Простатит без увеличения простаты

Скрытый или же бессимптомный простатит – один из видов воспалительного процесса, который поражает ткани предстательной железы. Его основным отличием от других форм заболевания является латентное течение. В этом заключается главная опасность простатита без симптомов, так как выявить его без проведения полной клинической диагностики невозможно.

Особенности бессимптомного простатита

Бессимптомная форма простатита намного чаще встречается у мужчин старшей возрастной группы, чем у молодых парней. Медики отмечают, что больные с таким диагнозом спокойно живут своей привычной жизнью, не догадываясь о нарушении. Простатит обнаруживается у них совершенно случайно. К примеру, мужчина приходит на осмотр к урологу с одной проблемой, но в ходе диагностики выявляется другая.

При бессимптомном простатите у пациента может быть увеличена в размере простата. Также ощущается небольшая болезненность во время пальпации пораженной области. Возможным является выделение аномальной жидкости из уретры. Но ее насколько мало, что мужчины не обращают на это внимания.

Воспаленная железа со временем начнет влиять на процесс оттока мочи. Из-за этого у мужчины возникают проблемы с мочеиспусканием. Если человека тревожит такой симптом при латентном простатите, то его болезнь приближается к запущенной стадии развития.

Поскольку симптомы отсутствуют, болезнь обычно обнаруживается случайно

Причины

Воспаление предстательной железы, которое протекает без явных симптомов, может побеспокоить абсолютно любого мужчину. Эта форма простатита вызывается определенными причинами.

Возраст человека

Возрастные изменения в структурах органов мочеполовой системы в большинстве случаев имеют отрицательный характер. На их фоне у мужчин старшей возрастной группы возникают проблемы в работе определенных отделов. Простатит без симптомов тоже может оказаться следствием подобных изменений в простате. Все потому, что со временем у человека происходит:

Снижение уровня половых гормонов;
Ухудшение рабочих процессов;
Деформация предстательной железы.

Все эти факторы способствуют развитию простатита. Если вовремя не обратить внимание на данную проблему, но она приведет к аденоме простаты.

Гормональные нарушения

Гормональный дисбаланс может иметь как приобретенный, так и врожденный характер. Не только болезни приводят к данному сбою. Вызвать нарушение может неправильно подобранная схема лечения, которая заключается в приеме гормональных препаратов для подавления конкретного заболевания. Эти медикаменты нарушают естественные процессы выработки гормонов.

Существует ряд болезней, которые способствуют нарушению нормальной выработки гормонов в нужном количестве. Из-за них возникает дисбаланс, который спустя определенное время приводит к развитию воспаления в предстательной железе. Такое часто наблюдают у мужчин, которые болеют сахарным диабетом или имеют проблемы с щитовидкой.

Патологии щитовидной железы могут провоцировать простатит

Аномальное разрастание тканей простаты

Железистый орган может увеличиваться в размере из-за того, что его ткани по разным причинам начинают разрастаться. Чаще всего в результате этого процесса у мужчин возникает новообразование доброкачественного или злокачественного характера в малом тазу. Данное изменение провоцируется рядом факторов:

Ухудшение кровообращения и кровотока;
Нарушение питания железистых тканей;
Хроническая задержка освобождения мочевого пузыря от урины;
Изменение работоспособности рецепторов, которые отвечают за мочеиспускание;
Снижение оттока жидкости, выработанной железой.

Разросшаяся железа практически всегда вызывает у мужчины дискомфорт. Поэтому данную аномалию можно своевременно диагностировать, если тот решит сразу обратиться к специалисту.

Бактериальная инфекция

Организм постоянно подвержен атаке патогенных бактерий, которые провоцируют развитие инфекции. Если они оказываются в мочеполовой системе, то сразу начинают активно размножаться и распространяться на новые территории. Асимптоматический хронический простатит легко вызывается кишечной палочкой, синегнойной палочкой, а также стафилококком. Еще одной причиной развития патологии считаются венерические заболевания.

Кишечная палочка является нормальной флорой кишечника, но при попадании в другие органы вызывает проблемы

Ослабление иммунитета

Именно иммунная система не позволяет патогенной микрофлоре активно размножаться внутри человеческого организма. Если его силы ослаблены, то тот оказывается беззащитным перед атакой вирусов и бактерий.

Другие причины

Привести к бессимптомному простатиту может неправильный образ жизни мужчины. Люди часто сами себя подвергают таким нарушениям, так как заранее не заботятся о собственном здоровье. Воспаление предстательной железы, которое протекает бессимптомно, может появиться из-за влияния следующих факторов:

Малоподвижный образ жизни;
Нарушение стула;
Проблемы в интимной жизни;
Переохлаждение;
Вредные привычки.

В группу риска попадают мужчины, работа которых вынуждает их постоянно находиться в положении сидя.

Еще одной причиной развития бессимптомного простатита является ношение неудобной одежды. Если она слишком тесная, то сдавливает тело и сильно угнетает состояние человека. В результате такого дискомфорта увеличивается вероятность появления застоев жидкостей в разных отделах организма.

Диагностика

Асимптоматический простатит долгое время протекает в скрытой форме. Выявить данное нарушение помогает диагностика в клинике. Грамотный специалист по результатам анализов может определить заболевание, даже если его пациента ничего не беспокоит.

На бессимптомную форму простатита указывает повышенное количество лейкоцитов, которое обнаруживается при проверке образца мочи мужчины. В данном случае врач даст пациенту направление на пересдачу анализа, чтобы подтвердить или опровергнуть свои выводы по поводу состояния здоровья человека.

Специалистом будет отмечен лейкоцитоз при изучении образца крови. Также врач заметит понижение уровня эозинофилов. При таких результатах пациента отправляют на осмотр к урологу, так как именно он занимается болезнями мочеполовой системы.

Лабораторные анализы подтвердят наличие болезни

Лечение

Латентный простатит, который чаще всего имеет хроническую форму, не всегда нуждается в лечении. Если он протекает вне фазы обострения, то мужчину ничего не будет беспокоить. Чтобы поддерживать свое здоровье в нормальном состоянии, достаточно просто регулярно посещать специалиста, а также следовать правильному режиму.

Бессимптомный простатит необходимо обязательно лечить, если произошло его обострение. В таком случае врач порекомендует пациенту пройти курс терапии следующими медикаментами:

Противомикробные;
Миорелаксанты;
Адреноблокаторы;
Гормональные;
Фитопрепараты;
Противовоспалительные;
Иммуномодуляторы.

При бессимптомном простатите полезны физиотерапевтические процедуры. Мужчине не помешает пройти такие виды лечения:

Массаж;
Иглоукалывание;
Инвазивная терапия;
Баллонная дилатация.

В тяжелых случаях требуется малоинвазивная хирургия или же полноценное оперативное вмешательство.

По желанию пациента могут использоваться средства народной медицины. Но они должны применяться только в комплексе с медикаментозной терапией и физиопроцедурами. В противном случае от них не будет никакого толку, так как их действие слабовыраженное.

Очень часто эксперты в области нетрадиционной медицины рекомендуют при бессимптомном течении простатита регулярно кушать семена тыквы. В идеале мужчина должен съедать по 30 штук каждый день. Также в рацион желательно включить сок, приготовленный из ягод черной бузины. Его принимают по 1 ст. л. ежедневно перед едой по утрам в течение 10 суток.

Семена тыквы очень полезны для мужского здоровья и могут употребляться как при лечении, так и для профилактики

Прогноз

Практически в 50% случаев мужчины, у которых врачи обнаруживают бессимптомную форму простатита, добиваются выздоровления. Однако у них часто случаются рецидивы.

Профилактика

Полностью избавиться от простатита, который имеет хроническое течение, практически невозможно. Периодически болезнь все равно будет тревожить мужчину. Поэтому в интересах каждого попытаться оградить себя от воспаления предстательной железы. Для этого существует ряд общих профилактических мероприятий, которые помогают поддерживать организм и здоровье в нормальном состоянии.

В качестве профилактики бессимптомного простатита предлагаются такие меры:

Ведение регулярной интимной жизни с постоянным партнером;
Проведение закаливания организма;
Включение в свой ежедневный распорядок дня хотя бы минимальные физические нагрузки;
Использование презерватива во время интимной близости с малознакомым партнером;
Соблюдение правильного питания, которое основано на натуральных продуктах, насыщающих организм полезными микроэлементами и витаминами;
Регулярное посещение уролога для плановой проверки состояния мочеполовой системы.

Если мужчина будет придерживаться этих рекомендаций, то ему удастся уберечь себя от скрытой формы простатита и других проблем с мочеполовыми органами.

Источник

анонимно, Мужчина, 27 лет

Здравствуйте. Я хотел бы попросить у Вас помощи в определении правильного диагноза и/или лечения на основании нижеизложенного. Или хотя бы подскажите, в какую сторону копать, какие еще анализы сделать.

Мне сейчас 27 лет. В 16 лет отморозил задницу на холоде так, что следующим днём часа два вообще помочиться не мог, при попытке только адское жжение и ни капли, потом отпустило.
Потом лет 7 не было никаких симптомов, разве что участилось мочеиспускание, стал вставать раз за ночь в туалет, особого значения этому не придавал. Потом уже в 23 года посидел под холодным кондиционером в жару на жопе 4 часа в машине – и опять эдакий рецидив часов уже на 6 – в туалет как бы хочется – при попытке сходить адская резь и ни капли, опять отпустило. И с тех пор и по сей день симптомы такие:
– очень часто бегаю в туалет. Пока бодрствую до 1 раза в 30-60 минут, во время 7-9 часового сна встаю 2-3 раза. Мочусь напрягая мышцы живота. После УФМ делали остаточную мочу, если правильно помню около 40мл. Если включают кондиционер(скажем, в кинотеатре), то начинаю чаще бегать, в среднем 2-3 раза за 3 часа. С хорошим напором прозрачной мочи.
– после того как сходил, чувство не до конца опустошенного мочевого пузыря всегда. Как ложиться спать – в течении 5 минут бегаю три раза по чуть-чуть, ибо давит, не могу из-за этого уснуть, стою по 5 минут над унитазом в попытке помочиться и безрезультатно. Эякуляцию в таком состоянии часто снимает симптомы.
– после того как схожу в туалет на ночь могу подтекать еще 3-5 капель в трусы…
– после эякуляции редко бывает небольшое жжение в члене

Болей в спине, внизу живота,как таковых нет. Редкие запоры. Изредка, очень изредка есть едва заметные тянуще-ноющие чувства в области простаты, минуты две “кольнёт” и успокоится, очень редко.
+все время меня не могут определить с половой жизнью. Сколько половых актов(та же мастурбация) надо делать в неделю/день? Последний раз врач посоветовал два в неделю. После полового акта проблемы с мочеиспусканием усиливаются, струя становится очень тонкой на несколько часов и чувство полного мочевого пузыря после похода в туалет еще сильнее.

Решил бороться, обращался к двум урологам, лежал в больнице.
По итогу в моче/сперме/мазке/крови и прочем не найдено никаких инфекций, микроорганизмов и прочего. Отдельно сдавал анализы на все возможные ЗППП, тоже ничего. Узи(черезбрюшное, не трузи) ничего не показало. Были подозрения на уретру, сделали уретроскопию – с уретрой всё в порядке, зато на глаз увидели якобы солидное для моего возраста увеличение простаты и воспаление шейки мочевого пузыря.
Сделали МРТ органов малого таза – в заключении написано, что простата не увеличена(хотя интернет говорит об обратном) её размеры 47/38/24(учитывайте, что я товарищ не маленький 197см рост на 91кг веса), контуры ровные, капсула визуализируется отчетливо, структура железы однородная, центральная и переферическая зоны отчетливо дифференцированы, верхний край железы в просвет мочевого пузыря не вдается. Семенные пузырьки не расширены, симметричны, шириной до 9мм, участков паталогического мр-сигнала нет. Мочевой пузырь умеренного наполнения, стенки не утолщены, в полости дефектов не выявлено.
ПСА общий сдавал – 1.
УФМ если терпеть до состояния “еще 10 секунд и уделаю штаны” на границе нормы, но в туалет я регулярно хожу при куда меньших позывах, прерывисто, моча сильно разбрызгивается.

При лечении в больнице ставили диагноз – хронический простатит 3Б латентное течение. В больнице, лечили массажем, термовибромассажером, физиотерапией(в т.ч. лазер), капельницами физ р-р и трентал 5, препаратами ципринол, ципролет, индометацин, тамсулозолин. Результата не дало(самую малость и не очень надолго как оказалось), выписали. Как причину обозначили плохое кровоснабжение предстательной железы, так как у меня малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы, был избыточный вес(на тот момент 110кг, сейчас 91кг – симптомы без изменений, даже чуть в худшую сторону, походы в туалет еще участились). По выписке пил ципролет, венарус и пентоксифиллин – тоже особо ничего не заметил, кроме того что потратил кучу денег впустую.
Прописывали в свое время диклофенак, свечи с прополисом и эколевид – всё бестолку.

Правильно питаюсь уже полгода, изменений в сфере урологии не чувствую…

Из наблюдений: прописывали как-то таблетки спазмекс, от них становится только хуже. Хочешь сходить в туалет, если раньше постоишь минуту и чуть-чуть но сходишь, с этими таблетками вообще в туалет хочешь, сходить иногда не получается.
Альфаадреноблокаторы типа профлосина эффекта не дают никакого.
Троксевазин, аспирин и гепарин эффекта не дают(на члене есть мелкий тромб на одном капилляре или вене, значения не придали), были подозрения.
Простамол уно тоже без ээфекта.
От одной таблетки фурасемида просто уссываюсь, бегаю обильно каждый минут 20, но все равно остается чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Помогите пожалуйста, надоело это всё, влияет на качество жизни. У нескольких врачей города уже был, как видите результата нет, уже и обращаться-то некуда. На вас большая надежда. Если нужны какие-то анализы прикрепить – говорите.

+ на половом члене есть относительный фимоз, головка с трудом оголяется, головка от этого вся потрескавшаяся. Пока все урологи утверждали, что это ни коим образом не влияет.

Источник

Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявин К. Б., уролога со стажем в 26 лет

Автор статьи: Лелявин К. Б.

Уролог, стаж 26 лет

Дата публикации 2017-10-12

Определение болезни. Причины заболевания

Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы.

Предстательная железа относится к мужской репродуктивной системе. Это структура, которая находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырём, окружая уретру. Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.

Простатит как заболевание встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими). Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая.

Очень часто патологические состояния предстательной железы, например, онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, выявляются у пожилых пациентов. Коварное же отличие простатита состоит в том, что ему подвержены мужчины любого возраста (как правило, от 30 до 50 лет).

Причины развития простатита бывают бактериальные (инфекционные) и небактериальные (неинфекционные). Инфекционный (бактериальный) простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные организмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например, гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидия (Chlamydia trachomatis) и другие. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).

Основные причины хронического небактериального простатита:

повышенное простатическое давление;
мышечная боль в области таза;
эмоциональные расстройства;
аутоиммунные нарушения (антитела, производимые, чтобы бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
физическая активность;
подъём тяжестей и др.

Симптомы простатита

Три основные формы воспаления предстательной железы (категория I, II и III) объединяет наличие:

болевых ощущений в области поясницы;
ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
боли в промежности или тазовой области;
нарушений в работе нижних мочевыводящих путей.

«Синдром боли предстательной железы» диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области предстательной железы, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания не диагностирован. Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль продуцируется предстательной железой, тогда мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года).

Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита и синдрома хронической тазовой боли:

частые позывы к мочеиспусканию;
затруднённое мочеиспускание, т.е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
боль или её усиление при мочеиспускании.

При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера:

повышенной утомляемости;
ощущению беспомощности;
эректильной дисфункции;
болезненной эякуляции;
боли после секса и др.

Патогенез простатита

Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают. При обострении отмечается боль и дискомфорт, большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия, чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы. Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении. Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного (хронического) дискомфорта или боли в нижней части спины, в основном у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум три месяца. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена (основные моменты мы перечислили выше). Болезненные ощущения локалуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46%).

Классификация и стадии развития простатита

Существует четыре основные категории (типа) простатита:

острый бактериальный простатит (категория I);
хронический бактериальный простатит (категория II);
хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (категория III), может быть воспалительный СХТБ (категория III А) или не воспалительный СХТБ (категория III В);
бессимптомный воспалительный простатит, гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).

Классификация национального Американского института здоровья

I тип (острый бактериальный простатит) — острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или сперме. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками.

II тип (хронический бактериальный простатит) — хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: то же, что и при остром простатите, но симптомы появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии.

III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.

Тип III A: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты.

Тип III B: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию; затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90% всех случаев простатита; нет известных причин и клинически доказанных методов лечения.

IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты.

Осложнения простатита

При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.

Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдаваясь в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в сперме).

Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью желёзок предстательной железы к выводным протокам.

Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами с проливными потами. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.

Склероз предстательной железы. Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, то есть склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.

Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.

Камни предстательной железы. Встречаются довольно редко. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни можно встретить редко. Камни закупоривают желёзки, из-за чего секрет в них застаивается, желёзки перерастягиваются, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности, которые распространяются на головку полового члена, частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затрудненным и болезненным.

Нарушение эрекции. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.

Диагностика простатита

Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.

Обследование будет включать:

пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию;
анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята;
выявление урогенитальной инфекции;
ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
уродинамическое исследование.

После того, как врач выявил подозреваемую причину заболевания, он порекомендует курс лечения.

Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10% случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту.

Лечение простатита

Ведущая роль в лечении патологии отводится антибиотикам. Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться. Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение четырех-шести недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, и, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков. Как правило, это происходит в том случае, когда поставлен диагноз «острый бактериальный простатит». Тем, кто жалуется в основном на затруднённое мочеиспускание, врач выписывает альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, которые могут помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.

При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:

массаж предстательной железы;
лазеротерапию;
микроволновую гипертермию и термотерапию;
электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами и др.

Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения.

Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, если только пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

Прогноз. Профилактика

К сожалению, не у всех мужчин с диагностированным простатитом удаётся определить причину, вызвавшую развитие патологического состояния, и тем не менее, они могут предпринять ряд шагов, чтобы попытаться уменьшить вероятность возникновения простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы:

Оставайтесь гидратированными. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
Избегайте раздражения уретры. Ограничьте потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
Уменьшите давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
Оставайтесь сексуально активными.

Список литературы

Hua LX, Zhang JX, Wu HF, et al. [The diagnosis and treatment of acute prostatitis: report of 35 cases]. Zhonghua Nan Ke Xue 2005 Dec;11(12):897-9. [Article in Chinese]
Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome – an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis. Andrologia 2003 Oct; 35(5):258-62.
Schaeffer AJ. Prostatitis: US perspective. Int J Antimicrob Agents 1999 May;11(3-4):205-11.
Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999 Jul;282(3):236-7.
Engeler D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. Chronic Pelvic Pain / European Association of Urology, 2016
Pickard R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urological Infections / European Association of Urology, 2016
Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, et al. Neurourological insights into the etiology of genitourinary pain in men. J Urol 1999 Mar;161(3):903-8.

Источник