При хроническом простатите размер простаты
Предстательная железа, или простата, — один из важнейших органов мужского организма, расположенный в полости малого таза. Он обеспечивает мужчине не только физическое, но и психологическое здоровье, так как от ее правильной работы зависит способность к интимной близости и размножению. Заболевания этого органа возникают у пациентов старшего возраста и могут стать причиной болезненного мочеиспускания, ослабления потенции и бесплодия.
1 Анатомия и функции предстательной железы
Простата является железой внешней секреции. Это означает, что ее секрет выделяется наружу, а не в кровь. Она расположена в самой середине малого таза. Спереди от нее находится лобковый симфиз, сзади — прямая кишка, в верхней части она граничит с мочевым пузырем и семенными пузырьками, а снизу ее поддерживают мышцы тазового дна. Через нее проходит верхняя часть уретры (мочеиспускательного канала) и семявыбрасывающий проток. Такое расположение приводит к нарушению мочеиспускания и ослаблению потенции во время воспаления предстательной железы.
Расположение предстательной железы
Простата имеет в своем строении несколько отделов:
- Передняя, нижнелатеральная и задняя поверхность, которая включает борозду, разделяющую железу на две части.
- Правая и левая доли, соединенные перешейком (нередко его называют средней долей).
- Верхушка и основание, которое спереди срастается с мочевым пузырем, а сзади граничит с семенными пузырьками.
Внутренняя анатомия простаты:
- Паренхима — железистая ткань, состоящая из ацинусов (долек) — структурных единиц железы, в которых вырабатывается простатический секрет. Их количество варьируется от 30 до 50. Ацинусы образуют 15–20 протоков, впадающих в мочеиспускательный канал вместе с семявыносящими протоками. Паренхима делится на три зоны:
- Центральную, расположенную по соседству с мочевым пузырем.
- Переходную (среднюю).
- Периферическую, находящуюся вдали от мочевого пузыря.
- 2. Фибромускулярная строма, состоящая из мышечной и соединительной ткани и занимающая около 30% площади всей железы. Она отвечает за поддержание паренхимы.
Боли при простатите у мужчин: симптомы и лечение заболевания
1.1 Функции
Простатический секрет содержит:
- тестостерон — половой гормон;
- ПСА (простатспецифический антиген) — опухолевый маркер, показатель которого увеличивается при возникновении различных патологий предстательной железы;
- цитрат натрия — вещество, препятствующее образованию кальцинатов (камней);
- простатический сок, обеспечивающий нормальную подвижность сперматозоидов;
- ферменты;
- витамины;
- простагландины, иммуноглобулины и лизоцим — вещества, поддерживающие местный иммунитет.
Основными функциями простаты являются:
- Секреторная. Простатический секрет разжижает эякулят, чем обеспечивает полноценную подвижность сперматозоидов.
- Моторная. Железа обеспечивает семяизвержение, а также препятствует излитию мочи из мочевого пузыря в периоды между походами в туалет и во время полового сношения.
- Барьерная. Вещества, содержащиеся в секрете, мешают развитию восходящей инфекции из уретры в вышерасположенные органы.
Гиперплазия предстательной железы у мужчин: симптомы и лечение
2 Размер органа в зависимости от возраста
Все мальчики имеют предстательную железу, вес которой не превышает несколько грамм. Ее активный рост наблюдается в период полового созревания, к 20 годам она достигает естественного размера. С возрастом железа продолжает постепенно увеличиваться. Этот процесс может быть как нормой, так и признаком заболевания.
Нормальные показатели предстательной железы в возрасте от 25 до 40 лет представлены в таблице:
| Длина | Ширина | Толщина | Объем |
| 2,3–4,1 см | 2,7-4,2 см | 1,5-2,5 см | Не выше 36 см³ |
Для взрослого мужчины в возрасте 25 лет объем простаты составляет приблизительно 19,6 см³, а после 50 лет – 22,9 см³. Такой рост является совершенно естественным для организма человека. В 60 лет нормой считается показатель, не превышающий 30 см³.
В старческом возрасте (от 65 до 70 лет и выше) происходят постоянные скачки гормонального фона, что провоцирует быстрый рост железы. Этот процесс сопровождается давлением на мочевой пузырь и сужением просвета мочеточника. Поэтому пациенты постоянно испытывают ощущение переполненного мочевого пузыря и сложности с его опорожнением.
Рост предстательной железы, который в течение короткого времени достиг верхних пределов нормы или перевал за них, свидетельствует о развитии патологического процесса. Опасность заключается в том, что не всегда он сопровождается явными симптомами, иногда он протекает скрыто.
Зуд в паху у мужчин: причины, симптомы заболеваний и способы лечения
3 Методы диагностики
Осмотр пациента на наличие заболеваний простаты проводит врач-уролог. В схему обследования входит проведение опроса и пальпация железы – определение ее состояния на ощупь через прямую кишку. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы.
Основные способы диагностики предстательной железы представлены в таблице:
| Метод | Описание | Фото |
| Пальпация | Благодаря обследованию врач может определить эластичность ткани, наличие или отсутствие болезненности, а также нащупать различные уплотнения или узелки |  |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | УЗИ простаты делают двумя способами:
С помощью УЗИ можно получить четкое изображение простаты, необходимое врачу для постановки точного диагноза |  |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Этот метод является самым информативным, так как позволяет найти мельчайшие изменения в предстательной железе, что недоступно ультразвуковому исследованию |  |
| Простатография | Рентгенография простаты в последнее время проводится все реже, так как существуют более современные методы диагностики. Исследование предполагает введение в мочевой пузырь контрастного вещества посредством катетера. Это способствует выделению железы на фоне других органов. Снимок позволяет установить размер органа и его структуру |  |
3.1 Нормальные параметры органа по УЗИ
Расшифровать данные УЗИ способен только квалифицированный врач-уролог. Предположительный диагноз ставится по нескольким показателям:
- Основные линейные параметры — объем, продольный, поперечный и переднезадний размер.
- Контуры железы. В норме они должны быть четкими и ровными.
- Эхогенность — сигнал, отражающийся от органа. Здоровая железа имеет среднее значение. Высокий показатель свидетельствует о хроническом воспалении, а низкий — о наличии острого заболевания.
- Структура долек железы. В норме она однородная. Крупнозернистая или мелкозернистая структура говорит о развитии воспалительного процесса.
- Форма органа. В здоровом состоянии она полукруглая. Искривленная или треугольная форма говорит о патологии.
- Протоки простаты должны четко определяться.
Допустимые границы нормального размера предстательной железы по данным УЗИ представлены в таблице:
| Параметр | Минимальное значение | Норма | Максимальное значение |
| Длина | 2,5 см | 2,9 см | 4,0 см |
| Толщина | 1,5 см | 2,1 см | 3,0 см |
| Ширина | 2,2 см | 3,0 см | 4,5 см |
3.2 Формулы определения размера железы
Чтобы обозначить нормальный объем простаты, используется формула Громова: О=В×0,13+16,4, где «О» — объем железы, а «В» — возраст больного. Определение массы органа предполагает умножение полученного объема на 1,05. Эти вычисления подходят для выявления необходимых значений у мужчин младше 50 лет.
Для установления объема железы работает формула усеченного эллипса, но для этого нужны данные УЗИ:
- О=А×В×С×0,52, где «О» — объем железы, «А» — продольная величина, «В» — переднезадняя величина, «С» — поперечная величина.
- О= С²×В×0,52, где «О» — объем железы, «С» — поперечная величина, «В» — переднезадняя величина. Эта формула применяется, если масса органа не превышает 80 г.
- О= С³×0,52, где «О» — объем железы, «С» — поперечный размер. Формула подходит при массе органа больше 80 г.
4 Основные заболевания
Все болезни предстательной железы сказываются на выполнении органом его основных функций. Главными причинами развития патологий являются:
- нерегулярная половая жизнь;
- перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
- возраст старше 40 лет;
- наследственная предрасположенность;
- длительное сношение;
- задержка эякуляции;
- частая смена полового партнера;
- переохлаждение;
- малоподвижный образ жизни;
- погрешности в питании;
- курение и употребление алкоголя.
Распространенные болезни простаты описаны в таблице:
| Заболевание | Симптомы | Лечение |
| Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или аденома простаты, — доброкачественное разрастание железистого эпителия или стромы органа |
| Терапия включает консервативные методы (прием медикаментов), операцию и нехирургические способы |
| Простатит — заболевание предстательной железы воспалительного характера. Может протекать как в острой, так и в хронической форме и является самой распространенной патологией мочеполовой системы мужчины |
|
|
| Карцинома (рак) простаты — злокачественное новообразование тканей предстательной железы |
|
|
| Камни в предстательной железе |
| Если больного не беспокоит наличие конкрементов, то лечение не требуется. При развитии воспаления назначаются медикаментозные препараты. При отсутствии эффекта от их применения показано хирургическое вмешательство |
5 Заключение
Предстательная железа, расположенная в самом центре малого таза, влияет на работу не только соседних органов, но и всего организма в целом. Если она увеличена, но не выходит за пределы нормы, то это может быть признаком естественного роста.
Но если наблюдается интенсивное повышение размеров, переходящее за пределы нормы, то необходимо пройти обследование на наличие заболеваний.
Источник
Размер простаты имеет очень важную роль в нормальной жизнедеятельности любого мужчины. Это тот орган, который у мальчишек и юношей до 20 лет никак себя не проявляет, она просто достигает своего естественного размера к этому возрасту. К сожалению, это такой орган, который даже при увеличении на несколько миллиметров приводит в действие механизм какого-либо заболевания.
Функции простаты
Строение простаты таково, что она обтекает мочевыводящие пути своей мышечной оболочкой, поэтому при отеках и воспалениях начинаются проблемы с выведением мочи, что приводит к застоям, инфекциям. Задняя часть простаты нащупывается при пальпации через анальное отверстие, она имеет очень упругую стенку.
Функции предстательной железы:
- простата влияет на качество спермы – репродуктивная функция мужчины;
- она влияет на наслаждение во время полового акта;
- простата разделяет процессы мочевыведения и семязвержения так, чтобы они не смешивались между собой;
- предстательная железа вырабатывает тестостерон;
- защищает сперму от инфицирования из мочетоков.
Поэтому для мужчины подхватить заболевания простаты – это очень болезненно физически, морально, а неспособность удовлетворения в постели бьет по мужскому самолюбию.
Размеры
Простата железа может подрастать на протяжении всего жизненного пути, просто в определенные моменты жизни этот рост настолько незаметен, что совершенно не ощущается. Простата достигает своего естественного максимума к завершению полового созревания, конечно, все индивидуально, поэтому допускаются небольшие разбежки в пару лет, но средний возраст 20 лет. Размер простаты увеличивается постепенно и для молодого человека средние значения размера будут около 19,2мм. По мере взросления уже после полового созревания допускается рост простаты, но это должно соответствовать росту всего организма и не выходить за рамки. Например, если у мужчины в 25-27 лет размер простаты 20 мм, то это норма, но если у мужчины в 45-47 лет размер простаты достиг 40 мм, то это явное отклонение, которые наверняка приносит ему не самые приятные ощущения.
Отклонениями считаются те показатели, которые за маленький промежуток времени резко изменились в размерах.
Норма по возрастам:
- Новорожденный малыш и до 10 лет. Размер не более горошины, примерно 0,5 см в диаметре;
- 11 -16 лет. Происходит резкий скачок роста. Обуславливается началом полового созревания. Если нет никаких отклонений в развитии простаты, она не приносит никаких болевых ощущений или поводов для обращения за консультацией к специалисту;
- 17-22 года. У юношей простата доходит до своего максимально естественного размера. В таком состоянии она должна оставаться до конца жизни, если нет никаких отклонений, единственное, что с возрастом она может совсем незначительно подрастать. Размер 19-20 мм;
- 23 – 50 лет. В нормальном состоянии при идеальных условиях предстательная железа либо не растет, либо меняет свой размер на протяжении всего этого срока очень незначительно. Отклонения происходят, если человек не ведет здоровый образ жизни, переохлаждается или имеет проблемы с кровотоком в малом тазу. Размер колеблется от 20 до 35 мм;
- 50-60 лет. Простата должна не занимать объема более чем 39 мм, другие значения считаются отклонениями от нормы и требуют лечения. В это же время возникает большая вероятность возникновения аденомы простаты или воспалительных процессов.
Для того чтобы определить находится ли мужчина в зоне риска, существует формула Громова. Она показывает по возрасту, в каких границах должна быть предстательная железа.
V=0,13В+16,4. V – объем простаты, а В – это возраст пациента.
Нормой считаются следующие размеры, при условии, что никакого дискомфорта пациент не испытывает:
- до 20 лет – до 19,5 см3;
- 20-30 лет – до 25 см3;
- 30-50 лет – до 30 см3;
- старше 50 лет – до 35 см3.
В иных случаях, это повод обратиться к урологу. При росте простаты следует обращать внимание на направление роста ее частей, так как в рост некоторые стороны может совершенно не давать никакой симптоматики и не причинять вреда на протяжении всей жизни.
Для определения объема и направления роста предстательной железы нужно посетить ультразвуковое исследование.
Как определить размер простаты
Размер простаты измеряется в три этапа:
- измерение расстояния от нижней доли до верхней в поперечнике – 2,6 – 4,5 см;
- изменение в ширину в поперечнике – 2,2 – 4,0 см;
- передне-задний размер – 1,6-2,2 см.
Точные значения может дать ультразвуковые исследования, пальпацией размеры точно узнать не предоставляется возможным.
Существуют различные способы замера параметров.
Пальпация
Этот способ используют по большей части при первичном осмотре и консультации пациента. Во время этой процедуры врач может определить на сколько простата изменена или все же она находится в пределах своей возрастной нормы.
Также пальпация помогает изучить следующие параметры:
- упругость;
- консистенцию;
- структуру;
- возможные заболевания, отклонения.
Физическое исследование не бывает исключительно точным, поэтому оно должно подтверждаться или опровергаться иными исследованиями.
Трансректальное ультразвуковое исследование
Аппарат для исследования осторожно вводят в прямую кишку. Волны дают отражение от внутренних органов, что дает возможность определить наличие узлов или других патологий.
Томография
Этот способ показывает точные результаты, но для анализирования предстательной железы его используют в очень запущенных случаях. Томографическое исследование позволяет определить с точностью до миллиметра все размеры, количество жидкости.
Благодаря томографии качественно определяются нарушения тканевой структуре, наличие новообразований, нарушений, выявляются кисты, узелки и иные новообразования.
Простатография
Еще реже применяется простатография. Этот способ подразумевает тщательную предварительную подготовку пациента, чтобы после ввести ему в тело специальный раствор, который на рентгене покажет контрастным цветом саму простату и близлежащие органы.
Повторный рост органа
Хорошо, если в жизни мужчины происходит всего один резкий всплеск роста предстательной железы во время полового созревания. Гораздо больше проблем доставляет каждому третьему мужчине планеты второй резкий рост после 50-60 лет. Следствием этого скачка могут стать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, новообразования, камни, солевые отложения, кисты и воспаления. Все болезни сопровождаются либо обостряющимися болями, либо периодически приходящими неудобствами.
В этом возрасте важно уже знать не только размер, но и объем органа. Его можно определить и самому по формуле Громова.
При увеличенных размерах «второго мужского сердца» нужно регулярно сдавать кровь на ПСА, проходить лабораторные исследования, которые предписывает врач.
Аденома простаты
Аденома простаты – это настоящая проблема для мужчин особенно пожилого возраста. Аденома – это неоднородное разрастание и увеличение железистой ткани доброкачественного типа.
Симптомы заболевания:
- затруднения или вялая струя при опорожнении мочевого пузыря;
- ощущение наполненности мочевого пузыря;
- психологические проблемы, бессонница, невроз из-за постоянного желания пойти в туалет;
- боли в мочеиспускательном канале.
При увеличении аденомы и отсутствии лечения могут пойти осложнения в виде простатита, цистита, проблем с эрекцией и эякуляцией.
Простатит
При простатите в хронической или острой форме железа увеличивается за счет воспаления и отека тканей.
Симптомы при острой форме:
- резкий скачок температуры;
- озноб;
- сильные болевые ощущения снизу;
- проблемы при мочеиспускании, болезненность.
Симптомы при хронической форме: вялотекущая симптоматика похожая на острую форму, но с периодическими обострениями.
Карцинома
Опухоль, которая увеличивается в размерах за счет своих злокачественных новообразований. Если удается обнаружить болезнь на начальной стадии ее развития, то ее можно вылечить, однако после она перерастает в рак и выход – удаление всего органа. Те, кто своевременно проверяется у специалиста, чаще избегают операбельного лечения.
Симптомы:
- учащенное или затрудненное мочеиспускание;
- резкая потеря веса;
- ноющие или острые боли в промежности;
- проблемы с эрекцией и эякуляцией;
- кровь на белье;
- после полового акта появляются не характерные выделения.
Киста
При обнаружении одной кисты или нескольких новообразований такого типа, поступают двумя образами.
Если киста пациента не беспокоит и никак себя не проявляет, то ее не трогают, но пациент должен своевременно проверяться. Если новообразование мужчину беспокоит, доставляет ему дискомфорт, то кисту удаляют.
Кальцинаты
Обычно кальцинаты при своем обнаружении сразу предлагают мужчине удалять. Удаление происходит лазером – солевые кристаллы дробят под воздействием луча.
Как уменьшить размер железы
Если случай у мужчины не запущенный, и он подразумевает возможность уменьшения простаты без хирургического вмешательства или активной лечебной терапии, то можно попробовать уменьшить ее размер. Уменьшение железы при простатите возможно за счет уменьшения отечности тканей во время воспаления.
При лечении аденомы следует помнить, что уменьшить ее таблетками, растворами или народными средствами практически невозможно. А вот с помощью хирургического вмешательства это возможно.
Лазерное удаление – самая современная методика по удалению доброкачественной опухоли у мужчин. Она не занимает большое количество времени, аккуратно прожигает ненужные ткани, и одновременно проводит коагуляцию сосудов.
Трансуретральный метод – хорош метод тем, что лишние разрезы для доступа к аденоме не производятся. По методу есть ограничения:
- масса аденомы не должна превышать 55 граммов;
- объем жидкости должен не превышать 0,13 литра;
- заболевания почек.
Простатэктомия открытая – самый распространенный метод уменьшения опухоли, но есть ограничения:
- масса не должна превышать 40 граммов;
- объем жидкости не более 0,14 литра.
От чего зависит размер органа
Факторы, которые влияют на размеры органа, очень зависят от образа жизни, который ведет мужчина.
Если в роду у него не было по мужской линии заболеваний связанных с этим органом, то с вероятностью 50% она и не проявит себя. Но если человек ведет малоподвижный образ жизни, то, к сожалению, воспалительных процессов избежать вряд ли получится.
- наследственность;
- возраст;
- здоровье;
- образ жизни;
- питание;
- регулярность лечения от урологических заболеваний;
- онкологические заболевания;
- перенесенные операции;
- вялотекущие хронические болезни;
- употребление алкоголя.
Уменьшение размеров простаты в домашних условиях
Способов домашнего уменьшения простаты описано много, но в большинстве случаев они идут в комплексе с основной терапией, например, приемом лекарств, антибиотиков, физиопроцедур или принятия бадов. Не нужно заменять прием лекарств чаем или упражнениями – все только в комплексе и с грамотным подходом.
Аденому простаты так просто не уменьшить, но с простатитом справиться можно.
Эффективность на 100% тех же биологических добавок не доказана, поэтому полагаться исключительно на себя в этом плане не нужно. Аппаратное лечение на дому должно проводиться лишь с разрешения врача, как и прием лекарственных средств.
Массаж простаты разрешен для домашнего пользования, но только в том случае, если Вы обладаете достаточным багажом знаний, чтобы не навредить самому себе.
Настои и чаи, способствующие очищению мочевых протоков и имеющие антибактериальные свойства, запретить пить никто не может, просто нужно учитывать индивидуальные особенности организма. Если принятие настоев для Вас комфортно, то пейте их по указанной инструкции. Только изучите реакцию своего организма, так как на некоторые продукты вполне возможна индивидуальная непереносимость, особенно если Вы ранее продукт не употребляли.
Как избежать роста предстательной железы
Предотвратить можно только повторный рост, или, по крайней мере, сделать его менее выраженным, чем при явных нарушениях нормы.
- Не ведите беспорядочную половую жизнь – регулярные лечения от венерических болезней очень подрывают здоровье предстательной железы, а так же общий иммунитет;
- Не допускайте редких половых актов – это приведет к застою секреторной жидкости, а после к хронической форме простатита;
- Исключите из своей жизни малоподвижный образ жизни. При сидячей работе, например, водителем, регулярно в течение дня делайте хорошую гимнастику для малого таза: приседания, разведение ног, «Березка», при возможности занимайтесь в бассейне, бегайте;
- Алкоголь является сильнейшим толчком для активизации проблем с предстательной железой, в частности для острого и хронического простатита. Поэтому постарайтесь ограничить потребление дешевых и некачественных напитков часто. Лучше выпивать дорогой напиток с сознанием дела, и как можно реже. Это относится и к курению, но здесь от никотина стоит отказаться совершенно;
- Избегайте переохлаждений организма. Не важно, будет это одноразовое или регулярное переохлаждение. Чтобы уберечь себя зимой, не игнорируйте термобелье, теплые вещи и качественную обувь;
- Здоровое питание – это залог здоровья вообще всего организма, но предстательная железа скажет Вам отдельное «спасибо», если в рационе будут реже появляться копчености, соленые и обильно приправленные продукты.
Не всегда мужчина может отследить изменения в своем организме, что уж говорить, не все знают, что у него в организме есть такой интересный орган.
Но если Вы все-таки ощущаете какие-либо изменения в своем организме, вроде прерывания полового акта за счет эрекции, неспособность к эякуляции, вялой струи или жжения при мочеиспускании, болях ниже живота, то нельзя списывать это на возраст! Ненужные успокаивания себя, что «это все потому, что мне уже за 50» подрывают не только Вашу самооценку, но Вы теряете драгоценное время, которое можно было потратить на устранение проблемы. Это отклонения и проблемы с предстательной железой. Запланируйте поход к врачу урологу, а так же сдачу анализов.
При соблюдении определенных правил мужчина может в течение жизни не имеет проблем с простатой вообще и быть активен и плодовит в сексуальном плане даже дольше ста лет, так что главное – это забота о себе.
© 2018 – 2020, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.
Источник