При герпесе может быть молочница

При герпесе может быть молочница thumbnail

1673 просмотра

8 августа 2019

У меня появился половой герпес 10 дней назад. Вчера герпес на губе. Сегодня началась молочница. Я выпила Флуконазол 150 мг, а на ночь поставлю свечу Пимафуцин. Можно ли с этими препаратами начать принимать Валцикловир от герпеса?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт

можно, сочетаются.. но лечение не правильное.

Наталья, 8 августа 2019

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Повторю свой вопрос ещё раз: Наталья , Москва 1 час назад 6
У меня появился половой герпес 10 дней назад. Вчера герпес на губе. Сегодня началась молочница. Я выпила Флуконазол 150 мг, а на ночь поставлю свечу Пимафуцин. И теперь начался цистит. Что делать? Как и чем это все лечить? (Валцикловир принимать не стала) Что со мной ?

Диетолог, Терапевт

Повторять вопрос не стоит, я и так его вполне могу прочитать.
герпес, как и молочница, и цистит – результат снижения активности иммунитета . Почему – не знаю, в каждом конкретном случае нужно разбираться Мне хватает просто не поспать пару ночей, работая с пациентами)Неправильное лечение – нельзя принимать флуконазол просто потому,что у вас обострилась молочница. У грибов уже к нему резистентность. Доза, которую вы приняли, недостаточная.лечение должно быть курсом.
прежде, чем принимать таблетки, нужно сдавать посев с чувствительностью как к антибиотикам, так и антимикотикам.
И принимать нужно в комплексе с препаратами, которые разрушают биопленки, иначе вечные рецидивы вам обеспечены.
Но кандида берется из кишечника. Значит, у вас там тоже беда . И лечение начинать с него.

Наталья, 9 августа 2019

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Да, вполне можно: и пимафуцин, и флуконазол, и валтрекс вполне сочетаются между собой. Можно также добавить иммуномодулирующий препарат курсом, так как и герпес, и кандидоз – заболевания, связанные с местным или общим иммунодефицитом. Например, виферон суппозитории в возрастной дозировке.

Наталья, 9 августа 2019

Клиент

Ольга, спасибо за ответ! Просто в данный момент, я не могу сдать анализы и мне надо пролечиться. Я знаю только такой метод от молочницы: 150 мг Флуконазол внутрь и повторно на 3ий день 150 мг и плюс свечи Пимафуцин 3 шт. От герпеса курс Валцикловир. От цистита Фурагин по 2т х 3 раза в день в теч.10 дней. Скажите, это правильно? Может поможете скорректировать? Или что то ещё? До этого я лечила хр.гастрит Денолом и Нексикумом, не думаю, что проблема с кишечником или может?

Диетолог, Терапевт

Да, проблема с кишечником может быть из за лечения гастрита препаратами, которые снижают кислотность в желудке.
.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Здравствуйте! С мужем в браке живу более 10 лет. Никогда не было венерических заболеваний и других проблем, кроме кольпита. После недавнего посещения гинеколога был диагностирован генитальный герпес. Врач объяснил, что данное заболевание не всегда возникает по причине супружеской неверности. У мужа никаких симптомов болезни нет.

Прошла курс лечения, но через месяц симптомы возобновились. Во время последнего обследования гинеколог диагностировал молочницу и герпес одновременно. Интересует вопрос, как могло произойти заражение, и почему результатом лечения одного заболевания стало ухудшение здоровья в виде кандидоза?

Ответ

При герпесе может быть молочница

Генитальный герпес относится к заболеваниям, которые чаще всего передаются при половом контакте. Риск бытового заражения минимален, но это не значит, что кто-то из супругов имеет сексуальную связь на стороне. Инфицирование вирусом полового герпеса могло произойти давно. Патогенная флора находилась в организме в латентном состоянии и никак себя не проявляла, или симптомы были малозаметные. Например, незначительное увеличение естественных выделений из влагалища (без запаха) или кратковременное жжение в интимной области.

Носители ИППП могут не подозревать наличие вируса и заражать других. Поэтому не следует исключать, что женщина была инфицирована еще до свадьбы. Причиной появления симптомов, является активизация патогенной микрофлоры на фоне снижения защитной функции организма. Для подавления вируса чаще всего рекомендуют Ацикловир или Фамвир, а также иммуномодуляторы.

Дрожжеподобные грибки рода Candida, которые и вызывают кандидоз, тоже могут находиться в организме и не причинять никаких неудобств, однако проявлять свою активность во время снижения иммунитета. Отличие данных заболеваний в том, что кандидоз — это грибковая инфекция, а герпес — вирусная. Кроме того, выделения при молочнице творожистые, имеют рыбный запах.

При длительном лечении генитального герпеса медикаментозная терапия могла спровоцировать активизацию грибков кандидоза.

Если у супруга нет никаких выделений или других признаков патологического процесса, ему все равно рекомендуется пройти курс лечения одновременно с женой.

Источник: https://gerpes.guru/lokalizatsiya/genitalnyiy/molochnica

Молочница и генитальный герпес

Вагинальный кандидоз редко является единственным заболеванием. Чаще он проявляется на фоне некоторых патологий или после них. Молочница затрагивает людей с пониженным иммунитетом, в то время как основным заболеванием могут быть куда более серьезные вещи, такие как ВИЧ, гепатиты, генитальный или простой герпес первого типа.

Молочница знакома многим. Вагинальный кандидоз – это инфекционное заболевание слизистых оболочек влагалища грибковой этиологии, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Этот микоз всегда развивается на фоне сниженного общего или местного иммунитета за счет размножения условно-патогенных микроорганизмов.

Молочница характеризуется творожистыми белыми выделениями с характерным запахом из влагалища, зудом и жжением в области внешних половых органов и нередко поражением мочевыделительной системы.

Вагинальный кандидоз, как и другие грибковые и бактериальные инфекции, часто являются маркерами серьезных вирусных заболеваний с развитием иммунодефицита, таких как: герпес, СПИД, инфекционный мононуклеоз, злокачественные новообразования и тд.

Иммунитет

В организме человека постоянно происходят мутации, изменения из-за которых могут приводить к расстройствам жизнедеятельности клеток, тканей, органов и организма в целом.

Для предотвращения такого эффекта в ходе эволюции была создана система иммунобиологического надзора (клеточные и неклеточные факторы распознавания «своих» и «чужих» структур). К системе ИБН относится собственно иммунная система (Т-лимфоциты, В-лимфоциты, А-клетки) и факторы неспецифической защиты.

Понятие «иммунитет» можно рассматривать в нескольких значениях:

  • реакции системы ИБН против антигенов (чужеродных частиц);
  • состояние невосприимчивости организма к влиянию носителя чужеродной информации (бактерии, риккетсии, вирусы, паразиты, грибки и тд.)
  • форма реактивности организма (свойства отвечать на воздействие факторов внутренней и внешней среды изменением жизнедеятельности), которая наблюдается при контакте клеток иммунной системы с чужеродными структурами.

За иммунитет отвечает иммунная система, к которой относятся различные органы и отдельные клетки организма: костный мозг, в котором осуществляется кроветворение в том числе и иммунокомпетентых клеток, тимус (вилочковая железа), селезенка, лимфатические узлы, миндалины, части слизистых оболочек.

Читайте также:  От молочницы мужское дешево

В норме организм борется с вредителями сам, иммунный ответ производится по определенному алгоритму, в результате которого происходит уничтожение патогенного организма. Но существуют некоторые состояния, при которых организм не в состоянии сопротивляться чужеродным частицам. Такие состояния называются иммунодефицитными.

Иммунодефициты

Иммунодефицитные состояния характеризуются отсутствием или повреждением клеток иммунной системы при различных условиях:

С другой стороны, при иммунодефицитных состояниях могут проявляться заболевания, вызываемые чужеродными микроорганизмами. Вот так и формируется порочный круг: «инфекция – иммунодефицит – дополнительная инфекция».

Очень остро в современном мире стоит вопрос о ВИЧ и СПИДе. Не многие понимают разницу и не многие знают последствия развития синдрома приобретенного иммунодефицита.

ВИЧ-инфекция – инфекция, вызываемая вирусами иммунодефицита человека, которые поражают лимфоциты, макрофаги и нервные клетки (компоненты иммунного ответа).

СПИД – вторичный иммунодефицитный синдром, развивающийся в результате ВИЧ-инфекции, характеризующийся «проседанием» лейкоцитарного ростка и множественными инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями вследствие сниженной или отсутствующей резистентности организма:

  • пневмония, вызываемая Pneumocystis carnii;
  • криптоспороз, вызывающий трудноизлечимую диарею;
  • токсоплазмоз;
  • внекишечный стронгилоидоз;
  • кандидозы полости рта, пищевода, легких, бронхов, половой системы;
  • инфекции, вызванные микобактериями;
  • легочный и внелегочный туберкулез;
  • генерализованная цитомегаловирусная инфекция;
  • генерализованная инфекция вирусом простого герпеса;
  • опоясывающий лишай;
  • сальмонеллез.

Взаимосвязь

Наибольшее значение для человека имеют вирус простого герпеса первого типа и вирус простого герпеса второго типа. Вирус простого герпеса обуславливает развитие герпетической инфекции – группы заболеваний, которые характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек и нервной системы, а также вечным носительством (персистенцией) и рецидивами.

Чаще всего генитальный герпес диагностируется у подростков и взрослых при заражении половым путем. Он проявляется гиперемией, отеком половых органов, везикулезной сыпью на малых и больших половых губах у девушек и на коже головки полового члена и мошонки у мужч ин. Пузырьки быстро лопаются, создавая эрозивные и эрозивно-язвенные поверхности. Заболевание сопровождается зудом, болью в пораженных местах, повышением температуры тела.

Лечение

При лечении герпеса, осложненного кандидозом, или кандидоза на фоне герпеса акцент необходимо делать на лечение вирусной инфекции, после чего параллельно, но не по окончании лечения, нужно подключать противогрибковые препараты.

Также рекомендуется принимать иммуномодуляторы и препараты для стимуляции лейкоцитарного ростка кроветворения. Самолечение запрещено, так как оба эти заболевания (генитальный герпес и вагинальный кандидоз) – высококонтагиозны и передаются воздушно-капельным, контактно-бытовым и половым путями.

При выявлении любых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Именно поэтому эта статья носит ознакомительный характер, и в ней не даются конкретные названия лекарственных препаратов. Это связано с тем, что в каждом случае необходимо выполнить оценку иммунитета, а в этом может разобраться только врач.

Источник: https://uterus2.ru/disease/molochnica/gerpes-genitalnyj-i-molochnitsa.html

Генитальный герпес, молочница

Вопрос: Здравствуйте, Сергей Вадимович! Три года назад впервые появились симптомы похожие на проявления генитального герпеса: отёк и зуд промежности, болезненные высыпания на половых органах и на этом фоне появилась молочница. Поход ко врачу: подозрение на генитальный герпес.

Сдала анализы ПЦР (полимеразная цепная реакция) — результат отрицательный. Больше не обследовалась с тех пор, но симптомы остались. Почти каждый месяц перед месячными — головная боль, прострелы в ногу или ягодицу, отёк промежности, высыпания на половых органах или в анусе. Всё это сопровождается хронической молочницей. Измучилась вся. Кормлю грудью ребенка.
Спасибо, что уделили мне внимание.

Ответ: Здравствуйте, Олеся! Для лечения от такого герпеса можете принимать гомеопатические лекарства — Аллиум сативум 6с — по 3 гранулы вне еды ежедневно утром и вечером, и — Актея рацемоза 6с (Цимицифуга, лат. Actaea racemosa, Cimicifuga racemosa) по 5 гранул на ночь, до стабильно хорошего самочувствия и прекращения появления генитального герпеса.

Вопрос: Спасибо вам за ответ, Сергей Вадимович! Начну обязательно принимать вышеуказанные препараты, но у меня такой вопрос- Аллиум сативум- это чеснок? дело в том, что я чеснок в пищу не употребляю по религиозным соображениям, для меня это важно. Вот тут у меня дилемма — а можно ли его заменить на другой какой-то препарат или только так?

Ответ: Это чеснок, но не в чистом виде, а информация о нём на сахарных гранулах. Принимать или нет — решать вам. Ничем этот препарат не замените, разве что только на ваш конституциональный гомеопатический препарат, но по переписке такие лекарства При герпесе может быть молочница не определяются (для этого нужна 1-2 часовая беседа с видео).

Вопрос: Благодарю вас за ответ, Сергей Вадимович! Мне все понятно, я буду думать. У меня есть ещё один вопрос по здоровью — не знаю, есть ли связь с герпесом или это совпадение, но стали сыпаться волосы очень сильно уже месяца 3, я правда грудью кормлю уже год и 7 месяцев и ограничиваю себя в питании (восстанавливаю вес после родов). Может вы мне можете что-то посоветовать из гомеопатии на сей счёт тоже?

Ответ: Пока кормите ребёнка грудным молоком лучше ничего лишнего не принимать.

Вопрос: Доброго времени суток! Сергей Вадимович — я начала принимать предложенные Вами препараты, уже 2 месяца как их принимаю. За это время у меня были 2 рецидива, но скажем так, протекали они легче, без невралгии и прострелов. Один раз герпес сопровождался головной болью, а второй — просто был отёк места поражения.

У меня в связи с этим вопросы: как долго эти рецидивы ещё могут продолжаться и как вообще организм реагирует на приём гомеопатического препарата? Может ли это быть обострением или что-то вроде этого? Сколько времени может занять полное выздоровление моего организма? И как понять — мои это препараты или нет ( в том смысле, что они работают)?

Ответ: Добрый день!

  1. То, что приступы идут легче уже говорит о том, что препарат работает.
  2. Сколько времени займёт лечение? — Это зависит от вашего организма.
  3. Если бы после приёма лекарства было обострение, то оно бы появлялось в первые 2-3 дня после начала приёма лекарства.
  4. Обычно герпес может ещё повторяться, но его приступы должны быть меньше и меньше до полного их прекращения.

Источник: https://www.homeo.su/homeopath.php?id=21994

Источник

Генитальный герпес — это инфекция, характеризующаяся пузырьковыми высыпаниями на половых органах, напоминающими «простуду», выступающую на слизистой губ. Но эта инфекция протекает гораздо опаснее и неприятнее, ее даже часто сравнивают с сифилисом.

Прием гинеколога, уролога, дерматолога — 1000 руб. Консультация врача по результатам УЗИ, анализов — всего 500 руб. (по желанию пациента)

Как можно заразиться герпесом

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса (HSV, Herpes simplex virus). Из восьми типов этого возбудителя генитальные поражения следствие двух инфекционных агентов. ВПГ-2 причина 80% случаев болезни, а ВПГ-1 — 20%. Встречаются и сочетанные инфекции, в возникновении которых виновны оба вирусных типа.

герпес половой и на губах

Существует неправильное мнение, что герпес на губах и половых органах – абсолютно разные болезни. На самом деле оба типа возбудителей при бытовом заражении и оральных ласках часто «меняются местами». И обе инфекции одинаково опасны.

Оба типа вируса передаются:

  • При всех типах половых контактов — вагинальных, оральных, анальных во время которых вирус проникает в организм через микроповреждения слизистой. Заразиться можно и от партнера, не имеющего высыпаний на половых органах и других проявлений болезни. Такое состояние возможно при крепком иммунитете, когда вирус затаился и ждет своего часа. Человек становится носителем герпесной инфекции, но сам не испытывает проблем со здоровьем.
  • Через общие предметы – мочалки, губки, постельное белье полотенца. Человек, болеющий простудой на губах, вызываемой вирусом 1 типа, может стать источником заражения генитальным герпесом.
  • При аутоинокуляции (самозаражении), когда больной переносит возбудителя с лица на половые органы.
  • Ребёнок заражается от больной матери при проникновении вируса из влагалища в матку или трансплацентарно – через плаценту. Во время родов инфицирование возникает во время прохождения новорожденного через родовые пути.
Читайте также:  Овуляция и молочница почему

Статистика скрытых и явных форм герпеса

Побороть возбудителя самостоятельно организм не может. Вирус оседает в корешках спинного мозга, и инфицированный человек продолжает жить с болезнью всю жизнь.

Возбудитель может много лет находиться в организме, не давая симптоматики. Поэтому невозможно узнать, не проводя анализов на герпес, заражен ли человек вирусом. По данным ВОЗ герпесом 1 типа, вызывающим сыпь на губах и половых органах, заражено 67% жителей Земли, а 2 тип поразил 11% людей. Только у 20% болезнь протекает в классической форме, не вызывающей сомнений. У остальных течение заболевания скрытое или бессимптомное.

Первичный герпес

Существует три периода болезни:

  • Продромальный (период предвестников), во время которого повышается температура, воспаляются паховые лимфоузлы появляется слабость, разбитость, головная боль. Человек испытывает состояние, схожее с проявлениями гриппа и простуды. Если в этот период принять противовирусный препарат, болезнь может и не развиться. При игнорировании симптомов и не начатом вовремя лечении, наступает второй период заболевания.
  • Высыпаний, возникающий через три-четыре дня после начала гриппоподобного состояния. К общим симптомам присоединяются ощущение боли, жара, отечности, зуда в области половых органов, области заднего прохода, ягодиц, лобка и промежности. Вскоре на воспаленных коже и слизистой появляются многочисленные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью и напоминающие «простуду» на губах. Высыпания вызывают боль и зуд, усиливающиеся ночью и приводящие к бессоннице.
  • Изъязвления. Через некоторое время пузырьки лопаются и на них месте образуются язвочки (эрозии), окруженные очагом воспаления. Попадание на эрозированную поверхность кала и мочи усиливает боль и затрудняет тканевую регенерацию.
  • Заживления, во время которой язвочки постепенно заживают. При плохом туалете половых органов, слабости иммунной системы и попадании инфекции процесс заживления затягивается.

После исчезновения язвочек заболевание переходит в стадию ремиссии. В этот период, несмотря на наличие вируса в организме, высыпания на половых органах отсутствуют.

Рецидивирующий герпес

У 50%-70% людей болезнь переходит в хроническую форму. Этому способствует:

  • несвоевременное или неправильное лечение;
  • снижение иммунитета, в том числе, вызванного приёмом лекарств, угнетающих иммунную систему;
  • наличие других ЗППП;
  • строгие диеты, авитаминозы;
  • состояние хронического стресса.

Почему же у больных развиваются рецидивы, во время которых болезнь поражает одни и те же участки тела? Причин для этого несколько:

  • Проникнув в организм, вирус поселяется в тканях половых органов. Размножаясь, он поражает клетки все глубже, пока не доходит до нервных клеток — нейронов, соединенных между собой отростками – аксонами. По ним, как по мостикам, возбудитель доходит до клеток спинного мозга, в которые внедряет свою ДНК.
  • Зараженная клетка мозга становится «инкубатором» для вирусов, которые по мостикам-аксонам периодически возвращаются на слизистую или кожу, вызывая новые высыпания. Схематически процесс похож на миграцию птиц, постоянно возвращающихся к «родным местам».
  • Иммунная система не может убить вирусы, спрятавшиеся в спинном мозге, но расправляется с теми, которые покинули « убежище». Поэтому при высоком иммунитете рецидивы возникают редко или не появляются вовсе. Но стоит организму «потерять бдительность» — ослабеть, заболеть, простудится, подвергнуться стрессу, как возбудители начинают преодолевать иммунную защиту. В результате они достигают цели — кожи и слизистой половых органов. Здесь начинается усиленное размножение вирусных частиц внутри «захваченных» клеток. Клеточные структуры, погибая, выпускают из себя мириады вирусов, вызывающих воспаление, покраснение, отек и появление пузырьков. Герпес дает очередное обострение.
  • Постепенно иммунная система дает отпор вирусу, и в течение 10 дней язвочки на месте сыпи подсыхают и заживают. Все приходит в норму, чтобы при малейшем ослаблении иммунитета начаться заново.

Из механизма возникновения обострений становится понятным, почему герпетические высыпания появляются на одних и тех же местах. Просто клетки вируса возвращаются обратно только через ту нервную клетку, из которой они проникли вглубь организма.

Виды рецидивирующего герпеса

В зависимости от количества обострений различают несколько типов болезни:

  • легкую, возникающую до 3 раз/год;
  • средней тяжести, при которой обострения проявляются 4-6 раз/год;
  • тяжёлую, сопровождающимися частыми обострениями, интервалы между которыми не превышают месяца;
  • аритмичную, при которой после периода мнимого благополучия, продолжающегося от месяца до пяти, возникают высыпания. Для этой формы герпеса характерна закономерность — чем длительнее ремиссия, тем тяжелее проявляется заболевание;
  • менструальную, проявляющуюся высыпаниями в период критических дней. Этот тип болезни тяжело протекает и сложно лечится;
  • стихающую, при которой проявления болезни постоянно становятся слабее, а межрецидивные периоды – длиннее. Стихание проявлений болезни свидетельствует о положительной динамике лечения и восстановлении иммунной защиты, подавляющей вирус.

Атипичные формы герпеса

Иногда генитальный герпес протекает стерто. На такие формы болезни приходится 65% случаев болезни:

  • У женщин атипичный герпес напоминает воспаление влагалища или вульвы. Возникают боль, зуд и отек половых органов, обильные бели и боли при половом акте. Наружные проявления ограничиваются участками покраснения или мелкоточечными высыпаниями.
  • У мужчин атипичная форма болезни похожа на воспаление головки и крайней плоти (баланит или баланопостит). На слизистой члена выступает красноватая сыпь, сопровождающаяся болью и жжением, по виду не похожая на герпетическую. Возникает воспаление предстательной железы, вызывающее боль, отдающую в анальную область. Поражение уретры приводит к рези и жжению при мочеиспускании, появлению следов крови в урине.

Существует скрытая форма болезни, при которой клинические проявления отсутствуют, но, несмотря на это, человек остается источником инфекции. Но мнимое благополучие длится не вечно. При переохлаждении, упадке сил, снижении иммунной защиты, беременности, стрессе, тяжелых сопутствующих болезнях и других неприятных условиях, вирус начинает усиленно размножаться и человек заболевает.

Заболевание активизируется при сопутствующих половых инфекциях, особенно при уреаплазмозе. Из-за способности бурно «расцветать» на фоне ослабленного иммунитета, герпес встречается у 90% больных ВИЧ. Поэтому при появлении герпетических высыпаний нужно обследоваться и на другие ЗППП.

Особенности протекания генитального герпеса при беременности

Количество положительных (серопозитивных) реакций на вирусы герпеса 1 и 2 у беременных составляет 50-70%. Из-за повышенной нагрузки на организм и снижения иммунной защиты герпес в этот период часто дает рецидивы. Но только у 30% женщин наблюдается классическое развитие болезни. В основном симптомы герпеса во время беременности ограничиваются появлением участков покраснения и трещинок, которые женщины принимают за раздражение.

Проявление герпетической инфекции, вызванное рецидивированием, не опасно для ребенка. Организм женщины уже сформировал иммунитет к инфекции, образовав антитела — вещества, защищающие ее от вируса. Часть антител перейдет от мамы к малышу, защитив его от заражения.

Читайте также:  Может ли при молочнице повышены лейкоциты в крови

Опасен только рецидив, наступивший непосредственно перед родами. Для предотвращения заражения малыша и разрывов воспаленных тканей, женщинам с герпетической сыпью на половых органах показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Намного хуже, когда заражение первично. Герпес относится к группе инфекций, заражение которыми впервые за время беременности приводит к рождению детей, страдающими задержкой развития и врожденными пороками.

Анализы на герпес для беременных: расшифровка и прогноз патологий у плода

Чтобы выявить степень риска для малыша, у женщины берется анализ крови на антитела IgM и IgG, по концентрации которых определяют, когда наступило заражение. Анализ проводится методом ИФА (иммунофлюоресцентным), реагирующим на антитела IgM и IgG к вирусу. По наличию или отсутствию антител можно узнать, инфицирована ли женщина и когда произошло заражение:

  • Антитела класса IgM появляются через 2-3 нед. после начала болезни, поэтому указывают на «свежее» заражение или рецидив инфекции. Эти антитела исчезают через 1-2 мес. после выздоровления. Присутствие в анализе IgM – плохой признак.
  • Антитела класса IgG — появляются, как защита от вируса через 2 нед. поле заражения, быстро увеличивают титр (концентрацию) и сохраняются всю жизнь. Их обнаружение означает, что организм встречался с герпетической инфекцией и сумел с ней справиться.

Плохо, если четырехкратное увеличение IgG сочетается с обнаружением IgM. Значит, антитела формируются именно сейчас, т.е. женщина больна.

Инфицирование вирусом герпеса определяется лабораторным путем. Лучше пройти такое обследование дважды – перед беременностью и во время нее.

Таблица расшифровки результатов на герпес

IgM

IgG

Что означает

Что надо делать

Женщина здорова (серонегативна) — никогда не болела герпесом

До беременности

Во время беременности

Чтобы не заразиться, нужно не контактировать с людьми, имеющими проявления герпеса, в т.ч. на губах. Рекомендуется периодический мониторинг антител

+

Женщина-носитель (серопозитивна)

Заражение произошло давно и не представляет опасности для ребенка, никакие меры не нужны

+

Недавнее заражение

Беременность лучше планировать после стихания острых симптомов и повторного обследования

Проконсультироваться с врачом и пройти дополнительную диагностику, чтобы узнать, все ли в порядке с малышом.

+

+

Обострение инфекции

Беременность лучше планировать после стихания острых симптомов

Рецидивирующий герпес менее опасен, чем первичный, поэтому вероятность осложнений и внутриутробного заражения всего 0,02%

Патологии плода у детей, зараженных герпесом во время беременности

Опаснее всего для ребенка первичное инфицирование матери во время беременности, дающие множество осложнений.

Срок беременности при первичном инфицировании

Возможные осложнения

I триместр (до 13 нед.)

Замирание беременности, выкидыши, тяжелые пороки развития

II триместр (14-27 нед)

Инфицирование ребенка, пороки внутренних органов, гибель плода

III триместр (29-40 нед.)

Внутриутробное инфицирование, гибель ребенка после рождения, преждевременные роды, дефекты слуха, зрения, нервной системы ребенка. Впоследствии – отставание в умственном развитии.

Герпес у новорожденных

Ребенок заражается возбудителем от матери внутриутробно или, проходя во время родов через инфицированные половые пути. У новорождённых поражаются слизистые глаз и рта, кожа, половые органы. При попадании возбудителя в головной мозг ребёнка возникает менингоэнцефалит, вызывающий смертельный исход или глубокую инвалидность.

Возможна генерализованная форма, при которой поражаются все органы и системы новорожденного. У ребенка возникают желтуха, расстройства дыхания, задержка отхождения мочи. Дети беспокойны, не берут грудь, них наблюдается рвота. Смерть наступает от шока, кровотечений, обезвоживания, интоксикации, отказа органов.

Вероятность заражения возрастает при первичном заражении матери на позднем сроке беременности.

Диагностика герпеса

При подозрении на генитальный герпес после проведения внешнего осмотра берутся для исследования соскобы с поражённых участков, кровь, моча. Это позволит дифференцировать заболевание с другими поражениями кожи, имеющими схожие симптомы.

Для диагностики используется:

  • Культуральный метод — в ходе исследования содержимое пузырьков подсаживается на растущий куриный эмбрион, в случае его гибели, заболевание подтверждается. Способ надежный, но слишком длительный.
  • ПЦР — исследование, в ходе которого в тканях обнаруживаются ДНК вируса. Метод позволяет вычислить возбудителя даже по небольшому количеству вирусного материала. Эффективен для диагностики любых форм болезни, в т.ч. скрытых. Метод может применяться сразу после заражения до появления симптомов болезни. ПЦР не только выявляет вирус, но и определяет его тип.
  • Методы, направленные на определение антигенов и антител к возбудителю ИФА- иммунофлюоресцентная диагностика, РСК (реакция связывания комплемента), различные типы реакции агглютинации. С их помощью можно выявить тип возбудителя, определить его количество и давность заражения.

Полноценная диагностика герпесвирусной инфекции позволяет поставить правильный диагноз, чтобы назначить лечение.

Осложнения герпеса

Хуже всего, что герпесная инфекция приносит не только неприятные симптомы. Этот вирус дает множество страшных осложнений. Наиболее ярко проявляются:

  • Раздражение и сухость кожи и слизистой половых органов;
  • Трещины на гениталиях, вызванные нарушением обменных процессов в тканях, спровоцированных герпесом;
  • Спаечные и рубцовые деформации половых губ, входа во влагалище, промежности, уретры и прямой кишки. Осложнение возникает из-за специфической особенности герпетических высыпаний появляться на одних и тех же участках кожи и слизистых
  • Эрозия шейки матки, перетекающая в рак репродуктивных органов.
  • Разрывы в родах, вызванные плохой растяжимостью воспаленных тканей промежности.
  • Инфицирование язвочек из-за попадания микробов на ткани, не защищенные слизистой оболочкой;
  • рубцовые деформации полового члена, спровоцированные постоянными воспалительными высыпаниями и изъязвлениями.
  • Хроническое герпетическое поражение мочеполовой сферы, распространяющееся на уретру, мочевой пузырь и почки.
  • Герпетический проктит – воспаление прямой кишки.
  • Нарушение эрекции и мужское бесплодие и женское бесплодие.
  • Неврологические симптомы, вызванные вирусным поражением нервной системы. Больные жалуются на боль в области крестца, поясницу, паха. При рецидивирующем поражении на внутренней поверхности бёдер возникает гиперчувствительность кожи, проявляющаяся ощущением жжения, ползания «мурашек», покалывания.

В тяжелых случаях при выраженном ослаблении иммунитета возникает вирусемия — вирусное заражение крови приводящее к поражению головного мозга, печени, легких, надпочечников, кишечника. Это состояние даже при адекватном лечении часто приводит к летальному исходу.

Лечение генитального герпеса

Вылечить такую опасную болезнь сложно. Лечение герпеса полового и на губах долгое и комплексное. Терапия включает:

  • Назначение противовирусных средств, замедляющих размножение (репликацию) вирусов. Для сохранения эффективности лечения при длительной терапии нужно постоянно менять назначаемые лекарства.
  • Применение препаратов на основе интерферонов — белков, выделяемых в ответ на вирусное вторжение. Ученые выяснили, что недостаток этого вещества провоцирует обострения болезни.
  • Применение местных противовирусных мазей, гелей и спреев, убивающих вирусы, проникшие в кожу и слизистые.
  • Назначение симптоматических средств, борющихся с общими симптомами болезни — уменьшающими боль, отек, воспаление, сбивающих температуру, нормализующих сон.
  • Местные процедуры – ванночки и орошения, снимающие болевой синдром и препятствующие проникновению вторичной инфекции.
  • Прием иммуноглобулинов, иммуномодуляторов и стимуляторов клеточного иммунитета, улучшающих работу иммунной системы, активизирующих выработку антивирусных антител и предотвращающих рецидивы.

Больным, страдающим генитальным герпесом, рекомендуется отказаться от ношения синтетического нижнего белья.

Профилактика инфекции заключается во вдумчивом выборе половых партнеров, соблюдении правил гигиены, периодическом обследовании у гинеколога и применении экстренных мер при пе?