Простатит гуськов а р
2. Коррекция функции головного мозга
Исходя из описанного нами патогенеза хронического простатита, помимо дренирующей и восстановительной терапии предстательной железы, большое значение придается коррекции нейроэндокринных нарушений, которая должна быть направлена в первую очередь на ВОССТАНОВЛЕНИЕ (улучшение) ФУНКЦИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА, И НОРМАЛИЗАЦИЮ ГОРМОНАЛЬНОГО БАЛАНСА. В наших исследованиях чаще всего обнаруживалась разнообразная патология мозга, сочетающаяся с недостаточностью гормонов гипофиза.
Наше твердое убеждение, основанное на изучении огромного фактического материала (более 20 тысяч наблюдений), состоит в том, что без коррекции указанных нейроэндокринноиммунных нарушений невозможно ни устранение астении (слабость), ни восстановление либидо и потенции, ни окончательное подавление инфекции в пораженном органе.
В этой ситуации, с одной стороны, нарушается управление эндокринной системой, вследствие поражения соответствующих регулирующих структур мозга, с другой – сам мозг страдает от недостатка или избытка тех или иных гормонов. Наиболее тяжелы последствия тиреоидной недостаточности, так как известно, что тироксин (гормон щитовидной железы) является единственным из известных гормонов, даже малейший недостаток которого ведет к снижению функциональной активности мозга, его энергетики, альфа-активности, памяти и интеллекта, а также появлению сексуальных, психических и иммуных нарушений. Понятно, что без устранения “тироксинового голода” мозга все другие лечебные мероприятия могут оказаться малоэффективными. Именно поэтому на первое место, при наличии у больного тиреоидной недостаточности, мы ставим как можно более быстрое назначение соответствующей заместительной терапии с последующим подключением нейротропных препаратов.
Наш многолетний опыт показал, что среди них одним из лучших, улучшающих функциональное состояние мозга, является церебролизин. Причем наибольший эффект дает его внутривенное капельное введение. 1 мл церебролизина соответствует по содержанию аминокислот, примерно, 1 гр свежей ткани мозга. Инфузионный раствор содержит 100-200 мл 0,9% хлорида натрия + 4 мл церебролизина (внутривенно, капельно – 60 капель в минуту, ежедневно, на курс 5-10 вливаний).
Церебролизин обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность. Вливание может чередоваться через день с инфузией инстенона при сопутствующей гипертонии (100-200 мл 0,9% физраствора + 2 мл инстенона, внутривенно, капельно через день, на курс 5 инфузий. Подбор лекарственных препаратов осуществляли под контролем фармако-ЭЭГ.
Приводим клинический пример.
На фармако-ЭЭГ (рис. 9 а-б) отображена тенденция к восстановлению альфа-ритма после 10-и дневного курса лечения церебролизином.
Снимок ЭЭГ: https://yadi.sk/i/p95CFVcKpXf6Pg
а – до лечения б – после лечения
Рис. 9 (а-б). Спектральное картирование. Цветная ЭЭГ больного С. 26 лет, до и после лечения.
а – на амплитудных (мкв) автоспектрах до лечения церебролизином альфа-ритм выражен слабо, превалирует в задних отделах левого полушария. Медленноволновая активность в пределах физиологической нормы. Снижение влияния покорковых структур;
б – тот же больной после 10 дней лечения церебролизином. Отмечается тенденция к восстановлению альфа-ритма в правом полушарии.
Инстенон является комбинированным препаратом, улучшающим мозговое кровообращение и обмен веществ, нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур, стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального кровотока.
Хороший церебропротективный эффект дает внутривенное капельное вливание рибоксина (200 мл 0,9% физраствора + 2% р-р рибоксина – 10 мл, внутривенно, капельно, через день, на курс – 5 инфузий). Инфузионную терапию проводим на фоне транскраниальной электростимуляции на аппарате ЭС-10-5, частота 100 Гц, сила тока 0,2-0,8 mА, воздействие в течение 30 мин, ежедневно. Курс лечения 10 дней.
Кроме того возможно назначение препаратов:
1) Проноран (перибедил) – антогонист дофаминовых рецепторов и блокатор пресинаптических альфа2-адренорецепторов. Применяется при снижении памяти, концентрации внимания, головокружении, шуме в ушах, астенических и депрессивных расстройствах сосудистой этиологии, нарушениях сна, утомляемости;
2) Фезам – применяется при недостаточности мозгового кровообращения (400мг пирацетама и 25мг циннаризина). Имеет антигипоксическое, метаболическое и сосудорасширяющее действие, усиливает метаболизм головного мозга;
3) Вит. Е, эмоксипин и наиболее эффективный – тиогамма. Улучшают функциональное состояние периферических нервов. Лучшая комбинация тиогаммы и Вит. Е. Эмоксипин применяется в качестве монотерапии.
Из препаратов сосудистого действия в нашей практике хорошо себя зарекомендовали препараты на основе никотиновой кислоты (пикамилон, никотинамид, ксантинола никотинат и др. ), кавинтон, стугерон, винпотропил и т. д.
Мочегонные препараты лучше всего подбирать из группы калийсберегающих. Среди них привлекает внимание диакарб, обладающий достаточно выраженным, но мягким диуретическим эффектом. Обычно он хорошо переносится больными даже при длительном (1-2 мес) применении. Дозы препарата и длительность курса лечения подбираются индивидуально.
При снижении парасимпатических влияний на функцию головного мозга в нашей практике широко используется галантамин (реминил). Могут применяться и другие нейротропные и общеукрепляющие лекарственные средства.
Источник
Александр Робертович Гуськов, после окончания в 1967 г. лечебного факультета
Омского медицинского института, был призван в кадры Советской Армии, где
вначале проходил службу в должности старшего врача авиационной части. После
получения специализации по хирургии, урологии, анестезиологии и реаниматологии, в 1974 г. был рекомендован на должность уролога в Центральном военном
научно-исследовательском авиационном госпитале (ЦВНИАГ). Будучи практическим врачом А.Р. Гуськов почти сразу же приступил к научно-исследовательской
работе, которая привела к разработке теории электростимуляции гладких висцеральных мышц.
Эта теория вскоре позволила подобрать подходы к восстановлению функции
почек и верхних мочевых путей на основе их внутриполостной прямой электрической стимуляции, что в то время считалось невыполнимым. Далее, эта же теория
была использована для разработки метода чрескожной стимуляции внутренних
органов (почек, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей) звуковыми волнами слышимого диапазона, который уже не требовал введения в стимулируемый орган электродов.
В 1985 г. А.Р. Гуськов защитил диссертацию на тему: “Прямая электрическая
и звуковая стимуляция почек и верхних мочевых путей при камнях мочеточников”. Разработанная им методика позволяет вывести из мочеточников без операции и инструментальных вмешательств камни в подавляющем большинстве случаев (до 86%).
В этом же году он был назначен руководителем научно-исследовательской лаборатории при научном отделе ЦВНИАГ, где совместно с сотрудниками Всесоюзного научно-исследовательского и испытательного института медицинской техники (ВНИИИМТ) были разработаны и доведены до серийного производства такие хорошо известные урологам и физиотерапевтам аппараты, как “Интратон-3”,
предназначенный для электростимуляции почек и предстательной железы, а
также звуковые стимуляторы серии “Интрафон”.
Теория электростимуляции гладких мышц нашла свое применение и в офтальмологии при расстройствах аккомодации, связанных с нарушением функции цилиарной мышцы. Совместно с сотрудниками ВНИИИМТ и окулистами ЦВНИАГ
был создан аппарат для восстановления зрительных функций – электростимулятор офтальмологический “ЭСОФ-1”, позволивший сохранить на летной работе
значительное число военных летчиков, имевших нарушение зрения вследствие
близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
Параллельно проводилась работа по созданию медицинской техники для лечения хронического простатита, которая в 1995 г. закончилась созданием аспиратораэлектростимулятора урологического “Интратон-4”, предназначенного для лечения наиболее тяжелых, обструктивных форм болезни. Тогда же была завершена
работа по созданию звукового стимулятора “Интрафон-2” для восстановления
моторной функции кишечника при послеоперационных парезах.
После завершения службы в армии А.Р. Гуськов принял непосредственное участие в создании научно-исследовательского и лечебного центра урологии и андрологии “Санос”, руководителем которого он является в настоящее время.
А.Р. Гуськов является автором более 70 печатных работ и 15 изобретений, посвященных различным аспектам урологии и других, смежных дисциплин. Последние несколько лет его исследования всецело связаны с разработкой технологии лечения хронического простатита, проблемам которого и посвящена данная монография.
Источник
Телевизионное интервью с доктором А.Р. Гуськовым
Диагностика и лечение воспалительных инфекционных заболеваний
предстательной железы
Последние десятилетия наблюдается неуклонное падение уровня здоровья населения в том числе и по линии мужского здоровья. Среди болезней у мужчин по распространенности первое место всегда занимал хронический простатит – инфекционное воспалительное заболевание предстательной железы. Александр Робертович, каковы данные центра “САНОС” по этому вопросу?
По нашим многолетним наблюдениям число больных простатитом растет катастрофически. Причем он явно “молодеет”. Если лет 20 назад наши пациенты были в основном в возрасте старше 30 лет, то теперь львиную их долю составляют пациенты в возрасте 20-30 лет. Все чаще к нам обращаются за помощью 17-18 -летние юноши и даже подростки.
Насколько мне известно, результаты лечения простатита сегодня малоутешительны. В чем причины этого?
Это действительно так. Причем положение дел в этой области одинаково и в России и зарубежом. Дело в том, что до сих пор не была разработана научно обоснованная концепция хронического простатита, а значит не была понятна и сущность этой болезни. Сегодня принято считать, что простатит – это простой, т.н. “банальный” воспалительный процесс. А это значит, что и лечение должно быть таким же простым: антибиотики для подавления инфекции, пальцевый массаж простаты для устранения в ней застойных явлений и физиотерапевтические процедуры для усиления кровообращения в пораженном органе. Однако результаты такого подхода к лечению на протяжении нескольких десятилетий показали его явную несостоятельность. Более того, длительный, неоправданный прием антибиотиков может усугубить состояние больного вследствие развития тотального дисбактериоза и вторичного иммунодефицита. Именно эти обстоятельства и побудили меня в свое время заняться изучением данной проблемы.
И к чему же привели Вас результаты собственных исследований?
В ходе патоморфологических, ультразвуковых, лабораторных и клинических исследований проведенных в центре “САНОС” было неопровержимо установлено, 41 воспалительный процесс в простате не так уж прост – оказалось что чаще всего с носит закрытый (обструктивный) гнойный характер с наличием в пораженном органе множества мелких (1-3 мм в диаметре) микроабсцессов. Это открытие заставило нас коренным образом изменить подход к лечению болезни, т.к. в данной ситуации вступает в силу”золотое” правило Гиппократа: “Там где гной – удаляй!”. Без этого никакое другое лечение не может быть эффективным.
Но как же можно очистить простату от гноя, ведь она расположена глубоко в малом тазу?!
Нам все же удалось разработать технологию лечения и специальну медицинскую технику, позволяющие в короткие сроки (в среднем за 15-20 дней) полностью дренировать (очистить) простату от продуктов воспаления практически независимо от давности и тяжести заболевания, а также от количества и локализации микроабсцессов. Лечение безболезненно, легко переносится больными, т.к. не требует применения хирургических видов пособия. Нет также серьезных осложнений.
Лечение на этом заканчивается? А как часто наблюдаются рецидивы заболевания?
Далее в центре “САНОС” начинается еще более серьезная работа с больным. В результате обследования тысяч пациентов нам удалось установить, что в основе патогенеза простатита лежат определенные изменения в ЦНС (головной мозг), которые ведут к цепи нарушений в других органах и системах. Это синдромы гормональной недостаточности, нарушения обмена веществ (основной.белковый, углеводный, жиро-липидный, минеральный), дистрофические изменения внутренних органов, в т.ч. в простате, падение иммунитета и присоединение инфекции. Все эти изменения к счастью носят субклинический характер и чаще всего хорошо поддаются коррекции с участием невролога,эндокринолога и иммунолога. Коррекция указанных нейро-эндокринно-иммунных нарушений обеспечивает восстановление защитных сил организма и в конечном счете – безрецидивное течение заболевания. Больные выполняющие наши рекомендации больше, как правило, простатит не лечат.
А как Ваше лечение сказывается сексуальной и репродуктивной функциях пациентов?
В конечном счете существенно повышается качество жизни наших пациентов, восстанавливаются работоспособность и семейные отношения.
К.м.н. Александр Робертович ГУСЬКОВ
← Назад к списку новостей
Источник
«Мужской врач» Александр Робертович Гуськов несколько лет назад разработал уникальную методику лечения простатита и безболезненного удаления камней из почек. До Гуськова лечение простатита проводили варварским способом (впрочем, так лечат его и сейчас).
Через анальное отверстие пациента врач добирается пальцем до предстательной железы и массирует ее. Проще говоря, мнет больной орган. Потом железу прогревают. А она и без того воспалена, наполнена множеством мельчайших гнойничков. Добивают пациента антибиотиками. Их очень часто назначают вслепую, не выяснив, что за инфекция вызвала простатит.
— Я еще не видел ни одного больного, кому бы такое лечение помогло, — с горечью говорит доктор Гуськов. — Обычно из 100 обратившихся к нам 80 человек уже лечились традиционным способом. Но лучше бы они этого не делали. С такими пациентами работать гораздо сложнее. И все-же мы им помогаем.
«Помогать» — Любимое спово Гуськова, его жизненное кредо.
Еще в 70-е годы, работая урологом в Центральном военном научно-исспедовательском госпитале, он задумывался над тем, как же помочь больным простатитом. А его пациенты уже тогда были от молодого врача в восторге: он бескровно и безболезненно выгонял из почек и мочеточников даже очень крупные камни. Надо ли говорить, что такое почечная колика? От боли даже caмые тepпеливые кричат. Для избавления от этой болезни прибегали либо к хирургической операции, либо к литотрипсии (дроблению камня). Что такое операция, понятно всем. А поспе литотрипсии ткани покрываются синяками и кровоподтеками. Камень, конечно, дробится. Вместо одного крупного образуется несколько мелких. Но часто наружу они не выходят, потому что травмированный мочеточник не в силах их вытолкнуть.
Доктор Гуськов понимал почка сама должна справляться с камнем. Но ее надо стимулировать. Как? Может, электрическими импульсами? А что если вместо электричества использовать звук?
Идея оказалась плодотворной. Созданный Гуськовым прибор врач прикладывает к спине пациента в области почек. Больной ничего не ощущает. Потом он даже не заметит, как камень выйдет наружу. При этом ему не надо пить много воды, как обычно требуют урологи, для изгнания камня. Не нужно и физических нагрузок. Однако ушло на это несколько лет.
Так было и с поисками путей лечения простатита. Был проанализирован опыт множества врачей, изучена вся научная литература на эту тему. И вдруг идея: она возникла при ультразвуковом обспедовании простаты с помощью датчика, вводимого в прямую кишку и позволяющего рассматривать предстательную железу как бы в срезах, не нанося при этом никаких травм.
Но идея идеей, а создать такую медицинскую технику — задача далеко не простая. Способности к точным наукам, конструированию и изобретательству у доктора Гуськова в генах — от отца-математика. Пристрастие к ecтeственным наукам и медицине, видимо, от мамы — учительницы биологии. Александр Робертович — член-корреспондент Академии медико-технических наук при Минздраве РФ. С 1977 года постоянно сотрудничает с Испытательным институтом медицинской техники.
Так что основное оборудование в медицинском центре Гуськова «Санос» — собственного производства. Конечно, элементы для аппаратуры заказывают на приборостроительных заводах, но сборку, наладку, испытания проводят инженеры Центра во главе с Гуськовым. Некоторые приборы закупают и за рубежом, там же приобретают необходимые лекарства. При помощи уникальной аппаратуры можно разглядеть крошечные гнойники размером в 1-2 мм, которыми У больного буквально нафарширована предстательная железа.
У «залеченных» больных содержимое гнойников удаляют в течение 20-30 дней. Либо через прямую кишку, либо вакуумом через уретру. У тех, кто не лечился, дело идет быстрее — хватает 10 дней.
Кроме того, больной принимает специальные лекарства для разжижения содержимого гнойников и удаления пробок. Но прежде микрофлору, содержащуюся в гнойниках, тщательно исследуют, выявляя истинного возбудителя болезни.
К каждому пациенту подходят строго индивидуально. У разных людей простатит протекает поразному. И возникает по разным причинам. У кого-то — поспе перенесенной нейроинфекции, у кого-то — в результате хронических заболеваний уха, горла и носа. А нередко из-за болезни органов пищеварения или позвоночника. Простатит нередко бывает при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы и других эндокринных заболеваниях. Может возникнуть даже поспе черепно-мозговой травмы и вообще поспе любой болезни, оспабившей иммунитет. Когда снижаются защитные силы организма, активизируются вредоносные микробы. Вот вам и болезнь.
Пациент приходит с простатитом, а у него выявляется целый букет хвороб. Если от них его не избавить, простатит не вылечить. Поняв это, доктор Гусков создал современную мужскую поликлинику, где трудятся высококвалифицированные врачи разных специальностей.
Сам Александр Робертович работает как специалист широкого профиля. Обспедуя на первичном приеме своего пациента, он выясняет у него все до мелочей. Например, не болит ли у него голова, как обстоят дела с памятью, не снижена ли работоспособность, не беспокоят ли боли в спине, не ноют ли ноги, а если да, то когда по утрам, вечером или ночью. И так далее. Казалось бы, какое отношение к простатиту имеет плохая память? А для врача все важно. После такой беседы ему уже ясно, что нужно исследовать. И больного направляют к узкому специалисту — невропатологу, эндокринологу, а иногда к психоневрологу или венерологу.
Поспе диагностики больному в «Саносе» скажут точно, от чего его будут лечить, а за что по каким-то причинам не возьмутся. Это важно. Человек будет знать, что ему ждать от врачей.
Многих интересует, связан ли простатит с аденомой предстательной железы. В среднем у 60 процентов больных аденомой возникает простатит. Излечивается аденома исчезают и жалобы на простатит.
В «Саносе» озабочены тем, чтобы распространить свою технологию, сделать ее достоянием многих медицинских учреждений.
Сейчас чрезвычайно много больных простатитом. Причем болезнь год от года «молодеет». Она встречается даже у 20-летних ребят. А им никто не помогает! Поэтому надо в каждом областном центре создать хотя бы один такой медцентр.
В какой- то мере мечта Гуськова сбывается. Центры, подобные «Саносу», уже есть в Саратове, Красноярске, Иркутске, Владивостоке, Твери, Махачкале, в подмосковном Клину, а также в Риге, Ровно, Киеве, Вильнюсе.
Если статья вам показалась интересной и полезной. поделитесь ею с друзьями, сделайте ретвит.
Источник