При молочницы могут быть слюни

Может ли молочница появится после секса?

Молочница возникает после орального секса достаточно часто. Эта инфекционная болезнь передается половым путем. Кандидозом, так называют молочницу, можно заразиться при оральном сексе, потому что грибок размножается и в ротовой полости.
Один из партнеров может быть носителем инфекции. Поэтому курс лечения должны пройти оба партнера.

Как появляется молочница

Грибок Кандида живет у каждого в организме, но при определенных условиях начинает размножаться. Иммунная система контролирует число бактерий. Если происходит сбой, их число увеличивается, и поражают слизистую оболочку организма. Вот так выглядит молочница на слизистой рта

Молочница, её причины и симптомы

Каждого человека должны насторожить такие симптомы:

  • Выделения белого цвета, что имеют консистенцию творога, с кисловатым запахом.
  • Жжение половых органов во время секса, появляется зуд в интимном месте.
  • Болевые ощущения при сексе или мочеиспускании.
  • Перед менструацией появляется раздражение половых органов, что приводит к бессоннице.

снижение иммунитета, к размножению грибка может привести даже относительно безвредный вирус или ОРВИ

прием антибиотиков, которые уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору, на фоне чего Candida активизируется

инфекция, попавшая во влагалище во время посещения бассейна, сауны, общественного пляжа, использования чужого полотенца

чрезмерное употребление сахара, т.к. идеальная среда для размножения грибка – сладкая, при повышенном употреблении сладкого активно размножаются

любой продолжительный стресс может спровоцировать падение иммунитета и, как следствие, появление молочницы

гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или другими гормональными всплесками

слишком тесное нижнее белье из синтетических материалов также может стать причиной кандидоза

Молочница после орального секса

Кандидоз не является венерическим заболеванием, но существует риск подхватить инфекцию после орального секса.

Есть вероятность, не заразится, если не затрагивать пораженные слизистые оболочки. Но это не всегда получается.

Человек может быть носителем болезни, а сам даже не подозревать о ее существовании.

При хронической молочнице, симптомы могут быть скрытые, при этом партнер может инфицировать другого человека.

Микрофлора у каждого человека индивидуальна. Также она разная в ротовой полости и в области половых органов. Рот считается самым инфицированным местом у человека. Возбудители, попадая со слюной на половые органы, начинают размножаться в привычной для них среде.

При ослабленном иммунитете человек имеет все шансы, заразится болезнью. Незащищенный секс ведет к тому, что молочница появится и у другого партнера.

  • При половом акте обязательно использовать презерватив.
  • Болевые ощущения при акте не приносят никакого удовольствия, поэтому лучше отказаться от интимной жизни.
  • Чтобы не допустить появления болезни в мочеиспускательных и других органах, лучше свести к минимуму половые отношения. При половом акте повышается риск распространения грибковой инфекции.
  • При наличии постоянного партнера, курс лечения должны пройти оба, иначе заболевание появиться снова.
  • Не нужно заниматься самолечением или запускать болезнь. На первых стадиях избавиться от кандидоза легче.
  • После полного выздоровления удостовериться, что инфекция исчезла и микрофлора в норме.

Молочница – это заболевание, которое может поражать не только половые органы, но и ротовую полость.

Этому могут способствовать ряд факторов:

  • Ослабленная иммунная система.
  • Беременность, при нарушении обмена веществ и гормонального фона у женщины.
  • Хронические болезни.
  • Длительное употребление антибиотиков. Эти препараты убивают полезные бактерии, и грибок Кандида начинает размножаться.
  • Зубные протезы.

Поэтому при такой инфекции лучше удержаться от орального секса, чтобы не заразить своего партнера.

После молочницы секс, когда и как?

Если у партнеров, или одного из них, выявлена молочница, желательно отказаться от сексуальных ласк на период лечения.

Если не получается исключить половой акт, нужно использовать презерватив. После лечения следует убедиться, что оба партнера полностью вылечились.

Чаще мужчина даже не подозревает о своем заболевании, но он является носителем. Половой акт или оральный секс способствует распространению болезни. Слизистая оболочка истощена, что вызывает боль и дискомфорт во время акта. Также это способствует появлению воспалительного процесса.

Если грибок находится в ротовой полости, со слюной он попадает на половой член и там приживается. При половом акте инфекция попадает во влагалище женщины и там размножается. Поэтому мужчина является носителем молочницы. Ведь он может заразить другую партнершу.

При подозрении на болезнь, лучше избегать беспорядочных половых актов, и секс должен быть защищенным.

После секса болезнь может обостриться, если имеется хроническая форма заболевания.

Это происходит потому, что во время сексуального акта, оболочка половых органов раздражается.

У женщин – появляется зуд и жжение во влагалище, а секс только усиливает эти ощущения.

Лечение молочницы во рту

После появления симптомов: белый налет в ротовой полости, сухость, боль во время приема пищи, нужно на время исключить секс. Поверхность слизистой отекает, поэтому важно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

При таком заболевании назначают противогрибковую терапию. При этом такие препараты действуют на все места локализации грибка, а не только на слизистую рта.

Существуют местные наружные средства, которыми обрабатывают пораженные места слизистой. Но после их применения не всегда есть результат. Поэтому эффективнее будет использовать комплексный подход.

Во время лечения важную роль играет диета. Здоровая пища способствует укреплению иммунитета, тем самым ускоряет процесс выздоровления.

Поэтому нужно воздержаться от продуктов:

  • Сладости и выпечка способствуют росту инфекции.
  • Копченые, соленые продукты.
  • Маринады.
  • Жирные, острые продукты.
  • Исключить фастфуды.

Заботясь о своем здоровье, и о здоровье партнера, лучше воздержать от полового акта и других интимных ласк до полного выздоровления. Курс и длительность лечения должен назначать доктор.

10 основных вопросов про молочницу

Candida, или Candida Albicans, является грибковые микроорганизмы, живущие естественно в человеческом теле. Рост грибков Кандиды сохранятся под контролем полезными бактериями в организме.

2. Разве молочница только женская проблема?

Это распространенное заблуждение. В то время как вагинальная молочница очень часто встречается у женщин, это не единственная форма дрожжевой инфекции. Другие очень распространенные формы грибковой инфекции Candida включают микоз, стригущий лишай, стоматит, зуд и другие грибковые кожные раздражения.

3. Почему антибиотики вызывают молочницу?

Антибиотики атакуют бактерии в организме, но они не знают разницу между хорошими микроорганизмами и плохими. В конечном итоге они убивают все бактерии в кишечнике, а недостаток хороших бактерий усложняет поддержание баланса в организме и способствует росту грибков Candida.

4. Как долго необходимо принимать антибиотики, чтобы прошла молочница?

Лечение антибиотиками может занять от 5 до 10 дней в зависимости от заболевания. Регулярный прием антибиотиков ослабляет иммунную систему, позволяя грибкам Candida активно размножаться в организме. Это может привести к хронической молочнице, если не начать лечение.

5. Каковы признаки хронической молочницы?

К сожалению, признаки хронической молочницы порой трудно обнаружить. У некоторых людей проявляются повторяющиеся и ухудшающиеся симптомы более известных инфекций – как кандидоз ротовой полости или вагинальная молочница. Проблемы связаны с чрезмерно быстрым ростом грибков Кандида и длительным периодом влияния на организм. Проявляются такие симптомы как синдром раздраженной толстой кишки, хроническая усталость, беспокойство, депрессия, инфекция мочевых путей, учащенное сердцебиение, диарея, запоры и т.п.

6. Почему молочницу часто неправильно диагностируют?

Есть две причины. Первое, как я отмечалось выше, то, что симптомы молочницы идентичны другим заболеваниям. В конечном счете, врач ставит неправильный диагноз и прописывает лекарства, такие как антибиотики или стероиды, которые только ухудшают работу организма. Вторая причина состоит в том, что медицинское сообщество считает молочницу не опасным заболеванием, которое не может негативно влиять на организм человека. Поэтому так необходимо найти хорошего специалиста врача или натуропата, который готов рассматривать историю болезни в целом, а не ориентироваться только лишь на острые симптомы заболевания.

7. Как определить болею ли я молочницей?

Есть несколько тестов, которые можно использовать, чтобы диагностировать молочницу.

Тест: Зуд. Первый яркий признак начинающийся молочницы, когда постоянно чешется интимное место при вагинальной молочнице.

Тест: Сахар. Постоянное желание поесть чего-нибудь сладкого и углеводов.

Тест: Слюна. Необходимо утром плюнуть в чистый стакан с водой. Если слюна облачна и формирует усики, приостанавливается в воде в пятнышках, возможно это свидетельствует о молочнице. Для других тестов, таких как кровь, моча и кал, необходима медицинская лаборатория и назначение лечащего доктора.

8. Чрезмерно быстрый рост грибков Кандида смертелен?

Короткий ответ нет. Грибки Кандида для большинства людей, может вызвать много медицинских осложнений, острые и хронические формы молочницы не смертельны. Есть кандидоз, известный как Candidemia, который происходит, когда грибки Кандиды начинают функционировать в кровотоке. Этот тип может быть смертельным, если не диагностирован. Это обычно происходит с людьми с сильно ослабленным иммунитетом – как больные раком, которые подверглись химиотерапии или тех, у кого есть ВИЧ/СПИД.

9. Я могу полностью вылечиться от молочницы?

Нет. Помните, грибки Кандида естественно живут в нашем организме. Цель состоит в том, чтобы принести уровень грибков Кандиды к нормальному и затем позволить им работать в положенном режиме и избегать вещей, которые влияют на активный рост грибков в организме человека.

10. Какую диету я должен соблюдать, чтобы вылечить молочницу?

Лечение молочницы занимает время и терпение. Необходимо соблюдать строгую и здоровую диету, изменить образ жизни и пропивать курс пробиотиков. Возможно, нужно использовать дополнительные народные способы лечения, чтобы провести детоксикацию организма и усилить иммунную систему.

Передается ли молочница от женщины мужчине? Как избежать заражения?

Среди многих людей бытует ошибочное мнение, что кандидоз является сугубо женским заболеванием. Это в корне неверно. При тесном контакте с зараженной женщиной в организм мужчины может легко попасть возбудитель инфекции – дрожжеподобные грибки, относящиеся к роду Кандида. Вначале они закрепляются на поверхности слизистой. Затем наблюдается процесс развития и пускания спор, а далее – постепенно поражаются внутренние органы. Интересно, что представители сильного пола могут являться лишь носителями данного заболевания при отсутствии каких-либо выраженных симптомов.

Важно! Наиболее подвержены заражению молочницей мужчины, которые:

  • имеют пагубные привычки;
  • являются сверхчувствительными к неблагоприятной экологической обстановке;
  • подвергаются частым стрессам;
  • страдают хроническими заболеваниями;
  • принимают определенные антибактериальные препараты в течение длительного времени;
  • имеют ослабленный иммунитет.

Как проявляется молочница у мужчин можете узнать тут>>

Может ли мужчина заразиться молочницей от женщины?

Может. Инфицирование молочницей может произойти при следующих обстоятельствах:

  • в процессе незащищенного полового акта, в том числе анального;
  • через поцелуй;
  • во время оральных ласк.

Медики не накладывают запрета на сексуальные отношения на период лечения, но рекомендуют, все же, воздерживаться. После завершения медикаментозного курса интимная близость может быть восстановлена в полном объеме, если анализы показали излечение обоих партнеров.

Как передается молочница от женщины мужчине при половом акте

  • Механизм развития

Дрожжевые грибки, в большом количестве населяющие слизистые поверхности женских половых органов или кишечника, попадают на кожу полового члена. Если крепкий иммунитет, организм с заболеванием справится самостоятельно, не допустив размножения грибка. Но, если имеют место предрасполагающие факторы, возбудитель инфекции закрепляется на головке полового члена и/или внутреннем листке крайней плоти, начиная активно делиться.

  • Инкубационный период

Первые проявления молочницы, поразившей половые органы или прямую кишку, появляются спустя 4-5 суток после инфицирования. Иногда инкубационный период заболевания может быть увеличен до 10 суток.

  • Первичные симптомы

Появляется раздражение и сильный зуд в области паха и половых органов. Возможны незначительные высыпания в указанных местах и ощущение жжения. Состояние часто сопровождается затрудненным и болезненным процессом мочеиспускания. Иногда присутствует дискомфорт при половом акте.

  • Как избежать передачи?

Вариантов обезопасить организм от инфицирования молочницей немного, вернее, один. Во время интимной близости с зараженной женщиной нужно использовать презерватив. Если мужчина состоит в отношениях с постоянной партнершей (женой), специалисты рекомендуют пройти обоим партнером одновременное лечение.

Может ли молочница передаться от женщины к мужчине через поцелуй?

Может.

  • Механизм развития

Передача молочницы через поцелуй происходит в редких случаях. Данный процесс обусловлен наличием грибковых поражений слизистой ротовой полости партнерши. Слюна практически не играет никакой роли, в ней количество возбудителя незначительно. Инфекция попадает на слизистую поверхность полости рта мужчины, затем – проникает в клетки, начиная продуцировать определенные ферментативные вещества. Как и в случае с заражением через половой акт, патогенная микрофлора может не закрепиться на слизистой рта, соответственно, не начать размножаться, если иммунная система не ослаблена.

  • Инкубационный период

До появления первых отчетливых проявлений кандидоза в ротовой полости проходит 7-10 суток.

  • Первичные симптомы
  1. Сухость во рту.
  2. Раздражение, отечность, покраснение слизистой рта.
  3. Болезненность при разговоре и приеме пищи.

Далее на слизистой поверхности рта появляются крупинки белого цвета, который впоследствии объединяются в конгломераты, образуя сплошную поверхность, состоящую из плотного творожистого налета.

  • Как избежать?

Предотвратить инфицирование через поцелуй довольно сложно. Ведь мужчина может не знать, что женщина больна кандидозом. Кстати, она и сама может быть не в курсе наличия у себя данного заболевания. Медики в этом случае дают единственный совет: избирательно относиться к выбору партнерш для поцелуев и интимных отношений.

Можно ли заниматься интимной жизнью при молочнице? Подробный ответ>>

Передается ли молочница мужчинам во время оральных ласк?

Да, молочница передается партнеру.

  • Механизм развития

Источником инфекции в данной ситуации выступает пораженная кандидозом слизистая рта женщины. Патогенные микроорганизмы попадают на поверхность полового члена. Если иммунная система в силах подавить инфекцию, заражения не произойдет. Если она ослаблена – инфицирование, скорее всего, наступит.

  • Инкубационный период

Развитие болезни протекает поэтапно. До появления первых ее признаков проходит традиционный срок – от 5 до 10 суток. Чем слабее иммунитет, тем быстрее и отчетливее проявится кандидоз.

  • Первичные симптомы

Характерные признаки идентичны с проявлениями, которые имеют место после инфицирования молочницей через половой акт с зараженной женщиной. Это зуд, жжение, рези в области паха, мочеиспускательного канала и половых органов, высыпания различного генеза. Дискомфорт в пояснице и нижней части живота. Немного позднее на поверхности крайней плоти и головке полового члена возникает белесый налет творожистой консистенции.

Не заниматься с инфицированной женщиной оральным сексом без использования презерватива. Ну и, конечно, тщательно подходить к вопросу о выборе партнерши для интимной близости.

Чтобы свести вероятность заражения кандидозом от женщины к минимуму, независимо от способа передачи возбудителя инфекции, нужно регулярно прибегать к профилактическим мерам, способствующим повышению иммунитета. Также следует избавиться от пагубных привычек, быть осмотрительным в выборе сексуальных партнерш и вести здоровый образ жизни в целом. Уважаемые мужчины, будьте здоровы!

Источники:

https://plmnews.ru/molochnica/posle-oralnogo-seksa.html
https://molochnica-stop.ru/10-osnovnyx-voprosov-pro-molochnicu/
https://webmolochnica.ru/peredaetsya-li-ot-zhenschiny-muzhchine.html

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое оральный кандидоз,
  • как выглядит молочница на языке у взрослых,
  • эффективные таблетки против молочницы.

Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.

Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.

Молочница во рту: фото

   

По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.

Молочница полости рта: причины

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

  • После приема антибиотиков  –
    в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.
  • На фоне приема кортикостероидов  –
    у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).
  • Диета  –
    недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).
  • Курение и другие факторы   –
    среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.
  • У пациентов со съемными протезами  –
    чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.

    Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза (24stoma.ru).

  • Хроническая сухость полости рта  –
    уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином «ксеростомия». Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.
  • Оральный кандидоз у младенца  –
    в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

Реклама

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

  • острый псевдомембранозный кандидоз,
  • острый атрофический кандидоз,
  • хронический атрофический кандидоз,
  • хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

1.  Острый псевдомембранозный кандидоз   –

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении  бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9)  –

   

2.  Острый и хронический атрофический кандидоз  –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9)  –

   

3.  Хронический гиперпластический кандидоз  –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

  

Важно: большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Препараты против молочницы  –

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

Противогрибковые препараты
Резистентность, в %

Амфотерецин

30

Нистатин30
Флуконазол100
Кетоконазол40
Клотримазол40
Итраконазол

40
(по другим данным – до 60%)

Выводы: базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

  • Схема приема Нистатина при кандидозе рта  –
    для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) –  в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.
  • В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия 

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта)  –

  • 0,1-2% раствор Генцианвиолета,
  • 0,05% раствор Хлоргексидина,
  • теплые солевые полоскания,
  • гель Миконазол (для аппликаций на слизистую полости рта).

Реклама

Важные моменты в лечении орального кандидоза  –

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки зубных паст SPLAT.

Почему важно обратиться за лечением к врачу  –

Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

Стоимость цитологического исследования (на 2021 год)  –

  • Забор материала на гри­бы ро­да Кан­ди­да с оп­ре­деле­ни­ем чувс­тви­тель­нос­ти к 6 противогрибковым препаратам дис­ко-диф­фу­зи­он­ным ме­тодом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.
  • Забор материала с под­бо­ром эффективного противогрибкового пре­пара­та на ана­лиза­торе VITEK, Фран­ция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, лейкоплакия), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

Профилактика повторного развития орального кандидоза  –

Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

Важно: помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Источник