Применение флюкостата при молочнице у мужчин

Флюкостат относится к лекарственным препаратам системного антибактериального и противомикробного действия, применяемым в терапии широкого спектра грибковых заболеваний. Флюкостат от молочницы также имеет торговые названия Флуконазол, Флукозид, Дифлюзол, Дифлюкан, Микосист, Микофлюкан и др.

[1], [2]

Показаниями к применению Флюкостата являются:

• вагинальный кандидоз (молочница у женщин);
• кандидозный баланит  (молочница у мужчин);
• кандидозные инфекции любой локализации (инвазивные и неинвазивные);
• криптококкозы  (криптококковый менингит, криптококкоз легких, кожи, слизистых и др. (в том числе при синдроме приобретенного иммунодефицита);
• кожные микозы;
• онихомикоз;
• отрубевидный лишай;
• кокцидиомикоз и паракокцидиомикоз;
• споротрихоз;
• гистоплазмоз.

Препарат может применяться для профилактики грибковых инфекций у онкобольных после курса лучевой или химиотерапии.

Флюкостат выпускается в двух формах: в капсулированном виде и в виде раствора для парентерального применения. Капсула от молочницы Флюкостат может содержать 50 мг (по 7 штук в упаковке) или 150 мг флуконазола (1 капсула в упаковке).

Раствор расфасован во флаконы по 50 мл (в упаковке один флакон).

Такие формы, как таблетки от молочницы Флюкостат и свечи от молочницы Флюкостат изготовителями данного препарата не выпускаются.

Противогрибковый терапевтический эффект данного препарата обеспечивает его активное вещество флуконазол – альфа-(2,4-дифторфенил)-альфа-(1Н-1,2,4-триазол-1-илметил)-1Н-1,2,4-триазол-1-этанол, которое является производным ароматического азотсодержащего гетероциклического соединения триазола.

Фармакодинамика Флюкостата от молочницы базируется на его избирательном торможении выработки стеролов и превращения ланостерола в эргостерол в клетках грибов рода Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Coccidioides immitis, Trichophyton spp., Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

При приеме медикамента внутрь активное вещество в течение короткого времени абсорбируется в ЖКТ и затем попадает во все биологические жидкости, в том числе в кровь  и спинномозговую жидкость, а также во все слои кожи. При этом с белками плазмы крови связывается только около 12% действующего вещества препарата. Биологическая доступность высокая – 90%.

Половина принятого Флюкостата выводится из организма через 30 часов. До 80% препарата не подвергается метаболизму и выводится в неизменном виде – через почки, с мочой.

Флюкостата от молочницы противопоказан при непереносимости препарата и других соединений триазола; при наличии в анамнезе приступов сердцебиения, связанных с синдромом короткого интервала QT, и приеме препаратов для его удлинения; детям до трех лет.

Медикамент требует осторожности при назначении больным с хроническими патологиями печени и почек, сердечной аритмией и алкогольной зависимостью.

Наличие в составе капсул лактозы делает невозможным его назначение лицам с непереносимость лактозы и синдромом нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбции) галактозы.

Возможные побочные действия Флюкостата от молочницы проявляются в виде: головной боли, головокружений, судорог, крапивницы, тошноты, рвоты, диареи, метеоризма, боли в области желудка и брюшной полости, уменьшения или прекращения выделения желчи, желтухи, нарушений работы печени и гепатотоксических симптомов (повышение уровня ферментов и билирубина, воспаление ткани печени и ее некроз), нарушений сокращения желудочков сердца (удлинение интервала Q-T), анафилактического шока, алопеции.

Со стороны состава крови могут наблюдаться снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкопения) и нейтрофильных лейкоцитов (агранулоцитоз). Кроме того, возможно уменьшение содержания в крови калия и повышение содержания жиров – холестерина и триглицеридов.

[3], [4], [5], [6], [7]

Способ применения капсулы от молочницы Флюкостат – внутрь, независимо от приема пищи, один раз в сутки. Обычно взрослым при криптококковых инфекциях и инвазивных кандидозах назначается 400 мг в первый день лечения и до окончания курса терапии по 200 мг в сутки.

В случае молочницы (вагинального кандидоза) у женщин, а также молочницы (кандидозного баланита) у мужчин капсула от молочницы Флюкостат (150 мг) принимается один раз, а для предупреждения резидивов рекомендуется раз в месяц принимать одну капсулу (150 мг) как минимум в течение полугода.

Дозировка для взрослых при кандидозных инфекциях слизистых  – 1-2 капсулы по 50 мг в сутки; продолжительность приема препарата – от 2 до 4 недель.

При микозах кожи и онихомикозах доза Флюкостата для взрослых составляет 1 капсулу (150 мг) – раз в неделю или 50 мг  – раз в сутки. Курс лечения может длиться 14, 28 или 42 дня.

Доза медикамента (в форме капсул) для детей определяется на основании массы тела: от 3 мг до 12 мг на каждый килограмм.

Способ применения раствора Флюкостата – внутривенная инфузия (при разбавлении раствором глюкозы, раствором Рингера, раствором калия хлорида в глюкозе). При кандидозах в сутки вводится капельно 50-100 мг препарата, курс лечения – до 28 дней.

При криптококковых инфекциях в первый день вводится 400 мг раствора Флюкостата, затем доза снижается до 200 мг в день.

С целью предотвращения возникновения грибковых заболевания при химиотерапии и облучении злокачественных опухолей суточная доза Флюкостата составляет 50 мг. В педиатрии дозировка раствора данного препарата зависит от веса ребенка: 6-12 мг в сутки на килограмм массы тела.

[8]

Флюкостата от молочницы приводит к более тяжелым проявлениям побочных эффектов препарата, а также к возникновению галлюцинаций. В случае превышения дозы Флюкостата в капсулах следует промыть желудок и принять энтеросорбент. Если значительно превышено содержание препарата в плазме крови, может понадобиться  прием мочегонных средств или проведение гемодиализа.

[9], [10]

Применение вместе с кумариновыми антикоагулянтами увеличивает время свертываемости крови, поэтому необходим контроль протромбинового времени.

При инсулиннезависимом диабете одновременный прием Флюкостата и сахаропонижающих лекарственных средств группы производных сульфонилмочевины задерживает их в крови, что может привести к резкой гипогликемии.

Недопустимо одновременное применение Флюкостата от молочницы и H1-антигистаминных лекарственных средств – производных пиперидина. Одновременный прием седативного средства мидазолам может привести к психомоторных эффектам, а в сочетании Флюкостата с иммуносупрессивным препаратом такролимус возрастает риск токсического поражения почек.

[11], [12], [13]

Капсулы Флюкостат следует хранить при температуре +15-25°С; раствор – при + 5-25°С. 

[14]

Аналог

Аналогами (то есть препаратами такого же лечебного действия) являются Клотримазол, Ливарол, Амфотерицин В, Фуцис, Фукорцин, Тербинафин, Микомакс, Лотримин, Фунгизон и др. 

[15]

Цена

зависит от формы выпуска препарата и производителя. Средняя цена Флюкостата в капсулах 50 мг составляет 210 грн., в капсулах по 150 мг – 130-135 грн., 0,2% раствор для инъекций (50 мл) стоит 210-212 грн.

Отзывы

Согласно отзывам, он эффективен при лечении грибковых инфекций, вызванных патогенными дрожжеподобными грибками кандидами, в частности молочницы. Если не запускать вагинальный кандидоз и вовремя начать его лечить, то одна капсула данного препарата (150 мг) быстро справляется с болезнью.