Прогноз хронического бактериального простатита

Бактериальный простатит является инфекционным заболеванием предстательной железы. К симптомам болезни относится боль в области промежности, увеличение температуры тела, интоксикация организма и прочие признаки. Подобное состояние может потребовать экстренной госпитализации, так как способно нести угрозу для здоровья и жизни пациента. 

Формы бактериального простатита

В зависимости от течения и проявляемой симптоматики бактериальный простатит разделяют на две формы – острую и хроническую.

Острая

Проявляется острая форма неожиданно и сопровождается различными неприятными симптомами. Острая форма бактериального простатита требует незамедлительного медицинского вмешательства. Провоцируют данный патологический процесс кишечные палочки, стафилококки, энтеробактерии.

Диагностируется острый простатит легко при помощи лабораторных исследований. Выраженные симптомы и клиническая картина позволяют безошибочно установить диагноз. Лечат данную форму простатита комплексно при использовании препаратов и физиотерапии.

Хроническая

Хронический бактериальный простатит имеет патогенного возбудителя, которого можно определить при помощи лабораторных анализов и исследований. Основные возбудители – гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Воспалительный процесс может также вызываться бактериями туберкулёза или грибами рода Candida, если у мужчины есть ВИЧ-инфекция.

Более подробно о хроническом бактериальном простатите Вы сможете узнать из уст врача-уролога высшей категории Владимира Борисова, посмотрев это видео:

Виды бактериального простатита

Классифицируется бактериальный простатит по виду возбудителя:

• туберкулёзный (палочка Коха);
• гонорейный (гонококки);
• грибковый (различные виды грибков);
• хламидийный (хламидии);
• вирусный (возбудители герпеса, вирус папилломы человека, грипп);
• смешанный (несколько разных инфекций).

Определить, что именно являлось возбудителем, можно только в лабораторных условиях, так как симптомы у всех одинаковые.

Причины возникновения и факторы риска

Бактерии проникают в простату, вызывая тем самым острый или хронический простатит. Заболевания, передаваемые половым путем, также могут стать причиной данной болезни. В некоторых случаях причину определить невозможно.

Возбудителями бактериального простатита считаются:

• кишечная палочка;
• клебсиелла;
• протей;
• энтерококк фекальный;
• синегнойная палочка.

Возможными микробиологическими причинами простатита являются:

• стафилококки (сапрофитный, золотистый, эпидермальный);
• генитальная микоплазма;
• хламидия трахоматис;
• уреаплазма;
• трихомонада.

К факторам риска инфицирования предстательной железы с последующим развитием воспалительного процесса в виде той или иной формы бактериального простатита являются:

• интрапростатический рефлюкс (заброс мочи в протоки железы простаты при мочеиспускании);
• травмы таза;
• незащищённый анальный секс;
• инфекции мочевых путей;
• наличие постоянного уретрального катетера или периодическая катетеризация мочевого пузыря;
• трансуретральные диагностические и лечебные вмешательства;
• ВИЧ/СПИД;
• биопсия предстательной железы в прошлом.

Симптомы бактериального простатита

Обычно при бактериальном простатите симптомы проявляются так выражено, что тяжело не обратить на них внимание. К признакам болезни относятся:

• высокая температура тела (в заднем проходе обычно выше, чем в подмышечных впадинах);
• лихорадка и озноб;
• затруднительное и болезненное мочеиспускание, особенно в ночное время;
• возможное развитие запора из-за увеличения предстательной железы;
• боли в нижней части тела (поясница, промежность, низ живота);
• общая интоксикация организма;
• выделения из мочеиспускательного канала и примесь крови в сперме.

Стадии бактериального простатита

Клиническая картина простатита бактериальной природы проявляется в зависимости от стадии заболевания и от степени вовлеченности ткани простаты в воспалительный процесс. Разделяют:

1. Первичный или катаральный простатит. Характеризуется воспалением стенок предстательной железы. Его вполне реально вылечить антибиотиками за 10 дней.
2. Вторичный или фолликулярный. Характеризуется образованием гнойников в железистой ткани. Сопровождается высокой температурой. Эта форма также эффективно лечится антибактериальными препаратами.
3. Третичный или паренхиматозный. Патологический процесс при этой стадии распространяется на весь орган – простата увеличивается в размерах, отекает и изменяется по форме. Если не заняться своевременным лечением, то третичная стадия способна перерасти в хронический простатит.

Возможные осложнения и последствия для мужчины

К последствиям и осложнениям бактериального простатита относятся:

• везикулит (воспаление семенных пузырьков) – проявляется паховыми болями, преждевременной эякуляцией, болезненной эрекцией;
• колликулит (воспаление семенного бугорка) – отличается разнообразной симптоматикой – жжение и щекотание заднего отдела мочеиспускательного канала, болезненные ощущения во время оргазма, кровь в сперме;
• нарушение потенции;
• склероз простаты;
• бесплодие;
• киста простаты;
• абсцесс простаты;
• камни в предстательной железе.

Синдром хронической тазовой боли является одним из тяжелых последствий хронического простатита.

Бессимптомный воспалительный процесс является самой легкой формой в плане отсутствия каких-либо жалоб. Этот вид простатита диагностируется при развитии осложнений со стороны репродуктивной функции.

Опасен ли для женщин бактериальный простатит?

Простатита у женщин не бывает, а вот серьезные его последствия встречаются часто. Если мужчина поражён бактериальным простатитом, говорить о том, что женщине ничего не угрожает, просто безответственно: хламидии, уреаплазмы, трихомонады, микоплазмы, гонококки, гарднереллы и другие инфекции, полученные ею от партнёра, представляют для женщины серьёзную опасность и приводят к развитию разнообразных гинекологических болезней.

Какой врач занимается лечением?

Уролог считается, основным специалистом, который занимается диагностикой и лечением патологических состояний мочеполовой системы.

Андролог. Несмотря на то, что андрология относится к довольно молодым отраслям медицины, специалисты этого направления постепенно занимают свое место в лечении заболеваний мужской мочеполовой системы. Преимуществом этого врача является его узконаправленность. В отличие от уролога, который занимается терапией болезней мужской и женской мочеполовых систем, андролог специализируется исключительно на мужских проблемах.

Диагностика бактериального простатита

При подозрении на простатит бактериальной природы проводится ряд обследований, включающих в себя:

• соскобы и мазки на наличие инфекции;
• посевы на флору и чувствительность к антибиотикам;
• общий анализ крови помогает обнаружить воспалительный процесс, когда присутствует повышение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ;
• спермограмму, которая исследует уменьшение количества сперматозоидов, нарушение их подвижности;
• трёхстаканную пробу мочи (изучает воспалительные изменения в моче);
• общий анализ мочи;
• анализ секрета простаты;
• урофлоуметрию – наблюдение суточного количества мочи.

Врач сможет оценить, насколько увеличена простата, путем пальцевого ректального исследования. Для уточнения диагноза врач может направить Вас на трансректальное УЗИ.

Лечение бактериального простатита

В качестве терапии бактериального простатита назначают медикаментозное лечение, физиопроцедуры, народные средства, а в тяжёлых случаях – хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение простатита проводится с использованием различных групп лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики для обезвреживания возбудителя инфекции. Однако они не всегда помогают, так как предстательная железа отличается плохой всасываемостью антибиотиков из группы защищенных пенициллинов (Аугментин), фторхинолонов (Офлоксацин, Левофлоксацин).

Лечебный курс обычно составляет 10-14 дней, и пройти его нужно в обязательном порядке, поскольку если бактериальный простатит не долечить, то он проявится снова. Также назначаются витамины и препараты для укрепления иммунитета.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при простатите врач предлагает, если в лечении пациента с помощью медикаментозных, физиотерапевтических или альтернативных методов лечения не было достигнуто результата.

К хирургическому вмешательству относят следующие процедуры:

1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Происходит удаление внутренней части органа. Операция является самой часто используемой и лучшим эндоскопическим методом лечения доброкачественной гиперплазии простаты.
   Для проведения данного вмешательства больной сдает ряд анализов, среди которых анализы крови и мочи. Проводится операция под спинномозговой анестезией, однако может использоваться и общий наркоз. Рубцов после операции не остаётся. Из недостатков – болезненное мочеиспускание в первые дни после процедуры.

2. Лазерная хирургия. Лазер уничтожает пораженные болезнью ткани. Размеры простаты при этом уменьшаются, а сосуды «запаиваются» и не кровоточат. Операция проводится без разрезов, а послеоперационный период составляет всего три дня. Перед вмешательством сдаются анализы крови и мочи, а также УЗИ мочевых путей и, по назначению врача, проводится биопсия простаты.
   Данный метод не является эффективным, если объем простаты большой.

3. Открытая простатэктомия. Операция проводится в случаях, когда сильно увеличена простата, при наличии осложнений и при повреждении мочевого пузыря.
   Хирургом производится надрез или в нижней части живота, или между мошонкой и анусом. Удаляется либо часть простаты, либо она полностью.
   Перед операцией делают УЗИ, МРТ и цитоскопию, а также сдают анализы крови, мочи и тест на простатический специфический антиген.
   Из достоинств операции – её эффективность в вопросах лечения простаты и сопутствующих проблем. А из недостатков – длительный послеоперационный период восстановления (больше месяца), а также проблемы с эректильной функцией.

4. Трансуретральный разрез предстательной железы. Врач не удаляет ткани простаты, а только делает разрез для уменьшения давления на уретру, тем самым облегчая процесс мочеиспускания. Перед операцией сдают анализы крови и мочи, а также делают УЗИ мочевых путей.
   Достоинства процедуры – облегчаются симптомы простатита без риска развития ретроградной эякуляции, не требуется длительное восстановление. Из недостатков – простатит всё же нужно продолжать лечить.

5. Дренирование абсцесса простаты. Доктор вскрывает абсцесс через промежность или прямую кишку, рассекая кожу и подкожную клетчатку и вводя в полость с гноем дренаж для удаления.

Перед операцией проводится консультация с проктологом, сдаются анализы крови и мочи.

К достоинствам операции относится отсутствие риска утраты сексуальных функций. К недостаткам – возможно неполное удаление абсцесса, и бактерии могут распространиться по всему организму.

Операция простатита у мужчин – обычно последнее средство при хроническом бактериальном простатите, связанном с осложнениями любой формы.

Физиотерапия

В комплексном лечении больных с диагнозом «простатит» физические методы воздействия имеют большое значение. В результате проведения физиотерапевтических процедур улучшаются:

• приток крови;
• лимфоотток, что способствует выведению продуктов распада микроорганизмов;
• крово- и лимфообращение, благодаря чему рассасываются воспалительные инфильтраты;
• отток крови и лимфы, который способствует уменьшению застойных явлений в тазу;
• обмен веществ;
• активность клеточных мембран, что способствует проникновению активных препаратов внутрь клетки.

К физиотерапии при бактериальном простатите относятся следующие методы:

1. Электрофорез. Воздействие на организм при помощи ионов, что помогает снять воспаление и устранить болевой синдром.
2. Лазерная физиотерапия. Лазер помогает купировать боль в области промежности и улучшает кровоток в органах малого таза. Он убивает бактерии и выводит продукты жизнедеятельности вредоносных организмов.
3. Магнитотерапия. При проведении данной процедуры улучшается проницаемость тканей, и эффективность терапии лекарственными препаратами повышается в разы. Плюс при помощи магнитотерапии купируют гемодинамику и застойные явления.

Упражнения при бактериальном простатите

Гимнастика при хроническом простатите заставляет мышцы тазовой области сокращаться, что гарантирует перепад внутрибрюшного давления. Это способствует притоку крови к простате. Физические упражнения тонизируют нервную систему, заставляют работать надпочечники и убирают остаточные явления воспалительных заболеваний в простате.

Дома можно выполнять следующие упражнения:

1. Мужчина садится на резиновый мяч и перекатывается слева направо, слегка пружиня. Это помогает укрепить мышцы тазового дна и косые мышцы живота.
2. Упражнения Кегеля. В течение 5-10 секунд максимально напрягать ягодицы, а потом расслаблять мышцы. Выполняется такое упражнение по 20-50 раз.
3. Лёжа на спине, согнуть ноги в коленях и упереться пятками в пол. Медленно поднимать таз, оставляя при этом верхнюю часть спины прижатой к полу. Когда таз находится в верхней точке, нужно застыть секунд на 15, а потом вернуться в исходное положение. Количество повторений – 10-15 раз.

Выполнение массажа

Для достижения результата упражнения делают каждый день, а также дополняют их массажем простаты, который можно выполнять как самостоятельно, так и при помощи специальных массажеров.

Самостоятельно массаж простаты выполняется следующим образом:

1. За час до процедуры выпить литр воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен.
2. Очистить кишечник при помощи клизмы на основе раствора марганцовки или настоя ромашки. Промежность следует ополоснуть.
3. Руки должны быть тщательно вымыты, а ногти – коротко подстрижены.
4. На палец, которым будет выполняться массаж, нужно надеть перчатку или презерватив.
5. Резиновую поверхность защитного слоя смазывают вазелином, смазкой или детским кремом.
6. Лечь в удобную позу и ввести палец в анальное отверстие на глубину 5 см.
7. На передней стенке можно нащупать предстательную железу и начать её стимуляцию лёгкими поглаживаниями от боков к центру.
8. На твёрдые участки давление понемногу увеличивают, а на мягкие – снижают.
9. На финальном этапе делают поглаживающие движения вниз вдоль центральной борозды.
10. Осторожно вытащить палец из анального отверстия.

Во время массажа должно выделиться 3-5 капель жидкости (сок предстательной железы). Сразу после массажа нужно сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь.

Диетотерапия

При простатите необходимо максимально сократить употребление алкоголя и сигарет. Также врачи рекомендуют исключить из рациона:

• жирную пищу, в частности мясо, так как жир – источник «плохого» холестерина, что нарушает кровообращение и негативно влияет на простату;
• энергетические и синтетические напитки;
• специи;
• острое и копченное.

Рекомендуется есть вареную и приготовленную на пару пищу, много овощей и зелени.

Народные средства

Тыквенные семечки. Семена тыквы – старинное средство для лечения простатита. В них много цинка, необходимого мужскому организму. Нужно съедать ежедневно по 30 семечек до еды.

Ветки лещины. Несколько веточек лещины вместе с листьями прокипятить в воде 20 мин., дать настояться до приобретения отваром красно-коричневого цвета. Для излечения достаточно недельного курса.

Осиновая кора. Кору осины нужно собирать в самом начале периода сокодвижения, до того, как распустятся почки. Это примерно вторая половина апреля. Подсушить кору в духовке, взять 100 г, измельчить и сложить в пол-литровую банку. Залить 200 г водки так, чтобы полностью покрыть кору. Банку закрыть и убрать на 2 недели в темное место. Спустя 2 недели профильтровать. Принимать по 1 чайной ложке трёмя трёхнедельными курсами с перерывом по 10 дней.

Прогноз при бактериальном простатите

Прогноз при простатите бактериального происхождения зависит от стадии и вида болезни. Давность заболевания также влияет на прогноз – чем дольше поддерживается воспаление, тем дольше надо лечить осложнения простатита.

При остром простатите прогноз благоприятный. Хронический же бактериальный простатит – это часто рецидивирующая форма даже при назначении консервативной терапии. При длительном лечении хронической формы могут происходить изменения со стороны потенции.

Меры профилактики

Профилактику бактериального простатита можно разделить на первичную и вторичную.

Первичная профилактика простатита:

• здоровый образ жизни;
• полноценное питание;
• занятия спортом.

Важны профилактические мероприятия в домашних условиях – выполнение упражнений, активизирующих кровоток в проблемных органах и улучшающих мышечный тонус.

Также мужчинам стоит изучить упражнения Кегеля. Они были разработаны для послеродового восстановления женщин, однако при их помощи выполняется тренировка анальных мышц и прямой кишки мужчины.

Полезны гимнастические упражнения: велосипед, березка, мостик, свечи. Они тренируют тазовые мышцы. Рекомендуется выполнять и махи ногами, упражнения с задержкой дыхания, принимать контрастный душ.

Вторичная профилактика простатита:

• медикаментозное лечение;
• регулярный осмотр у уролога независимо от проявлений;
• в течение года после лечения проходить ежеквартальные обследования, позже – один раз в полгода.

При вторичной профилактике применяются ректальные свечи. Они действуют через прямую кишку. Обычно такие препараты имеют мало противопоказаний. Среди часто назначаемых средств нужно отметить Витапрост, который не имеет побочных эффектов. Также для предупреждения рецидивов бактериального простатита назначают биологически активные препараты.

Чем раньше простатит будет выявлен, тем проще его вылечить. Поэтому не стоит пренебрегать регулярными визитами к доктору. После диагностики врач подберёт подходящие препараты и назначит терапевтический курс. В случае прогрессирования болезни своевременный прием лекарств быстро облегчит симптомы и поможет сохранять активность и работоспособность.

Загрузка…