Простатит эритроциты лейкоциты в моче

[02-004]Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)

480 руб.

Выявление в секрете простаты лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, гонококка и других бактерий, а также трихомонад и мицелия грибов, которое проводится для диагностики различных клинических форм простатита.

Синонимы русские

Окраска по Граму, секрет простаты.

Синонимы английские

Microscopic examination of proe fluid, Microscopic examination of expressed proic secretion, Gram stain.

Метод исследования

Бактериоскопия сока предстательной железы.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок на предметном стекле.

Общая информация об исследовании

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы – это один из основных лабораторных методов, используемых для диагностики простатита. Отделяемое простаты может быть получено после массажа предстательной железы, сделанного как самостоятельная процедура или в качестве третьего компонента четырехстаканной пробы по Meares-Stamey. На основании полученных данных о количестве лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, а также наличии или отсутствии микроорганизмов простатит может быть отнесен к одной из 4 основных клинических форм этого заболевания: острый и хронический бактериальный простатит, синдром хронической тазовой боли и бессимптомный хронический простатит.

В норме количество лейкоцитов в исследуемом образце не должно превышать 10 в поле зрения. Большее число свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В зависимости от того, удается ли выявить при этом микроорганизмы, простатит разделяют на бактериальный и небактериальный. В норме секрет простаты – это стерильная среда. Однако при его попадании в нестерильную уретру возможно загрязнение образца, в результате чего при микроскопии могут быть обнаружены микроорганизмы, их количество при этом не превышает единицы в поле зрения. Большое число бактерий указывает на бактериальный простатит. Чаще всего при нем удается выявить грамотрицательные палочки (E. coli, Enterobacter, Proteus и др.). У пациентов в возрасте до 35 лет самая распространенная причина простатита – Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Обнаружение большого количества лейкоцитов и грамотрицательных диплокококков может говорить о наличии гонореи, однако для постановки окончательного диагноза проводят бактериологический посев. С другой стороны, данные микроскопического исследования могут послужить основой для назначения эмпирической терапии до того, как получен окончательный результат посева. Идентификация Chlamydia trachomatis с помощью микроскопического или бактериологического исследования затруднена, особенно при хронической инфекции. Обнаружение мицелия или псевдомицелия гриба, а также трихомонад в секрете простаты – это всегда патологический признак, требующий пристального внимания врача.

Отсутствие микроорганизмов в секрете простаты у пациента с болевым синдромом указывает на наличие особой клинической формы простатита – хронического небактериального простатита, или синдрома хронической тазовой боли. Так же, как и в случае с бактериальным простатитом, окончательный диагноз может быть установлен только после получения результатов бактериологического посева.

Другой значимый клинико-лабораторный показатель, оцениваемый с помощью микроскопии, – это наличие эритроцитов и их количество. В норме единичные в поле зрения эритроциты могут присутствовать в секрете предстательной железы. Их повышенный уровень типичен для простатита и аденокарциномы простаты. Следует отметить, что любые воспалительные и онкологические заболевания мочеполовой системы могут сопровождаться появлением эритроцитов в уретре и в секрете простаты. В отличие от заболеваний почек, патология простаты сопровождается появлением неизмененных эритроцитов, что, однако, также характерно для заболеваний мочевого пузыря и уретры. При этом микроскопическое исследование секрета простаты не используется в качестве скрининга рака предстательной железы.

Для получения максимально полной информации о состоянии предстательной железы целесообразно исследовать и другие биологические среды мочеполового тракта (мочу, эякулят). Также рекомендуется проводить исследование секрета простаты с помощью других лабораторных методов (полимеразной цепной реакции и бактериологического посева для идентификации возбудителей). Результаты анализов интерпретируют в сочетании с клиническими и инструментальными данными.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики различных клинических форм простатита: хронического бактериального простатита, синдрома хронической тазовой боли, бессимптомного простатита.

Когда назначается исследование?

• При симптомах простатита: преходящих дизурии, боли или дискомфорте в области промежности и паховых областях, импотенции, болезненной эякуляции, а также немотивированной слабости и отделяемом из уретры.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Причины обнаружения большого количества лейкоцитов и бактерий:

• острый и хронический бактериальный простатит;
• другие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• аденокарцинома простаты.

Причины обнаружения большого количества эритроцитов:

• острый бактериальный простатит;
• механическая травма или хирургическая манипуляция (цистоскопия);
• аденокарцинома простаты.

Отрицательный результат (отсутствие лейкоцитов, эритроцитов и микроорганизмов):

• норма;
• контроль лечения на фоне заболевания.



Важные замечания

• При подозрении на острый процесс (острый бактериальный простатит) массаж предстательной железы в целях взятия секрета противопоказан.
• Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

• Общий анализ мочи с микроскопией осадка
• Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам
• Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Интимный – 9 тестов по моче
• Интимный – плюс – для мужчин
• Лабораторное обследование – простатит
• Лабораторное обследование предстательной железы
• Простатспецифический антиген общий (ПСА общий)

Кто назначает исследование?

Уролог.

Литература

• Sharp VJ, Takacs EB, Powell CR. Proitis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2010 Aug 15;82(4):397-406.
• Meares EM Jr. Proitis. Annu Rev Med. 1979;30:279-88.
• Wagenlehner FM, Naber KG, Bschleipfer T, Brähler E, Weidner W. Proitis and male pelvic pain syndrome: diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2009 Mar;106(11):175-83.
• Muller CH, Berger RE, Mohr LE, Krieger JN. Comparison of microscopic methods for detecting inflammation in expressed proic secretions. J Urol. 2001 Dec;166(6):2518-24.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у мужчины показывает наличие воспаления. Важным этапом диагностики является уточнение места воспаления и его причин. Такой симптом указывает на инфекционное поражение в органах урогенитального тракта.

Важно! Обнаружение в анализе мочи у мужчины до 3 лейкоцитов является нормальным показателем.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчин: причины

Лейкоциты – это белые клетки крови, они ответственны за уничтожение болезнетворных бактерий, вирусов и грибков.

При возникновении воспаления количество лейкоцитов в области патологии увеличивается.

После гибели белых кровяных телец, они выделяются наружу вместе с мочой.

Когда лейкоциты в моче повышены, причины у мужчин бывают следующие:

• Пиелонефрит – инфекционный процесс в почечных лоханках;
• Цистит – инфекционное поражение мочевого пузыря;
• Острое или хроническое воспаление предстательной железы;
• Инфекционное поражение уретры, мочеиспускательного канала;
• Мочекаменная болезнь – образование камней в почках или мочевом пузыре.

Причиной воспаления урогенитального тракта могут быть возбудители венерических болезней. Кроме этого встречается неспецифическое воспаление из-за обычных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Встречаются ситуации, когда лейкоциты в моче не сопровождаются выделение микроорганизмов.

Причиной такого состояния является туберкулез почек.

Важно! Распространенной причиной повышения количества лейкоцитов в моче является неправильная гигиена перед анализом.

Поэтому очень важно хорошо подмываться перед исследованием и использовать только стерильные контейнеры.

Если лейкоциты в моче у мужчины повышены, производится подсчет находящихся в поле зрения белых клеток.

Состояние, при котором число лейкоцитов превышает 200, является пиурией. Эту патологию можно заметить невооруженным глазом.

Моча при пиурии становится мутной и приобретает резкий запах.

Кроме этого в ней может обнаруживаться осадок в виде белых хлопьев.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчин: определение локализации

Чтобы понять, почему повышены лейкоциты в моче у мужчин, используют трехстаканную пробу. Материал собирается тремя порциями после нескольких часов воздержания от мочеиспускания.

Проводится исследование следующим образом:

• Пациент тщательно подмывается;
• Затем следует опорожнить мочевой пузырь в три емкости;
• Первая емкость – приблизительно 1/5 часть мочи;
• Вторая емкость – 3/5 от общего мочеиспускания;
• Третья емкость – оставшаяся моча.

Важно! Если сбор проводится при подозрении на простатит, перед анализом делается массаж простаты.

Исследование количество лейкоцитов в разных порциях позволяет судить о локализации болезни.

Если лейкоциты увеличены в первой собранной порции анализа, это указывает на уретрит. Повышение лейкоцитов в третьей порции свидетельствует о простатите.

Увеличение количества лейкоцитов во всех трех емкостях свидетельствует о пиелонефрите или цистите. Когда лейкоциты увеличены в 1 и 3 пробе, это указывает на комбинацию воспаления простаты и уретры.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчины: к какому врачу обратиться?

При повышении уровня лейкоцитов в моче или при помутнении мочи следует обратиться к урологу.

Дополнительные анализы и обследования помогут уточнить причину симптома и назначить необходимое лечение. Если причиной пиурии является почечная патология, требуется консультация нефролога.

При наличии заболеваний, передающихся половым путем, необходимо обследование у дерматовенеролога.

Если вы хотите сдать анализы или пройти консультацию – почему повышены лейкоциты в моче, обращайтесь в нашу клинику.