Проблемы с потенцией врачи
В статье расскажем какой врач лечит импотенцию у мужчин, как выбрать хорошего доктора и на каких сайтах можно проконсультироваться онлайн по поводу своей проблемы.
Когда нужно обращаться к врачу по мужским проблемам
Поводы задуматься о визите к врачу:
- Снижение либидо. То есть не отсутствие активного сексуального желания с юношеских лет в силу слабой половой конституции, а именно снижение. В расчет не принимаются случаи, когда либидо естественным образом снижается из-за стресса, во время болезни.
- Ослабление эрекции. Сначала член начинает подводить в период прелюдии, хотя сексуальное желание присутствует. А впоследствии и вовсе не удается достичь необходимого уровня эрекции либо член беспричинно падает в ходе полового акта.
- Отсутствие утренних эрекций.
- Учащение эпизодов преждевременного семяизвержения либо затягивающийся оргазм. В последнем случае секс начинает тяготить обоих партнеров.
Если проблема носит регулярный характер, то следует записаться на диагностику, поскольку подобные проявления могут быть первыми симптомами серьезных патологий.
К какому врачу обращаться мужчине при проблемах с потенцией
Эректильная дисфункция у мужчин может быть вызвана различными проблемами, решением которых занимаются профильные врачи. К какому специалисту обратиться при нарушении потенции и чем он может помочь:
- Уролог. Разбирается в заболеваниях мужской и женской мочеполовой системы. Он поможет, если нарушение потенции произошло на фоне воспаления простаты, яичек, семенных пузырьков. Выявит скрытые инфекции, активность которых снижает чувствительность нервных окончаний и мешает нормальному сексуальному возбуждению.
- Андролог. Это специалист более узкого профиля, чем уролог. Занимается нарушениями репродуктивной системы, вызванными воспалениями половых органов, гормональными сбоями. К нему обращаются только мужчины в любом возрасте. Например, в 45 лет обычно начинаются проблемы со снижением тестостерона и простатой. В 30 лет мужчины чаще страдают от ЗППП.
- Сексопатолог. Это тот же психолог, только специализирующийся на проблемах сексуальной жизни, вызванных психогенными факторами. Например, если мужчина устал от жены и не хочет с ней интима, им обоим следует сходить к сексопатологу. К нему же обращаются с синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи.
Врач уролог-андролог Петрищев Владлен Станиславович рассказывает чем отличается урология от андрологии и с какими заболеваниями обращаются к врачу урологу-андрологу
В ряде случаев слабая потенция спровоцирована патологиями, напрямую не связанными с половой системой. К кому обращаться, если предыдущие врачи не решили проблему:
- Невролог. Это специалист, который занимается диагностикой и устранением нарушений взаимодействия между нервными клетками. Ухудшение потенции может быть прямым следствием травмы позвоночника, головного мозга, повреждения нейронов вследствие заболеваний (энцефалит, нарушение мозгового кровообращения), различных невралгий.
- Эндокринолог. Занимается вопросами нарушений гормонального фона: проверяет функциональность желез, уровень гормонов в крови. Данный специалист поможет мужчинам, у которых ухудшение потенции произошло на фоне сахарного диабета, андрогенного дефицита.
- Кардиолог. Состояние сердечно-сосудистой системы оказывает влияние и на потенцию. Именно от насосной функции сердца, прочности и эластичности стенок сосудов зависит качество кровенаполнения полового члена во время возбуждения.
- Хирург. Это должен быть профильный специалист. Например: невролог для удаления позвоночной грыжи, сдавливающей нервные корешки, направляет своего пациента к спинальному хирургу. Если член падает во время эрекции из-за венозной утечки, то уролог или флеболог направляют своего пациента к сосудистому хирургу. Есть специалисты расширенного профиля, например, генитальный хирург-андролог.
- Психотерапевт. К нему следует обращаться для лечения нервных расстройств. Например, когда ухудшение потенции происходит на фоне неврастении, паранойи.
Врач-психотерапевт Григорий Васильевич Овцов о психологических причинах развития эректильной дисфункции
Начинать лучше с уролога или андролога. У некоторых мужчин потенция нарушается из-за подсознательного страха перед болезнями. Как только выясняется, что ничего серьезного нет, эректильная функция и либидо восстанавливаются сами собой.
Можно ли заниматься самолечением
Если нет болевых симптомов, подозрительных примесей в моче и сперме, то можно попробовать поднять потенцию продуктами пчеловодства, бобровой струей, соком петрушки, специальными упражнениями. При определенном упорстве все это принесет плоды хотя бы для общего укрепления организма.
Чего делать нельзя:
- Принимать без назначения врача химические стимуляторы из группы ингибиторов ФДЭ-5: «Виагра», «Сиалис». Могут возникнуть серьезные побочные эффекты: тошнота, обморок, сбой сердечного ритма.
- Принимать китайские БАДы со странным составом и клинически недоказанной эффективностью.
- Пить антибиотики.
Как выбрать хорошего врача
Нарушение потенции, как и простатит, является выгодным коммерческим направлением для клиник. Они активно предлагают услуги по диагностике и лечению, которое в итоге обходится дорого и далеко не всегда эффективно. Судя по отзывам на форумах, надежнее всего обращаться к участковым урологам старой закалки. Они скептически относятся к проблеме импотенции, если нет выраженных нарушений со стороны мочеполовой системы. Пример рекомендации от такого врача в отзыве ниже (форум https://cofeforum.com/node/55235/page2?t=57853&page=2):
В этом примере после походов по различным специалистам, поправить потенцию мужчине в итоге помог отказ от курения и физическая активность для разгона кровотока в малом тазу.
Добросовестный специалист в ходе опроса пациента сначала исключит все элементарные факторы: интоксикация алкоголем, курением, застой крови в малом тазу из-за гиподинамии. Затем назначит анализ на инфекции. Есть «коммерческие» врачи, которые без диагностики стараются навязать конкретные препараты или процедуры. Наглядный пример ниже (https://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=17077552). Один врач, не видя пациента, рекомендует свои процедуры, другой начинает с элементарного – задает вопросы относительно образа жизни и заболеваний, провоцирующих нарушение потенции:
На форумах часто встречаются «советчики», которые настоятельно рекламируют товар сайтов-одностраничников, пример таких предложений ниже:
Где можно проконсультироваться онлайн
Совет по поводу различных симптомов нарушения потенции могут дать врачи на специализированных модерируемых форумах, например, на сайте хирурга-уролога Бабыкина А. В.: https://uro-forum.ru/viewforum.php?f=17. Тут врачи не пытаются «развести» мужчин с нарушениями потенции, а просматривают присланные в сообщении результаты анализов и дают профессиональные советы. Клиентов у них достаточно, им важнее репутация. Ниже приведены ответы мужчине, который уже прошел несколько обследований у различных специалистов:
Если нужна схема лечения, то она составляется платно.
Еще один пример форума − https://www.andro-forum.ru/forumdisplay.php?f=29. На вопросы отвечает андролог, генитальный хирург Петрович Р. Ю. Ниже приведен пример ответа пациенту по поводу того, какие анализы ему еще сдать, поскольку все предыдущие (назначенные другими врачами) причину нарушения потенции не показали:
Форумы, на которых можно поделиться проблемой и получить советы по улучшению потенции от других мужчин: https://antiwomen.ru/viewtopic.php?t=36205, https://forum.gpills.me/index.php?topic=102.0, https://hron-proit.ru/forum/viewforum.php?f=40.
Записаться на прием можно по форме ниже, выбрав город и специалиста:
Заключение
Что запомнить:
- Не нужно игнорировать первые симптомы нарушения потенции.
- Перед посещением врача желательно просмотреть тематические форумы, почитать рекомендации мужчин с похожей ситуацией по выбору врача, какие диагностические методы оказались информативными, что назначили, помогло ли.
- Прежде чем слепо проходить одно обследование за другим, следует сдать стандартный набор анализов и показать результаты врачам на одном из тематических форумов. Специалисты помогут сориентироваться в дальнейших действиях.
Источники:
- https://fnkc-fmba.ru/otdeleniya/khirurgicheskiy-profil/urologicheskoe-otdelenie-s-kabinetom-rentgenoudarnovolnovogo-distantsionnogo-drobleniya-kamney/lechenie-erektilnoy-disfunktsii-impotentsii/
- https://www.kp.ru/guide/lechenie-impotentsii.html
- https://uromir.ru/andrologija/jerektilnaja-disfunkcija/problemy-s-potenciej-k-kakomu-vrachu-obratitsya.html
Источник
Задать вопрос
Важно знать! “Первый природный активатор естественной потенции без вреда для здоровья и побочных эффектов…” Читать далее…
Любые проявления эректильной дисфункции требуют немедленной консультации специалиста для быстрого решения проблемы, но какой врач лечит потенцию у мужчин? Выбор зависит от причины заболевания. Над восстановлением мужских сексуальных возможностей работает не всегда один специалист, а два-три, дополняя друг друга.
Что означает эректильная дисфункция?
Термин вошел в оборот медицинского лексикона недавно, заменив собой диагноз «импотенция». Считается, что такая формулировка менее травматична для мужской психики. Эректильной дисфункцией называют любые отклонения сексуальных функций, проявляющиеся регулярно и мешающие мужчине вести полноценную половую жизнь:
- Отсутствие утренних и ночных эрекций.
- Вялый половой член во время секса, мастурбации.
- Преждевременное семяизвержение.
- Отсутствие выброса спермы при оргазме.
- Снижение полового влечения.
- Сложности с приведением пениса в эрегированное состояние.
Наличие любого симптома, тем более нескольких сразу – повод для обращения в больницу, но какой врач нужен? Речь не идет о разовых «конфузах» в спальне, вызванных плохим самочувствием или усталостью. Если ситуации повторяются или учащаются, это может быть началом эректильной дисфункции.
Виды и типы дисфункции
Выявить к какому типу половых нарушений принадлежит конкретный случай – ключевой момент, от которого будет зависеть успех дальнейшего лечения. Специалист задает пациенту ряд вопросов, которые помогут ему определить причину.
Потенция — тонкая функция организма, чувствительная ко многим факторам. Принято делить эректильную дисфункцию на три типа в зависимости от причин, лежащих в корне проблемы:
- психологическую;
- органическую;
- смешанную.
Органическую импотенцию вызывают заболевания, не обязательно прямо связанные с половой системой. Под категорию попадает основная масса расстройств эрекции, до 80%. Появление сексуальных сложностей происходит постепенно, они сопровождают контакты с любой партнершей, не исчезают наедине мужчины с самим собой. Органическая эректильная дисфункция отягощается психологическими проблемами. Волнение, страх неудачи, признание партнершей его половой несостоятельности – усугубляет состояние мужчин.
Доля психогенных расстройств гораздо меньше. Такие нарушения потенции могут обрушиться в один момент. Часто они зависят от определенных «якорей» — ситуаций, обстановки, поведения. При мастурбации обычно все работает, как надо и по утрам член тоже «готов к бою». На основании наблюдений за своим организмом мужчина может определить, какой врач ему нужен, телесный или душевный.
Проблемы с потенцией к какому врачу обратиться?
Если настораживает половое здоровье, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Чем запущеннее ситуация, тем дольше придется побороться за свое выздоровление. Какой врач лечит импотенцию у мужчин?
Проблемами потенции занимаются разные специалисты, при органической это – уролог, андролог. При психологическом происхождении проблемы помогут сексопатолог и психолог. Часто практики и «душеведы» работают над одним пациентом в общей упряжке.
Врач-андролог
Начинать необходимо с врача-андролога. Он произведет первичный осмотр, а если посчитает нужным, то отправит на дополнительные консультации. Что же именно делает андролог?
- Собирает картину симптомов, когда они начали появляться, изменений.
- Производит осмотр гениталий на соответствие возрастному развитию, отсутствие или наличие внешне выраженных дефектов.
- Выполняет пальпацию предстательной железы.
- Изучает тело пациента – строение фигуры, оволосение лица и торса.
В конце первого визита врач имеет примерное представление о ситуации. Он может дать какие-то рекомендации, назначить анализы, дополнительные исследования для уточнения диагноза.
Андролог помогает мужчинам избавиться от бесплодия, заболеваний, передающихся половым путем, воспалительных процессов мочевой системы, простаты и пр.
Врач-уролог при проблемах эректильной функции
Равноценный андрологу по важности врач для сохранения мужского здоровья и потенции. Как женщинам рекомендуется раз в год посещать гинеколога, так мужчинам необходимы визиты к урологу. Особенно после 35 лет. Профилактические встречи помогут своевременно обнаружить зарождающиеся болезни простаты, мочеполовой системы, нарушения гормонального баланса. Поводом для внеочередного посещения должны стать:
- сложности с сохранением эрекции до конца полового акта;
- существенное уменьшение времени коитуса;
- угасание или чрезмерное повышение либидо;
- регулярное отсутствие утренней эрекции;
- преждевременная эякуляция;
- неспособность зачать ребенка в течение года при желании пары.
- выделения из уретры, сыпь, покраснения, зуд, другие патологические признаки.
Первичный осмотр уролог проводит так же, как андролог. Собирает симптомы, производит осмотр, изучает анамнез пациента, назначает дополнительные обследования, выносит диагноз, определяет план лечения.
Отличия урологии и андрологии
На первый взгляд может показаться, что андролог и уролог – один и тот же врач с разными названиями. На самом деле это не так. Уролог принимает мужчин и женщин, специализируясь на болезнях почек, мочевыделительного пути, мочеточника и мочевого пузыря — всей мочеполовой сферы. Он лечит:
- цистит;
- песок и камни в почках;
- травмы мочеполовой системы;
- венерические заболевания;
- пилонефрит;
- гидронефроз и пр.
Андролог – сугубо мужской доктор, который с женщинами не работает. В сферу его влияния попадают репродуктивные функции организма:
- гормональные нарушения;
- варикоцелле;
- аденома предстательной железы;
- простатит;
- эректильные нарушения.
Так как фертильность, эрекция и либидо находятся в плотной связке с мочеполовой системой, андролог обязан разбираться в ее работе. Тогда, как уролог не сможет помочь при бесплодии или расширении вен в паху. Не всегда в городе принимают оба специалиста, но если есть возможность выбирать, какой врач займется проблемой, то предпочтение отдается андрологу.
Когда обращаться к сексопатологу?
Врач сексопатолог занимается всеми расстройствами мужской и женской половой сфер. По специфике своей деятельности он часто сотрудничает с урологом, андрологом. У мужчин нередко нарушения потенции органического происхождения обрастают всевозможными комплексами, тревогами. Сексопатолог всегда немного психолог, который помогает преодолеть сложные моменты. К нему обращаются с:
- понижением полового влечения;потерей интереса к постоянному партнеру;
- нарушениями эрекции;
- сложностями с эякуляцией (ее преждевременностью, трудностями в достижении оргазма).
Если не выявлено никаких телесных причин для проблемы в сексе, а большинство половых актов проходит сложно, принося вместо радости ощущение борьбы с собой и погоней за результатом, без сексопатолога не обойтись.
Первый визит можно нанести самостоятельно. Врач выслушает проблему, соберет необходимые сведения у пациента, наладит контакт. Возможно, посоветует приходить на следующие приемы с постоянной партнершей. Общение с парой позволит быстрее решить ситуацию, лучше понять характер взаимоотношений в союзе, выбрать эффективные приемы и техники.
Роль психотерапевта в лечении мужчин
Причин, по которым у мужчин возникает психологическая импотенция много:
- постоянный стресс;
- слишком насыщенный ритм жизни;
- карусель из случайных половых партнеров;
- отголоски влияния родителей, авторитетных людей из детства, юности;
- инциденты во время полового контакта, которые оставили глубокий след в душе.
Даже зная, что лежит в истоке проблемы, мужчина не всегда может справиться самостоятельно. Хороший психолог не дает готовых ответов, специалист помогает найти их самостоятельно. Врач научит специальным практикам аутотренинга, работе с внутренними установками. Часто детальное проговаривание проблемы дает положительный сдвиг, ведь мужчин с детства муштруют: «не ной», «не кисни», «жаловаться стыдно».
Специалист работает с парами, помогает решить конфликтные ситуации, освежить отношения, вернуть былой интерес друг к другу. Часто отсутствие взаимопонимания становится причиной эректильной дисфункции. Женщине полезно пообщаться с психологом даже если у мужа органическая импотенция. В это время семье необходимо создать особый микроклимат отношений.
Игнорировать проблемы с потенцией – худший вариант. Определив, какой врач необходим для приведения здоровья в порядок, не стоит оттягивать визит. Если нет четкого понимания помощь какого доктора нужна, желательно начать с изучения физического состояния организма, затем подключить психолога.
Видео по теме
Задать вопрос
Источник
Над статьей доктораСкатова Бориса Васильевичаработалилитературный редакторЕлена Бережная,научный редакторСергей Федосов
Дата публикации 25 декабря 2017Обновлено 1 декабря 2020
Определение болезни. Причины заболевания
Эректильная дисфункция — продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.
Человек — единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.
Внутренние причины эректильной дисфункции
- Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) — ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции.[2]
- Травматический фактор — один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака.[3]
- Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.
Работа организма в норме:
Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний.[4]
Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона.[5]
Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).
Внешние причины эректильной дисфункции
Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.
Психогенная этиология
Наиболее частая причина эректильной дисфункции — боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология — шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем.[1]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы нарушения эрекции
| Симптомы | Как проявляются |
|---|---|
| Ранние | – слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция; – снижение полового влечения (либидо); – увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией; – “стёртость” яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения; – преждевременная эякуляция (семяизвержение); – неспособность к повторному половому акту; – проблемы, связанные с проведением “привычного” полового акта; – увеличение времени восстановления между эрекциями; – уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт) |
| Поздние | – неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса; – неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии; – крайняя степень эректильной дисфункции — полная импотенция |
Патогенез нарушения эрекции
В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела.[7]
Классификация и стадии развития нарушения эрекции
Классификация эректильной дисфункции (2017 г.):[7]
I. Психозависимая:
1. Распространённая форма:
- общее нарушение восприимчивости;
- изначальное отсутствие либидо;
- снижение сексуальности возрастное;
- общее нарушение либидо;
- хроническое нарушение;
2. Ситуативная:
а) По отношению к половому партнёру:
- нарушение либидо к определённому партнёру;
- отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
- подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;
б) Сомнение в своих возможностях:
- Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
- Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);
в) Стресс хронический:
- Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).
II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:
- сосудистая;
- нейрогенная;
- анатомическая;
- гормональная;
- лекарственная.
III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.
Осложнения нарушения эрекции
- полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
- хронический стресс;
- снижение самооценки;
- нарушение социальной адаптации;
- семейные проблемы;
- бесплодие;
- серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.
Диагностика нарушения эрекции
Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты.[8]
Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции.[9]
Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.
Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.
Ультразвуковое исследование:
- ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
- Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции.[10]
- УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.
Оценка состояния пещеристых тел:
- ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
- биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.
Лечение нарушения эрекции
К какому врачу обратиться
При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.
Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции
Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата “Виагра” было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как “сила огромного водопада Ниагары”. Час настал в 1993 году, когда американская компания “Пфайзер” случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления — цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это “Левитра” (варденафил) и “Сиалис” (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин.[11]
Другие препараты для лечения эректильной дисфункции
Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить “Небидо” — лекарство для внутримышечного введения и “Андрогель”, который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением.[12]
Психотерапия
При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.
Механические устройства для лечения эректильной дисфункции
Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев.[14]
Хирургическое лечение эректильной дисфункции
Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:
- создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
- операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
- фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев.[15]
Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.
Диета и физическая активность
Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.
Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.
Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.
Массаж
Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.
Лечение народными средствами
Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский “Красный корень”, африканские “Вука-Вука” и “Йохимбе”, тайская “Бутеа суперба” и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме.[13]
Прогноз. Профилактика
Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.
Профилактика:
- Исключение губительных привычек — употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
- Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60–90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики — попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
- Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола — сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
- Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.
Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.
Источник