Прием противозачаточных и свечей от молочницы
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МОЛОЧНИЦЫ и заболеваний вызванных грибками Candida, рекомендованное нашими подписчиками! Читать далее…
Молочница (кандидоз) – инфекционное заболевание, вызванное интенсивным ростом грибков Candida. Эти микроорганизмы населяют здоровую микрофлору влагалища и в статичном состоянии не вызывают беспокойства. Патология начинает проявляться только в случае быстрого и неконтролируемого размножения грибков. Молочницу нельзя назвать чисто женским заболеванием, она может проявиться и у мужчин, и у детей. Тем не менее, в силу физиологических особенностей организма чаще всего от нее страдают именно женщины.
Размножение дрожжеподобных грибков может быть спровоцировано многими факторами. Главной причиной возникновения кандидоза называют снижение иммунитета. Но, как показывает практика, болезнь может стать следствием приема противозачаточных средств.
Принцип действия контрацептивов
Контрацептивами называют препараты, предназначенные для предупреждения незапланированной беременности. Принцип действия защитных средств основан на блокаде овуляции. Под воздействием контрацептивов яйцеклетка не успевает созреть и остается в яичнике. А так как сперматозоид лишается объекта оплодотворения, то и беременность не наступает. Современные противозачаточные средства практически не имеют побочных эффектов. Тем не менее, недостатки есть и у них. Одним из негативных последствий приема гормональных контрацептивов может стать молочница.
Причины кандидоза при приеме противозачаточных
В состав комбинированных контрацептивов входят гормоны прогестерон и эстроген, влияющие на количество собственных гормонов в женском организме. Повышенный уровень прогестерона негативно отражается на иммунитете. Увеличение эстрогена влечет накопление в слизистой влагалища гликогена – идеальной питательной среды для дрожжеподобных микроорганизмов. Возникает дисбаланс биоценоза, который и является причиной бактериального вагиноза. Таким образом, чем больше в организме эстрогена и прогестерона, тем интенсивнее будут расти грибки Candida.
Надо сказать, что молочница может появиться при приеме противозачаточных таблеток даже с самым минимальным количеством гормонов. Для размножения грибков достаточно небольшого изменения гормонального фона. Кроме того, некоторые препараты предыдущих поколений негативно влияют на иммунную систему и уменьшают сопротивляемость организма внешним факторам. Таким образом, мнение, что молочница может быть следствием приема гормональных средств для предотвращения беременности – это реальный, доказанный на практике факт.
Общие признаки кандидоза при приеме гормональных средств
О вагинальной молочнице, вызванной приемом контрацептивов, свидетельствуют следующие признаки:
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики Молочницы (Кандидоза) и заболеваний вызванных грибками Candida наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, предлагаем его и Вашему вниманию.Читать подробнее…
- зуд разной интенсивности (уровень неприятных ощущений может зависеть от чувствительности женщины к различным раздражителям);
- жжение в районе половых органов;
- покраснение кожного покрова на половых органах;
- сгустки выделений белого цвета (как с неприятным запахом, так и без него);
- болевые ощущения при сексуальном контакте;
- дискомфорт или даже боль при мочеиспускании.
Обычно усиление симптомов наблюдается за неделю до менструации. Это происходит в связи с изменением уровня гормона эстрогена, который увеличивает щелочной фон влагалища. Таким образом, гормональные изменения женского организма перед менструацией или во время климакса, вызванные приемом противозачаточных средств, могут стать причиной вагинальной молочницы у некоторых пациенток.
Зуд и жжение при кандидозе сильнее выражены у женщин, предрасположенных к аллергическим реакциям. Чаще всего неприятные ощущения усиливаются к вечеру. Обострение может быть спровоцировано пребыванием в тепле (в постели или после принятие ванны). В некоторых случаях дискомфорт так силен, что становится помехой сну.
Жжение и зуд при молочнице мешает полноценной сексуальной жизни. Вагинальный кандидоз, вызванный приемом противозачаточных средств, сопровождается белыми густыми выделениями. Обычно они имеют творожистую или сливкообразную консистенцию, иногда с хлопьями.
Каждый из этих симптомов свидетельствует о появлении молочницы. Но в некоторых случаях признаки заболевания могут отсутствовать. Бессимптомное протекание болезни не отменяет ее возможных негативных последствий.
Молочница и защитные кольца или спирали
Большинство рожавших женщин стремится обезопасить себя от нежелательной беременности. Одним из видов защитных средств являются специальные вагинальные кольца и спирали. Такие контрацептивы очень популярны среди подавших женщин. Массовое распространение таких средств защиты от нежелательной беременности объясняется несколькими факторами:
- Кольца и спирали занимают ведущие места по надежности (94-97%).
- Гормоны контрацептивов влияют только на репродуктивную зону.
- Средства удобны в использовании. Вагинальное кольцо устанавливается единожды месяц, а спираль и того реже – один раз в несколько лет.
Но и эти защитные средства имеют свои недостатки. К примеру, вагинальные кольца могут стать причиной возникновения кандидоза.
В состав контрацептивов входят гормоны эстроген и гестаген. После установки кольца во влагалище гормоны начинают действовать на яйцеклетку. Блокада овуляции влечет за собой изменения эндометрия матки и нарушение гормонального баланса, в результате чего и появляется молочница. Вагинальные кольца вызывают увеличение вязкости слизи, что негативно влияет на микрофлору влагалища. Это вызывает рост грибков Candida.
При первичном проявлении симптомов женщина нуждается в немедленном лечении. Когда кандидоз принимает хронический характер, вагинальное кольцо следует заменить на другой контрацептивный препарат.
Методы предупреждения кандидоза
Ни для кого не секрет, что любое медикаментозное вмешательство в организм несет за собой определенные последствия. Это утверждение касается и противозачаточных средств. Чтобы исключить или хотя бы свести к минимуму появление молочницы, нужно ответственно подойти к выбору препарата.
Подбор противозачаточного средства должен производиться только врачом-гинекологом. Это требование особенно актуально, если дама уже болеет кандидозом, и тем более, если молочница носит хронический характер. До того, как порекомендовать конкретный контрацептив, доктор проведет необходимые исследования и назначит несколько анализов, позволяющих оценить:
- гормональный фон;
- данные о свертываемости крови;
- состояние биохимических показателей крови.
Особенно это касается женщин с повышенной чувствительностью к гестогенам или эстрогенам. Явными признаками такой восприимчивости являются переизбыток волосяного покрова, частая рвота и тошнота, отеки перед менструацией, угри, обильные выделения слизи во время овуляции. Выбор гормонального препарата зависит от результатов анализов.
До начала их приема необходимо изучить прилагаемую инструкцию и точно соблюдать все рекомендации врача. Превышение дозировки неизбежно влечет за собой нарушение гормонального фона, а значит, и появление кандидоза.
Контрацептивы с минимальным содержанием гормонов — идеальный вариант для нерожавших женщин с регулярной половой жизнью. Препараты с увеличенной дозировкой активного вещества (50-250 мкг) рекомендуются уже рожавшим дамам позднего репродуктивного возраста.
Лечение
Лечение молочницы, развившейся на фоне применения гормональных средств, проводится теми же препаратами, что используют при терапии других видов заболевания. Существует несколько групп лекарств от кандидоза:
- противогрибковые местного назначения (мази, крем, свечи);
- противогрибковые общего типа (таблетки);
- комбинированные.
При первичном заражении используют препараты местного назначения. Однако если молочница принимает хронический характер, то местная терапия может оказаться бессильной.
В настоящее время выпускается множество лекарств, и существуют различные методики лечения кандидоза. Тем не менее, ни один из современных препаратов не гарантирует 100%-ой уверенности, что молочница, появившаяся в результате приема противозачаточных таблеток или колец, больше не повторится. Однако при правильном и ответственном подходе к лечению шансы на исключение повторного заболевания увеличиваются в несколько раз.
Если избежать болезни не удалось, то не стоит самостоятельно оценивать имеющиеся симптомы. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Первые признаки заболевания появляются в самом начале приема гормональных контрацептивов. Лечение традиционными препаратами не даст должного эффекта, если срочно не заменить противозачаточное средство. Во избежание усиления негативных последствий не рекомендуется менять контрацептив, не посоветовавшись с врачом.
Хронической формы заболевания можно избежать только, если не экспериментировать со своим здоровьем. Не стоит лечиться самостоятельно! Только профессиональный медик сможет назначить полноценное обследование и подобрать правильную схему лечения.
И немного о секретах…
Вы когда-нибудь пытались избавиться от молочницы? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:
- белые творожистые выделения
- сильные жжение и зуд
- боль при занятии сексом
- неприятный запах
- дискомфорт при мочеиспускании
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве молочницу можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с ней кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную нашей подписчицы, в которой она раскрыла секрет своего избавления от молочницы. Читать статью…
загрузка…
Важно знать!
загрузка…
×
Источник
Молочницей принято называть урогенитальный кандидоз – инфекционное воспалительное заболевание мочеполового тракта, провоцируемое дрожжеподобной микрофлорой – патогенными грибками рода Candida.
Патология наиболее часто встречается у женщин репродуктивного возраста и составляет от 30 до 45% в структуре всех инфекционных вульвовагинитов. В 5-10% случаев заболевание имеет рецидивирующий характер. В постменопаузальном периоде при условии отсутствия заместительной гормональной терапии данный недуг практически не развивается.
1
Описание
Доминирующим возбудителем урогенитального кандидоза является разновидность Candida albicans. Инфекционный агент этого вида выделяется в 90-95% случаев.
К инфекциям, передающимся половым путем, молочница не относится, однако вероятность возникновения у мужчин баланопостита кандидозной этиологии не исключена.
Мази от молочницы: обзор самых эффективных препаратов
2
Лечение
Показанием к назначению терапии является диагноз “урогенитальный кандидоз”, установленный на основании клинической картины заболевания и лабораторных исследований.
От 10 до 20% женщин в популяции являются бессимптомными носителями Candida spp. Выявление данной разновидности грибка в ходе обследования при помощи микроскопии и культуральной идентификации не является показанием к назначению лечения при условии отсутствия клинических проявлений (зуда, жжения, дискомфорта).
При развитии у полового партнера клинической картины кандидозного баланопостита и уретрита рекомендуется обследование и лечение обоих партнеров. Однако согласно исследованиям профилактическая терапия партнера пациентки, страдающей урогенитальным кандидозом, в отличие от половых инфекций, на частоту рецидивов заболевания у нее не влияет.
Терапия молочницы у женщин подразумевает решение следующих задач:
1. Полное клиническое выздоровление пациентки.
2. Достижение нормальных лабораторных показателей:
- отсутствие элементов грибков и ликвидация лейкоцитоза при микроскопии;
- отсутствие роста микроорганизмов при культуральном исследовании отделяемого.
3. Предотвращение развития осложнений.
Таблетки от молочницы у женщин: список эффективных препаратов
2.1
Общие принципы фармакотерапии
На сегодняшний день приоритетным при урогенитальном кандидозе является назначение медикаментов топического (местного) действия. Системная терапия должна назначаться только в случае невозможности использования местных лекарственных средств. Это связано с ростом резистентности грибков рода Candida к противогрибковым препаратам генерализованного действия.
Необходимо учитывать способность масляной основы кремов и суппозиториев, применяемых для лечения молочницы, повреждать структуру презервативов и диафрагм из латекса.
Применение вагинальных спринцеваний с целью лечения или уменьшения выраженности клинической картины некоторыми специалистами допускается, но достаточной доказательной базы не имеет, так как убедительных крупных контролируемых исследований, подтверждающих целесообразность данного метода, не проводилось.
Эффективные свечи от цистита у женщин: список названий и описание препаратов
2.2
Свечи, таблетки, кремы
Для терапии урогенитального кандидоза у женщин используются следующие препараты (применять следует одну из представленных схем):
| Действующее вещество | Лекарственные формы | Схемы лечения |
|---|---|---|
| Клотримазол | Вагинальные таблетки | 200 мг однократно в сутки перед сном 3 дня; затем 100 мг один раз в сутки еще неделю |
| Крем, содержащий 1% действующего вещества | 1 раз в сутки интравагинально курсом 1-2 недели | |
| Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат) | Таблетки для приема внутрь | 150 мг мг перорально; достаточно однократного применения |
| Натамицин | Суппозитории вагинальные | По одному суппозиторию в сутки на протяжении 6 дней |
| Итраконазол | Вагинальные таблетки | По 200 мг один раз в сутки, на ночь, на протяжении 10 дней |
| Таблетки для приема внутрь | 200 мг перорально 1 раз в сутки на протяжении трех дней | |
| Миконазол | Суппозитории вагинальные | 100 мг один раз в день в течение 7 дней |
Антибактериальная терапия подбирается с учетом:
- переносимости антибиотиков пациенткой;
- наличия у нее противопоказаний к тому или иному препарату;
- чувствительности выделенного инфекционного агента к фунгицидным средствам.
2.2.1
Клотримазол
Препарат относится к фармакотерапевтической группе противогрибковых средств, предназначенных для местного применения в гинекологии.
Преимуществом данного медикамента является широкий спектр действия, которое связано со способностью Клотримазола нарушать синтез эргостерина – компонента клеточной мембраны патогенных грибков.
Резорбция препарата при местном использовании составляет от 3 до 10%.
Инструкция по применению предписывает вводить таблетку как можно глубже во влагалище по одной штуке в положении лежа перед длительным нахождением в горизонтальном положении (перед сном). Курс лечения составляет от 6 до 7 суток. Повторные курсы возможны после консультации с лечащим специалистом.
Для повышения эффективности лечения рекомендуется одновременно пользоваться вагинальным кремом, содержащим 1% действующего вещества.
Побочные эффекты при использовании вагинальных таблеток Клотримазол ограничиваются повышенной чувствительностью к действию препарата в виде зуда, жжения и дискомфорта в месте применения и встречаются в редких случаях.
Противопоказано применение медикамента в первом триместре беременности, а также при установленной гиперчувствительности по отношению к действующему веществу или вспомогательным ингредиентам.
2.2.2
Натамицин
Противогрибковый антибиотик из группы макролидов, обладающий широким спектром активности. Фунгицидное действие обусловлено способностью Натамицина нарушать целостность мембран, что приводит к гибели микроорганизмов. Вследствие этого к антигрибковому препарату восприимчивы большинство патогенных грибков дрожжевых и дрожжеподобных разновидностей, особенно кандида альбиканс.
Развитие устойчивости микроорганизмов к Натамицину в клинической практике не описано.
При пероральном приеме из желудочно-кишечного тракта практически не абсорбируется, а при нанесении на нетравмированную слизистую оболочку почти не подвергается системной резорбции.
При локальном нанесении развиваются следующие местные реакции:
- раздражение на поверхности слизистой оболочки;
- ощущение жжения;
- со стороны пищеварительного тракта при системном использовании – диспепсический синдром, имеющий тенденцию к самостоятельному регрессу.
На основе натамицина разработано эффективное средство Пимафуцин, которое выпускается в виде таблеток для приема внутрь, покрытых оболочкой, а также вагинальных свечей от молочницы у женщин.
2.2.3
Флуконазол
Флуконазол является селективным ингибитором стирола в грибной клетке. При пероральном приеме демонстрирует высокую эффективность в отношении различных грибковых инфекций. Активен в том числе и при микозах, вызванных условно-патогенными грибками.
Побочные явления при использовании флуконазола выражаются в головной боли, головокружении, судорогах, извращении вкусовых ощущений, диспепсическом синдроме, рвоте, токсических реакциях со стороны печени (гипербилирубинемия, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз). Возможно развитие мерцания и трепетания желудочков.
Со стороны кожных покровов могут наблюдаться алопеция, высыпания, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и другие эксфолиативные состояния. Система гемопоэза реагирует снижением продукции тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, а также агранулоцитозом. Со стороны метаболизма отмечаются гиперхолестеринемия, а также снижение в крови содержания калия. Аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, зуда, отечности лица, анафилактических признаков.
Противопоказано применение Флуконазола при повышенной чувствительности к нему или другим веществам, характеризующимся азольной структурой.
2.2.4
Итраконазол
Действие итраконазола основывается на его способности ингибировать синтез обязательных компонентов клеточных мембран грибковых клеток.
Назначая препарат, следует учитывать возможные побочные эффекты, возникающие на фоне его применения:
- боли в брюшной полости;
- диспепсический синдром;
- расстройства со стороны лабораторных показателей активности печени;
- холестатическая желтуха;
- в отдельных случаях – токсический гепатит;
- головные боли;
- головокружение;
- периферические нейропатии;
- отечный синдром;
- застойная сердечная недостаточность;
- отек легких;
- кожные высыпания, зуд;
- крапивница;
- отек Квинке;
- синдром Стивенса – Джонсона;
- дисменорея, выпадения волос, гипокалиемия (при длительном употреблении).
Противопоказано использование итраконазола в случаях одновременного применения Симвастатина, Ловастатина, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
При необходимости назначения медикамента в период лактации грудное вскармливание на время приема антибиотика следует приостановить.
2.2.5
Миконазол
Миконазол способен нарушать липидный состав мембран грибковой клетки, в результате чего возбудители гибнут. Недостатком препарата являются побочные эффекты, выражающиеся в форме диспептической симптоматики, диареи, гепатита.
Нередко развиваются аллергические реакции в виде кожного зуда и высыпаний, анафилактоидных симптомов. При местном применении наблюдаются раздражение кожи, слизистых оболочек, контактный дерматит (в редких случаях).
Противопоказано применение Миконазола при нарушении функции печени, а также при повышенной чувствительности к действующему веществу. При беременности и грудном вскармливании препарат не рекомендован к приему.
2.2.6
Нистатин
Нистатин относится к противогрибковым лекарствам группы полиенов и широко применяется для лечения кандидозного поражения кожи и слизистых оболочек.
Абсорбция из желудочно-кишечного тракта происходит плохо, к кумуляции в организме препарат не склонен. При наружном и местном применении всасывания не происходит.
На фоне употребления Нистатина существует вероятность возникновения следующих нежелательных симптомов:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- кожные высыпания, крапивница, раздражение.
Возможно распространение и усиленный рост резистентных форм грибка. Данная ситуация требует отмены Нистатина.
Противопоказания к применению ограничиваются недостаточностью функции печени, панкреатитом, язвенной болезнью желудка и гиперчувствительностью по отношению к активному компоненту.
2.2.7
Залаин
Препарат относится к противогрибковым средствам для наружного применения и проявляет высокую активность по отношению к различным разновидностям грибков рода Candida. Механизм его действия связан с угнетением продукции эргостерола – основного из стеролов, входящих в состав мембраны грибковой клетки.
Лекарственное средство выпускается в виде крема и вагинальных суппозиториев.
Из местных реакций регистрируется контактный дерматит, а также анафилактоидные проявления, имеющие тенденцию к быстрому регрессу и не требующие отмены лекарственного средства. Противопоказано использование Залаина при повышенной чувствительности к нему, а также другим производным имидазола.
2.2.8
Йод
Йодная настойка широко применяется для лечения кандидозного воспаления у женщин. Это недорогое средство, которое имеет свои плюсы и может использоваться несколькими способами:
- 1. Для сидячих ванн в горячую воду следует добавить столовую ложку соды и чайную ложку йода. Такой состав воды образует щелочную среду, которая угнетающе действует на рост грибков рода Кандида. Дополнительно йод оказывает противовоспалительное действие и препятствует распространению патологического процесса. Продолжительность принятия ванночки с йодом не должна превышать полчаса.
- 2. Для спринцевания в литре теплой воды растворяют 20 грамм соли, кипятят 2 минуты, после чего добавляют 10 г соды и йод. Во время процедуры температура воды должна быть около 40 градусов. Манипуляцию следует повторять дважды в сутки на протяжении 5 дней.
Эти широко известные дешевые способы борьбы с молочницей способны приостановить развитие заболевания и ускорить выздоровление, однако не заменяют этиотропную терапию противогрибковыми препаратами. Применение подобных составов должно быть в обязательном порядке согласовано с лечащим специалистом и не применяться продолжительнее указанных в инструкции сроков.
2.3
Особенности лечения хронической рецидивирующей формы
Для лечения урогенитального кандидоза, протекающего в рецидивирующей форме, разработана двухэтапная схема терапии.
При недуге, спровоцированном кандидозной флорой, чувствительной к средствам азольного ряда, самыми эффективными считаются местнодействующие лекарства (курс продолжительностью до 2 недель) или флуконазол в дозе 150 мг внутрь (схема подразумевает троекратный прием указанной дозы с интервалами в 72 часа).
При идентификации в качестве возбудителя патогенного грибка Candida Non albicans рекомендуется лечение при помощи Натамицина. Схема подразумевает интравагинальное применение 100 мг препарата один раз в сутки на протяжении 6-12 дней.
После достижения клинического и микробиологического выздоровления пациентки наступает второй этап терапии – поддерживающий, продолжающийся в течение 6 месяцев. В этот период рекомендовано применение одного из препаратов, представленных в таблице:
Название | Лекарственная форма | Схема терапии |
Натамицин | Вагинальные суппозитории | 100 мг один раз в неделю |
Клотримазол | Вагинальная таблетка | 500 мг один раз в неделю |
Флуконазол | Таблетки для приема внутрь | 150 мг перорально один раз в неделю |
В периоды обострений хронического патологического процесса после отмены поддерживающей терапии менее 4 раз в течение года лечение рецидива осуществляется по схемам, разработанным для купирования отдельных эпизодов.
Если обострение развивается чаще чем 4 раза в год, это является показанием к возобновлению курса поддерживающей терапии.
2.4
Лечение молочницы у беременных
У беременных пациенток целесообразно использование следующих схем:
Список названий | Лекарственная форма | Схема терапии | Ограничения к применению |
Натамицин | Вагинальные суппозитории | 100 мг 1 раз в сутки в течение 3-6 дней | Разрешен к применению с 1-го триместра беременности |
Клотримазол | Вагинальная таблетка | 100 мг 1 раз в сутки перед сном в течение 7 дней | Разрешен к применению со 2-го триместра |
1%-ный крем | 5 г 1 раз в сутки интравагинально перед сном в течение 7 дней |
2.5
Лечение урогенитального кандидоза в детском возрасте
Для купирования молочницы у пациенток детского возраста используется пероральная терапия при помощи флуконазола. Это самый лучший препарат для лечения недуга в данной возрастной группе.
Суточная дозировка препарата рассчитывается по формуле: 2 мг действующего вещества на килограмм массы тела. Такая доза принимается однократно.
2.6
Требования к результатам терапии
Пациентка считается полностью излеченной, если при осмотре фиксируется полное отсутствие клинических признаков заболевания, а при микроскопии и культуральном исследовании – отсутствие роста патогенного грибка.
Диагностические мероприятия с целью установления излеченности рекомендуется осуществлять через две недели после окончания терапевтического курса.
Источник