Простатит боль после эякуляции
Эякуляция – это конечная точка полового акта. В некоторых случаях нормальное физиологическое явление может сопровождаться интенсивными болями. Это тревожный признак, свидетельствующий в пользу серьезных патологических процессов в области малого таза.
Подобное опасно не только для физического здоровья, но и для психологического состояния пациента. Если боли достаточно интенсивны, возможно формирование стойкой психогенной импотенции: развивается условный рефлекс и половой акт ассоциируется с дискомфортом. Потому-то так важно своевременно разобраться в проблеме.
[adsp-pro-1]
Патологические причины
Факторы, обуславливающие боль после семяизвержения всегда патологические. Среди наиболее вероятных заболеваний можно назвать:
- Везикулит. Воспаление семенных пузырьков. Эти анатомические структуры ответственные за утилизацию семенной жидкости и нормальную эякуляцию. Воспалительные заболевания семенных пузырьков сопровождаются болью после семяизвержения у мужчин.
- Орхит. Воспалительное поражение структур тестикул. Это распространенная и крайне опасная патология. В результате течения процесса возможно нагноение яичек. В таком случае альтернатив орхиэктомии (тотальному удалению яичка) не остается. Выявить недуг не так просто. Он сопровождается неспецифическими симптомами, вроде болей в паху, при эякуляции, физической активности, гиперемией тестикул и мошонки, отечностью анатомических структур.
- Эпидидимит. Воспаление придатков яичек. «На глаз» отличить эпидидимит от орхита невозможно.
- Перекрут яичка.
Во все трех случаях, описанных выше, боль после семяизвержения наблюдается в яичках.
- Простатит. Наиболее распространенная причина. Вопреки расхожему мнению, будто страдают только престарелые пациенты, это не так. Простатит встречается и у молодых людей, причем в последние годы все чаще. Помимо того, что после семяизвержения болит простата (субъективно это ощущается как дискомфорт в заднем проходе, в области лобка, полового члена), отмечаются проблемы с мочеиспусканием (вялая струя, прерывание процесса, частые ложные позывы, рези при мочеиспускании), невозможность совершения нормального полового акта;
- Гиперплазия предстательной железы. Ранее была известна как аденома простаты. По внешним проявлениям похожа на простатит, но протекает менее агрессивно на ранних стадиях. Симптоматика возникает не одномоментно, а в течение длительного срока (первые несколько лет симптомов нет вообще);
- Заболевания, передающиеся половым путем;
[adsp-pro-4]
Патогномоничных симптомов, по которым можно отграничить одно заболевание от другого не существует. Потому существуют некоторые диагностические сложности.
Особенности обследования пациентов
При появлении первых же тревожных симптомов нужно обращаться к врачу-урологу или андрологу. На первичном приеме задача пациента – максимально подробно рассказать о своих жалобах. Затем доктор проведет сбор анамнеза (выяснит, какие заболевания перенес пациент в течение жизни). По окончании опроса специалисты прибегают к визуальной оценке наружных половых органов и пальпации мошонки.
Уже на данном этапе можно выявить патологии яичек. Большое значение имеют такие признаки, как: плотность яичек, их размеры, консистенция, наличие/отсутствие узловых образований. С целью внутренного отграничения патологий выявляют т.н. симптом Прена. Суть функционального теста заключается в следующем. При поднятии яичка боли могут сохраниться, а могут затихнуть. Если произошло второе – симптом положительный, значит, с большой вероятностью, речь о перекруте.
В противном же случае есть основания подозревать орхит или эпидидимит. В обязательном порядке проводится пальцевое исследование простаты через анальное отверстие. Патогномоничным признаком простатита выступает боль после семяизвержения в заднем проходе.
Выстроив первичную клиническую картину, доктор назначает ряд исследований для верификации диагноза: общий анализ мочи, крови, сока предстательной железы, спермограмма (дабы исключить наличие крови в сперме), ультразвуковое исследование яичек и органов малого таза. Кроме того, показано прохождение урографии, урофлоуметрии (для оценки скорости и характера тока мочи). Дабы исключить развитие венерического заболевания требуется взятие мазка из уретры. Причины могут быть самыми разными, потому требуется комплексное обследование.
[adsp-pro-6]
Методы терапии
Способ лечения зависит от заболевания, вызвавшего патологическую симптоматику. Наиболее часто речь идет о консервативных методах. Назначаются различные препараты, в частности спазмолитики (убирают спазм гладкой мускулатуры уретрального канала), противовоспалительные, анальгетики (купируют болевой синдром), антибактериальные препараты (если источник процесса инфекционный, как в случае с венерическими заболеваниями).
В исключительных случаях показано хирургическое лечение (применяется при запущенной гиперплазии простаты, простатите в последних стадиях, гнойном орхите). Психологическое состояние пациента корректируется посредством эриксоновского гипноза и когнитивно-поведенческой терапии. Поскольку последствия со стороны психического здоровья нередки, указанная проблема прорабатывается на сеансах психотерапии с опытным врачом.
Профилактика
Специфических методов профилактики не существует. Однако можно минимизировать риски. Для этого следует:
- Исключить инфекционные заболевания. А при наличии очагов хронического воспаления требуется санировать оные в короткие сроки.
- Практиковать только защищенные половые контакты.
- Держать иммунитет в «рабочем» состоянии.
- Исключить застойные явления в области малого таза. Для этого следует совершать регулярные половые акты.
[adsp-pro-2]
Боли при семяизвержении доставляют массу дискомфортных ощущений. Справиться с этой проблемой не сложно, важно своевременно обратиться к врачу.
Оценка статьи:
Загрузка…
Автор:
Васильева Антонина
Врач-уролог
Источник
От придатков яичек сперма поднимается до предстательной железы, где обогащает свой состав, и только после этого выбрасывается в уретру. Боль при эякуляции может возникнуть вследствие раздражения любой области, задействованной в данном процессе: яички, везикулы (семенные пузырьки), семенной бугорок, простата, уретра, семявыносящие протоки. Ориентировочно причину дискомфорта можно определить по его локализации и сопутствующим симптомам. Но боль при семяизвержении может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, поэтому затягивать с профессиональной диагностикой в данном случае опасно.
Простатит
Воспаление простаты возможно у мужчин любого возраста, поэтому юношам не следует исключать данное заболевание как причину болей при эякуляции. Характерным признаком является дискомфорт внизу живота, а также в области анального отверстия (от ануса до мошонки). Тупые боли при простатите могут иррадиировать в лобок, половой член, яички и поясницу. Их усиление провоцируют следующие факторы:
- Напряжение брюшной мускулатуры.
- Растяжение мочевого пузыря.
Врач спортивной медицины, уролог-андролог Антон Дразнин объясняет по каким симптомам можно заподозрить у себя простатит
- Процесс дефекации.
- Длительное сидение на твердой поверхности.
Выраженная боль в простате в обычных условиях может отсутствовать, периодически возникая только во время эякуляции. Объясняется это активным участием мускулатуры железы в выталкивании спермы в уретру. При обострении простатита семяизвержение сопровождается резью внизу живота. Дополнительными симптомами являются затрудненное мочеиспускание и частые позывы.
Аденома простаты
Аденома обычно возникает у мужчин после 50 лет. При данной патологии происходит постепенное разрастание железистой ткани вокруг простатической части уретры и ее сдавливание. В результате отток мочи и продвижение спермы затрудняются, нарушается кровоснабжение и иннервация полового члена.
При аденоме мужчина может ощущать боль в промежности не только во время эякуляции, но и в процессе полового акта. Подобные симптомы обычно появляются на второй (субкомпенсированной) стадии. Характер боли зависит от объема и направления разрастания (гиперплазии) тканей.
Колликулит
На задней стенке простатической части уретры расположено небольшое образование, пронизанное большим количеством нервных окончаний – семенной бугорок (colliculus seminalis). Его механическое раздражение провоцирует эякуляцию. При воспалении тканей семенного бугорка (колликулит) реакция настолько обостряется, что семяизвержение возможно даже в процессе дефекации.
На поверхность бугорка выходят протоки, выпускающие сперму и секрет предстательной железы. В момент эякуляции воспаленные ткани сокращаются и одновременно подвергаются механическому раздражению, что вызывает резкую боль, отдающую по всей уретре.
Анатомия простатической части уретры при колликулите
Симптомы колликулита:
- Ноющие боли в паху (могут быть постоянными).
- Жжение и прострелы в уретре после эякуляции.
- Преждевременное семяизвержение.
- Частые поллюции.
- Смазанные ощущения при оргазме.
- Прожилки крови в сперме или в первой порции мочи.
При остром обширном воспалении боль распространяется от пупка до колен, отдает в нижний отдел позвоночника.
Везикулит
Над предстательной железой (между мочевым пузырем и прямой кишкой) расположены продолговатые тела с бугристой поверхностью – семенные пузырьки (везикулы). Эти железы обогащают состав спермы веществами, обеспечивающими хорошую подвижность и питание сперматозоидов. Выделение секрета происходит в момент семяизвержения. Если семенные пузырьки воспалены (везикулит), то процесс эякуляции сопровождается болью.
Врач-уролог Сергей Ленкин подробно о заболевании
Дополнительные симптомы везикулита:
- Боли неясной локации, возникающие в тазовой области во время полового акта;
- Неприятные ощущения при мочеиспускании;
- Кровянистые включения в сперме;
- Возможно резкое повышение температуры;
- Усиление боли во время дефекации или при наполненном мочевом пузыре.
Везикулит обычно возникает как осложнение простатита. Локализация болей при эякуляции на фоне данных патологий примерно одинакова.
Воспаление яичек
Если эякуляция сопровождается резкой болью не только в промежности, но также в левом или правом яичке, то с большой вероятностью причиной является орхит или эпидидимит – воспаление яичка или его придатка. Орхит проявляется следующими признаками:
- Невысокая температура, озноб. Нередко болит голова и тошнит;
- Увеличение мошонки (обычно одностороннее);
- Тянет яичко во время дефекации, а также возникает его болезненность при ощупывании, во время приседаний или ходьбы.
Последняя группа симптомов (наряду с болью при эякуляции) бывает единственным проявлением хронической формы орхита. Подобные признаки − повод для немедленного обращения к врачу, поскольку воспаление может привести к атрофии тканей яичек и бесплодию.
Эпидидимит по симптомам мало отличается от орхита. Воспаление придатка также вызывает боли при эякуляции, которые от яичек могут иррадиировать по всему паху и даже в поясницу. Отличить патологию можно по локализации опухоли. При ощупывании яичка увеличено не оно само, а обрамляющее его сверху образование − придаток. Врачи легко диагностируют данную патологию пальпаторно. Эпидидимит редко протекает изолированно, поэтому через несколько дней велик риск инфицирования тканей яичек (орхоэпидидимит), семенных канатиков, уретры.
Уретрит
Раздражение воспаленной уретры мочой или эякулятом всегда вызывает дискомфортные ощущения, интенсивность которых зависит от степени повреждения стенок. При острой форме уретрита возникает резь, переходящая в тупую боль (болит член, иногда и низ живота), возможно длительное остаточное жжение после эякуляции. Позывы к мочеиспусканию могут учащаться, как при цистите. Выражен отек устья уретры и покраснение, иногда распространяющееся по всей головке члена. Если воспаление вялотекущее (субклиническое), то боль может появляться только при эякуляции, поскольку плотность мочи гораздо меньше.
Уретрит вызывается не только половыми инфекциями, но также стафилококком, стрептококком, аллергией. Поэтому мужчинам не следует удивляться появлению болезни на фоне отсутствия секса.
Половые инфекции
О наличии инфекций, передающихся половым путем, обычно свидетельствует зуд в мочеиспускательном канале, в головке, ее покраснение и отек, а также выделения из уретры. В ряде случаев заболевание может протекать скрыто, иногда обостряясь в виде болей при эякуляции или мочеиспускании. При длительном отсутствии лечения патогены распространяются по мочеполовой системе. Некоторые из них (хламидии) – по всему организму.
Для увеличения нажмите на изображение
Прерванный половой акт
Прерванный половой акт и преднамеренное его затягивание, а также «сухой» оргазм – методы, которые могут привести к появлению болей во время эякуляции. Нарушение физиологичного процесса выброса спермы вызывает перенапряжение мускулатуры протоков и простаты. Боль в данном случае тупая, без резей, постепенно проходящая. Конкретной локализации нет, иррадиирует от заднего прохода да пупка.
Нечастые причины
У некоторых мужчин боль во время семяизвержения возникает как следствие инструментальных урологических исследований. Даже обычный мазок из уретры может спровоцировать воспалительную реакцию, которая проявится при раздражении эякулятом или мочой.
В некоторых случаях боли при эякуляции могут провоцироваться повышенной чувствительностью головки, фимозом, психогенными причинами. В последнем случае дискомфорт носит идиопатический характер, поскольку вызывается не патологией, а нарушением нормального восприятия полового акта.
Причиной болезненности во время эякуляции может быть обструкция семявыносящих протоков (потеря их проходимости). Патология провоцируется следующими факторами:
- Эпидидимит.
- Механическое повреждение протока во время операций.
- Прием медикаментов, влияющих на сократительную функцию протоков или семенных пузырьков.
Определить точную причину болезненной эякуляции можно только при помощи диагностики.
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий назначается урологом. В стандартный набор включаются мазок из уретры, бакпосев, УЗИ яичек и простаты, анализ мочи и крови. Диагностика простатита обязательно предполагает бактериологическое исследование секрета железы. Без него невозможно назначить адекватное лечение.
Для диагностики колликулита обычно используется уретроскопия – визуальный осмотр семенного бугорка при помощи специального прибора, вводимого через уретру. Неаккуратное проведение процедуры может повлечь усиление болей.
Уретроскопия
При подозрении на везикулит проводится ректальное пальцевое обследование, а также анализ секрета семенных пузырьков (по образцу мочи, полученной после катетеризации мочевого пузыря и ректального массажа). С целью получения более точной картины применяется везикулография (инвазивный метод) или УЗИ.
Любителям самолечения следует учесть, что применение антибиотиков, промывание уретры и тому подобные меры приведут к искажению результатов бакпосевов. В итоге терапия окажется неэффективной, инфекция перейдет в скрытую хроническую форму.
Лечение и профилактика
Лечение назначается по результатам диагностики. Инфекционные процессы, которые наиболее часто являются причиной эякуляторных болей, купируются при помощи индивидуально подобранных антибиотиков. В комплексе терапии также применяются противовоспалительные, обезболивающие, слабительные и кроворазжижающие средства, инстилляции уретры. При некоторых патологиях (например, при обструкции протоков и аденоме) требуется хирургическое вмешательство, выполняемое малоинвазивными методами. Для лечения простатита широко используется физиотерапия.
Что касается профилактики болей при эякуляции, то в большинстве случаев наиболее простой и эффективной мерой является защищенный половой акт (с презервативом):
- Мужчине не нужно переживать по поводу нежелательной беременности партнерши;
- Нет лишнего напряжения в половых органах;
- Сперма выходит, обновляя содержимое половых желез;
- Исключено проникновение инфекций.
Не следует без нужды продлевать половой акт путем сдерживания эякуляции. О последствиях неправильной остановки спермы в виде болей внизу живота на страницах своих трактатов предупреждали еще древние даосские учителя.
Заключение
Повторяющаяся боль при эякуляции вне зависимости от интенсивности является поводом для обращения к врачу. Самостоятельно невозможно определить, насколько безопасен данный симптом. Промедление может вызвать осложнения в виде распространения инфекции, рубцевания тканей и последующего бесплодия.
Источник
Боль после семяизвержения у мужчин может быть вызвана рядом причин, в том числе и заболеваниями мочеполовой системы. Выражается подобный дискомфорт в распирающих, ноющих болезненных ощущениях, резях и жжении.
В каких ситуациях появляется боль?
Мужчины должны знать, что неприятные чувства в области члена во время полового акта или после эякуляции (семяизвержения) могут беспокоить в тех случаях, когда перерыв в интимной близости был очень продолжительный (1 месяц и более), а также если в тело пениса «вживлены» шары или на его поверхности имеются повреждения. Тогда при чрезмерных фрикциях во время интимной близости у мужчин возникают боли и дискомфорт в области головки и тела члена, которые усиливаются в момент и после эякуляции. Эти явления носят временный характер и по окончанию полового акта не причиняют большого беспокойства, но при повторном случае возникновения болей требуют обращения к специалистам (урологу, сексологу).
Продолжительные и прогрессирующие боли после семяизвержения сигнализируют о развитии воспалительных процессов в мужском организме, которые нельзя запускать и следует лечить. Они появляются при простатите, везикулите, колликулите, орхоэпидидимите, уретрите, цистите.
Болезненный дискомфорт при этих инфекциях имеет резкий характер и выражается в колюще-режущем в процессе семяизвержения или сразу после него или при мочеиспускании. Также они могут иррадиировать в промежность и нижнюю часть живота, при них возможно учащение мочеиспускания и уменьшение объема мочи. При исследовании мочи таких пациентов в ней обнаруживают белковые фракции, кровь и гной.
Простатит
Этой патологией страдает каждый десятый мужчина старше 35 лет, это обусловлено нарушениями в работе мочеполовой системы из-за плохой циркуляции крови. Воспаленная железа имеет увеличенные размеры, поэтому блокирует нормальный отток мочи, ее токсинами постоянно отравляется организм. Характерными признаками простатита является усиление позывов на мочеиспускание в ночные часы (при слабом напоре струи и небольших ее порциях), возникновение эрекции во сне с выраженными болезненными ощущениями, снижение полового влечения и дискомфорт во время интимного контакта, общая слабость и нервная раздражительность.
Орхоэпидимит
Поражение бактериями и развитие воспалительного процесса в яичке и придатков, проявляется болезнь их значительным отеком и покраснением, лихорадкой, слабостью, болями после семяизвержения в яичках, ложными позывами на мочеиспускание, тяжестью внизу живота.
Колликулит
Воспаление семенного бугорка, который расположен позади уретры. Проявляется болезнь тяжестью и давлением в анальной зоне, болью и зудом в уретральном канале при семяизвержении и мочеиспускании, наличием крови в семенной жидкости и моче, снижением потенции и либидо, преждевременной эякуляцией.
Везикулит
Заболевание семенных пузырьков (хранилища сперматозоидов) инфекционной природы. Начинается болезнь с выраженной слабости, подъема температуры тела до субфебрильных показателей (38ºС), дискомфорта в паховой области, чувства распирания в зоне крестца болями после семяизвержения в заднем проходе, возникновения резей и жжения при мочеиспускании. В последствии в сперме и моче больных обнаруживаются слизистые или слизисто-гнойные выделения с примесью крови.
Уретрит
Инфицирование и воспаление мочеиспускательного канала. Патология характеризуется нарушениями процессов мочеиспускания (ложными или частыми позывами, и малым объемом отделяемого), болями, резями, тяжестью в животе.
Кроме всех вышеперечисленных заболеваний неприятные чувства и дискомфорт в процессе или после эякуляции могут наблюдаться при водянке яичка, кистах придатков, фимозе, короткой уздечке на пенисе, мочекаменной болезни, цистите, геморрое.
Существуют и психогенные причины болевых ощущений после семяизвержения — это различные типы неврозов, страхи перед перспективой стать отцом, эмоциональные стрессы, психические травмы.
Диагностика
Выявление причин и назначение адекватной терапии требуют проведения ряда исследований: взятие мазка с уретры, пальцевое изучение состояния члена и яичек, УЗИ органов малого таза.
Лечение
Эффективность терапевтических мероприятий зависит от выявления основного заболевания. При инфекциях важным шагом является обнаружение вида возбудителя, только определив какие микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки, простейшие) вызвали болезнь можно рассчитывать на успех в лечении и полное выздоровление и восстановление мужской силы.
Нейрогенные расстройства необходимо корректировать на сеансах с психотерапевтом или психологом. Анатомические или травматические дефекты лечат с применением хирургических манипуляций или операций.
Источник