Простатит лечение дизурических расстройств

И.В. Сорока, С.В. Петленко*

Научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И.Джанелидзе;

*Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

2011 Простатилен

Скачать PDF

Задачей исследования было изучение сравнительной клиниколабораторной эффективности лечения хронического простатита с дизури- ческими нарушениями с использованием комбинированной (антибактериальные средства + противовоспалительные препараты) и монотерапии пептидным препаратом «Простатилен®». Показано, что на фоне лечения пептидным препаратом происходит более быстрое, чем при использовании комбинированной терапии купирование и инволюция основных клинических проявлений урологической патологии, более значимо улучшаются уродинамические характеристики процесса мочеиспускания, нормализуются лабораторные параметры и показатели инструментальных исследований.

Введение

По данным отечественных и зарубежных исследователей в экономически развитых странах различными заболеваниями предстательной железы (ПЖ) страдают 80-90% мужчин среднего и пожилого возраста. Особенности эпидемиологии заболеваний предстательной железы таковы, что у лиц до 50 лет отмечаются патологические процессы преимущественно инфекционно-воспалительного генеза – острые и хронические простатиты (ХП). Заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом, вегетативными нарушениями, снижением половой и репродуктивной функции и расстройствами мочеиспускания, преимущественно функционального характера. Поэтому, в большинстве случаев, для лечения заболеваний предстательной железы применяется несколько лекарственных средств, действующих на разные патогенетические механизмы. Принимая во внимание тот факт, что большинство фармакологических препаратов обладает определенной токсичностью, способностью вызывать побочные эффекты и нежелательные явления, то риск подобных проявлений при проведении поликомпонентной терапии многократно возрастает. Препараты, используемые для лечения инфекционно-воспалительных процессов должны обладать выраженным противовоспалительным и анальгези- рующим эффектом, способностью восстанавливать структурно-тканевую организацию предстательной железы, а так же эректильную и репродуктивную функции.

Современный уровень развития фармакологии позволяет иметь в арсенале клинициста-уролога (андролога) препарат для монотерапии заболеваний предстательной железы и мочевыводящих путей, половой и репродуктивной сферы. Препарат «Простатилен®» обладает широким спектром биологической активности и весьма разнообразными клиническими эффектами. В данном исследовании изучена клинико-лабораторная эффективность монотерапии «Простатиленом®» (суппозитории ректальные) хронического простатита в сочетании с функциональными дизурически- ми расстройствами.

Материалы и методы исследования

Под наблюдением находилось 24 пациента в возрасте от 21 до 41 года. Клиническое исследование проводилось с учетом всех современных требований и положений Хельсинской декларации. Критерием включения в исследование было наличие хронических инфекционно-воспалительных изменений предстательной железы (простатит), которые осложнялись функциональными нарушениями процесса мочеиспускания. Критерием исключения из исследования было наличие у пациентов хронических заболеваний, требующих постоянного приема препаратов, способных повлиять на течение основного заболевания (диабет, почечная гипертензия, онкологическая патология, психические заболевания). наличие скорректированной гипертонии (гБ- I-II) не являлось противопоказанием для включения их в исследование, при условии, что в терапии гБ отсутствуют препараты, способные влиять на течение урологической патологии.

Верификация нозологических форм проводилась согласно критериев, регламентированных стандартами диагностики и лечения. Диагноз основного урологического заболевания устанавливался на основании характерных жалоб пациента, оценки индекса IPSS, объективного статуса (факультетский терапевтический осмотр, ректальное исследование ПЖ), транскутанного ультразвукового исследования органов малого таза (ТРУ- Зи), данных урофлуометрии и лабораторных показателей (гемограмма, урограмма, общий сывороточный PSA).

Все лабораторные, инструментальные и мануальные исследования выполнялись в условиях специализированного урологического стационара до начала лечения и через три недели после окончания терапии. Все пациенты методом случайной выборки были разделены на две группы, репрезентативные по возрасту и проявлениям основного заболевания (табл.1).

Таблица 1. Характеристика обследованных пациентов групп сравнения

tab131

Лечение проводилось в режиме амбулаторно-поликилинической практики. Контрольная группа обследованных получала стандартный комплекс препаратов, включающий антибактериальные, противовоспалительные и антигистаминные средства. Пациентам группы сравнения в качестве основного лечебного средства назначался пептидный препарат «Проста- тилен» (лекарственная форма ректальные суппозитории) (регистрационный № лС-000925) 1 раз в сутки (на ночь) в течение 10 дней.

Максимальная объективизация данных по эффективности терапии урологического заболевания препаратом «Простатилен®» обеспечивалась проведением динамического углубленного обследования в условиях специализированного стационара (табл.2).

Таблица 2. Объем и периодичность обследования пациентов с заболеваниями предстательной железы на фоне терапии «Простатиленом®»

tab132

Во всех случаях основное лечение дополнялось приемом поливитаминно-минеральных комплексов. Продолжительность катамне- стического наблюдения, с целью получения информации о субъективной оценке устойчивости эффекта лечения препаратом «Простатилен®», составляла от 60 до 90 суток.

Математическая обработка данных выполнена с применением пакета прикладных статистических программ «ISTICA». В процессе анализа, массивы данных, имеющие параметрический (или близкий к нему) характер распределения значений в выборке, подвергали статистической обработке с расчетом средних показателей, средней стандартной ошибки и сигмальных отклонений. Достоверность разности двух средних или относительных величин оценивали по показателю t-критерия Стьюдента. Достоверность различий между группами выявляли с помощью критерия Колмогорова-Смирнова и критерия X2. Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезы (р) принимали равным 0,05 или 0,01.

Результаты исследования и их обсуждение

У пациентов молодого и среднего возраста, на основании анамнеза, жалоб, результатов клинико-лабораторного и инструментального обследования был диагностирован хронический простатит в стадии обострения с явлениями дизурии. При данной нозологии основными жалобами являлись: болевой синдром, который оценивался по 5 балльной шкале, и функциональные нарушения мочеиспускания. При повторном обследовании, через три недели после окончания курса терапии было отмечено клинически значимое и математически достоверное снижение интенсивности болевого синдрома в 2,2 раза. Применение «Простатилена®» у пациентов с хроническим простатитом способствовало исчезновению симптомов функциональной дизурии и приводило к нормализации урофлоуметрической картины мочеиспускания. В группе обследованных частота суточных мочеиспусканий уменьшилась в 2 раза по сравнению с острой фазой заболевания. Помимо увеличения временных интервалов между мочеиспусканиями (2,5-3 часа до лечения и около 4,5-6 часов после терапии) прием «Простатилена®» оказывал выраженное влияние на диссинхроноз мочеиспускания, смещая его в дневную зону, тем самым способствуя его большей физиологичности. После окончания курса лечения в 100% наблюдений явления никтурии были нивелированы (табл.3). При этом динамика клинических проявлений заболевания при использовании обычной схемы лечения и монотерапии препаратом «Простатилен®» были полностью сопоставимы и не имели различий по числовым параметрам.

Таблица 3. Динамика клинических проявлений простатита на фоне монотерапии препаратом «Простатилен®» (суппозитории ректальные)

tab133

* – достоверные различия по сравнению с данными первичного обследования (р<0,05)

Одними из важнейших критериев оценки эффективности терапии заболеваний предстательной железы являются изменения суммарного индекса IPSS и объема ПЖ методом трансдермального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) (табл.4).

Таблица 4. Динамика индекса IPSS и объема предстательной железы (Vпж) при хроническом простатите на фоне монотерапии «Простатиленом®»

tab134

* – достоверные различия по сравнению с данными первичного обследования (р<0,05)

«Простатилен®», в качестве средства монотерапии простатита способствовал математически достоверному уменьшению суммарного индекса IPSS. После окончания курса лечения показатель IPSS снижался в 1,74 раза, по сравнению с результатами первичного исследования. «Простатилен®» показал хороший эффект в отношении уменьшения воспалительной инфильтрации предстательной железы, который обусловлен по-видимому улучшением микроциркуляции тазовой области и сопровождался уменьшением объема пораженного органа. Однократный курс применения «Простатилена®» способствовал уменьшению объема ПЖ примерно в 2 раза по сравнению с результатами первичного исследования. Активность «Простатилена®» в отношении данных показателей, так же была полностью сопоставима с поликомпонентной лекарственной терапией простатита с явлениями дизурии.

Прием «Простатилена®» оказывал позитивное влияние как на местные, так и на системные проявления воспалительного процесса ПЖ (табл.5, 6). Как любой воспалительный процесс, простатит оказывает влияние на гематологические показатели, являющиеся маркерами провоспалительной активности: содержание лейкоцитов, распределение субпопуляций и морфологию полиморфноядерных нейтрофильных гранулоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). На фоне монотерапии «Простатиленом®» отмечалась выраженная положительная динамика показателей, определяющих интенсивность воспалительного процесса. При повторном исследовании периферической крови выявлено достоверное снижение содержания лейкоцитов, изменение соотношения палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов (НГ), исчезновение токсической зернистости (ТЗН) цитоплазмы зрелых форм клеток и значительное уменьшение величины СОЭ.

Таблица 5. Динамика гематологических показателей у пациентов с простатитами на фоне монотерапии препаратом «Простатилен®»

tab135

* – достоверные различия по сравнению с данными первичного обследования (р<0,05)

Первичное исследование мочи пациентов с простатитами свидетельствует о том, что в период обострения заболевания воспалительный процесс в ПЖ носит геморрагический характер. Выявленные, при первичном исследовании мочи признаки воспалительной реакции, так же полностью нивелировались на фоне монотерапии «Простатиленом®» (табл.6).

Таблица 6. Динамика показателей клинического исследования мочи на фоне монотерапии препаратом «Простатилен®» у пациентов с простатитами

tab136

Наиболее значимыми, с точки зрения современной доказательной медицины, объективными критериями эффективности терапии заболеваний предстательной железы и явлениями дизурии служат уродинамические характеристики процесса мочеиспускания. В настоящее время эти параметры оценивают методом компьютерной урофлоуметрии. В настоящем исследовании изучение урокинентики пациентов проводилось с использованием аппарата «АгАТ». интерпретация урофлоуграмм сопряжена с проблемой выбора наиболее значимых в клиническом отношении признаков, отражающих различные стороны мочеиспускания или процесс в целом. Специалисты рассматривают два принципиальных подхода к решению данной задачи – качественная и количественная оценки (Пытель Ю.А. с соавт., 1986; Вишневский Е.Л. с соавт., 2004) В нашем исследовании, для решения вопроса об эффективности препарата «Простатилен®» на уро- динамику пациентов с заболеваниями предстательной железы различного генеза, мы использовали оба подхода. из количественных параметров урофлоуграммы наибольшее значение имеют объемно-скоростные характеристики мочеиспускания, такие как максимальная (Q max) и средняя (Q med) напряженность струи за весь период мочеиспускания, а так же максимальное количество (Vmax) выделенной мочи и время мочеиспускания (T max) (табл.7).

Таблица 7. Изменение количественных параметров уродинамики у пациентов с простатитом на фоне монотерапии «Простатиленом®»

tab137

* – достоверные различия по сравнению с данными первичного обследования (р<0,05)

Отклонения этих показателей от интервала статистической нормы позволяют оценить «вклад» различных структур нижних отделов мочевого тракта в нарушение процесса мочеиспускания. Сравнительный анализ эффективности различных способов терапии подобных заболеваний показал, что монотерапия с использованием ректальных суппозиториев «Простатилен®» оказывает на уродинамические параметры выраженное положительное воздействие, сравнимое с поликомпонентным лечением данной нозологии. Динамика пикового объема мочеиспускания и максимального объема выделенной мочи у пациентов, использовавших «Простатилен®» достовено выше, чем при других вариантах лечения (пациенты с поликомпонентной терапией). На фоне терапии «Простатиленом®» прирост Qmax в течение 3-х недель после окончания курса лечения составляет более 83% от исходного уровня, при увеличении количества выделенной мочи на 8,5%.

Как было отмечено ранее, метод урофлоуметрии позволяет анализировать не только количественные, но и качественные параметры, в целом отражающие изменение характера урокинетики пациентов в процессе лечения. Изменение характера гистограммы процесса мочеиспускания в процессе лечения, может служить важным критерием, определяющим объективный результат влияния препарата на различные органы урогенитальной сферы. Так, при отсутствии патологических изменений мочевыводящей системы, гистографическая характеристика мочевой струи носит непрерывный характер с постепенно уменьшающимся дебетом жидкости к окончанию процесса мочеиспускания (рис.1).

При заболеваниях мочеполовой сферы урофлоуметрическая картина может изменяться, причем степень нарушения уродинамики в большинстве случаев отражает выраженность патологического процесса соответствующего органа (предстательная железа, мочевой пузырь, уретра). У подавляющего большинства (93,7%) пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями предстательной железы при урофлуометрии гистографическая картина мочевыделения характеризовалась прерывистым характером струи с низкими значениями дебета жидкости и увеличением времени мочеиспускания (рис.2).

pict61

Рис.1. Урофлоуметрическая характеристика нормального процесса мочеиспускания

pict62

Рис.2. Урофлоуметрическая характеристика процесса мочеиспускания при инфекционно-воспалительных заболеваниях ПЖ до лечения

Рис.3. Нормализация уродинамики пациентов с хроническим простатитом на фоне монотерапии «Простатиленом®»

Монотерапия «Простатиленом®» хронического простатита с дизуриче- скими нарушениями способствовала нормализации процесса мочеиспускания и повышению дебетных значений мочевой струи в 100% случаев (рис.3).

Одним из важных моментов оценки фармакологических средств является анализ нежелательных явлений, развивающихся вследствие приема препарата. Случаев индивидуальной непереносимости и других нежелательных явлений, которые заставили пациентов отказаться от приема препарата в данном исследовании выявлено не было. Единственным моментом, который необходимо отметить в данной связи, были жалобы на непродолжительное (10-15 мин) жжение в прямой кишке и области ануса при использовании суппозиториев «Простатилен®». Подобное явление, по- видимому, явилось следствием наличия в составе свечей димексида, индуцирующего развитие местной сосудистой реакции и способствующего более быстрому и полному всасыванию пептидных субстанций, являющихся основным действующим компонентом препарата.

Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что применение фармакологического препарата «Простатилен®» в форме ректальных суппозиториев является эффективным средством монотерапии инфекционновоспалительных заболеваний предстательной железы (простатиты). У пациентов с хроническими простатитами и явлениями дизурии препарат «Простатилен®» оказывает быстрый и стойкий эффект, который заключается в нормализации гемо- и урограммы, уменьшении объема предстательной железы, нормализации частотно-временных параметров мочеиспускания на фоне улучшения основных уродинамических характеристик, снижении индекса IPSS и значительном уменьшении болевого синдрома. Таким образом, по клинико-лабораторной эффетивности монотерапия пептидным препаратом «Простатилен®» не уступает, а по ряду показателей превосходит традиционное поликомпонентное лечение обострений хронического простатита у лиц молодого возраста, сопровождающихся дизурическими нарушениями.

Скачать PDF

Назад к списку

Источник

Воспаление в предстательной железе – одна из наиболее часто встречающихся урологических проблем у мужчин любого возраста. Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в простате, бактерии и вирусы занимают лидирующее место.

Каким может быть бактериальный простатит

В настоящее время в классификации выделяют несколько форм бактериального простатита:

Острое воспаление предстательной железы. Основной характеристикой заболевания является выраженность клинических проявлений и жалоб со стороны пациента. Для этой стадии характерны отчетливые ярко выраженные клинические проявления, а также лабораторные изменения при обследовании пациента. Корректно проведенное лечение приводит в подавляющем большинстве случаев к полному выздоровлению. При соблюдении определенных рекомендаций болезнь больше может вообще не возникать, но при этом шанс повторного заболевания или другой патологии со стороны простаты или органов мочеполовой системы все же выше, чем у полностью здоровых и ранее не болевших людей.
Подострая форма. Возникает чаще всего, когда на фоне проявлений острого заболевания пациент начинает самостоятельное лечение, либо не до конца проходит назначенное урологом лечение. В определенных ситуациях это может быть и изначально неверная лечебная тактика. Значительная часть симптомов и жалоб уходит, но некоторые проявления (расстройства мочеиспускания, ухудшение половой функции, дискомфорт в области половых органов) могут сохраняться и приносить человеку неудобства в нормальной жизни. Постепенно они становятся постоянными и, в конечном итоге, заболевание переходит в хроническую форму с частыми обострениями. В зависимости от особенностей патогенного микроорганизма, возможно развитие и изначально подострой формы болезни.
Хронический тип болезни. Практически всегда хронический простатит – это запущенное, невылеченное или неправильно леченое заболевание. Большинство симптомов постоянно присутствуют и приносят ощутимый дискомфорт пациенту, а любые, даже минимальные неблагоприятные условия, легко вызывают обострение болезни с ухудшением состояния.

Острый бактериальный простатит

Заболевание всегда начинается остро, быстро развивается. Первоначально возникает общая температурная реакция, которая выражена и нередко достигает значений свыше 38.5 градусов. Практически сразу возникают дизурические расстройства (учащенное, затрудненное мочеиспускание малыми порциями, императивные (внезапные) позывы к мочеиспусканию, ослабление струи мочи, а иногда до полной задержки мочеиспускания).

Очень важным признаком становится боль в промежности, в паховой области, в мошонке, внизу живота, которая чаще всего бывает очень выраженной. Если изначально боль сопровождает исключительно процесс мочеиспускания, то через некоторое время боль может постоянно присутствовать и в состоянии покоя. Помимо болевых проявлений у пациента наблюдается снижение полового влечения и ухудшение эрекции.

Именно с этими признаками бактериального простатита пациент приходит к специалисту урологу. Специалист назначает обследование, в основном это анализ крови и мочи – чаше всего этого бывает достаточно. При отсутствии выраженного болевого компонента можно выполнить забор секрета простаты для микроскопического исследования.

При острой форме заболевания характерным проявлением будет выраженная боль при проведении пальцевого исследования, чего становится достаточно для подтверждения диагноза. При этом массаж простаты не проводится из-за риска спровоцировать распространение инфекции.

Уролог на основании жалоб пациента и данных оценки объективного состояния пациента, данных лабораторного обследования устанавливает диагноз острый простатит и назначает соответствующее лечение, которое включает в себя определенные направления:

Антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия, а при получении данных о чувствительности микроорганизмов возможен подбор наиболее эффективных антибиотиков в каждом конкретном случае.
Обезболивающие препараты, могут назначаться в виде таблетированных форм и в виде ректальных свечей для местного применения. При выраженном болевом синдроме они нередко могут быть комбинированными.
Спазмолитики и препараты, обеспечивающие улучшение оттока мочи.
Препараты местного действия, направленные на активизацию механизмов сопротивляемости. Одним из наиболее назначаемых является Простатилен, который стимулирует локальный иммунитет и сопротивляемость, так как содержит органотропные биологически активные молекулы.

Объем лечения в этом случае является достаточным, а полное следование врачебным назначениям и прохождение лечения полностью является гарантией полного выздоровления.

Подострое воспаление предстательной железы

Подострая форма на начальном этапе не отличается от ранее описанной – острой. В дальнейшем формируется такое состояние, чаще всего на фоне незавершенного или прерванного лечения, что такие симптомы бактериального простатита как температура уходят полностью, а остальные – дизурические расстройства, нарушения в интимной сфере, боль или дискомфорт в повседневной жизни остаются, пусть и с минимальными проявлениями. Постепенно человек привыкает к ним и, фактически они доставляют ему минимальный дискомфорт.

Постоянный вялотекущий процесс становится постепенно хроническим. Очень часто любое снижение иммунитета приводит к обострению процесса с развитием клинической картины. В основе лечения подострой формы простатита лежит:

Антибиотикотерапия с обязательным определением чувствительности микроорганизмов.
Обезболивающие препараты, причем чаще всего с длительным периодом действия.
Спазмолитики и препараты, обеспечивающие улучшение оттока мочи. В этом случае необходимы более длительные курсы, так как часть изменений становится труднообратимыми.
Препараты местного действия с активизацией локальных иммунных и органотропных механизмов сопротивляемости. Одним из наиболее часто назначаемых является Простатилен.

Крайне важным становится необходимость полностью пройти курс лечения и добросовестно выполнять все необходимые рекомендации. В этом случае есть шанс излечить заболевание и не допустить его перехода в хроническую форму, избавиться от которой уже будет невозможно.

Хронический простатит

Данная клиническая форма заболевания складывается из двух вариантов. При обострении картина становится схожей с острой формой воспаления предстательной железы, а вне обострения клиника складывается из минимально выраженных симптомов, которые присутствуют постоянно.

Ведущие признаки бактериального простатита в ремиссии следующие:

Дизурические расстройства. Чаще всего они представлены снижением скорости мочевого потока в виде вялой ослабленной струи. При этом отсутствует чувство полного опорожнения мочевого пузыря. При этом характерными являются частые позывы на мочеиспускание малыми порциями, особенно в ночное время – данный симптом носит название ноктурией.
Нарушения интимной сферы. В данном случае отмечается дискомфорт во время полового акта, а также может быть боль во время эякуляции. Важным признаком болезни становится снижение качества эрекции, а также снижение мужчиной способности к зачатию, вплоть до полного бесплодия.
Хронический болевой синдром. Присутствует постоянно, снижая качество жизни мужчины и негативно сказываясь на его активности и трудоспособности. При этом такие факторы, как переохлаждение, физическая нагрузка, стресс нередко вызывают усиление боли.

При обострении хронической болезни лечение бактериального простатита не отличается от терапии острых или подострых форм:

Антибиотикотерапия с обязательным определением чувствительности микроорганизмов, вызывающих воспаление.
Обезболивающие препараты, причем чаще всего с длительным периодом действия.
Спазмолитики и препараты, обеспечивающие улучшение оттока мочи. Нередко нужен длительный прием в достаточно больших дозировках, так как имеющиеся изменения фактически необратимы и носят постоянный характер. Основная задача при этом снизить выраженность дизурических явлений.
Лекарства от бактериального простатита местного действия с органотропным и органопротекторным механизмом сопротивляемости. Одним из наиболее назначаемых является Простатилен.

Правильная профилактика любых форм бактериального простатита

На данный момент специалистами признается три основных профилактических направления, которые помогают изначально снизить риск возникновения заболевания, а при хронических его формах снизить частоту обострений и степень их выраженности. Это достигается снижением влияния факторов риска, ведущие из которых следующие:

Застой кровообращения в тканях железы при нерегулярной половой жизни;
Частая смена партнеров при незащищенном половом акте;
Длительный перерыв в сексуальной жизни, либо чрезмерная, изнуряющая сексуальная активность;
Механическая грубая стимуляция уретры, особенно опасная ввиду микротравматизации и прямого бактериального заражения;
Общее и локальное переохлаждение;
Низкая физическая активность и преимущественно сидячий образ жизни;
Физическое истощение, изнуряющие физические нагрузки;
Травматизация половых органов.

Первичная профилактика направлена на недопущение возникновения заболевания. Иными словами – это меры по обеспечению личной и интимной гигиены, нормализация физической и половой активности, избегание стрессовых ситуаций и переохлаждения промежности. Чаще всего не каждый мужчина в полной мере следует этим простым советам и в результате заболевание все-таки развивается.

Вторичная профилактика, направлена на максимально полное излечение инфекционного процесса. Оптимальным является полное выздоровление. Чем правильнее подобрано лечение и чем ответственнее к выполнению назначений врача относится мужчина, тем выше вероятность полного выздоровления.

Третичная профилактика бактериального простатита необходима в ситуациях, когда заболевание уже приобрело хроническую форму. Главная её цель – недопущение возникновения обострений болезни.

Далеко не всегда все вышеупомянутые профилактические меры могут обеспечить полноценную защиту от обострений заболевания. В последнее время появились и стали активно использоваться специальные препараты, которые сами поднимают уровень местного иммунитета, тем самым повышая сопротивляемость тканей предстательной железы к воздействию негативных факторов. Часть препаратов имеет растительное происхождение и активна за счет растительных аналогов гормональных соединений. Однако степень эффективности указанных средств все еще под сомнением.

Не так давно стали активно использоваться лекарственные препараты на основе тканевых вытяжек животных. Они в своем составе имеют биологически активные соединения, которые полностью подходят человеческому организму. Среди этого разнообразия наиболее используемым и часто назначаемым является препарат Простатилен, так как он единственный из всех с доказанным уровнем клинической эффективности по снижению рисков негативного воздействия на простату. При его использовании, как в виде свечей, так и в виде инъекций наблюдается усиление защитных резервов самой железы, увеличение сопротивляемости и обеспечение простаты необходимыми биологически активным молекулами. Таким образом и достигается усиление в «точке минимальной сопротивляемости». Важную роль играют специальные физические упражнения, наиболее распространенным из которых является комплекс Кегеля, направленный на нормализацию функции тазовых органов.

Источник