Простатит чувство неполного опорожнения

Простаторея – это не болезнь, а симптом нарушения работы простаты. Представляет собой снижение тонуса гладкой мускулатуры железы, из-за чего у мужчин происходят постоянные или периодические выделения простатического сока из мочеиспускательного канала. Причинами могут быть хронический или острый простатит, абсцесс, аденома, рак и другие урологические патологии.

Разновидности заболевания

Простаторея разделяется на первичную и вторичную. Первая разновидность появляется из-за нарушения в работе мышечного аппарата самой предстательной железы. Это могут быть врожденные или приобретенные отклонения (после травмы или из-за постхирургического осложнения).

Встречается первичная форма редко (всего в 12 % от всех случаев). Особенностью является длительное развитие патологии простаты, вызвавшей простаторею. Она может годами протекать бессимптомно.

Вторичную простаторею вызывают сторонние болезни (не имеющие связи в патогенезе с работой мышц простаты). Это могут быть:

• Патологии простаты.

Например, при простатите воспаленные ткани слишком интенсивно воздействуют на гладкую мускулатуру и провоцируют «выдавливание» секрета. Особенно распространено возникновение простатореи при инфекционной форме болезни, так как вирусы и бактерии оказывают действие и на гладкую мускулатуру, вызывают ее слабость.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

• Нарушения в работе ЦНС.

Могут возникать из-за травмы головного или спинного мозга. Также причиной служит половая неврастения, которая помимо простатореи сопровождается другими расстройствами – слабой эрекцией, преждевременной эякуляцией и пр.

• Непатологические процессы.

При сексуальном воздержании у мужчин скапливается много простатического сока, и при слабом мышечном тонусе стенок он начинает вытекать. Это не патология, но может впоследствии спровоцировать простатит, фиброз или другие заболевания мочеполовой системы.

Важно: часто простаторею путают со сперматореей. Внешние симптомы у них похожи – из полового члена мужчины вытекает белесая густая жидкость. Но в первом случае это простатический сок, во втором – сперма, выделяемая без предшествующей эрекции. Причины этих симптомов отличаются, поэтому и лечение требуется разное.

Микционная простаторея

Выделения из пениса могут появляться при наполнении мочевого пузыря или в процессе мочеиспускания. Это признаки микционной простатореи. Чаще патология возникает на фоне воспаленной или гиперплазированной простаты.

Увеличенные ткани простаты давят на мочевой пузырь, вызывают задержку мочеиспускания, боли при хождении в туалет. В свою очередь наполненные мочевыводящие органы оказывают давление на железу, из-за чего из нее выходит простатический секрет.

Микционная простаторея может возникать при терминальном сокращении сфинктера пузыря и мышц промежности. Тогда у мужчины происходят единовременные неконтролируемые выделения и простатического сока, и мочи. Такое состояние называется пузырно-простатическим рефлюксом. Часто носит неврологический характер.

Дефекационная простаторея

Если секрет простаты выходит из-за воздействия на железу кишечника, то патология имеет название «простаторея при дефекации». Возникает во время потуг (когда у мужчины запор), а также при напряжении мышц нижней части живота (при поднятии большого веса или прокачке пресса). Причина – в слишком объемных и твердых каловых массах, воздействующих сквозь стенки кишки на предстательную железу.

Могут возникать единовременные атонические нарушения функций кишечника и простаты. Если к этому присоединяется перенапряжение мышц мочевыделительных органов, то возникает двойная форма – дефекационная простаторея с присоединением микционной. Тогда мужчину мучают единовременные выделения простатического секрета, неконтролируемые мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Почему возникает

Причина патологии – атония простаты (стенки железы становятся вялые и не способны удерживать выделившийся секрет) или чрезмерное повышение тонуса. Во втором случае провокаторами служат неврологические нарушения (мозг дает неправильный сигнал о напряжении мышц), гормональные сбои (за тонус предстательной железы отвечает тестостерон), воздействие соседних органов малого таза.

Самые распространенные заболевания, вызывающие простаторею при дефекации или мочеиспускании – хронический простатит, аденома простаты, уретрит, цистит, опухоли в прямой кишке, хронический запор, осложненный геморрой. В зоне риска перечисленных болезней находятся мужчины, ведущие малоактивный образ жизни (особенно офисные работники, много времени проводящие сидя за компьютером). Повышают вероятность патологий сексуальное воздержание, переохлаждение нижней части тела, неправильное питание.

Как проявляется

Симптомы простатореи – выделения из уретры секрета простаты. По внешнему виду этот секрет похож на сперму (поэтому патологию часто путают со сперматореей), только более жидкий. При присоединении инфекции бывают неприятный запах и изменение цвета простатического сока на желтоватый или зеленый.

Простаторея, вызванная простатитом или аденомой, сопровождается ощущением тяжести или болями в животе и паху, жжением при мочеиспускании, слабым напором струи. Наличие кровавых примесей в выделениях – опасный признак, так как означает доброкачественную или злокачественную опухоль в простате, мочеиспускательном канале, мочевом пузыре мужчины.

Как диагностируется

Ошибка некоторых мужчин – не придавать значения возникшей простаторее. Сначала это могут быть незначительные капли, не доставляющие физического дискомфорта. Но со временем заболевание простаты осложняется, что приводит к фатальным последствиям (особенно если первопричиной является онкология).

Чтобы поставить точный диагноз, потребуется пальцевое ректальное исследование у уролога. Еще надо сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови и секрета предстательной железы (микроскопическое исследование материала выявляет инфекции, уровень эритроцитов, лейкоцитов, лецитиновых зерен).

Ультразвуковые диагностические процедуры выявляют увеличенные размеры простаты (при простатите, аденоме), позволяют обнаружить аномальные образования. При подозрении на рак мужчине надо сдать тест на ПСА, пройти компьютерную  томографию или МРТ, биопсию под контролем УЗИ.

Как лечить

Лечение простатореи требует использования препаратов следующих групп: антибиотиков, гормональных средств, противовоспалительных, улучшающих тонус гладкой мускулатуры. Усилить действие лекарств помогают витамино- и диетотерапия, физиопроцедуры (лечебная физкультура, массаж простаты, электрофорез и пр.). Если патология, вызвавшая выделение простатического секрета, запущена и не поддается терапии, назначается операция.

Самим пытаться избавиться от простатореи мужчинам не рекомендуется. В домашних условиях нельзя поставить правильного диагноза, а при неправильном подборе лекарств высок риск запустить болезнь простаты, спровоцировать обострения.

Антибиотики

Любые выделения из уретры создают благоприятную среду для патогенной микрофлоры. Остановить размножение вирусов, бактерий по силам только антибиотикам. Лекарства пьют курсами. Минимальная длительность антибактериального лечения – 5 суток. В тяжелых случаях придется пить таблетки или ставить уколы 18–20 дней.

Антибиотики подбираются в зависимости от вида инфекции. Лучше всего определить наиболее эффективное лекарство помогает бакпосев с антибиотикограммой – анализ для определения чувствительности патогенной микрофлоры к антимикробным препаратам. В качестве исходного материала используется моча или секрет предстательной железы у мужчины.

Важно: простаторею антибиотики быстро не устраняют (она проходит от этих препаратов только после полного избавления от болезни – на это порой уходит несколько месяцев). Оказать быструю симптоматическую помощь по силам препаратам, улучшающим тонус мышц простаты (например, Пантокрину, Мелипрамину).

Гормональное лечение

Лекарства с гормонами при простаторее назначаются редко – только если снижение тонуса вызвано пониженной продукцией гормонов. В этом случае мужчине дают препараты, стимулирующие выработку тестостерона (Провирон, Вистимон, Стриант). При аденоме простаты, наоборот, дают лекарства, угнетающие андроген (ингибиторы 5а-редуктазы – Аводарт, Зерлон, Урофин, Пенестер).

Если причина простатореи – воспаление, то его можно устранить стероидными препаратами. Так как такие лекарства сильные, их назначают, когда лечение НПВС не дает результата. Например, при запущенном простатите пациенту назначаются глюкокортикоиды (Кортизон, Мазипредон, Кеналог, Декадрон).

Массаж предстательной железы

При простаторее физическая стимуляция предстательной железы разрешена при условии, что причина не в онкологии. Массаж стимулирует микроциркуляцию и обмен веществ, выводит из простаты застоявшийся сок, тонизирует гладкую мускулатуру. Дополнительный плюс в том, что процедура полезна для потенции, которая почти всегда ухудшается при урологических заболеваниях.

От одного сеанса ректального массажа избавления от простатореи не наступит. Нужен курс – минимум 15–20 процедур (ежедневно или с перерывом в 1–2 дня). Способ выполнения: мужчина ложится на бок и вводит указательный палец, смазанный вазелином, в прямую кишку. Нащупав на стенке выпуклость размером с грецкий орех (это и есть простата), надо аккуратно нажимать на нее и растирать ее круговыми движениями. Болей возникать во время такой стимуляции не должно.

Диета

Голодания при простаторее не требуется – наоборот, мужчине нужно много белка, витаминов, минералов, чтобы восстановить работу простаты. В рационе должно быть мясо, но не жирное. Лучше всего подойдут отварная и запеченная рыба, крольчатина, курица, индейка. Надо есть больше свежих овощей, ягод, фруктов. Для предстательной железы особенно полезны тыква, кабачки, арбузы, цветная капуста, свекла, томаты.

Под запретом все алкогольные напитки (даже некрепкие вроде пива или кваса), кофе, крепкий чай, бобовые. При больной простате надо исключить из рациона продукты, богатые сахаром и крахмалом. Они активизируют брожение в кишечнике, что провоцирует дефекационную простаторею.

Как избежать заболевания

Профилактика простатореи аналогична мероприятиям по предотвращения урологических заболеваний. Цель профилактических процедур – держать в здоровом тонусе мышцы простаты, нормализовать циркуляцию крови, не допускать застойных явлений, избегать инфицирования и воспаления. Обязательные условия для сохранения здоровья мужчин:

• Вести регулярную сексуальную жизнь (минимум 1–2 половых акта в неделю).
• Не допускать гиподинамии (при сидячей работе делать разминку каждые 30 минут, 2–3 раза в неделю заниматься спортом, больше ходить пешком).
• Отказаться от курения. Ограничить употребление алкоголя.
• Не переохлаждаться, не носить мужчинам узкие брюки и белье.
• Избегать травм живота и паха.

Многие болезни, вызывающие простаторею, до поры до времени проходят бессимптомно. По этом причине рекомендуется проходить профилактические осмотры у уролога раз в полгода (если ранее у мужчины были заболевания простаты, то осматриваться у врача следует раз в три месяца).

Последствия

Простаторея на ранних стадиях не доставляет неудобства мужчине – сок простаты выделяется из мочеиспускательного канала маленькими каплями и не всегда, а пару раз в неделю. Но это не является основанием откладывать визит к врачу. Уролог проверит состояние простаты, выяснит причину появления симптома и подберет подходящие лекарства. Всего за неделю выделения из железы прекратятся, а сама патология (если она не осложнена) стихнет. Главное, соблюдать все требования врача, не прекращать курс терапии раньше, чем через пару недель.

Если мужчина поздно обратился к урологу, то патология становится труднообратимой. Простаторея может быть обильной (выделения идут струйками и почти не прекращаются). К ней присоединяются сильные боли, температура, задержки мочеиспускания, импотенция. Некоторые болезни, имеющие подобные симптомы, опасны – промедление в лечении чревато необратимыми осложнениями и даже смертью пациента.

Если воспалительный процесс в предстательной железе вызван застойными явлениями, заболевание называется простатит застойный, конгестивный или неинфекционный. Воспаление простаты развивается вследствие неполного опорожнения долек, заполняемых кровью. Чаще всего застойный простатит у мужчин встречается из-за нерегулярной половой жизни, что бывает с возрастными пациентами. Однако бывают случаи возникновения заболевания на фоне хронического простатита и ряда других провоцирующих факторов.

Причины застойного простатита

Главная и основная причина патологии – нарушение нормального кровообращения в органах малого таза. А вот возникает застой простаты вследствие таких факторов, как:

1. Острое и/или хроническое заболевание, носящее инфекционный характер. Инфекция попадает в простату через канал мочеиспускания, по прямой кишке или лимфатическим сосудам;
2. Гормональный сбой в организме пациента;
3. Повышенная сексуальная активность, ведущая к половому истощению;
4. Практика прерывания полового акта;
5. Возбуждение, не доходящее до семяизвержения;
6. Длительные половые акты с пролонгацией и «сдерживанием» семяизвержения;
7. Недостаточность опорожнения простаты;
8. Малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению кровообращения в органах малого таза;
9. Варикозное расширение вен органов малого таза;
10. Травмы или повреждения органов малого таза.

Факторы могут сочетаться и дополняться индивидуальными причинами. Выяснить провоцирующий фактор урологического заболевания, можно только пройдя полный курс обследования у специалиста.

По видам застойный простатит разделяется следующим образом:

• Венозный. Подобный застой у мужчин появляется, если присутствуют патологические изменения в венозной системе. Например, варикозное расширение вен нижних конечностей: вены расширяются, кровь скапливается в системах органов малого таза, что приводит к переходу явления в простату и вызывает развитие патологии.
• Конгестивный. Форма заболевания характерна неполным опорожнением железы, что приводит к нарастанию воспалительного процесса – чаще встречается у зрелых мужчин.
• Когнитивный простатит – патология с неявной симптоматикой, опасная своими осложнениями. Застой приводит к необратимым последствиям железистого органа – отслоению эпителиальных слоев ткани.
• Хронический застойный простатит. Проявляется из-за нерегулярной половой жизни, частой мастурбации, малоподвижного образа жизни и прочих факторов. Основной симптом – семенная жидкость выходит в виде сгустков. Предстательная железа увеличивается в объеме, что опасно возможностью развития более сложных патологий.
• Инфекционный. Развивается из-за попадания инфекции через мочеполовую систему в момент протекания застойной патологии, что усиливает воспалительный процесс и ухудшает общее состояние пациента.

Важно! Выявить тип и форму течения патологии может только специалист. Самолечение застойного воспаления предстательной железы без консультации лечащего врача опасно и возможно только на ранних стадиях болезни.

Симптомы застойного простатита

На первых стадиях застой простаты симптомы подает неявные, смазанные. Именно это осложняет своевременную диагностику проблемы. Но некоторые признаки патологии все же есть:

• ноющие ощущения в паху, сменяемые жжением, болью после длинных переходов, стояния;
• отдающие боли в зону крестца, внутреннюю сторону бедра;
• снижение либидо;
• ощущение неполного опорожнения простаты – неполноценного оргазма;
• плохая эрекция;
• боль в процессе мочеиспускания;
• ночные акты эвакуации мочи характерны тонкостью или прерывистостью струи;
• резкие колющие боли в паху, отдающие в анальную область;
• ухудшение общего самочувствия: слабость, быстрая утомляемость, рассеянность сознания.

Перерастание патологии из острой формы в хроническую приводит к усилению болевых синдромов – дискомфортные ощущения становятся стабильными. Приступы болей учащаются, локализуются в паху. Однако острые рецидивы сменяются ремиссией и пациент полагает, что избавился от болезни, а застойный простатит уже перешел в хронический, опасный воспалением выводных протоков, отслоением эпителиальных тканей.

Важно! Самый грозный симптом – прекращение мочеиспускания. Если у пациента есть подобное явление, следует немедленно обратиться к доктору, вне зависимости отягощения синдрома болевой симптоматикой и прочими признаками застоя простаты.

Диагностика застойного простатита

Неспецифичность болезни затрудняет постановку диагноза. Чтобы не ошибиться с выводами, уролог проводит ряд обследований:

1. Пальпация и ректальное исследование для оценки состояния предстательной железы и геморроидальных узлов прямой кишки;
2. Анализы крови, мочи;
3. Анализ секреторной жидкости простаты для определения устойчивости к группам препаратов;
4. УЗИ;
5. В особых случаях назначается КТ и обследования органов мочеполовой системы – это позволяет уточнить причину появления патологии.

Только после постановки диагноза назначается лечение застойного простатита. Следует помнить, что заболевание успешно устраняется на любых стадиях, однако сохранение полных половых способностей возможно при раннем начале лечения.

Лечение застойного простатита

Чтобы подобрать эффективный вариант лечения застойных явлений в предстательной железе, проводится обследование и назначается индивидуальный курс терапии. Сегодня медицина имеет массу возможностей исцеления от недуга: медикаментозный, физиотерапевтический, хирургический, а также народный способы устранения проблемы помогают всем пациентам без исключения, а вот как лечить застойный простатит, подскажет только лечащий специалист.

Медицинские препараты

Медикаментозная терапия назначается с применением антибактериальных средств, альфа-аденоблокаторов, мышечных релаксантов, гормональных и фитотерапевтических средств. Антибактериальные препараты показаны для лечения застойного простатита, вызванного инфекциями, однако принимать средство следует совместно с группой препаратов для поддержания иммунитета. На выбор медикамента влияет бактерия, вызвавшая патологию.

Альфа-аденоблокаторы – лекарства, обеспечивающи раскрытие сфинктеров, что купирует воздействие импульсов, воздействующих на мышечный тонус гладкой мускулатуры. Прием медикаментов улучшает состояние пациента, увеличивает скорость мочевыведения, снижает чувствительность спазмов и давление на стенки мочевого пузыря. Популярные препараты: Тропафен, Альфузозин, Празозин.

Фитотерапия – специально подобранный комплекс трав, применяемый только как дополнение к другим методам лечения. Фитотерапия хорошо снимает воспаление, отечность, оказывает антибактериальное воздействие, помогает разогнать застой в простате.

Лечение гормональными препаратами применяется для нормализации баланса эстрогенов и андрогенов. Терапия снимает воспаление и препятствует дальнейшему развитию патологии.

Мышечные релаксанты – особая группа медикаментов, воздействующая на поперечно-полосатую мускулатуру, локализованную в промежности. Снижение тонуса мускулов приводит к уменьшению болей, что снимает напряжение диафрагмы тазовой области, убирает чувство распирания, давления.

Важно! Медикаментозная терапия назначается только специалистом. Прием препаратов самостоятельно запрещен. Фитотерапия также противопоказана пациентам без установленного диагноза. На ранних сроках застойного простатита подбор неверного комплекса окажется неэффективным, на поздних сроках – приведет к ухудшению состояния пациента.

Физиотерапия и ее роль в результативном лечении

Огромное количество методов физиотерапевтического воздействия на организм пациента позволяет подобрать максимально эффективное лечение, зачастую без применения тяжелых медикаментов. Роль физиотерапии в целях устранения недуга велика:

1. Нормализация кровообращения в органах малого таза;
2. Избавление от негативной симптоматики;
3. Восстановление нормальной функциональности предстательной железы;
4. Повышение мужской половой силы;
5. Профилактика застойных явлений.

Физиотерапевтические методы включают в себя:

• Массаж простаты. Один из эффективных способов лечения застойного простатита. Способствуя улучшению кровообращения, массаж полностью ликвидирует застойные явления, улучшает тонус мышц, диафрагмы, усиливает действие лекарственных препаратов и нормализует функцию протоков предстательной железы. Противопоказания: неполное опорожнение мочевого пузыря, онкология органа, кисты, камнеобразование в простате.
• Упражнения, направленные на укрепление и расслабление мышц тазового дна – это вариант «домашнего» лечения, который показывает идеальные результаты. Специальный комплекс упражнений прост в исполнении, например: сжимание и разжимание мышцы ануса, но при этом настолько эффективен, что позволяет полностью избавиться от застойного простатита и больше никогда не испытывать угрозы патологии.
• Нейромодульная (нейромодуляторная) терапия – это лечение электрическими токами, направленное на устранение болевых синдромов. Проводится несколькими способами, самый популярный из которых – стимулирование нервных окончаний спинного мозга. Чрезкожное воздействие обеспечивает хороший результат, однако лечение имеет противопоказания и назначается в индивидуальном порядке.
• Акупунктурный массаж или иглорефлексотерапия – хороший и эффективный способ, подразумевающий введение специальных игл в строго определенные точки тела. Цель: активизация процессов восстановления и нормализации кровотока, ускорение выздоровления. Но есть большая опасность попасть в руки плохого специалиста и вместо лечения получить усугубление проблемы.

Очень хорошо зарекомендовал себя способ лечить застойные явления предстательной железы лазером. Воздействие на нервные окончания клеток обеспечивает быстрое устранение основной проблемы и сопутствующей негативной симптоматики.

Важно! Физиотерапия, как и прочие методы лечения, назначается специалистом. Обращаться за помощью без установленного диагноза опасно.

Хирургические методы

Лечение застоя операцией – это последняя инстанция, к которой прибегают при отсутствии эффекта других методов устранения патологии. Показаниями к вмешательству служат:

• сужение канала мочеиспускания;
• абсцессы предстательной железы;
• склероз простаты;
• аденома простаты;
• нарушение оттока секрета через семенные пузырьки.

Методик проведения операции несколько, выбор зависит от клинической картины патологии, индивидуальных особенностей пациента.

Народная медицина

Альтернативные варианты исцеления приветствуются урологами, но только как дополнение к традиционным способам устранения недуга. Домашний способ лечения хорош тем, что повышает эффективность приема медикаментов, снижает боли и нормализует кровоток.

Чем лечить застой в простате:

1. Настойка прополиса продается в аптеках или готовится самостоятельно из 100 гр. сырья (натурального) и 1 л чистой водки. Смешать, настоять в темном прохладном месте 14 дней (изредка встряхивая посуду), принимать капельно: по 7-10 капель 4 раза в сутки перед едой. Препарат на основе прополиса обеспечивает максимально быстрый положительный эффект и особенно хорош при хроническом застойном простатите у возрастных пациентов.
2. Вылечить ранние формы патологии помогут обычные тыквенные семечки. 100 гр. очищенного сырья истолочь в ступке до кашицы, смешать с 1 ст. л. хорошего меда, принимать по 1 ч.л. натощак с утра до полного устранения симптомов заболевания и в качестве профилактики.

Самый простой и доступный вариант избавления от застойного простатита – употребление в пищу зелени и отвара петрушки. Трава по праву считается «мужской» и помогает не только снять все негативные симптомы, но и нормализовать кровообращение в органах малого таза. Свежую зелень можно и нужно есть каждый день, а также заваривать 100 гр. травы 1 л. кипятка, настаивать 15-20 минут и пить как чай в течение дня.

Застойный простатит – это излечимое заболевание, однако мужчина должен понимать, что начинать лечение следует как можно раньше. Факторов, провоцирующих патологию, очень много, потому застой может возникнуть у любого пациента.