Применение трипсина при простатите

В теме “Фиброз простаты, как бороться? [1]” в качестве средства борьбы с фиброзом простаты рассматривались ферментные препараты Лонгидаза и Лидаза на основе фермента Гиалуронидаза в виде свечей и в/м инъекций.

Но есть ферментные препараты с более активными протеолитическими ферментами, обладающие более мощным протеолитическим (расщепляющим) эффектом и к тому же в достаточно высоких дозах, чтобы эффективно расщеплять в организме фиброзные образования, рубцы, вязкие секреты и экссудаты, образовавшиеся в следствие хронического воспалительного процесса (в т.ч. фиброзные образования в простате), некротизированные ткани.

По отношению к здоровым тканям протеолитические ферменты не активны и безопасны в связи с наличием в них соответствующих ингибиторов.

Протеолитические ферменты также обеспечивают проникновение антибиотиков в фиброзные образования, где могут быть очаги инфекции. Ну а если ферменты их расщепят, то и инфекции уже будет некуда скрыться от антибиотиков, при условии приема антибиотиков и ферментов до полного уничтожения инфекции, иначе инфекция может вновь локализоваться и обрасти фиброзной тканью.

Называются данные ферменты Трипсин и Химотрипсин. Но загвоздка в том, что значительная часть вводимых ферментов (также и Гиалуронидаза) инактивируется ингибиторами в крови и тканях, не говоря уже о разбавлении их большим объемом крови, в следствии чего остаточной активной части ферментов может быть недостаточно для достижения желаемого эффекта. Так что терапевтический эффект может быть достигнут только при очень высоких дозах. Поэтому необходимы препараты с более высокими дозами ферментов.

На рынке сегодня доступны ферментные препараты в состав которых входят и Трипсин, и Химотрипси в достаточно высоких дозах. Ниже я представлю данные препараты в порядке возрастания содержания в них доз ферментов:

Трипсин (Россия)
Химотрипсин (Россия)

Вобэнзим (Германия)
Wobe-Mucos (Германия)

Аpricot Мegazyme Forte (США)
Univase Forte (Мексика, США)

На заметку. У Ферментов также существует и другое название – Энзимы.
Энзимы и Ферменты это одно и то же.
Так что Ферментные и Энзимные препараты это препараты одной группы.
Применением ферментных (энзимных) препаратов внутрь называется Системной Энзимотерапией.

————————————————————————————

Сравнение средних суточных доз ферментных препаратов. Средние дозы взяты из инструкций к препаратам. Указаны немаксимальные дозы и немаксимальная кратность приема.

Дозировки приведены в следующем формате:
доза в одной таблетке / доза за 1 приём / кратность приема в день / количество таблеток в день = суточная доза

Инъекционные формы для в/м применения (указана доза в одно ампуле) (Россия)
Трипсин – 10 мг
Химотрипсин – 10 мг
[]

[]

Вобэнзим (Германия)
Трипсин – 12 мг / 5 таб = 60 мг / 3 раза в день / 15 таб = 180 мг
Химотрипсин – 0,75 мг / 5 таб = 3,75 мг / 3 раза в день / 15 таб = 11,25 мг
Папаин – 18 мг / 5 таб = 90 мг / 3 раза в день / 15 таб = 270 мг.
Состав: []

Wobe-Mucos (Германия)
Трипсин – 58 мг / 3 таб = 174 мг / 3 раза в день / 9 таб = 522 мг
Химотрипсин – 30 мг / 3 таб = 90 мг / 3 раза в день / 9 таб = 270 мг
Папаин – 54 мг / 3 таб = 162 мг / 3 раза в день / 9 таб = 486 мг
Состав: []

(дозы ферментов в составе указаны из расчета на 6 таблеток)

Аpricot Мegazyme Forte (США):
Трипсин – 62,5 мг / 3 таб = 187,5 мг / 3 раза в день / 9 таб = 562,5 мг
Химотрипсин – 22,5 мг / 3 таб = 67,5 мг / 3 раза в день / 9 таб = 202,5 мг
Папаин- 75 мг / 3 таб = 225 мг / 3 раза в день / 9 таб = 675 мг
Состав Аpricot Мegazyme Forte: []

(дозы ферментов в составе указаны из расчета на 2 таблетки)

Univase Forte (Мексика, США):
Трипсин – 960 мг / 3 таб = 2880 мг / 3 раза в день / 9 таб = 8640 мг
Химотрипсин – 60 мг / 3 таб = 180 мг / 3 раза в день / 9 таб = 540 мг
Папаин – 150 мг / 3 таб = 450 мг / 3 раза в день / 9 таб = 1350 мг
Состав: []

(дозы ферментов в составе указаны из расчета на 3 капсулы)

————————————————————————————

В сравнении с препаратом Wobe-Mucos:

Вобэнзима в сутки в таком случае нужно:
– исходя из дозировки Трипсина – 43,5 таб в сутки
– исходя из дозировки Химотрипсина – 360 таб в сутки
– исходя из дозировки Папаина – 27 таб в сутки
Т.е. для достижения суточной дозы по Химотрипсину нужно будет принимать 360 таб в сутки.

А сколько нужно ставить ампул Трипсина и Химотрипсина в сутки, чтобы дотянуть до Wobe-Mucos?
– Трипсин – 52,2 ампулы в сутки
– Химотрипсин – 27 ампул в сутки

Т.е. в сутки придется ставить в/м инъекции Трипсина 52,2 ампул + Химотрипсина 27 ампул, Итого = 79,2 (80) ампул в сутки

———————————————————————————-

Ферментным препаратом с наибольшими дозами Трипсина и Химотрипсина, так и других ферментов является препарат Univase Forte.

В 9 капсулах Univase Forte содержится ферментов в несколько раз раз больше, чем в Wobe-Mucos. К примеру Трипсина в 9 капсулах Univase Forte больше чем в 9 таблетках Wobe-Mucos в 16,5 раз.

В составе Wobe-Mucos содержатся только Трипсин, Химотрипсин и Папаин. Папаин это тоже протеолитический фермент. Но в препаратах Apricot Megazyme Forte и Univase Forte помимо указанных ферментов содержатся также и Бромелайн, Рутин, а также и другие протеолитические ферменты, усиливающие и дополняющие действие основных, т.е. Трипсина и Химотрипсина.

———————————————————————————-

В составе Univase Forte и Apricot Megazyme Forte есть также и Экстракт Тимуса (но дозировки в них разные). Наверное всем известны аналогичные друг другу иммуномодулирующие препараты Тималин и Тактивин. Экстракт Тимуса является их действующим веществом. Необходимо отметить, что ферменты сами по себе обладают мягким иммуномодулирующим эффектом, но с добавлением Экстракт Тимуса иммуномодуляция в спектр действия данных препаратов добавляется как дополнительная опция. Т.о. принимая Univase Forte или Apricot Megazyme Forte нет необходимости добавлять в курс лечения отдельный иммуномодулирующий препарат, т.к. необходимая иммуномодуляция будет обеспечиваться Экстрактом Тимуса.

Но необходимо соблюдать осторожность. Если у вас имеется болезнь (синдром) Рейтера, Реактивный артрит или артроз, другие заболевания суставов, Аутоиммунные заболевания, то прием Экстракта Тимуса может усугубить ситуацию, поэтому в данном случае Экстракт Тимуса противопоказан, либо применять его нужно крайне осторожно, осторожно подбирать дозу, чтобы можно было вовремя прекратить его приём.

Либо рассмотрите вариант с Wobe-Mucos, он не содержит Экстракт Тимуса.

———————————————————————————-

Рекомендации по применению.

Все рассмотренные выше ферментные препараты необходимо принимать на пустой желудок, за 1 час до или через 2-3 часа после приема пищи, запивая не менее чем 200 мл чистой воды.

На фоне применения ферментных препаратов возможно расстройство стула. Но в случае приема их во время или сразу после еды расстройство стула будет точно.

В начале курса лечения ферментными препаратами возможно временное обострение симптом, в таком случае в инструкциях к данным препаратам рекомендуется снизить принимаемую дозу, но не прекращать прием ферментов.

Рекомендуемые дозы препаратов:

Wobe-Mucos (Германия)
3-4 таблетки х 3-4 раза в день

Аpricot Мegazyme Forte (США)
3-4 таблетки х 3-4 раза в день

Univase Forte (Мексика, США)
1-3 капсулы х 3-4 раза в день

Содержание

• Латинское название вещества Трипсин
• Фармакологическая группа вещества Трипсин
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Характеристика вещества Трипсин
• Фармакология
• Применение вещества Трипсин
• Противопоказания
• Побочные действия вещества Трипсин
• Пути введения
• Способ применения и дозы
• Взаимодействия с другими действующими веществами
• Торговые названия

Русское название

Трипсин

Латинское название вещества Трипсин

Trypsinum (род. Trypsini)

Фармакологическая группа вещества Трипсин

• Ферменты и антиферменты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• H11.3 Конъюнктивальное кровоизлияние
• H20.9 Иридоциклит неуточненный
• H59.9 Поражение глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур неуточненное
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит
• I80 Флебит и тромбофлебит
• J01 Острый синусит
• J04.1 Острый трахеит
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
• J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
• J86 Пиоторакс
• J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
• J95.9 Респираторное нарушение после медицинских процедур неуточненное
• K05.4 Пародонтоз
• L89 Декубитальная язва
• M86.9 Остеомиелит неуточненный
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Код CAS

9002-07-7

Характеристика вещества Трипсин

Эндогенный протеолитический фермент класса гидролаз, катализирует расщепление, в т.ч. белков, пептонов, низкомолекулярных пептидов по связям, в образовании которых принимают участие карбоксильные группы L-аргинина и L-лизина. Трипсин представляет собой белок с относительной молекулярной массой 21000, вырабатывается и секретируется поджелудочной железой млекопитающих в виде неактивного трипсиногена, который затем превращается в трипсин под действием фермента энтеропептидазы в двенадцатиперстной кишке.

Трипсин получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота с последующей лиофилизацией. В медицинской практике применяют трипсин кристаллический (разрешен как для местного, так и для парентерального применения) и трипсин аморфный (только для местного применения).

Трипсин кристаллический — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, без запаха, или пористая масса (после лиофилизации). Легко растворим в воде, изотоническом растворе натрия хлорида; растворы легко разрушаются в нейтральной и щелочной среде.

Разработаны специальные лекарственные формы кристаллического трипсина для лечения гнойных ран — трипсин иммобилизован на специальных полимерных основах (полотне): на диальдегидцеллюлозе или на активированном трикотажном полиамидном полотне; выпускаются отрезы полотна размером от 10×7,5 см до 30×20 см.

Фармакология

Фармакологическое действие – противовоспалительное, протеолитическое.

При местной аппликации оказывает противовоспалительное, противоожоговое, регенерирующее и некролитическое действие. Расщепляет некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. Фермент активен при pH 5,0–8,0 с оптимумом действия при pH 7,0. По отношению к здоровым тканям неактивен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина — специфического и неспецифических.

Иммобилизованный кристаллический трипсин способствует отторжению некротизированных тканей, разжижает гной и облегчает его эвакуацию, улучшает процесс регенерации ран. В отличие от неиммобилизованного кристаллического трипсина не вызывает изменений в системе гемостаза.

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей трипсин разжижает и облегчает выведение вязких секретов и экссудатов с мокротой. В этих случаях его применяют для ингаляции и в/м. При экссудативном плеврите и эмпиеме плевры можно вводить внутриплеврально. При туберкулезной эмпиеме следует соблюдать осторожность ввиду того, что рассасывание экссудата в некоторых случаях может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы.

Противовоспалительное действие обусловливает применение кристаллического трипсина в/м при тромбофлебите (трипсин не заменяет антикоагулянтов), воспалительно-дистрофических формах пародонтоза и др.

При заболеваниях глаз применяют в/м и местно (в виде глазных капель и ванночек).

Для лечения ожогов, пролежней, гнойных ран трипсин применяют местно.

В стоматологии применяют при язвенно-некротических заболеваниях слизистой оболочки полости рта, заболеваниях пародонта, периодонтите, одонтогенном синусите и др.

Применение вещества Трипсин

Заболевания дыхательных путей (в т.ч. трахеит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, послеоперационный ателектаз легких, эмпиема плевры, экссудативный плеврит), тромбофлебит, пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы), остеомиелит, гайморит, отит, ирит, иридоциклит, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отек периорбитальной области после операций и травм, ожоги, пролежни; гнойные раны (местно).

Противопоказания

Для инъекционного введения — декомпенсация сердечной деятельности, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсированные формы туберкулеза легких, дистрофия печени, цирроз печени, инфекционный гепатит, панкреатит, геморрагический диатез. Нельзя вводить в кровоточащие полости, в/в, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.

Побочные действия вещества Трипсин

Аллергические реакции, повышение температуры тела, тахикардия; при в/м введении — болезненность, гиперемия в месте инъекции; при ингаляционном введении — раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость голоса.

Пути введения

В/м, ингаляционно, конъюнктивально, внутриплеврально, местно.

Способ применения и дозы

В/м: взрослым — по 0,005–0,01 г 1–2 раза в день; детям — по 0,0025 г 1 раз в день; непосредственно перед применением 0,005 г трипсина кристаллического растворяют в 1–2 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5–2% раствора прокаина. Курс лечения — 6–15 инъекций. Применяют также электрофорез с трипсином: на одну процедуру 10 мг трипсина (растворить в 15–20 мл дистиллированной воды) вводят с отрицательного полюса.

Ингаляционно: по 0,005–0,01 г в 2–3 мл 0,9% раствора натрия хлорида вводят в виде аэрозоля через ингалятор или через бронхоскоп. После ингаляции следует прополоскать рот теплой водой и промыть нос.

В виде глазных капель: раствор (0,2-0,25%) готовят непосредственно перед применением.

Внутриплеврально: 1 раз в сутки, предварительно растворив 10–20 мг в 20–50 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Местно: в виде присыпки или раствора трипсина аморфного, на сухие или некротизированные раны накладывают компрессы (раствор готовят непосредственно перед применением: 50 мг трипсина растворяют в 5 мл стерильной воды или 0,9% раствора натрия хлорида, при лечении гнойных ран — в 5 мл фосфатного буферного раствора).

Полотно, пропитанное трипсином, накладывают на рану (после ее обработки), закрепляют повязкой и оставляют на ране на 24 ч. Перед применением полотно смачивают физиологическим раствором, дистиллированной или кипяченой водой или раствором антисептика (например Фурацилин). Поддерживают во влажном состоянии, смачивая через бинт. Сухая салфетка неактивна. Время полного очищения раны от некротических тканей и гноя — 24–72 ч. При необходимости применяют повторно.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия