Простатит и морфология сперматозоидов

Определены с помощью метода строгой морфологии изменения структуры сперматозоидов при хроническом простатите. Проанализирована возможность использования дискриминантной функции, учитывающей одновременно пять морфологических признаков сперматозоидов, для диагностики хронического простатита.
Отмечена возможность изменений морфологических признаков сперматозоидов у больных хроническим простатитом [1-5]. Однако частоту и значимость их оценивают по-разному. Так, А.К.Чепурнов и соавт. [5] обнаружили патологические изменения сперматозоидов лишь у 23 из 134 больных хроническим простатитом. В то же время А.В. Люлько и Л.С. Масалыга [2] находили деформацию сперматозоидов у 75% подобных больных, а при исследовании окрашенных препаратов эякулята до 40% сперматозоидов оказывались измененными. Это проявлялось достоверным увеличением относительного содержания сперматозоидов с патологией головки, хвоста и шейки, причем в первую очередь происходило увеличение количества сперматозоидов с патологией хвоста и шейки [6].
Различие в характере изменений сперматозоидов у больных хроническим простатитом объясняется тем, что определение процента морфологически нормальных сперматозоидов при использовании стандартных методик субъективно и достаточно сложно для сравнения при проведении исследований в различных лабораториях [7, 8].
Полагают, что изменения сперматогенеза у больных хроническим простатитом могут быть причиной мужской инфертильности и аномалий у новорожденных [9-14]. Для прогноза оплодотворяющей способности сперматозоидов показатель количества морфологически нормальных сперматозоидов считается наиболее важным [15, 16]. Следовательно, уменьшение количества морфологически нормальных сперматозоидов при хроническом простатите может указывать на снижение фертильности этих больных. Это определяет важность разработки и совершенствования методов диагностики хронического простатита, особенно при бесплодном браке.
При лечении по поводу мужского бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения ооцитов для прогнозирования оплодотворяющей способности сперматозоидов проводится анализ их морфологических признаков с использованием строгих критериев нормы, предложенных T. Kruger и соавт. [16-21].
Однако данные об изменении специфических морфологических признаков сперматозоидов при хроническом простатите, оцененных в соответствии с этими критериями, а также об использовании этих признаков в диагностике хронического простатита отсутствуют.
В этой связи целью работы явилось изучение морфологических особенностей сперматозоидов у больных хроническим простатитом с использованием метода строгой морфологии и оценка его диагностических возможностей при хроническом простатите.
Материал и методы
Обследован 41 больной хроническим простатитом вне обострения в возрасте от 18 до 57 лет. Контрольную группу составили 15 практически здоровых лиц в возрасте от 18 до 45 лет.
Для анализа строения сперматозоидов клетки отделяли от семенной жидкости, наносили тонким слоем на стекло и высушивали. Препараты фиксировали в 70% этаноле в течение 10 мин, после чего высушивали и окрашивали гематоксилином Харриса и бенгальским розовым фирмы «Fisher Scientific».
Анализ структуры клеток проводили при увеличении 1000 (об. 100, ок. 10), анализировали по 200 клеток на каждом препарате.
Для морфологически нормального сперматозоида характерна овальная форма головки длиной 5-6 мкм, шириной — 2,5-3,5 мкм, акросомальный участок занимает от 40 до 70% площади головки, при этом отсутствуют аномалии шейки, хвоста, срединное тело не выражено. Пограничные формы, имеющие слегка удлиненную головку диаметром 2,0-2,5 мкм или небольшие утолщения в области шейки, но хорошо выраженный акросомальный участок, относили к категории аномальных.
Особенности строения сперматозоидов, отличающие его от морфологически нормальных, оценивали по классификации T.F. Kruger и соавт. [16]: легкая форма патологии головки сперматозоидов, сперматозоиды с неполным развитием акросомы, сперматозоиды с полным отсутствием акросомы, сперматозоиды с аномалиями формы ядра, сперматозоиды с патологией шейки, сперматозоиды с аномалиями хвоста, сперматозоиды с измененным срединным телом, сперматозоиды с аномальными размерами головки, незрелые формы сперматозоидов, сперматозоиды с другими аномалиями. Кроме определения суммарного количества сперматозоидов с патологией хвоста, учитывали также процентное содержание сперматозоидов с закрученным хвостом и сперматозоидов с другими видами изменений хвоста (сломанный хвост, удвоение хвоста и т.д.).
При наличии у сперматозоида нескольких видов изменений его структуры мы относили его к группе с наиболее тяжелыми повреждениями [15, 20].
Статистическую обработку материала выполняли с использованием стандартных пакетов программ прикладного статистического анализа (Statgraphics v.7.0, Statistica for Windows v.5.0).
Результаты и обсуждение
В результате исследования в группе больных хроническим простатитом выявлено достоверное уменьшение относительного содержания морфологически нормальных сперматозоидов по сравнению с контрольной группой (р меньше 0,002; см. рисунок).
Рис.1 Частота нарушений морфологии сперматозоидов у больных хроническим простатитом
За 100% приняты показатели контрольной группы. Достоверные различия по сравнению с показателями контрольной группы: одна звездочка — р меньше 0,05; две — р меньше 0,005.
Одновременно отмечено значительное увеличение относительного содержания сперматозоидов с патологическими изменениями хвоста (р меньше 0,005), причем в основном за счет сперматозоидов с закрученным хвостом.
Процентное содержание морфологически незрелых сперматозоидов (р меньше 0,0001), сперматозоидов с аномалией срединного тела (p=0,025), сперматозоидов с измененными размерами головки (р=0,022) и сперматозоидов с легкой формой патологии головки (р меньше 0,0001) у больных хроническим простатитом было ниже, чем в контрольной группе (см. таблицу).
Табл.1 Морфологические формы сперматозоидов (в %), у больных хроническим простатитом (оцененные с помощью методики строгой морфологии) (M±m)

Показатель
Больные хроническим простатитом
Контрольная группа
Морфологически нормальные сперматозоиды

18,9 +/-1,3*
25,8+/-1,4
Легкая форма патологии головки сперматозоидов

8,8+/-0,6*
13,5+/-1,0
Сперматозоиды с неполным развитием акросомы

16,4+/-1,4
13,4+/-1,5
Сперматозоиды с полным отсутствием акросомы

4,3+/-0,6
3,7+/-0,7
Сперматозоиды с аномалиями формы ядра

14,4+/-1,7
15,0+/-0,1
Сперматозоиды с патологией шейки

5,5+/-0,6
5,5+/-0,9
Сперматозоиды с аномалиями хвоста

25,4+/-2,0*
15,7+/-1,9
Сперматозоиды с закрученным хвостом

22,0+/-2,8*
10,5+/-1,9
Сперматозоидов с другими видами патологии хвоста
2,3+/-0,6*
4,3+/-0,5
Сперматозоиды с измененным срединным телом

1,3+/-0,2*
2,3+/-0,4
Сперматозоиды с аномальными размерами головки

0,9+/-0,18*
1,7+/-0,3
Незрелые формы сперматозоидов

0,97+/-0,17
3,3+/-0,6
Сперматозоиды с другими аномалиями

1,6+/-0,3
2,4+/-0,4

Примечание: Достоверное различие по сравнению с показателями в контрольной группе: одна звездочка — р меньше 0,05, две — р меньше 0,01.
Результаты нашего исследования согласуются с опубликованными данными [2, 6]. Отмеченные нами изменения строения сперматозоидов у больных хроническим простатитом могут быть следствием воспаления предстательной железы у обследованных больных.
При линейном дискриминантном анализе полученных результатов оказалось, что совокупность данных об относительном содержании морфологически нормальных сперматозоидов (F=4,41; р меньше 0,001), сперматозоидов с легкой формой патологии (F=12,56; р меньше 0,001), сперматозоидов с аномалией хвоста (F=2,88; p=0,023), незрелых форм сперматозоидов (F=18,83; р меньше 0,01), сперматозоидов с измененными размерами головки (F=5,19; p=0,027) у больных хроническим простатитом и у лиц контрольной группы существенно различна (?=0,49; p меньше 0,001).
Мы предлагаем формулу для расчета дискриминантной функции, учитывающей одновременно пять морфологических признаков сперматозоидов. Индивидуальное значение этой функции является новым диагностическим критерием хронического простатита:
D = 0,00777•МНС + 0,15301•СЛФП + 0,5276•НФС — 0,00361•САХ — 0,492•СИРГ
где МНС — процентное содержание морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте;
СЛФП — процентное содержание легкой формы патологии сперматозоидов в эякуляте;
НФС — процентное содержание незрелых форм сперматозоидов в эякуляте;
САХ — процентное содержание сперматозоидов с аномалиями хвоста в эякуляте;
СИРГ — процентное содержание сперматозоидов с измененными размерами головки в эякуляте.
Среднее значение дискриминантной функции у обследованных больных составило 2,3±0,1. Это достоверно отличается от сооответствующего показателя в контрольной группе — 4,7±0,6 (р меньше 0,0001). Критическое значение дискриминантной функции, на которое следует ориентироваться при диагностике хронического простатита, равняется 3,5. Если оно менее указанного, то можно сделать вывод о наличии у больного хронического простатита.
Только у 2 (6,3%) обследованных больных при применении этой формулы были получены ложноотрицательные результаты (c2=9,00; р меньше 0,003; r=0,54; p меньше 0003).
Заключение
Полученные результаты подтверждают мнение о том, что хронический простатит влияет на строение сперматозоидов, что выражается в увеличении числа сперматозоидов. Предложенная нами дискриминантная функция, которая учитывает одновременно пять морфологических признаков сперматозоидов, позволяет выявлять больных хроническим простатитом на основании использования метода строгой морфологии сперматозоидов.
C.Х. Аль-Шукри, Ю.А. Бобков, О.А. Воробьева, А.Г. Горбачев, В.С. Корсак, В.В. Козлов, О.А. Леонтьева
Кафедра урологии Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова; НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН; Международный центр репродуктивной медицины, Санкт-Петербург
Литература
1. Гаврилюк И.А., Гаврилюк Н.А. К патогенезу бесплодия, вызванного везикулитом и простатитом. Вестн дерматол и венерол 1977; 8: 108-113.
2. Люлько А.В., Масалыга Л.С. Роль хронического простатита в развитии патоспермии. Материалы III Всесоюзного съезда урологов. Минск 1984; 254-255.
3. Юнда И.Ф. Простатиты. Киев: Здоровўя 1987; 186.
4. Elisson R. Accessory glands and seminal plasma with special reference to infertility as a model for studies on induction of fertility in the male. J Reprod Fertil 1976; 24: 163-169.
5. Чепурнов А.К., Евдокимов В.В., Вайнбург Н.Э. Изменения показателей эякулята при хроническом неспецифическом простатите. Материалы III Всесоюзного съезда урологов. Минск 1984; 213-214.
6. Leib Z., Bartoov B., Eltes F. Reduced semen quality caused by chronic abacterial prostatitis: an enigma or reality? Fertil Steril1 994; 61: 1109-1116.
7. Liakatas J., Williams A.E., Hargraeve T.B. Scoring sperm morphology using the scaning electron microscope. Fertil Steril 1982; 38: 227-231.
8. Macleod J., Gold R.Z. The male factor in fertility and infertility IV: Sperm morfology in fertile and infertile marriage. Fertil Steril 1951; 2: 394-396.
9.Тиктинский О.Л. Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков и семенного бугорка. В кн.: Руководство по андрологии. Под ред. О.Л. Тиктинского. Л Медицина 1990; 51-97.
10. Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит. М: Медицина 1989; 208.
11. Топка Э.Г., Горпинченко И.И., Малышкин И.Н. Этиология, патогенез, клиническая картина и лечение вторичного мужского бесплодия. Урол и нефрол 1993; 5: 43-48.
12. Юнда И.Ф. Бесплодие в супружестве. Киев: Здоровўя 1990; 273.
13. Pavone-Macaluse M., Di Trapani D., Pavon C. et al. Prostititis, prostatosis and prostalgia. Psychogenic or organic disease? Scand J Urol Nephrol 1991; 138: 77-82.
14. Vespasiani G., Virgili G., Giurioli A., Di Stasi S.M., Torelli F., Valitutti M. Ecografia nelle flogosi prostatiche. Archivio Italiano Di Urologia, Andrologia 1994; 66: 37-40.
15. Eggert-Kruse W., Probst S., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Induction of immunoresponse by subclinical male genital tract infection? Fertil Steril 1996; 65: 1202-1209.
16. Kruger T.F., Menkveld R., Stander F.S.H., Lombard C.J., van der Merve J.P., van Zyl J.A., Smith K. Sperm morphologic features as a prognostic factor in in vitro fertilization. Fertil Steril 1986; 46: 1118-1123.
17. Воробьева О.А., Леонтьева О.А., Корсак В.С. Влияние морфологии сперматозоидов на частоту оплодотворения и нарушения раннего эмбрионального развития. Цитология 1996; 38: 2: 1248-1254.
18. Franken D.R., Kruger T.F., Menkveld R., Oehninger S., Coddington C.C., Hodgen G.D. Hemizona assay and teratozoospermia: increasing sperm insemination concentrations to enchance zona pellucida binding. Fertil Steril 1990; 54: 497-503.
19. Kruger T.F., Acosta A.A., Simmons K.F., Swanson R.J., Matta J.F., Oehninger S. Predictive value of abnormal sperm morphology in vitro fertilization. Fertil Steril 1988; 49: 112-117.
20. Menkveld R., Stander F.S.H., Kotze T.J.W., Kruger T.F., van Zyl J.A. The evaluation of morphological characteristics of human spermatozoa according to stricter criteria. Hum Reprod 1990; 5: 586-592.
21. Oehninger S., Acosta A.A., Morshedi M., Veeck L.L., Swanson R.J., Simmons K., Rosenwaks Z. Corrective measures and pregnancy outcome in in vitro fertilization in patients with severe sperm morphology abnormalities. Fertil Steril 1988; 50: 283-287.

Источник

Не знаю, в какой раздел отнести тему.
Интересуют вот какой вопрос.

Связь простатита (и около того) – морфологии — и зачатия.
Кто-нибудь (с хроническим воспалением) когда-нибудь сдавал спермограмму по Крюгеру (именно по Крюгеру)
Какая была морфология? Были ли попытки завести ребенка (естественные, эко) и насколько успешные.

это странно. В любой статье на тему простатита значится, что он может приводить к проблемам в зачатии. Но ободряет, конечно, если так оно есть.
Лично у нас морфология 1% из 100% — то есть шансы на Естественную беременность очень малы.

А стадия воспаления — это что?
В СГ у нас обнаруживаются лейкоциты уже полтора года (от 2 до 9 млн в среднем). Это значит,что у нас постоянная стадия воспаления?

смеетесь? мы полтора года уже пытаем исключить воспаление всеми возможными экспериментальными путями..
Вначале. было 3 курса антибиотиков по назначению очень «грамотного врача». Толку ноль!
Потом был еще один курс по назначению чуть более грамотного. Воспаление исчезло на целых 2 месяца.
Но. В этом курсе присутствовал адовый антибиотик — доксициклин, который снижает морфологию почти до нуля.

Я может не очень в теме..но вы хотите сказать, что гидрокортизон мощнее и шире по спектру чем доксициклин? Это ведь даже не антибиотик.

Leti писал(а):
смеетесь? мы полтора года уже пытаем исключить воспаление всеми возможными экспериментальными путями..
Вначале. было 3 курса антибиотиков по назначению очень «грамотного врача». Толку ноль!
Потом был еще один курс по назначению чуть более грамотного. Воспаление исчезло на целых 2 месяца.
Но. В этом курсе присутствовал адовый антибиотик — доксициклин, который снижает морфологию почти до нуля.

Воспаление предстательной железы негативно влияет на работу всех репродуктивных органов. При простатите изменения затрагивают не только состав секрета простаты, но и семенную жидкость. Простатит и спермограмма неразрывно связаны, так как в анализе эякулята обнаруживаются характерные изменения, присущие этому заболеванию. Мужчинам нужно разобраться, как подготовиться к анализу и какие изменения в сперме указывают на развитие воспаления в простате.

Влияет ли простатит на качество спермы?

Заболевание заметно ухудшает сексуальную активность мужчины в постели

Для начала следует разобраться, зачем назначают этот анализ, и как простатит влияет на качество спермы. Изменения в составе семенной жидкости наблюдаются и при остром, и при хроническом воспалении в предстательной железе, вот почему мужчинам с таким диагнозом часто сложно зачать ребенка.

Воспаление в простате не проходит бесследно и для других органов. Наблюдается ухудшение состояния тканей семенных протоков. Кроме того, при эякуляции секрет простаты смешивается с семенной жидкостью, нарушая нормальный баланс эякулята.

Влияние воспаления простаты на репродуктивную функцию мужчины проявляется следующим образом:

снижение либидо,
уменьшение количества семенной жидкости,
образование спаек семенных каналов,
нарушение подвижности сперматозоидов.

Все это объясняется нарушением работы предстательной железы. Снижение либидо обусловлено сокращением выработки тестостерона, который отвечает за половое влечение и возбуждение. Снижение количества семенной жидкости связано, в первую очередь, с увеличением количества секрета предстательной железы.

В норме, сок простаты составляет не больше одной трети от общего количества спермы. При воспалении его продуцируется больше (так простата пытается избавиться от патогенных микроорганизмов), а значит в эякуляте уже ⅔ общего объема приходится на секрет предстательной железы, и всего треть составляет семенная жидкость.

В запущенных случаях, когда мужчина не лечит заболевание, образуются спайки в простате и семенных каналах. Из-за спаек семенная жидкость хуже выходит из семенников, она начинает застаиваться и загустевать, что приводит к снижению подвижности сперматозоидов и бесплодию у мужчин.

На подвижность сперматозоидов также оказывают влияния микроорганизмы, находящиеся в простате. При наступлении оргазма они выходят из простаты с секретом, выделяемым органом, и инфицированный сок смешивается с семенной жидкостью. Из-за наличия патогенных микроорганизмов нарушается кислотность семенной жидкости, что приводит к уменьшению срока жизни активных спермтатозоидов. При хроническом инфекционном воспалении возможно развитие аутоиммунных процессов, вследствие которых иммунные клетки организма начинают атаковать живые сперматозоиды, принимая их за болезнетворные бактерии, что влечет за собой развитие бесплодия.

Зачем назначают спермограмму?

Процедура проводится, когда мужчина не способен оплодотворить яйцеклетку женщины

Сперомограмма при простатите назначается, в первую очередь, если мужчина долго не может стать отцом. В целом, это обследование не входит в перечень обязательных, так как простатит диагностируется в первую очередь по анализу секрета предстательной железы. В подавляющем большинстве случаев простатит на спермограмме обнаруживается случайно, когда мужчина приходит к врачу с жалобой на проблемы с зачатием.

Простатит и спермограмма действительно связаны, так как изменения в эякуляте позволяют заподозрить развитие этого заболевания.

Оценка репродуктивного здоровья проводится по нескольким критериям. При простатите в спермограмме обнаруживаются выраженные отклонения от нормы, которые и позволяют диагностировать воспаление в простате.

По количеству материала, отданного на спермограмму, можно поставить предварительный диагноз. В норме, при семяизвержении выделяется около 1.5-2 мл эякулята. В некоторых случаях это количество может быть выше, но это является индивидуальной особенностью мужчины, а не симптомом какого-либо заболевания.

При хроническом простатите количество эякулята уменьшается. Это связано с тем, что секрет предстательной железы не выходит в полном объеме из-за застойных явлений, а накапливается в дольках железы и сгущается. Таким образом, общее количество эякулята уменьшается на треть.

При остром инфекционном простатите количество эякулята наоборот увеличивается, так как повышается продукция секрета предстательной железы. Это связано с тем, что организм пытается очистить простату от патогенных микроорганизмов, которые выходят наружу с секретом простаты. Таким образом, общий объем эякулята возрастает в среднем на одну треть.

При исследовании эякулята обнаруживается низкая подвижность сперматозоидов. Это связано с изменением кислотности секрета предстательной железы. Главная функция этого секрета заключается в длительном сохранении жизнеспособности сперматозоидов после эякуляции. Изменение кислотности секрета связано с его сгущением и застоем при хроническом простатите, и с наличием болезнетворных микроорганизмов в случае инфекционного воспалительного процесса.

Однако сама по себе низкая подвижность сперматозоидов не указывает на простатит, так как может выступать следствием других заболеваний половых органов.

При простатите снижается количество жизнеспособных сперматозоидов, что удается выявить на спермограмме. В некоторых случаях нарушается качество мужских клеток вследствие аутоиммунных процессов. Достаточно часто такие изменения является следствием вирусного простатита, перенесенного в молодом возрасте. Такой вид воспаления в юности протекает бессимптомно, однако со временем может переходит в аутоиммунное нарушение, при котором организм атакует клетки предстательной железы. Нередко следствием такого сбоя выступает гипофункция яичек, вследствие чего снижается качество сперматозоидов. В спермограмме обнаруживается большое количество сперматозоидов без хвостиков.

При заболевании меняются характеристики эякулята

Воспалительный процесс в предстательной железе приводит к изменению консистенции эякулята. В большей мере это касается хронического простатита, при котором сперма становится гуще, что объясняется сгущением секрета предстательной железы.

При остром воспалительном процессе эякулят часто становится более жидким, чем обычно, с примесью сгустков светлого или желтоватого цвета. При этом объем выделяемой при семяизвержении жидкости увеличивается за счет увеличения количества секрета предстательной железы.

Еще одним типичным проявлением простатита является нарушение семяизвержения. Причем это может выражаться как слишком быстрым (преждевременным) семяизвержением, так и невозможностью достичь оргазма при стимуляции полового члена.

Преждевременное семяизвержение может быть связано с долгим течением хронического простатита и нередко выступает начальным симптомом развития эректильной дисфункции.

Чаще мужчины сталкиваются с затрудненным семяизвержением. Такое нарушение обусловлено изменением тканей простаты вследствие длительного течения воспаления, из-за чего образуются рубцы и спайки. Еще одной причиной является ослабление тонуса предстательной железы, вследствие чего ухудшается ее сократительная способность, с помощью которой осуществляется семяизвержение.

Отдельно выделяют ретроградную эякуляцию. Это нарушение, при котором сперма при семяизвержении не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь. В результате наблюдается так называемый “сухой оргазм” – во время занятий сексом мужчина чувствует стимуляцию, достигает оргазма, но семяизвержение не происходит. Как правило, такое нарушение развивается после проведенных операций, но также является одним из частых побочных эффектов альфа-адреноблокаторов – препаратов для нормализации мочеиспускания, применяющихся в терапии простатита.

Внешние характеристики эякулята при простатите

Для постановки более точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования спермы

Разобравшись, что показывает спермограмма при простатите и зачем ее назначают, следует знать характерные особенности изменения эякулята при воспалении простаты. За счет явных изменений, легко заметных самим мужчиной, каждый сможет заподозрить наличие заболевания до проведения анализа.

Следует учесть, что изменения качественных и количественных показателей спермы не всегда указывают на простатит, так как этот симптом может быть признаком еще нескольких заболеваний мужской половой системы, например, эпидидимита. Таким образом, помимо спермограммы все равно придется сдать еще ряд анализов.

У здорового мужчины семенная жидкость имеет бело-серый цвет. Главная особенность – это опалесценция жидкости, то есть способность “переливаться” на свету. Это происходит за счет лецитиновых зерен – белковых соединений, входящих в состав предстательной железы. Изменение цвета семенной жидкости указывает на какое-либо нарушение. Так, при хроническом простатите количество лецитиновых зерен уменьшается, а значит сперма перестает опалесцировать.

Важно! Уменьшение количества лецитиновых зерен влечет за собой бесплодие.

При хроническом инфекционном простатите сперма приобретает желтоватый оттенок. При застойном воспалении, на фоне которого уменьшается количество лецитиновых зерен, эякулят становится более прозрачным, также меняется консистенция семенной жидкости.

Один из самых тревожных симптомов – это кровь в сперме или гемоспермия. Это происходит при различных повреждениях тканей предстательной железы или яичек. Гемоспермия нередко наблюдается на фоне калькулезного простатита – заболевания, при котором воспаление обусловлено наличием камней в предстательной железе.

При гемоспермии эякулят приобретает розовый оттенок. Заметив такое изменение, следует как можно скорее обратиться к врачу, так как этот симптом может указывать на онкологию.

При простатите сперма становится либо слишком жидкой, либо слишком густой. Чаще всего мужчины отмечают именно жидкую консистенцию. Сгущение эякулята наблюдается при застойном простатите. Это заболевание обусловлено нарушением оттока секрета простаты, из-за чего он сгущается. В результате в сперме появляются крупные сгустки желтоватого цвета. Следует отметить, что маленькие белые сгустки являются нормальным явлением и не должны беспокоить мужчину, если же их становится слишком много, они увеличиваются в размере либо приобретают желтоватый оттенок – это повод для обращения к врачу.

Подготовка к проведению спермограммы

Парилка перед прохождением процедуры противопоказана

Спермограмму назначают при подозрении на простатит, аденому предстательной железы и бесплодие. Перед сдачей анализа необходимо подготовиться.

За 4 суток до назначенной даты мужчине следует воздержаться от секса, иначе результаты спермограммы могут быть искажены.
Следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимает мужчина, так как некоторые лекарства способны повлиять на качество спермы. В таком случае препарат отменяется как минимум за неделю до анализа.
В течение нескольких суток следует полностью исключить употребление алкоголя и прекратить курение.
За несколько дней до анализа следует отказаться от посещения сауны и бани, так как влияние высоких температур может негативно повлиять на качество спермы, что приведет к ложным результатам анализа.

Эякулят сдают непосредственно в больнице или частной лаборатории. Мужчине предложат зайти в отдельную комнату и выдадут стерильный контейнер для сбора эякулята. Так как для сдачи анализа необходимо мастурбировать, в клинике созданы все условия, чтобы мужчина не чувствовал дискомфорта. В редких лабораториях допускается принести материал для анализа с собой, но сперма должна быть свежей, поэтому доставить образец в лабораторию необходимо не позднее, чем через час после эякуляции.

Спустя несколько дней мужчине выдают заключение о результатах анализов. Расшифровкой анализа, постановкой диагноза и выбором методики лечения занимается уролог или андролог.

Источник