Простатит операция и реабилитация
- 13 Сентября, 2018
- Простата
- Натали М
Во время реабилитации после операции по удалению простаты в случае обнаружения онкологии пациенты стремятся к максимально быстрому и эффективному восстановлению своего организма. Поэтому необходимо заранее подготовиться к жизни после удаления простаты, к возможным неприятным последствиям простатэктомии, так как риск развития послеоперационных осложнений является большим и при этом связан не только со способом проведения операции, но и с подходом пациента к периоду восстановления.
Ниже рассмотрим, что собой представляет жизнь после удаления простаты, а также каких рекомендаций следует придерживаться после такой операции. Но для начала следует разобраться в разновидностях хирургического вмешательства, которые используются при онкологии предстательной железы.
Виды операции
Операция по удалению простаты называется простатэктомией. Она назначается пациентам на первой и второй стадии онкологического заболевания простаты, когда раковое новообразование еще не распространилось за области капсулы органа, когда не наблюдается метастаз, а также когда уровень ПСА не достигает значения 20 и более. Во время проведения данной операции полностью удаляется простата, а также ткани, клетки которых вовлекались в процесс озлокачествления.
Всего выделяют несколько способов проведения такого хирургического вмешательства. Именно от них и будет зависеть жизнь после удаления простаты. Стоит по отдельности ознакомиться с методами проведения простатэктомии.
Позадилобковая простатэктомия
Во время данной операции удаляется простата сквозь разрез, длина которого составляет 10-12 см. Данный разрез проходит от пупка до непосредственно лобковой кости. В процессе проведения такой операции специалист может также удалить лимфоузлы, при этом максимально стараясь не навредить нервному пучку, который отвечает за мочеиспускание и эректильную функцию.
Промежностная простатэктомия
Во время данной операции хирург делает разрез, длина которого составляет 4 см, между анусом и мошонкой. При таком способе операции доступ к предстательной железе является более затрудненным, благодаря чему снижается вероятность сохранения нервного пучка. Кроме того, при раке предстательной железы часто появляется необходимость удалить лимфатические узлы, что является абсолютно невозможным при таком методе хирургической операции. Однако достоинство промежностной простатэктомии заключается в том, что после нее период реабилитации более короткий. Кроме этого, таким образом можно вылечить пациентов с большим весом, а также тех, которые ранее перенесли операцию в области живота.
Лапароскопия
При данном методе операция производится либо специалистом, либо хирургической роботизированной системой, которой управляет хирург. Современные технологии позволяют с высокой степенью эффективности и точностью проводить такие хирургические манипуляции, благодаря чему снижается риск послеоперационных рецидивов, а также уменьшается срок реабилитационного периода.
Восстановление после удаления простаты займет минимальный промежуток времени в случае лапароскопического вмешательства. Максимальный срок реабилитации будет после проведения позадилобковой простатэктомии. Однако во многом жизнь после удаления простаты, а также реабилитационный период будут зависеть от мастерства хирурга и степени возможных последствий хирургического вмешательства.
Возможные осложнения
Как правило, после проведения операции больного направляют в палату интенсивного лечения, где состояние мужчины постоянно контролирует врач. На следующий день пациента могут перевести уже в общую палату. Что касается жизни мужчины после удаления простаты в первые дни, то могут встречаться следующие осложнения, возникающие после проведения радикальной простатэктомии:
- Нарушение эректильной функции.
- Возникновение проблем с мочеиспусканием, которые связаны с повреждением уретры или сосудисто-нервных пучков. К таким проблемам следует отнести недержание мочи, затруднение при мочеиспускании.
- Болезненность во время дефекации, которая вызывается повреждением прямого кишечника.
- Бесплодие.
Несмотря на все вышеописанные возможные осложнения, мужчина не должен отказываться от хирургического вмешательства, так как рак простаты является смертельно опасным заболеванием. Радикальная простатэктомия в данном случае может дать оптимистичные прогнозы терапии. Если же онкология простаты умеренно дифференцированная, то процент выживаемости составляет около 90. Что касается высокой степени дифференцированности злокачественных клеток, то в данном случае выживают 70 % пациентов. Именно поэтому так важно не отказываться от операции, а научиться вести борьбу с последствиями. Только в таком случае можно будет жить полноценной жизнью после удаления аденомы простаты.
Нарушение мочеиспускания
На протяжении первого полугода после хирургической операции при онкологии простаты у четверти мужчины встречаются проблемы с мочеиспусканием. Отчасти это зависит от проведения хирургических манипуляций, а также от принятых мер, направленных на предотвращение воспалительного процесса и нормализации функций мочевыделения.
Чтобы контролировать состав и уровень выделений, а также предупредить развитие воспалительного процесса, мужчина должен установить систему орошения своего мочевого пузыря. Для этого в орган устанавливается катетер на конце с раздувающимся баллоном, куда вводится раствор фурацилина. Другой конец катетера предназначен для того, чтобы в мочеприемник выводились выделения с небольшим количеством крови. Данная процедура необходима на протяжении нескольких дней после операционного вмешательства, а в некоторых случаях на протяжении нескольких часов. Все будет зависеть от степени заживления ран на области удаления простаты.
Что касается рака простаты, то катетер в таком случае ставится на 1-2 недели. Но если наблюдается медленное заживление, то период катетеризации специалист может увеличить.
Что касается жизни с удаленной предстательной железой сразу после выписки, то на протяжении некоторого времени мужчина может испытывать неприятные ощущения во время мочеиспускания, например, частые позывы, жжение. Однако данные симптомы проходят уже через несколько дней.
Рекомендации специалиста
Чтобы избежать возможных осложнений с мочеиспусканием, следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые дают специалисты после проведения операции. Сюда следует отнести:
- Соблюдение правил личной гигиены. Послеоперационный шов после принятия душа необходимо обрабатывать антисептиками.
- На протяжении еще 1 месяца после хирургического вмешательства мужчина не должен поднимать какие-либо предметы, вес которых составляет больше 5 кг. Также следует отказаться от сильных физических нагрузок.
- Пациент должен воздержаться от езды на велосипеде на протяжении пары месяцев после проведения операции.
- В качестве физических нагрузок можно применить ходьбу. Но если после выписки у мужчины стоит катетер, то ходьба является просто необходимой в таком случае. Однако ходить необходимо до 8 раз в день, но единоразово продолжительность ходьбы должна быть не больше 5 минут. Если же пациент выписывался без катетера, то продолжительность ходьбы не имеет каких-либо временных ограничений.
- В целях снижения давления на зону промежности во время сидения следует применить специальную подставку для ног. Расположиться при этом необходимо так, чтобы угол наклона между позвоночником и сиденьем стула составлял примерно 45 градусов.
- На протяжении месяца необходимо выпивать около 3 л жидкости.
- Ни в коем случае нельзя принимать лекарственные средства на основе ибупрофена и аспирина, так как они отрицательно сказываются на свертываемости крови.
А что же можно сказать об интимной жизни после удаления простаты? Об этом в следующем разделе.
Восстановление эрекции
Возможна ли половая жизнь после удаления простаты? Ведение нормальной сексуальной жизни после проведения простатэктомии в большей степени будет зависеть от необходимости удаления вышеупомянутого нервно-сосудистого пучка, а также от опытности хирурга, который проводил операцию. При условии качественного проведения нервосберегающей операции восстановление сексуальной жизни после удаления простаты может быть оценено только лечащим врачом. Специалисты рекомендуют совершать первые попытки полового акта только через 1,5 месяца после хирургического вмешательства. Однако процесс восстановления директивной функции может также занимать от 6 месяцев до 3 лет. В период реабилитации специалист может назначить применение следующих медикаментозных средств:
- “Виагра”;
- “Сиалис”;
- “Левитра”.
Вакуум-эректор
Для восстановления сексуальной функции может быть также использован вакуум-эректор. Данное приспособление имеет цилиндр и помпу, куда вводится половой член мужчины. Пациент должен делать 3 непрерывных сдавливания данной помпы каждые 5 секунд; продолжаться до тех пор, пока не появится эрекция. Подождав 10 секунд, давление необходимо сбросить. Процедура является эффективной, если такие манипуляции ежедневно производить 2 раза по 4 подхода, с интервалами в 2-3 минуты.
Интракавернозная фармакотерапия алпростадилом
Алпростадил способствует расслаблению сосудов и гладкой мускулатуры, создавая при этом благоприятные условия для притока к половому органу крови. Данное вещество в составе препаратов может применяться в виде инъекций или свечей за 10 минут до начала полового акта.
Особенности питания
Как правило, продолжительность жизни после удаления простаты никак не изменится. Однако чтобы восстановить функционирование своего организма, необходимо соблюдать определенную диету. Собой данная диета представляет соблюдение режима и рациона здорового питания. Специалисты после проведения такой операции рекомендуют:
- Пищу употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день.
- Придерживаться питьевого режима.
- Следует из ежедневного рациона исключить те продукты, которые в составе содержат красители, консерванты, канцерогенные вещества. К таким продуктам следует отнести копчености, консервы, газированные сладкие напитки, а также фастфуд.
- Что касается мяса, то предпочтение в таком случае следует отдавать птице и крольчатине.
- Блюда лучше всего готовить на пару или варить, но не жарить.
- Приправа и острые специи типа горчицы, хрена, перца в рацион следует вводить постепенно, основываясь на своем самочувствии.
- Чтобы предотвратить газообразование, фрукты рекомендуется употреблять в сухом или тушеном виде.
Отзывы
Важно отметить, что при онкологии простатэктомия назначается для увеличения продолжительности жизни. После удаления рака простаты важен позитивный настрой больного, так как это является залогом успешной и быстрой реабилитации.
Больные отмечают, что для восстановления сексуальной активности после проведения операции требуется довольно много времени, однако большинство из них справляются с данной проблемой. В такой ситуации важно соблюдать не только рекомендации специалистов, но и получать поддержку от своего партнера.
Источник
- 9 Сентября, 2018
- Аденома простаты
- Екатерина Владимировна
После проведения столь сложной операции человек нуждается в периоде реабилитации. Сначала он проводится в пределах клиники, где делали процедуру, а затем продолжается дома. Время нахождения в медицинском учреждении зависит от вида процедуры, выбранной для удаления аденомы, а также от самочувствия пациента. Все, кому только предстоит эта операция, должны знать, как именно будет проходить весь послеоперационный период.
Показания к хирургическому вмешательству
Аденома простаты является доброкачественным новообразованием, которое вызывается гиперплазией ткани в области предстательной железы. Терапия консервативным путем практически никогда не дает эффективного результата, а симптоматика на фоне неподходящего лечения лишь увеличивается. Именно поэтому врачи видят только один выход из этой проблемы – хирургическая операция по удалению опухоли. Метод оперирования подбирается в зависимости от возраста человека, состояния здоровья, а также наличия каких-либо заболеваний инфекционного характера.
Как предотвратить осложнения
Чтобы предупредить какие-либо виды осложнений после операции, мужчина должен тщательно выполнять все назначения лечащего врача. После такой сложной процедуры необходимо долгое восстановление, без которого выздоровление может сильно затянуться. Для каждого вида операции по удалению аденомы простаты послеоперационный период назначается разный. Доктор прописывает клиенту особенную подготовку к процедуре, а затем дает рекомендации по восстановлению здоровья в домашних условиях.
Методы удаления аденомы
Существует три практикуемых метода по удалению новообразования в предстательной железе:
- Инцизия. При этом способе оперирования врач проводит надрез на простате вертикальным способом. Благодаря этому можно значительно увеличить площадь участка для удаления опухоли.
- Трансуретральная резекция железы. Сокращенно этот метод операции называют ТРУ. При нем хирург вводит в уретру специальный инструмент, которым можно удалить все поврежденные участки в железе.
- Аденомэктомия. Данный вид операции применяют, когда опухоль разрастается слишком быстро. Этим способом удаляется вся простата.
Лазерное удаление опухоли
Этот вид избавления от новообразования в простате является очень популярным, но подходит только для начальной стадии заболевания. Называется он лазерной резекцией. Это самый щадящий вид удаления опухоли. Его делают после местной или же эпидуральной анестезии. С помощью лазерной иглы новообразование выжигается, а сосуды кровеносной системы подвергаются запаиванию. После этого вида оперативного вмешательства риск осложнений значительно снижается. Все время послеоперационного периода после удаления аденомы простаты лазером проходит без побочных явлений и болезненного восстановления.
Виды осложнений после оперирования
Практически каждый способ удаления новообразования (кроме лазерного), имеет риск возникновения осложнений. Самыми распространенными можно назвать следующие:
- Затруднение при мочеиспускании. Первое время мужчина чувствует боль при опорожнении. Она самостоятельно проходит без применения терапевтических мер спустя пару дней.
- Недержание мочи. Такой вид осложнения возможен, когда мышечная ткань простаты становится слишком слабой.
- Дискомфорт во время мочеиспускания. При длительном дискомфорте, который не проходит несколько дней, необходимо обратиться к врачу. Возможно, что при проведении операции что-то пошло не так.
- Ретроградная эякуляция. При этом состоянии семяизвержение проходит не наружным способом, а прямиком в мочевыводящие пути. К сожалению, этот вид осложнения можно устранить только хирургическим способом сразу после удаления аденомы простаты. Послеоперационного периода в этом случае будет гораздо больше.
Помимо вышеперечисленных осложнений, процедура по удалению опухоли в простате может повлиять на ухудшение эректильной функции. В такой ситуации врач настоятельно рекомендует прием лекарств-ингибиторов. К ним относятся такие препараты, как «Варденафил» и «Тадалафил». Пытаться нормализовать состояние БАДами при таком состоянии нельзя.
Период восстановления
При удалении аденомы простаты послеоперационный период займет много времени. Главной задачей при реабилитации является предупреждение каких-либо осложнений. Они могут возникнуть в раннем послеоперационном периоде и позднем. Длительность восстановления мочеполовой системы полностью зависит от качества подготовки к операции, а также от самого вида удаления опухоли. После полостной хирургии реабилитация проходит довольно продолжительно. Что касается лапароскопии, то этот метод имеет гораздо меньший срок реабилитации после удаления аденомы предстательной железы. Врачи выделяют несколько видов послеоперационного состояния.
Особенности раннего периода реабилитации
Независимо от способа оперирования, врачи всегда назначают после него катетеризацию. Она представляет из себя установку катетера Фолея в область мочевого пузыря. Такая мера нужна для дезинфицирования этого органа, а также для его опорожнения от мочи. Если была проведена полостная операция, врач также проводит и дренажную трубку.
Затем он внутривенно вводит лекарственные препараты для восстановления деятельности сердца и легких после проведения операции аденомы простаты. В послеоперационный период может быть использован прибор, предназначенный для искусственного метода вентиляции легких совместно с ингаляциями. Непосредственно после того как было проведено хирургическое вмешательство, мужчина может испытывать дискомфортные ощущения в области мочеполовых органов.
Довольно остро чувствуется дренажная трубка, постоянно мучают позывы к мочеиспусканию, а даже самое простое движение отдается болевым синдромом. Для облегчения этих симптомов врачи дают обезболивающие лекарства, которые разрешено пить при реабилитации после удаления аденомы в предстательной железе.
Когда разрешается пить и есть
Спустя 3-4 часа разрешается пить. В первые сутки после процедуры разрешается выпить не больше 1,5 литра чистой воды. В течение следующих нескольких дней это количество нужно постепенно добавлять до 2 л в день. Однако это рекомендуется делать тем, кто не страдает от почечной недостаточности. Если первые 24 часа после операции проходят относительно легко, то уже через двое суток разрешается кушать и аккуратно подниматься с постели. Самочувствие мужчины в эти дни должно говорить о последующем сроке реабилитации после удаления аденомы в простате. Обычно он длится от 2 до 10 дней.
Восстановление при стационарном лечении
После оперирования катетер удаляют максимум через трое суток. Затем пациента перемещают в палату общего назначения. Если имеются особые показания, к примеру, преклонный возраст или отягощенная клиническая картина здоровья, катетеризация длится ровно одну неделю. Восстановление после удаления аденомы простаты в этом случае проводится в палате интенсивного терапевтического лечения. Пациента держат там до нормализации состояния.
В общей палате человеку назначают прием антибиотиков, а также уросептических лекарств. Каждый день необходимо сдавать анализы мочи и крови. В этот период очень важно грамотно определить уровень способности организма к восстановлению. Нормальным считается образования сгустков крови в моче, что говорит о естественном заживлении пораженных участков предстательной железы. Кровяные сгустки полностью исчезают после недели пребывания в стационаре. Чаще всего выписку делают через пару недель после удаления аденомы.
Особенности поздней реабилитации
После операции по удалению аденомы простаты каждый пациент получает рекомендации врача, которые помогут в дальнейшем восстановлении организма. Среди них самыми главными считаются следующие:
- Минимизировать физические нагрузки. После избавления от опухоли нельзя поднимать тяжелые вещи, заниматься бегом, а также ходить в спортзал. Из физической активности допускается только ходьба в среднем темпе по парку.
- На время отказаться от половой жизни. Сексуальная активность после операции запрещена на срок до 8 недель. Возбуждение может спровоцировать внутреннее кровотечение, что сильно повысит риск заражения раны инфекцией.
- Соблюдать специальную диету. Нужно питаться продуктами с повышенным содержанием клетчатки. Также рекомендуется употреблять только полезную и здоровую пищу. Такое питание поможет вывести шлаки из организма, что значительно ускорит процесс реабилитации.
- Придерживаться правил гигиены. Под запретом находятся бани, сауны, а также горячие ванны. Мыться разрешается только под теплым душем.
Только при соблюдении всех рекомендаций реабилитация пройдет быстро и без осложнений.
Срок реабилитационного периода
Мужское здоровье будет восстанавливаться от хирургического вмешательства от 3 недель до нескольких месяцев. При удалении аденомы в простате послеоперационный период закончится тогда, когда орган начнет полноценно функционировать. Окончательное его заживление будет зависеть от состояния мужчины, его возраста и выполнения рекомендаций врача. Исходя из статистических данных, деятельность предстательной железы возобновляется спустя 2 месяца. Чтобы полностью взять на себя управление мочевыделением понадобится несколько недель восстановительного периода. В это время возможны случаи недержания мочи.
Профилактика после операции
Исходя из вышеприведенной информации можно сделать вывод, что после удаления аденомы простаты послеоперационный период тянется от 1 месяца до 2 при наличии каких-либо осложнений. В это время мужчине придется приложить максимум усилий для скорейшего выздоровления. Для начала придется укрепить иммунитет, чтобы не спровоцировать очередным инфекционным заболеванием рецидив аденомы простаты. Помимо этого, следует исключить все предрасполагающие факторы:
- Контролировать массу тела. При наличии лишнего веса врачи рекомендуют избавиться от него с помощью правильного питания и легких физических упражнений.
- Сбалансированно питаться. В рационе должна быть свежая, растительная пища, состоящая из белков, медленных углеводов и полезных жиров. Нельзя употреблять мучное, сладкое, жирное мясо и копчености.
- Не сдерживать мочеиспускание и дефекацию.
- Стараться вести активный образ жизни, но не перегружать восстанавливающийся организм тренировками в спортзале или бегом. Лучше уделить внимание прогулкам на свежем воздухе.
- Исключить употребление алкоголя и курение сигарет.
Заключительные выводы
Восстановление после операции по удалению аденомы простаты – процесс не из легких. Не зря именно предстательную железу называют вторым сердцем мужчины. Поэтому за этим органом необходимо постоянно следить. Каждые полгода мужчины в возрасте от 30 лет должны обследоваться у врача уролога. Если диагностировать недуг на ранней стадии, можно предупредить многие осложнения. Те, кто уже перенес операцию по удалению аденомы также должен всегда находится под наблюдением врача. Это необходимо для исключения рецидива болезни.
Источник