Прививка акдс при молочнице

Итак, мы поговорили об общих противопоказаниях к прививкам (https://www.stranamam.ru/article/4371778) и дошли до вопроса о особых состояниях. При которых прививки могут быть отложены или даже запрещены. Необходимо подробно обсудит все частные вопросы противопоказаний и ограничений в вопросах прививок.

Если иммунодефицит.
Процесс вакцинации – это иммунная реакция организма с активной работой всех звеньев иммунитета, поэтому, чтоб он прошел относительно гладко, нужно, чтобы система иммунитета была здоровой и адекватно работала. Так бывает не всегда. Иногда возникают состояния иммунодефицита, временного или постоянного нарушения иммунитета с не адекватными или сниженными реакциями на казалось бы обычные раздражители – болезни, элементы питания и лекарства. Поэтому, в инструкциях по противопоказаниям вопрос иммунодефицита рассматривается отдельно.

Прежде всего это связано с тем, что у детей с иммунодефицитами повышается риск вакцинации живыми вакцинами. Они хотя и ослаблены, но чисто теоретически могут быть вредны сильно подорванному иммунитету. К таким осложнениям относят вакцино-ассоциированный полиомиелит при закапывании живой полиомиелитной вакцины. Кроме того, таким малышам опасны будут бцж и вакцина от краснухи, партита и кори. Но как же заподозрить наличие иммунодефицита, ведь поголовное тестирование и иммунограммы не делают? Есть определенные проблемы здоровья, которые позволят вам и врачу задуматься о проблемах в иммунной системе. Это прежде сего тяжелые, рецидивирующие гнойные процессы, развитие аноректальных свищей, постоянная молочница полости рта, частые пневмонии, упорное течение экземы, себорея, снижение в крови тромбоцитов, наличие родственников с проблемами иммунитета. Таким деткам заменяют вакцины на убитые, и проводят обследование, а бцж таким детям не проводят.

Нельзя вакцинировать детей, кого недавно лечили иммуносупрессивными препаратами, если их лечат гормонами, особенно внутрь или в ингаляциях. После приема этих препаратов и вакцинацией должно пройти не менее трех-шести месяцев.

Внимание!
Не относятся к признакам иммунодефицитов общая астения, это когда «ребеночек слабенький», частые простуды, длительное выздоровление. Такие дети после выздоровления или в ремиссии прививаются в общем порядке. Со стороны врача будет неправомерным отказ от вакцинирования ребенка (но тут решают родители, они могут написать отказ). Кроме того, не относятся к проблемам иммунитета незначительные сдвиги в иммунограмме при отсутствии клиники.

Когда нельзя делать бцж?
Бцж – это ослабленные живые микобактерии туберкулеза, они дают местный внутрикожный процесс. Такую прививку нельзя делать малышам менее 2 кг весом при рождении. Это объясняется тонкостью кожи, при котором очень трудно правильно ввести препарат – внутрикожно. Их обычно прививают по мере прироста веса, обычно на втором этапе выхаживания в детской больнице. Повторно в 6 и 14 лет бцж нельзя делать, если от первых образовался рубец-келоид.

Когда нельзя делать акдс?
Детям с прогрессирующей патологией нервной системы отменяют коклюшный компонент прививки, делая адс. Особенно это при склонности к судорогам. Противопоказано акдс при развитии не связанных с температурой судорог, подозрении на эпилепсию. Таким детям вообще прививки под большим вопросом.
Однако, не является противопоказанием появление на предыдущее введение судорог при лихорадке, однако, перед введением и после него сразу с профилактической целью назначают жаропонижающие. И стоит заменить нашу отечественную вакцину на бесклеточную, по типу инфанрикс или пентаксим.
Вакцину нельзя вводить сразу после болезни, надо дать организму прийти в себя, срок от орви до вакцинации минимум 2-3 недели.

Когда нельзя вводить кпк?
Нельзя вводить эти вакцины, если у детей ранее отмечались реакции при лечении антибиотиками по типу гентамицина, амикацина и им подобных. В вакцине содержатся следы этих препаратов. Импортная вакцина кпк готовится на куриных эмбрионах и может быть опасна детям, кто имеет аллергию на куриный белок. Отечественная готовится на перепелином яйце и не опасна таким малышам.

Когда нельзя делать гепатит в?
Мы уже говорили, что эту прививку нельзя делать, если есть аллергия на дрожжи, и если есть указания на то, что в семье есть случаи рассеянного склероза.

Если малыш заболел острой инфекцией?
Всегда при возникновении острых инфекций (кишечных, простудных, кожных и прочих) изменяется работа иммунной системы, она направляет все силы на борьбу с неприятелем и дополнительная нагрузка на организм может дать сбои и негативную реакцию. Поэтому, в обычных условиях, когда нет никаких смертельных угроз эпидемий бубонной чумы или смертельной лихорадки, детей, пока они не переболеют острым заболеванием, не прививают ничем. В среднем при обычной простуде или легкой кишечной инфекции после полного выздоровления дают мед.отвод от прививок на две недели. А если это была ангина, бронхит – то на месяц, а при пневмонии могут и дольше.
Если же это были тяжелые острые инфекции нервной системы, такие как энцефалит и менингит, детей прививают вообще только через полгода.

Если малыш имеет хроническую болезнь?
Также, как и при острых инфекциях и болезнях, детей при обострениях любой хронической болезни нельзя прививать никакими вакцинами, даже капельками от полиомиелита. Вакцинировать ребенка можно на фоне ремиссии, которая произошла самостоятельно или после лечения либо достигнув минимально возможной активности процесса и предварительно проведя ребенку особую подготовку. Если применяется иммуносупрессивная терапия или гормоны для достижения ремиссии, тогда вакцинация также отменяется, иммунитет может дать неадекватную реакцию.

Для таких детей вакцинация проводится по специальным схемам, календарь у них свой, индивидуальный, разрабатывается врачом-педиатром или иммунологом. Вакцинация проводится на фоне «прикрытия» препаратами или базисной терапии.

Что к противопоказаниям не относится?
Есть ряд особых состояний, которые и часть врачей ошибочно принимает за противопоказания, и пациенты упорно расценивают как препятствие к вакцинации. Их называют ложными противопоказаниями, которые не могут быть причиной отвода.

В среднем реально медотвод от всех или многих прививок обнаруживается примерно у 1-2% детей, у всех остальных причины медотвода являются «социально-значимыми», а не реальными. Часто имея в карточке цветистый диагноз «пэп», энцефалопатии, дисдактериоза или анемии, рахита, аллергии, дерматита, дети имеют и медотвод от прививок, причем практически пожизненный. Позиция эта с точки зрения медицины неверная, так как часть этих диагнозов не имеет под собой реальной силы, кроме ужаса родителей от страшно-непонятных слов.

А в нашей медицинской среде наличие медотвода в карточке по причине как:
– перинатальная энцефалопатия
– неврологические отклонения стабильного течения,
– астма с аллергией, экземы,
– а также пороки сердца
– анемия,
– проблемы с тимусом,
Является распиской в собственной не компетенции в вопросах иммунопрофилактики. Нет, конечно, такие состояния требуют особого подхода в вопросах прививок, но полностью давать отвод с медицинской точки зрения тут нельзя, необходимо разработать гибкую и правильную схему прививок.

О термине пэп я уже писала в своих материалах ранее и не буду подробно останавливаться, диагноз говорит, что у «ребенка что-то с головой» (а читать надо у доктора….). Соответственно такой диагноз и отводом от прививок быть не может. Если что-то смущает, нужно сходить к хорошему неврологу и посмотреть малыша, врач же и уточнит о прививках, обычно такие дети оказываются вполне здоровыми.

Наличие анемии мы тоже уже обсуждали, у детей в возрасте от 3 до примерно шести месяцев она вообще носит явление физиологической. Кроме того, количество красных кровяных клеток никак не влияет на иммунитет – за него отвечают не эритроциты, а лимфоциты. Поэтому, легкая анемия – это не повод отказа от прививок. А тяжелая анемия – это повод для обследования, она обычно имеет серьезные причины.

О дисбактериозе даже и говорить не хочу, это слово для меня – как ругательство, тот кто оставит его диагнозом – двоечник и прогульщик занятий в медуниверситете! Нормальные доктора знают, что эта отписка – когда не знаешь, что делать и как!

При аллергии и пороках сердца дети ослаблены, и прививочные инфекции у них протекают гораздо тяжелее, нежели у обычных здоровых детей. И мы рекомендуем прививать таких детей по разумной индивидуальной схеме, но в первую очередь. Ведь приступы коклюшного кашля малышу с пороком сердца могут стать смертельными. Аллергия – это не вечное заболевание, она имеет периоды активности и ремиссии, поэтому, можно плавно медикаментами ввести малыша в ремиссию и привить его! А применение гормональных мазей не подавляет иммунитета, они же применяются на коже.

Конечно, каждый случай надо рассматривать отдельно и давно пора подходить к вопросу вакцинации более индивидуально, это поможет снизить риски и осложнения. Но решать только вам!

Прививки и молочница.

Даша а врач что говорит то можно нет !?

Сказала что можно.

Мы бцж поставила когда вес набрали хороший ) а остальные ещё не делали! про молочницу не скажу но мне почему то кажется не страшно если она есть ставить бцж

Да не сделали мы БЦЖ. Я дату перепутала. Точнее я по телефону поняла что 13 числа а оказалось было 3. Ну значит к лучшему оно. Другие прививки зато вчера поставили и мне от них истерики хватило.

У нас пока была молочница, педиатр отложил прививки?‍♀

Ребёночек должен быть абсолютно здоров, и никаких исключений. Подождите.

Да я то подожду. Просто теперь Хз когда еще группу на собирают. И что бы не сделали им прививки просто что бы других 5 человек из-за нас перенесли.

Я б не стала… молочница, значит организм ослаблен.ребенок должен быть полностью здоров.обязаны проверить анализы, обследовать педиатр… и только тогда на прививку.

Так вот и я прочитала об этом в Интернете. Теперь переживаю.

Чего переживаете? отменяете прививку и лечитесь дальше.ну я б так сделала… но на самом деле я после последствий АКДС больше вообще не делаю прививки.а так… ребенок должен быть полностью здоров.но по мне так нереально поймать момент, когда ребенок спокоен, здоров.сначала колики, потом зубы, на фоне зубов сопли кашель темпа.

Молочница во рту у ребенка

Молочница или кандидоз — это грибковая инфекция, вызываемая грибками рода Candida. Часто молочница во рту возникает у детей на фоне ослабленного иммунитета. Как и в случае с другими инфекционными заболеваниями, вам лучше отложить введение вакцины АКДС до полного выздоровления ребенка. Лечение кандидоза не займет много времени, поэтому вы вполне сможете уложиться в срок, отведенный для ревакцинации, при этом избежите последствий, которые могут возникнуть при введении вакцины больному ребенку.

Признаки молочницы у детей

Кандидоз может протекать в острой и хронической форме. При острой форме заболевания на языке, губах, деснах ребенка имеется белый налет, напоминающий творог, который легко удаляется скребком. Чем дольше откладывать лечение заболевания, тем плотнее становится налет, и удалить его уже будет не так просто. Ребенок ощущает резь и жжение во рту, усиливающиеся во время приема пищи и чистки зубов. В случае атрофического кандидоза налет может полностью отсутствовать, но при этом слизистая полости рта воспалена, имеются обширные очаги покраснения, присутствуют болевые ощущения.

Если вовремя не начать лечение, острый кандидоз может перейти в хроническую стадию, распространиться на гортань и даже пищевод. Это существенно осложняет последующее лечение и усиливает неприятные ощущения.

Кормящие матери нередко узнают о кандидозе у ребенка по состоянию сосков, на которые распространилась инфекция. Они становятся чувствительными, зудят, краснеют, шелушатся. Может возникать колющая боль в груди.

Лечение кандидоза у детей

Существует масса лекарственных средств для борьбы с грибковыми заболеваниями, которые подходят взрослым, но не детям. Поэтому в случае возникновения молочницы во рту у маленького ребенка не стоит доверять рекламе или совету фармацевта. Вам следует немедленно обратиться к врачу-педиатру, чтобы не допустить развития тяжелой степени заболевания, ведь молочница может вызвать инфекцию дыхательных путей, например, гнойную ангину. Определить наличие грибка рода Candida поможет мазок из слизистой полости рта. Дальнейшее лечение будет зависеть от обширности распространения инфекции.

Как правило, лечение кандидоза ограничивается санацией ротовой полости: обработкой противогрибковыми препаратами (нистатином, разведенном в молоке, или раствором «Кандид»). Нистатин разводят из расчета 1 мл лекарства на 2 мл молока и обрабатывают очаги поражения в течение 4 дней. Если педиатр рекомендует использовать раствор «Кандид», то для начала нужно очистить ротик малыша от пищевых остатков и слегка промокнуть салфеткой. Обмотайте чистый палец стерильным бинтом, нанесите на него 10 капель раствора и аккуратно протрите ротовую полость, стараясь не причинить боль ребенку. Процедуру проводят 3 раза в день в течение 10 дней.

На начальной стадии заболевания при небольших высыпаниях и отсутствии температуры можно попробовать эффективный народный метод лечения молочницы. Для этого в стакане теплой кипяченной воды разводят 1 ч. л. пищевой соды, смачивают в растворе ватный тампон и обрабатывают пораженные ткани во рту ребенка.

Самое главное: не пытаться удалить налет самостоятельно! Вы можете повредить воспаленную слизистую, которая начнет кровоточить. В открытую ранку легко попадет инфекция и это может привести к нагноению и сильному воспалению.

Всё о прививках

24.04.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Молочница полости рта у ребенка может развиться в любом возрасте. У новорожденного малыша оно может быть результатом приема антибиотиков. Инфицирование может произойти в результате прохождения через родовые пути, если мать больна молочницей. У детей дошкольного возраста молочница часто развивается при снижении иммунитета или развития такого заболевания, как сахарный диабет.

Причины возникновения заболевания

Молочница развивается в результате воздействия на организм дрожжеподобных грибков рода грибов: Candida, которые обитают в окружающей среде, в ротовой полости, на слизистых поверхностях кишечника и влагалища. Грибки не способны оказывать вредоносного воздействия на организм, пока тот может оказывать сопротивление. При ослаблении иммунной системы или изменении уровня кислотности слизистых оболочек патогенные микроорганизмы начинают быстро размножаться, что вызывает развитие заболевания. Грибки разрушают клетки поверхности слизистых оболочек и образуют псевдомицелий, который можно наблюдать в виде белого налета на пораженных поверхностях.

Через непродолжительное время грибок поражает здоровые ткани кожного покрова и других слизистых поверхностей. В результате может произойти поражение тканей пищевода, глотки или заражение крови. Грибки могут передаваться от зараженного человека к здоровому при контакте.

Молочница очень часто развивается у детей грудного возраста. Некоторые дети болеют ею неоднократно. Это связано с тем, что иммунитет малыша недостаточно крепок, микрофлора слизистых поверхностей и внутренних органов часто изменяется.

Очень часто заражение происходит от матери во время родов, когда на слизистых оболочках ребенка остаются грибки из организма женщины.

Также возникновение молочницы у ребенка может быть вызвано следующими факторами:

• вирусными заболеваниями;
• заболеваниями кишечника;
• аллергическими реакциями;
• плохо вымытыми игрушками и сосками;
• привычкой постоянно сосать соску-пустышку;
• нарушением правил гигиены родителями;
• дисбактериоз, вызванный приемом антибиотиков;
• срыгивания в результате которых повышается кислотность слизистой поверхности полости рта.

У ребенка подросткового возраста молочница ротовой полости может возникнуть на фоне происходящих в организме гормональных изменений, переохлаждения или простудных вирусных заболеваний.

Симптомы

Выявить заболевание по первым признакам очень сложно. Обычно она выглядит как покраснение и отек, появляющиеся поверхности десен, миндалинах, языке и внутренней поверхности щек. При поражении слизистых оболочек ребенок испытывает зуд и болевые ощущения. На слизистых можно наблюдать белый налет, похожий на манную крупу, который легко снимается при помощи шпателя.

Через некоторое время воспаленный участок увеличивается, похожий налет напоминает творог и имеет желтовато-серый оттенок. Попытка снять налет будет сопровождаться кровоточивостью поверхности, болью и жжением.

Болевые ощущения становятся сильнее во время глотания или употреблении острой и горькой пищи.

Во рту появляется неприятный металлический привкус. Малыш часто капризничает, плачет и отказывается от еды. Если не начать лечение вовремя, у ребенка может подняться температура, нарушиться сон. Грудные дети начинают часто срыгивать.

В некоторых случаях симптомом молочницы является развитие кандидозной заеды – небольшой трещины с белым налетом и покраснением в уголке рта. Заеда развивается у детей, которые часто сосут пустышку или пальцы. Она делает болезненным открывание рта. При этой форме заболевания ребенок часто плачет, когда берет соску, отказывается от еды, капризничает, в некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры.

Очень важно систематически осматривать полость рта ребенка, чтобы своевременно начать лечение и не допустить развитие опасной инфекции.

Формы заболевания

Молочница у детей может протекать в нескольких формах.

Легкая

На слизистой оболочке появляются небольшие пятнышки красного цвета, которые покрываются белым творожистым налетом.

При своевременном правильном лечении заболевание проходит очень быстро и не доставляет неудобств ребенку.

Средняя

Пятна, покрытые налетом, сливаются в значительные по площади участки и заполняют всю ротовую полость. Образовавшиеся под налетом язвочки начинают кровоточить. На этом этапе заболевания у ребенка могут пропасть вкусовые ощущения.

Тяжелая

Наблюдается покраснение больших поверхностей слизистых оболочек языка, щек. Наблюдается поражение губ и горла. Заболевание сопровождается повышением температуры, слабостью. Ребенок плачет, отказывается от пищи. При отсутствии лечения может произойти обезвоживание организма. Патогенная микрофлора может попасть в кишечник.

Также специалисты выделяют острое течение заболевания, при котором происходит образование белого налета, вызывающего сухость поверхностей слизистых оболочек. В этот период у ребенка могут увеличиться шейные и подчелюстные лимфатические узлы, при прощупывании возникают болевые ощущения.

При остром течение заболевании очень важна правильная постановка диагноза, поскольку заболевание, по своим признакам, напоминает ангину, стоматит или дифтерию.

При хронической форме болезни налет приобретает желтый или светло-коричневый оттенок, появляется отек слизистой оболочки, увеличиваются лимфатические узлы.

Диагностика

При первых признаках заболевания следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку правильно диагностировать молочницу может только Лор-врач или педиатр. Для правильной постановки диагноза потребуется сделать бакпосев, который поможет определить вид грибка и его чувствительность к препаратам.

Также в ходе обследования врач определит, насколько велика площадь поражения и как глубоко оно распространяется. Важно сделать общий анализ крови, анализ глюкозы крови, иммунограмму.

Лечение

Назначить лечение молочницы может только врач на основании результатов обследования, поскольку заболевание протекает достаточно тяжело, а у препаратов имеются ограничения по возрасту.

В первую очередь, необходимо прекратить развитие патогенной микрофлоры в полости рта ребенка. Для этого следует прокипятить и обработать дезинфицирующим составом бутылочки, соски, игрушки. Если ребенок находится на грудном вскармливании, мама должна перед каждым кормлением обрабатывать грудь раствором Хлоргексидина или Мирамистина.

Во время лечения молочницы у ребенка мама в период грудного вскармливания должна исключить из рациона питания сладкое.

Отмена антибиотиков осуществляется только лечащим врачом, поскольку это может вызвать развитие инфекции, на уничтожение которой был направлен препарат.

Для обработки полости рта детей применяется раствор пищевой соды или раствор Кандид, с помощью которого снимают белый налет. Для лечения детей старше шести месяцев применяется раствор Фуцис, Мирамистин, Флуконазол, Дифлюкан.

Для местной обработки можно использовать нистатиновую мазь, раствор Люголя при отсутствии аллергической реакции на йод. Обязательно ребенку назначают витамину группы В, препараты железа, глюконат кальция.

Детям с трехлетнего возраста разрешено лечить полость рта Гексоралом, Максиколдом ЛОР. Если ребенок испытывает сильный зуд врач может рекомендовать использование антигистаминных препаратов.

Для лечения подростков применяют лекарственные средства общего и локального действия, к которым относятся противогрибковые средства, железосодержащие препараты, витамины Р, В, С.

Обязательно проведение полосканий ротовой полости с использованием растворов фукорцина, метиленового синего, борной кислоты, буры.

Осложнения

Отсутствие своевременного грамотного лечения может привести к развитию у ребенка ряда серьезных осложнений в виде:

• увеличения шейных лимфоузлов;
• появление сердечных шумов;
• менингита;
• инфекционного поражения верхних дыхательных путей;
• нарушения деятельности почек.

Тяжелая форма молочницы может вызвать инфекционное поражение органов желудочно-кишечного тракта, легких и печени.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие у ребенка опасного заболевания, следует соблюдать несложные правила:

• соблюдение правил личной гигиены матерью;
• систематическая обработка игрушек дезинфицирующими растворами;
• кипячение бутылочек и сосок;
• ограничение контакта ребенка с людьми, имеющими грибковые заболевания ротовой полости, рук и ног;
• соблюдение личной гигиены полости рта с раннего возраста с использованием кипяченой воды и специальной зубной пасты;
• своевременное введение прикорма из свежих фруктов и овощей;
• лечить молочницу во время беременности;
• соблюдение диеты, включающей кисломолочные продукты во время антибактериальной терапии.

Источники:

https://www.baby.ru/blogs/post/584720524-533910729/
https://www.domotvetov.ru/pediatriya/molochnitsa-vo-rtu-u-rebenka.html
https://xn--b1aaqbbl4ai.xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/mozhno-li-delat-privivku-esli-u-rebenka-molochnica-vo-rtu/