечаться негативная реакция.

После этого основу для лечения составит антибактериальный препарат, назначенный доктором.

Применение дополнительных методов лечения и составление полной лечебной схемы заболевания находится тоже в компетенции врача.

Жжение в уретре после семяизвержения

Как и в случае ощущения жжения при опорожнении мочевого пузыря, подобный симптом после эякуляции означает два рода причины:

• инфекционные и соматические заболевания.

Преобладают заболевания с провоцирующей инфекцией. Инфекционные агенты способны проникать в уретру через половые контакты и опускаться с вышележащих органов половой и выделительной системы.

Уретрит и половые инфекции при игнорировании правил личной интимной гигиены во время половых контактов не исключаются.

При развитии воспалительных явлений в органах мочеполовой системы функциональные ткани заменяются на более плотные – рубцовые соединительного типа.

При ее натягивании возникают трещины в слизистой уретры, сопровождающиеся жжением и дискомфортом после эякуляции.

При остром протекании цистита боль и жжение в мочеиспускательном пузыре возникают при семяизвержении и опорожнении мочевого пузыря, в данном случае врач может назначить антибиотики.

При гонорее неприятное жжение в мочеиспускательном канале сопровождает больного как во время полового контакта, так и при эякуляции.

Большинство заболеваний проявляются не только жжением после семяизвержения, но и другими симптомами, позволяющими диагностировать болезнь во время сбора данных для анамнеза, осмотре пациента и проведении анализов мочи и крови.

Точно определить тип болезни и начать своевременное лечение сможет врач-уролог или венеролог.

При появлении жгучих болей после многократных семяизвержений у мужчин развиваются фобии относительно предстоящей эякуляции.

С тревогой ожидая приближения спермы к уретре, мужчина снижает качество полового акта, а впоследствии теряет к нему интерес, что грозит снижением либидо и тяжелыми нарушениями в сексуальной сфере.

Обширным характером поражения структур мочеполовой системы и проявлением жгучих болей при половых контактах, после их завершения, а также при опорожнении мочевого пузыря вызывают инфекционные агенты, становящиеся причиной болезней урогенитальной сферы – микоплазмоза и уретроплазмоза.

При остром протекании болезней появляются выделения гнойного характера из уретры, обнаруживаются воспаления в предстательной железе.

Если жгучие боли сопровождают белый налет на головке полового члена, неприятный запах, болезненных ощущениях при прикосновении к половому члену, особенно в области крайней плоти, зуд, подозревается грибковое заболевание – это признаки кандидоза, получившего в народе название «молочница».

Больной ощущает обширные боли при эякуляции, мочеиспускании. При интервалах между ними из уретры выделяется жидкость с характерным запахом.

Если обследование подтверждает подозрение на кандидоз, лечение по схеме получают оба половых партнера.

После проведения курса лечения пациенту рекомендуется сдать повторные анализы для предотвращения любого инфекционного заболевания на предмет рецидива и перехода в хроническую форму.

Простатит – источник жжения в уретре

Воспаление простаты встречается инфекционного характера и протекающего без участия возбудителей инфекции.

Агентами для возникновения и развития заболевания служат микроскопические грибки, бактерии, простейшие животные, вирусы. Чаще других провоцируют воспаление простаты хламидии, трихомонады и гонококки.

Болезнь дает о себе знать распространяющимися болями от простаты в промежность и участки тазового пояса.

Для лечения простатита диагностируется причина и тип болезни. При инфекционном характере простатита назначается антибактериальная терапия.

Простатит неинфекционного характера нуждается в дальнейшем обследовании и составления индивидуального алгоритма устранения недуга.

Жжение при мочекаменной болезни

Если болезнь диагностирована правильно, то устранение симптомов жгучей боли не приводит к исцелению.

Правильнее будет лечить терапевтическим или оперативным путем образования конкрементов в мочевом пузыре.

Без обследования уролога обращаться к знакомым по устранению жжения чревато последствиями.

Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.

Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.

У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.

Болевой синдром при мочеиспускании

Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.

Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.

Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.

Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.

Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.

Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.

Дополнительные симптомы

С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Другими патологическими признаками могут быть:

• изменение цвета или запаха мочи;
• задержка мочеиспускания;
• непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
• повышение температуры тела;
• тошнота или рвота.

Основные причины боли при мочеиспускании

Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.

Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.

Уретрит

Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.

Цистит

Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.

Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».

Заболевания простаты

Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.

Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.

Фимоз

Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.

Баланопостит

Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.

Орхоэпидидимит

Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.

Везикулит

У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.

Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.

ИППП

Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:

• Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
• Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
• Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.

Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.

Куда обращаться?

Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.

Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.

Диагностика

Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.

Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.

Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.

Лечение

Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.

Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:

• Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
• Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
• Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
• Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.

Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.

Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.