Простатит привел к смерти

О мифах и реальных угрозах мужскому здоровью рассказал «Доктору Питеру» Дмитрий Ильин, врач-уролог, онколог, заместитель руководителя Центра роботической хирургии Мариинской больницы. 

Неоправданное лечение

– Главный уролог Минздрава Дмитрий Пушкарь говорит, что такой болезни как простатит вообще не существует. А вы как считаете?

– Болезнь, конечно, существует. Простатит бывает острый и хронический. Думаю, что Дмитрий Юрьевич тем самым выразил негативное отношение к избыточной рекламе и вниманию, которое уделяется в нашей стране этой болезни. У многих мужчин в течение жизни случаются какие-то расстройства мочеиспускания, но они были и прошли. Часто на неприятные ощущения в промежности жалуются пациенты, которые ведут нерегулярную половую жизнь. В таких случаях может помочь простой массажа простаты. Но мужчины — пациенты очень мнительные, а если постоянно прислушиваться к себе, то можно очень много чего услышать. В результате составляются масштабные схемы лечения этого «грозного» заболевания (таблетки, свечи, прогревания и т.д.), часто совершенно неоправданные. Такой индустрии лечения хронического простатита, как в России, нет во всем мире. Мы должны ориентироваться на доказательную медицину, на клинические рекомендации, и если хронический простатит вызван бактериями, нужно назначить курс лечения антибиотиком, к которому эти бактерии чувствительны. Есть еще такое состояние, как «хроническая тазовая боль», когда мужчина испытывает симптомы простатита и сильно страдает от них, но микробы никакими методами диагностики не находятся. Это отдельная группа пациентов, они требуют комплексного лечения, но не широко рекламируемыми способами.  

– То есть простатит это больше коммерческий вымысел, чем реальная болезнь?

– Есть острый простатит, требующий срочного, иногда даже хирургического лечения. Сильные боли в промежности, затрудненное мочеиспускание, лихорадка, отекшая предстательная железа, в  ней  может образоваться гнойник. Подобное состояние встречается у мужчин очень редко. А вот с хроническим простатитом не все так очевидно. Приходит пациент, жалуется на боли в промежности, которые мешают ему спать, есть, заниматься спортом, сексом и так далее. И часто причина дискомфорта в нерегулярной половой жизни.  Предстательная железа, как любая железа внутренней секреции, вырабатывает свой секрет в определенном ритме, который связан в том числе с ритмом половой жизни. Если этот режим нарушается, она может, например, выделить слишком много секрета, и при этом она не опорожняется. В этом накопленном секрете, опять же, при неблагоприятных условиях, может развиться инфекция. У сексуально активных мужчин старшей возрастной группы могут быть такие же признаки простатита, особенно если половая жизнь нерегулярная (одна неделя часто, потом месяц перерыв).  Но в целом в старшей возрастной группе (после 50 лет) мы редко видим проявление простатита. В основном это симптомы увеличения предстательной железы, то есть аденомы. 

Робот – ассистент

– Есть связь между аденомой и раком предстательной железы? 

– Прямой связи нет. У мужчин старшего возраста предстательная железа растет за счет доброкачественного компонента, расположенного в центре органа. Это называется аденомой предстательной железы. А рак простаты значительно чаще возникает на периферии органа.

– Почему рак простаты называют самым мужским раком?

– Во многих странах мира по частоте встречаемости рак предстательной железы опережает даже рак легкого. И смертность, соответственно, высокая. Чем коварен рак простаты? Он очень медленно развивается, не имеет специфических симптомов, но именно в этот период его лечение наиболее эффективно. В момент, когда появляются симптомы, почти всегда заболевание находится в запущенной стадии, мы в силах только продлить жизнь, но не спасти ее. Сегодня самый простой способ хотя бы заподозрить болезнь — сдать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Он повышается при разных состояниях, в том числе при раке. Если значение ПСА превышают норму, проводятся дополнительные обследования  — биопсия предстательной железы, МРТ малого таза.

Сейчас в мировом урологическом сообществе идет огромная дискуссия о том, кому стоит делать ПСА, и что делать дальше с пациентами, у которых его значения выше нормы. Ведь благодаря медленному росту, у части мужчин рак простаты вообще может себя никак не проявить в течение всей жизни. Наша задача — находить тех пациентов, у которых высока вероятность того, что именно рак сыграет свою фатальную роль. Это так называемый клинически значимый рак. Стараемся оперировать тех, кто выиграет от этого лечения. Тех, у кого ожидаемая продолжительность жизни будет высокой — больше десяти лет.

Читайте также: Петербургские урологи удалили пациенту гигантскую аденому простаты

– Кто в группе риска?

– Факторы риска — наследственность, генетическая предрасположенность. Если в роду есть родственник «первой линии» – отец, брат — страдающий этим заболеванием, то обследоваться надо уже с 45 лет, потому что риск заболеть возрастает у такого мужчины в 2-3 раза. Если болеют два родственника «первой линии», то риск развития заболевания увеличивается в 6-11 раз. Расовая принадлежность тоже играет  большую роль. Представители негроидной расы чаще болеют раком простаты, азиаты — реже.  

– В чем заключается лечение рака предстательной железы?

– Способов несколько. Хирургическое лечение. Лучевая терапия. Оба метода имеют доказанную сопоставимую эффективность с точки зрения победы над опухолью. А кому-то показано так называемое активное наблюдение — как я уже говорил, рак может никак не проявляться много лет, а вот если начнется ухудшение, наша задача его вовремя прооперировать. Мариинская больница специализируется на раннем выявлении и самом современном хирургическом лечении рака предстательной железы. Меньше чем за два года мы выполнили больше 200 уникальных урологических операций с использованием робота «Да Винчи». В России всего 29 клиник, где  представлена робот-ассистированная хирургия, наша – одна из них. Это новый уровень хирургического лечения: ЗD-изображение, большая свобода движений инструментов, превышающая возможности человеческой кисти и стандартной лапароскопической хирургии позволяют очень аккуратно удалять предстательную железу, а главное — качественно сшивать мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом так, что в результате у подавляющего большинства пациентов уже в первую неделю после операции восстанавливается нормальное мочеиспускание, а качество жизни улучшается.

Немного алкоголя и много секса

– Эффективно лечится рак простаты?  

– На ранних стадиях, если опухоль не вышла за пределы органа, то 99% пациентов в течение десяти лет не погибнут от этого заболевания. Это не значит, что все умрут через десять лет. Это значит, что только в 1 проценте случаев в данный промежуток времени может произойти гибель пациента от прогрессирования опухоли. Если опухоль вышла за границы опухоли, поражены лимфоузлы, кости, то конечно,  выживаемость пациентов снижается. Российская статистика такова — больше 40 процентов всех впервые выявленных в 2018 году опухолей имели распространенную или запущенную стадии. То есть два из пяти пациентов приходят к врачу с опухолью, уже вышедшей за допустимые границы органа. Риск смерти у них уже заведомо выше.

– То есть вместо того, чтобы лечить безостановочно простатит, лучше сдать анализ ПСА?

– Да, от хронического простатита у нас еще никто не умер. А вот от рака предстательной железы умирает много мужчин.  

– Как-то можно предупредить болезнь?

– Универсального рецепта нет. Отказаться от курения. Ограничить употребление белковой пищи и животных жиров. Есть данные, что избыточное потребление алкоголя, как и полный отказ от алкоголя, повышает возникновение риска рака простаты. Некоторые исследования показали, что мужчинам лучше совершать в месяц не менее 21 полового акта, в таком случае риск заболеть раком снижается. 

– Когда мужчине, даже если его ничего не беспокоит, надо обращаться к урологу?

– После 40 лет стоит хотя бы показаться  врачу. А вот проводить полное обследование — сдавать кровь на ПСА, делать УЗИ — рекомендовано мужчинам после 50 лет.

Ирина Фигурина

© Доктор Питер

Статистика ужасает: каждый третий
мужчина в Украине старше 30 лет имеет проблемы с предстательной железой.
Медики уверены, миллионы украинских мужчин живут с простатитом даже не
подозревая о последствиях.

Различные проблемы с
мочеиспусканием, тянущие боли внизу живота, слабая потенция,
преждевременное семяизвержение, низкое либидо — одни из признаков и
последствий недолеченного простатита. Сегодня с этими симптомами
ежедневно сталкивается каждый третий
мужчина в Украине.

Начнем сначала.

Каковы первые признаки простатита:

• Частые позывы к мочеиспусканию
• Снижение потенции (эректильная дисфункция)
• Проблемы с мочеиспусканием
• Неприятные ощущения или боли в паху и пояснице
• На начальном этапе болезнь может
  себя практически не проявлять, НО снижение уровня потенции и проблемы с
  мочеиспусканием – это первый признак зарождающегося недуга. Самое
  главное – не затягивать! Импотенция – это самый
  безобидный итог этой болезни.
  Куда более опасно образование опухоли – аденома простаты, которая чаще
  всего приводит к раку предстательной железы.

Поэтому заболевание простатитом несет в себе сразу несколько опасностей для мужчины, главные из которых:

• Импотенция
• Аденома простаты
• Рак предстательной железы

Стадии рака простаты

Причем, импотенция возникает в 100%
случаях, т.е. у каждого мужчины, у которого есть простатит. У кого-то
раньше, у кого-то позже, но всегда.

Рак простаты возникает на поздних
стадиях простатита, но тоже не редко. Те мужчины, которые не лечат
простатит и живут с ним, фактически, «играют с огнем». Если хочется жить
долго и иметь хорошую эрекцию, простатит надо
лечить. И делать это нужно как можно
раньше.

Проблема в том, что большинство
заболевших мужчин просто не обращаются к врачам за помощью. Часть не
считает её опасной, часть стыдной. В итоге мы получаем ситуацию, когда
больные просто игнорируют заболевание. А если и
обращаются за помощью, то чаще всего
в те моменты, когда уже поздно и начинает развиваться раковая опухоль.

Надо понимать, что простатит — это
смертельная болезнь, одной из главных опасностей которой является
превращение в раковую опухоль простаты. Что, в свою очередь, ведёт чаще
всего к смерти больного. Оставленная без контроля
и лечения болезнь порой развивается
стремительно, уже за 1-2 года приводя к возникновению рака.

Но теперь у мужчин появилась
уникальная возможность избавиться от этого недуга раз и навсегда, причем
без регулярного посещения клиники.

Дело в том, что в 2017 году появился
революционный препарат, который в кратчайшие сроки восстанавливает
функцию предстательной железы, устраняет воспаление, он полностью
излечивает даже хронический простатит, а так же заметно
увеличивает потенцию и
продолжительность полового акта. Имя этому препарату «Prostonor®».
Это очень доступный по цене
отечественный препарат, хотя в его разработке принимали участие и
ученые-медики из Германии и Франции.

В 2017
году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим Украинским
научным центром в области урологии, успешно закончены клинические
испытания препарата нового поколения – «Prostonor®»,
созданного для борьбы с простатитом. Пресс-служба института обнародовала следующее:

1. Эффективность «Prostonor®»,
   подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему
   числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения)
   составила 98%.
2. Отсутствие проявлений болезни после отмены препарата (по результатам наблюдений в течение шести месяцев) составило 99%.
3. После недельного применения препарата все пациенты отметили значительное увеличение либидо и потенции.
4. Препарат способствовал увеличению продолжительности полового акта у 95% испытуемых.
5. Нежелательных побочных эффектов, в том числе аллергических реакций не выявлено.
6. Революционный препарат «Prostonor®» признан ведущим средством в борьбе с простатитом.

Мнение эксперта:

До 2017 года в стране не было
эффективного и, главное, доступного средства для лечения простатита. И
это привело к невероятным последствиям – уровень заболевания составил –
45% взрослого населения и, что самое страшное
– 30% среди молодых парней. «Prostonor®».
– это революция в лечении
простатита, настоящая панацея. Эффективность капель доказана на практике
в Украине, и уже в Европе. Уникальный состав и открытие учеными живых
клеток сделали «Prostonor®» незаменимым при простатите.

Препарат прошел клинические
испытания. Результаты стали настоящим потрясением для
специалистов-урологов. Около 98% всех больных выздоравливали без всяких
рецидивов. У всех остальных полностью проходила симптоматика и
останавливались
воспалительные процессы в простате.
Но тем не менее, среди оставшихся 2% больных могли иметь место
определенные рецидивы, которые впрочем исчезали при дальнейшем
использовании «Prostonor®».

Так
же, благодаря сочетанию уникальных компонентов «Prostonor®», имеет
место явно выраженное многократное увеличение потенции и
продолжительности полового акта.

Так же при поддержке Министерства Здравоохранения был проведен опрос, который превзошел наши ожидания:

«Prostonor®».
хорош тем, что решает проблему в
комплексе. Он оказывает феноменальное оздоравливающее воздействие на всю
мочеполовую систему мужчины. Проще говоря, после курса препарата,
мужской организм начинает функционировать на
уровне 25-ти лет. Именно поэтому я
его рекомендую абсолютно всем мужчинам. Даже если нет простатита, то
препарат осуществит эффективную профилактику и заметно прибавит
потенцию.

Помимо Украины, препарат прошёл
сертификацию в Европе в Парижском университете урологии. Клинические
испытания полностью подтвердили украинские данные. Французы даже
получили более высокий процент выздоравливающих.

Дорогие мужчины! Не
запускайте свое здоровье. Получайте удовольствие от жизни, не обрекайте
себя на импотенцию и не ставьте под удар свою жизнь! В аптеках это
средство пока не продается, его еще слишком мало производят. Приобрести
его можно только через интернет. Всем ЗДОРОВЬЯ!

В настоящее время оригинальный препарат «Prostonor®» можно заказать через официальный сайт производителя.

Важно! Исследования
доказали, что осень – лучшее время для начала лечения простатита.
Благодаря понижению средней температуры, ускоряется обмен веществ и
циркуляция крови в сосудах, эффект от использования
препарата возрастает. Излечение от
простатита происходит на 47% быстрее, чем это происходило бы в теплое
время года.