Простатит лечение вопрос доктору
1044 просмотра
10 апреля 2018
Здравствуйте! Началось все с того, что я заболел половыми инфекциями: Трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз. Проходил лечение, сдавал 2 раза повторные анализы, вроде как чисто, но теперь обнаружилось Стафилококкус. После этого, начал болеть правый низ живота, ближе в паху, и отдавать болью в правое яичко. Пошел к урологу, он отправил на узи простаты, ответ узи, узловые признаки хронического простатита. Уролог назначил: Цефтриаксон, витапрост, ротопрост, свечи Генферон. Лечение оказалось бессмысленным. После этого сдавал анализы секрета простаты железы: Количество лецитиновых зерен незначит., + дрожжевой грибок. (также замечал иногда на головке и на коже члена белый налет, скатывался он) Уролог назначил выпить таблетку Флуконазол, и пропить по 1 таблетке Леволет 10 дней. Пропил я это все, вроде белого налета не замечаю сейчас, но боли в низу живота остались, и в крестце иногда побаливает, редко, при дефекации в основном. Сегодня заметил, что на головке члена по бокам появились красные пятна или точки. Также сдавал спермограмму, вышло малое количество спермы при воздержании 3 дня, менее 1 мл, но результат показал 80% подвижных сперматозоидов. Делал узи почек, результаты на фотографии, какие то уплотнения на узи. Пожалуйста помогите, как вылечить этот простатит, уже намучился с ним. Является ли этот грибок причиной воспаления простаты? Подскажите что мне нужно сделать. Все результаты анализов, прилагаю фотографии.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Добрый день. Если судить по секрету простаты от 20.03.2018г., то у вас обострение хр. простатита. Боли могут быть связаны и с неврологической патологией. Советую подождать около 10 дней и пересдать анализы: секрет простаты, общий анализ мочи, пцр- диагностику иппп и по возможности андрофлор спермы.
Хирург
Здравствуйте. Хорошо бы сделать УЗИ брюшной области. Колоноскопию. МРТ крестцовопояссничного отдела.
Илья, 10 апреля 2018
Клиент
Роман, Колоноскопию делал, раздражение кишечника было, но врач сказал что ничего страшного.
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Еще проконсультируйтесь неврологом, остеохондроз тоже влияет. Пока можно принимат дексальгин по 1 таб х 2 раза в день до 5 дней.
Хирург
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Начну с конца. Грибок это результат излишней антибиотикотерапии. Тем более, что цефтриаксон на выявленные ИППП не влияет. После лечения по поводу ИППП Вас не обследовали уретроскопически, на возможные остаточные поражения слизистой как передней, так и задней уретры. Поэтому общее лечение Вам не поможет, оно должно быть комплексным, т.е. к медикаментам добавляются местные воздействия, а теперь еще и физиотерапия. Стафилакокк у нас у всех присутствует на каждом кв. мм. кожи и слизистых не вызывая заболеваний. Хотя существуют и штаммы патогенных стафилококков. Вообщем стафилококк поселился на взрыхленной предыдущей инфекцией благодатной почве, которую Ваш лечащий врач, изгнав болезнетворные микроорганизмы, не восстановил. Что касается грибов, то назначение флуконазола было верным. Все Ваши болячки теперь без эндоскопического обследования вряд ли можно назначить рациональное лечение и значит вылечить. Ищите доктора, владеющего эндоскопическими методами лечения ит тогда это все решится относительно легко.
Илья, 10 апреля 2018
Клиент
Владимир, А стоит делать массаж простаты? Мне врач сегодня предложил, но я слышал что это наоборот вредно, и в каких то странах его даже запретили
Илья, 10 апреля 2018
Клиент
Владимир, Может быть я не совсем понимаю, но мне кажется где я живу, эндоскопическим способом не лечат….то есть, нет возможности
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, кандидоз возник на фоне антибиотиков. А указанные вами боли далеко не всегда имеют в причинах простатит. Вас от него хорошо полечили. Обследуйте Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Грибок у вас появился после лечения антибиотиками. Вам необходимо было паралельно при лечении пить пробиотики. Хотя их и сейчас можно начать пить. А что касается кресца. То то скорее всего не из-за простатита, а из-за позвоночника.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Лечат или не лечатЮ но есть стандарты лечен7ия тех или иных болезней. По окончании антибиотикотерапии свежих уретритов делается прои контрольных исследованиях на излеченность передняя уретроскапия, а после лечения хронических уретритов при контрольном обследовании на излеченность делается задняя (тотальная ) уретроскопия. Отсюда и тактика лечения (долечивания). Если Ваш доктор не владеет определенными навыками,то ему нужно учиться на курсах усовершенствования. Если не разберутся, что у Вас там, внутри, никакие курсы антибиотиков и массажи не помогут. Массаж простаты можно делать только тогда, когда он показат. Т.е. строго по показаниям. А просто так, давайте еще попробуем и ткнем пальцем в небо и проведем курс массажей – не стоит. Что в анализе секрета простаты – признаки воспаления есть, но судя по узи дожны лекоциты не равномерно в поле зрения быть, а скоплениями отдельными. А что делать с явлениеми пониженной эхогенности периуретральной зоны, это ведь прямо указывает на то, что нужно делать уретроскопию. Ну допустим сделает это Ваш доктор, но он отличит мягкий инфилтрат от переходного или твердого, мотрганьит и Литтреит. Ведь там разный подход как к местному лечению, так и к общему. Если он этого не делал, то и как это лечить он не знает и снова Вам предложит антибиотики и массаж простаты и плюс магнит или лазер в одно, многострадальное место. А потом, когда Вы лет 10-20 намучаетесь и когда у Вас уже будет эректильная дисфункция или бесплодие и Вас покинут женщины, Вы наконеу попадете к какому нибудь грамотному врачу. Но и для него это уже будет нелегкий случай, когда если бы Вы к такому врачу попали бы сразу, то отделались легким испугом в 6-10 дней и через месяц критерии излеченности.
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Владимир, Значит мне сейчас стоит сходить сделать переднюю Уретроскопию? У вас есть Ватсап? можно с вами как то связаться, не через этот сайт?
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Владимир, Честно сказать, я итак был против этих массажей, и врачи у нас не грамотные..После вчерашнего массажа, появилась боль прямо в промежности, такое ощущение как будто в туалет хочу, а не могу…больше не пойду я к этим урологам
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Владимир, Уролог у которого я лечился, говорит что у меня застойный простатит, и он собирался делать мне какие то массажи специальными аппаратами…Периуретральная зона пониженной эхогенности может быть как следствие застойного простатита?
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Владимир, Я отчасти соглашаюсь с ним, по поводу того что у меня застой…так как последние три года не вел регулярную половую жизнь
Психолог
Здравствуйте, Илья. После антибиотиков нужно пить препараты для микрофлоры кишечника, чтобы не было грибков.
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Евген, я все снимки анализов и узи в вопросе выложил
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
Необходимо дообследование МРТ огранов малого таза и половых органов
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Вам следует сделать не переднюю, а полностью, тотальную уретроскопию. Даже Узи показывает то ли отек, то ли еще какое то воспаление в периуретральной области в простатическом отделе уретры и это сейчас самый главный фактор. Снимите ли Вы застойный простатит или нет, он все равно вернется, если Вы не уберете этот ВАЖНЫЙ ФАКТОР в простатическом отделе уретры.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
212 просмотров
2 декабря 2019
добрый день месяц назад начались проблемы с частым мочеиспусканием ,небольшими дозами до ходило до 4раз в час,(сейчас иногда отдает в поясницу).пошел к местному урологу ,рассказал всю проблему тот сказал иди сдавай на зппп и досвиданья,не мочу,не кровь,не узи простаты не назначил,сказал рано тебе еще до простаты(мне 30)пошел к терапевту та назначила биохимию,мочу,узи простаты и почек с моч.пызырем приехал только что с узы простаты размер 29*попер 42,высота 40,обьем 27.в центре зоны виз-ся еденичные мелкие кистозные вкл до 1.5мм.парапростатическое венозное сплетение до8мм.Заключение признаки хронического простатита. Что делать,ичто может быть,как лечится,надо ли обязательно здавать на ЗППП.Думаю идти к другому платному урологу!Потому что этот не чего не назначал,все направления брал от терапевта.по анализам крови общий белок 71,мочевина 7.7,креатин 92,мочев к-та 256.билирубин 33.До это думал застудился жена дала нитроксолин пропил неделю,не помогло
Возраст: 30
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Семен, здравствуйте !
Если не было сомнительных половых связей , то скорее всего у Вас имеет место хронический застойный простатит, возможно, связанный с нерегулярной половой функцией !
Обследование продолжайте и прикрепите результаты к Вашему вопросу :
-АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА НА ЗППП;
– УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ;
– ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ ;
– АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО.
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
СЕМЕН, 2 декабря 2019
Клиент
Яков, Анализ мочи и простаты прикрепил,на узи почек и моч.позуря сейчас поеду только,приеду прикреплю!на зппп сдам на днях.А по узи простаты не все так плохо?антибиотиками лечится?в туалет не так часто уже бегаю,но все равно раз в час!еще терапевт сказала в моче кровь,хотя визуально ее не вижу
Хирург
10 – 12 эритроцитов в моче , – многовато ! Не исключается ,что на УЗИ обнаружатся камушки или песок !
Пока можее принимать Канефрон по 2 таб. 3 раза в день ! Не навредит !
СЕМЕН, 2 декабря 2019
Клиент
Яков, только сделал узи почек и моч.пузыря,фото прикрепляю!Анализы на иппп надо пройти?и к кому потом идти,к тепапевту или урологу,или вы тут сами подскажите,что принимать.и еще вопрос почему щас билирубин повышен 33,3 летом 4 месяца назад сдавал был 16.6 что у меня в итоге из за почек проблемы с мочеиспусканием или что то по простате?
СЕМЕН, 2 декабря 2019
Клиент
Яков, канефрон пропил тюбик,по 50к 3раза в день,вчера пить закончил(терапевт назначала когда анализ мочи смотрела)
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Вам необходимо обследоваться:
1) микроскопия секрета простаты;
2) бакпосев секрета или эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) соскоб из уретры и секрета простаты на ИППП (ПЦР номер 12);
4) УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.
СЕМЕН, 2 декабря 2019
Клиент
Дмитрий, а 1 и 2ое это обязательное?узи почек только что прошел,результат прикрепил
Хирург
Семен, речь идёт о мочекислом диатезе и пиелонефрите ! Вся описанная Вами картина вписывается в эту патологию , кроме повышенного уровня билирубина ! Контролировать Ваше состояние должен уролог ! Что же касается билирубина , то скорее всего может иметь место либо эпизодическое повышение ,скажем, после обильного ужина с алкоголем или в результате технической погрешности лаборатории ! Одним словом находясь на обследовании и лечении у уролога, желательно , дней через 10 повторить биохимический анализ крови , посмотреть уровень билирубина !
Хирург
При таком развитии ситуации, считаю необязательным анализ на ЗППП !
СЕМЕН, 2 декабря 2019
Клиент
Яков, пойду тогда к уролугу,как я понял это из за почек у меня получается?застудил ?а взвесь в мочевом пузыре это песок?еще ,нет ,нет пару раз отдавало в яичники.сегодня опять по 2раза в час бегаю в туалет.а по узи простате все норм у меня,не чего критичного?
Хирург
Да , Семён, ничего критичного ! По поводу песка в почках не переживайте , проблема распространенная во всём мире ! Скорее всего через некоторое время все микролиты уйдут и закончится выздоровлением !
1. Контроль у уролога .
2 . Биохимиия крови повторно через 7 – 10 дней (билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота)!
Андролог, Уролог
Все анализы просмотрел. Дач это могли мелкие камни при прохождении через интрамуральный мочеточника давать частое мочеиспускание малыми порциями. Но, рекомендую все таки 1, 2, 3 пункт пройти.
СЕМЕН, 4 декабря 2019
Клиент
Дмитрий, 3ий пункт сдал,1 и 2пока не буду, думаю и так достаточно,какой бы вы поставили диагноз и какое назначили бы лечение?
СЕМЕН, 4 декабря 2019
Клиент
Дмитрий, про мелкие камни,у меня уже месяц эта проблема …я про частое мечеспумкпние мелкими дозами
Андролог, Уролог
*интрамуральный отдел мочеточника*
Андролог, Уролог
Без 1 и 2 пункта не исключить Простатит.
СЕМЕН, 4 декабря 2019
Клиент
Дмитрий, а узи простаты не достаточно разве?
Андролог, Уролог
Андролог, Уролог
на основе имеющихся данных диагноз поставить не представляется возможным . Вам необходимо обследоваться ,выполнить пальцевое ректальное исследование , сдать анализ секрета предстательной железы на микроскопию на бакпосев , выполнить общий анализ мочи . Мазок из уретры . Оценив все эти данные вместе с вашими жалобами можно будет сделать вывод о предстоящем лечении.
СЕМЕН, 7 декабря 2019
Клиент
Иван, мазок и анализ мочи у меня есть,выше прикрепленные файлы
Андролог, Уролог
Андролог, Уролог
У вас мазок на ИППП методом ПЦР. Простой бы…
СЕМЕН, 7 декабря 2019
Клиент
Иван, а как он называется?мазок на что?
СЕМЕН, 7 декабря 2019
Клиент
Иван, а в моче кровь почему может быть?из за песочка может быть?
Андролог, Уролог
Мазок из уретры на микроскопию. Простой мазок. Показывает, есть ли бактерии, лейкоциты, эритроциты и др.
Кровь в моче бывает в силу разных причин. Смотря какие Жалобы предшествовали. Если не касаться жалоб, гематурия бывает при уролитиазе, аденоме, цистите, опухолях, гломерулонефрите
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Жжение
15 октября 2019
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
302 просмотра
3 декабря 2018
Добрый день,
Страдаю хроническим бактериальным простатитом. Около месяца назад прошел курс а/б терапией длительностью 28 дней (левофлоксацин), а также курс массажа простаты. Затем через 3 недели сдал анализы: 1) Секрет простаты. Результат: все показатели в норме, лейкоциты единичные, но флора: кокковая скудная; 2) Посев секрета простаты. Результат: Стафилококк эпидермис 10*3 и стрептококки вириданс 10*6. Чувствительность S: бензилпеницилин, ванкомицин, далбаванцин, оритаванцин, цефриаксон, клиндамицин; 3) Общий анализ мочи – все в норме; 4) Общий анализ крови. Лейкоциты 13.78 (норма до 9.5), эритроциты 5.07 (норма до 5), лимфоциты 4 (норма до 3), моноциты 1,27 (норма до 0,6), нейрофилы 8.17 (норма до 5.5); 5) Посев спермы – все в норме; 6) ТРУЗИ: очаги повышенной эхогенности до 8мм и мелкие гиперэхогенные включения (хр.простатит).
Назначено следующее лечение: первый врач – не назначил ничего, второй врач назначил: вильпрафен 1000 №10, витапрост плюс №10, полиоксидоний 12 мг №10 и простанорм 200 мг №30.
Подскажите, пожалуйста, какие лекарства необходимо принимать. Стоит ли пересдать анализы? Может ли простатит так влиять на отклонения в общем анализе крови?
Спасибо.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте по Оак признаки вирусной инфекции
На герпесвирусы и впч сдавали?
Иван, 3 декабря 2018
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Да, ВПЧ и герпес отрицательно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , а какие жалобы сейчас ?
Иван, 3 декабря 2018
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ. Сейчас жалоб нет.
Репродуктолог, Уролог, Сексолог
Простатит может вызывать отклонения в общем анализе крови. В секрете простаты у вас нет признаков воспаления? Какие жалобы в настоящий момент?
Иван, 3 декабря 2018
Клиент
Игорь, спасибо за ответ. В секрете простаты нет признаков воспаления, в настоящий момент нет жалоб.
Иван, 3 декабря 2018
Клиент
Игорь, беспокоит анализ крови. И признаки воспаления на УЗИ. Дополнительные а/б не навредят?
Уролог, Венеролог, Андролог
Титр менее 10×4 условно патогенной флоры лечить антибиотиками не надо,пропейте восстанавливающие флору препараты(линекс,максилак) и витамины (например динамизан),через 1 месяц повторите бак.посев секрета простаты
Иван, 3 декабря 2018
Клиент
Елена, спасибо за ответ. но стрептококки вириданс 10*6. Их надо же лечить.
Репродуктолог, Уролог, Сексолог
Если жалоб нет-лечение не показано
Уролог, Венеролог, Андролог
Стрептококк вириданс малопатогенные бактерии,присутствуют везде,если иммунитет хороший опасности не представляют
Иван, 3 декабря 2018
Клиент
Елена, Чувствительность S: бензилпеницилин, ванкомицин, далбаванцин, оритаванцин, цефриаксон, клиндамицин
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Учитывая изменения крови,воспалительного характера-лечение нужно.Общий анализ крови сдать в динамике обязательно надо.Может это и ваш бактериальный простатит дает такую картину крови.По общему состоянию и другим органам нет жалоб?Назначенный антибиотик может на флору не повлиять,тк неизвестна чувствительность к нему,не определялась…
Иван, 3 декабря 2018
Клиент
Татьяна, чувствительность S: бензилпеницилин, ванкомицин, далбаванцин, оритаванцин, цефриаксон, клиндамицин
Терапевт
Здравствуйте.из-за простатита такие показатели в крови могут быть.Если сейчас вас ничего не волнует,то лечение не нужно.Только если вы сами хотите уже пролечить его,что раз и на долго.Схема врача хорошая.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Уролог, Венеролог, Андролог
Чуствительность к бактериям выполняют в любом случае,если большой титр,даже к нормальной микрофлоре,это не значит что вам требуется лечение
Иван, 3 декабря 2018
Клиент
Елена, а как тогда быть с воспалением на УЗИ? И общим анализом крови? Может тогда ампициллин попить?
ЛОР, Детский ЛОР
Вильпрафен-это джозамицин. К нему чувствительность не определена…
Иван, 3 декабря 2018
Клиент
Татьяна, какой препарат тогда посоветуете?
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам общего анализа крови у Вас воспалительный процесс,требующий лечения.Я согласна с доктором.который назначает комплексную терапию.Необходимо провести санацию воспалительного очага,иначе возможно развитие осложнений,вплоть до уросепсиса.
Иван, 3 декабря 2018
Клиент
Нина, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, тогда чем лечить стрептококки вириданс 10*6. Чувствительность S: бензилпеницилин, ванкомицин, далбаванцин, оритаванцин, цефриаксон, клиндамицин. Доктор пишет, что вильпрафен не подходит.
Гематолог, Терапевт
Можно курсом Цефтриаксон +линекс пройти , контроль общего анализа крови
Инфекционист
Клиндамицин 1к (15мг) 3 раза в течение 10 дней
Инфекционист
Ошибка – 150мг в одной капсуле
ЛОР, Детский ЛОР
Не то что не подходит. 50 на 50.тк чувствительность к нему не определена. Из списка-Клиндамицин 150мг.по 1 капсуле 4 раза в сутки(каждые 6)часов 7 дней.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Не нужно больше принимать никаких антибиотиков. Можно и нужно провести реабилитпционную терапия. Лечение хронического простатита должно было проводиться комплексно, а не только антибиотик и курс массажей. Теперь пройдите курс грязелечения, Примите курс цернилтона, препараты цинка, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, аевит и витамин Д. Добавьте к тому альфа-липоевую кислоту. Больше ничего не нужно. Вся микрофлора, которую высевают у Вас, возможно из за погрешностей и нарушения техники поснва. Через 2-3 месяца повторите анализ секрета простаты.
Андролог, Уролог
Доброй нояи.Лечение первым урологом”сухое”,в идеале его с первого дня стоило совмещать с лечением,назначенное вторым урологом. С а/б терапией не спешите.Учитывая, что у Вас нет жалоб и температуры,сдайте еще раз и в другой лаборатории ОАК и повтороно посев секрета.
Иван, 4 декабря 2018
Клиент
Луиза, добрый день. Спасибо за ответ. Лечение первым урологом тоже было комплексным, не стал рассписывать. ОАК уже несколько месяцев в таком состоянии, и до лечения у уролога, и после, сдаю в разных лабораториях.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
лечение должно быть комплексное, попробуйте сейчас другие методы ( вам их расписали)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник