При беременности молочница или вагинит
Во время беременности женщина наиболее уязвима для болезней и инфекций. Это связано с тем, что организм испытывает огромную нагрузку и претерпевает изменения. Но, к сожалению, лечение осложняется тем, что большинство лекарственных средств находятся под запретом. Поэтому важно в момент ожидания малыша тщательно следить за здоровьем.
Чем грозит выявленный кольпит во время беременности
Снижение иммунитета и гормональная перестройка способствует возникновению воспалительных заболеваний – вагинитов (кольпитов).
В настоящее время это распространённая проблема, хотя пару десятилетий наблюдалась лишь у 20% рожениц.
Что же это такое? Каковы причины возникновения и симптомы? Как проходит лечение?
Что такое вагинит при беременности
Вагинит при беременности – это большая группа воспалительных болезней слизистой оболочки влагалища, полиэтилогической природы.
Выделяют несколько видов:
- Бактериальный.
- Кандидозный.
- Трихомонадный неспецифический.
Бактериальный
Бактериальный вагинит – это патологический инфекционно-воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. Происходит из-за нарушения состава микрофлоры, но не связан с инфекциями, которое передаются половым путём, с простейшими микроорганизмами и грибковой инфекцией.
Во влагалище происходит снижение лактобацилл, количество молочной кислоты резко падает, из-за чего происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Это способствуют ещё большему угнетению молочно-кислых бактерий. В итоге лактобациллы погибают, либо сохраняются в минимальном количестве, что даёт возможность развития микроорганизмам.
Несмотря на высокий уровень развития медицины, лечение кольпита происходит непросто.
Особенность заболевания в том, что, протекая незаметно и скапливаясь в слизистых оболочках, условно-патогенная микрофлора способствуют различным воспалениям малого таза женщины.
Причины возникновения бактериального вагинита:
- пониженный иммунитет;
- заболевания эндокринной системы;
- болезни половых органов;
- недостаточная гигиена;
- анемия.
Симптомы:
- бели серого или даже зеленого цвета из влагалища. Пенистые и липкие;
- рыбный запах, усиливается во время полового акта;
- боли внизу живота без причин;
- гипертонус матки;
- при запущенной болезни возникает жжение во время мочеиспускания;
- болевые ощущения при половом акте.
При беременности течение болезни может протекать:
- бессимптомно, что затрудняет выявление болезни;
- с обильными выделениями. Трудно поддаётся диагностике потому, что при беременности из-за естественных причин увеличивается количество выделений.
При выявлении заболевания врач смотрит за динамикой и при необходимости назначает лечение.
Кандидозный
Вагинальный кандидоз или молочница часто возникает у женщин. Источником болезни является грибок из рода Кандида. У беременных риск развития патологии повышается в несколько раз. Основные причины появления молочницы:
- неблагоприятная микрофлора влагалища;
- постоянные стрессы;
- гормональные нарушения;
- неправильное лечение антибиотиками;
- снижение иммунитета.
Признаки:
- белые, творожистые выделения;
- зуд во влагалище;
- боль во время полового акта (не всегда).
Опасность молочницы в том, что чаще протекает она бессимптомно. Тяжёлая форма сопровождается белями и вот тогда выявляется болезнь. В период беременности кандидоз опасен для роженицы и малыша, вплоть до провоцирования выкидыша. Поэтому важно контролировать и замечать любые изменения в состоянии.
Одна из причины развития кольпитов – не соблюдение гигиены, поэтому каждая женщина должна регулярно подмываться и менять нижнее белье.
Трихомонадный неспецифический
Трихомонадный кольпит – это острая форма воспаления влагалища из-за простейших одноклеточных микроорганизмов. Чаще встречается смешанная инфекция.
Выделяют две формы:
- Острая. Протекает стремительно с яркими симптомами.
- Хроническая. Бессимптомная форма, постепенно нарушающая функцию полковых органов, поражая матку и придатки, и нередко являющаяся причиной бесплодия.
Причины:
- незащищенный половой акт;
- заражение через личные вещи поражённого человека (полотенце, мочалка, щётка);
- сниженный иммунитет;
- частая смена половых партнёров;
- беременность;
- игнорирование гигиены;
- наличие половых инфекций.
Симптомы:
- Регулярные выделения из половых путей. Пенистые желтого или зеленого цвета. При хронической форме выделения скудные, серого оттенка.
- Жжение и зуд, боль при половом акте.
- Неприятный запах.
- Дискомфорт половых органов.
При трихомонадном кольпите часто развивается вульвовагинит. Возникает жжение и покраснение влагалища.
Данная форма болезни наиболее опасна. Женщина может стать бесплодной и являться носителем инфекции, заражая половых партнёров. Если же патология проявилась в период беременности, то существует большой риск невынашивания, заражения ребёнка, преждевременных родов или же мертворождения.
Симптомы и проявления
Кольпит часто протекает бессимптомно и уже на поздних стадиях начинают появляться болевые ощущения внизу живота при коитусе.
Основные признаки болезни:
- неприятные ощущения во влагалище;
- выделения из половых органов. Пенистые, творожные, в зависимости от вида вагинита. Разного оттенка от серого до зеленого, при молочнице – белого;
- неприятный запах из влагалища, усиливающийся при половом акте;
- дискомфорт внизу живота;
- жжение, зуд;
- боль при коитусе.
Коварство кольпита в том, что болевые ощущения и яркие симптомы проявляются слишком поздно. Поэтому нужно регулярно следить за состоянием здоровья и подмечать малейшие изменения.
Опасность и последствия для плода
Болезни половых органов представляют угрозу не только для женщины, но и для ребёнка, которого она вынашивает.
На ранних сроках
Первый триместр – это важное время. Происходит формирование и развитие плода, плаценты. В этот период любое негативное воздействие может отрицательно сказаться на ребёнке.
Угроза вагинита для малыша:
- гипоксия;
- пороки и отклонения в развитии;
- недостаток питательных веществ;
- неправильное формирование плаценты;
- выкидыш;
- заражение амниотической жидкости;
- инфицирование ребёнка.
На поздних сроках
На поздних сроках беременности кольпит несёт следующие риски для ребенка:
- преждевременные роды;
- отслоение плаценты;
- гипоксия;
- инфицирование плода;
- мертворождение;
- недостаток околоплодных вод;
- обвитие пуповиной из-за многоводия;
- гипоксия.
Лечение вагинита
Лечение кольпита должно происходить только под руководством врача. Трихомонадная форма требует стационарного наблюдения. Самостоятельный приём препаратов может спровоцировать прогресс кольпита.
Чем лечить
Во время беременности многие лекарственные средства находятся под запретом, что усложняет лечение. Для борьбы с кольпитом используют:
- антибиотики;
- мази;
- физиотерапию;
- травяные отвары;
- ванночки с кислой средой.
Женщине прописывается определённая диета. Лечение с использованием народных средств назначают потому, что разрешённые лекарства недостаточно эффективны и поэтому требуется комплекс мероприятий. Из препаратов чаще всего прописывают Пимафуцин и Нистатин, вагинальные и ректальные свечи.
Тактика борьбы с вагинитом:
- Антибактериальная терапия, если бактериальная форма.
- Устранение грибков при молочнице.
- Устранение вирусов при заражении ими.
- Специальная диета: нельзя жареное, копчёное, солёное и острое.
- Исключение половых контактов до полного выздоровления.
- Лечение обоих партнёров.
- Строгий распорядок дня, не допускается сильная физ.нагрузка и утомляемость.
- Принятие витаминов для укрепления иммунитета.
Можно ли заменить народными средствами
Полностью заменить лечение только народными средствами нельзя!
Допускается совмещение мероприятий: принятие препаратов и использование травяных ванночек.
Рецепты отваров для принятия ванны:
- Залить литром воды пару ложек аптечной ромашки и календулы, варить на водяной бане 15-20 минут, затем остудить.
- Мать-и-мачеху залить литером кипятка и настаивать около часа, затем можно использовать.
- Отвар из коры дуба – залить водой две столовые ложки и готовить на водяной бане полчаса, после немного остудить и использовать.
Перед использованием отваров обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Самолечение не допускается!
Длительность лечения
Длительность лечения зависит от формы болезни. В среднем это не менее двух-трёх недель и затем период профилактики. Иногда срок достигает нескольких месяцев до полного выздоровления.
Причины повторного возникновения
Нередко случается повторное возникновение кольпита. Это происходит потому, что после устранения женщина является носителем инфекции некоторое время. При несоблюдении методов профилактики болезнь вновь развивается. Именно поэтому важно тщательно следить за гигиеной половых органов и соблюдать правила, рекомендованные доктором.
Как проводятся роды
Роды проходят либо естественным путём, либо с помощью кесарево сечения при показаниях или же тяжелой форме вагинита, требующих срочного родоразрешения. Обязательно врач проводит санацию родовых путей, чтобы ребёнок не заразился, появляясь на свет.
Поле родов существует риск развития кольпита вновь из-за резкого выбросы гормонов, поэтому наблюдение врача обязательно.
Одно из золотых правил здоровья – гигиена. Особенно это касается половых органов. Кольпит – заболевание, которое может стать причиной невынашивания, бесплодия или же мертворождения, а так же множества проблем по гинекологической части. Поэтому женщина обязательно должна тщательно следить за здоровьем, тем более в период беременности.
Полезное видео
Источник
О мнительности беременных женщин можно слагать легенды, но как минимум в одном случае беспокойства полностью оправданы. Речь идёт о вопросах здоровья будущей мамы. В частности, любых нетипичных выделениях из влагалища, которые могут быть симптомами кольпита (вагинита).
Что такое кольпит
Воспаление, охватывающее влагалище и внешние половые органы, называется вагинит или кольпит. Эта патология наблюдается у более чем 75% женщин детородного возраста, обратившихся к гинекологу с жалобами на вагинальные выделения с неприятным запахом.
Вагинит может протекать остро с ярко выраженными симптомами или почти бессимптомно. Если во втором случае кольпит вызван переохлаждением женщины или пережитым стрессом и особого лечения не требует, проходит самостоятельно, то в случае инфекционного вагинита, терапия должна быть назначена как можно раньше. Иначе воспаление может перейти на матку, придатки, спровоцировав эндометрит, эрозию и даже бесплодие.
Организм женщины в положении из-за сниженного иммунитета более уязвим для развития различных патологий, в том числе и вагинита. Невылеченное воспаление может поразить родовые пути и нанести серьёзный вред плоду. Поэтому при первых симптомах кольпита женщине нужно сразу же обращаться к гинекологу.Нехарактерные выделения и запах могут быть симптомами кольпита
Вагинит при беременности: классификация видов
Патогенные микроорганизмы, вызывающие кольпит, могут быть разного вида, поэтому выделяется несколько разновидностей воспаления.
Специфический кольпит: причины и возбудители
Такой вид вагинита вызван микроорганизмами, попадающими во влагалище извне, то есть:
- при половом контакте;
- из-за несоблюдения правил личной гигиены;
- как результат антисанитарии при гинекологическом осмотре женщины.
Возбудителями специфического вагинита являются:
- гонококки;
- трихомонады;
- хламидии;
- бледные трепонемы.
Специфический вагинит вызывает инфекция из вне
Виды специфического кольпита
В зависимости от возбудителя специфический вагинит может быть четырёх видов.
Таблица: симптомы различных видов специфического вагинита
| Вид кольпита | Симптомы | Примечание |
| Гонорейный |
| В запущенных случаях краснота может наблюдаться на бёдрах и ягодицах. Однако такое протекание заболевания встречается редко, так как все женщины, стоящие на учёте в гинекологии, проверяются на гонорею вагинальным мазком. |
| Трихомонадный |
| Трихомонадный кольпит передаётся от полового партнёра, а также при несоблюдении гигиены рук и через грязное бельё. |
| Хламидийный кольпит |
| Это форма обострения хламидиоза — одной из ТОРЧ-инфекций, передающихся половым путём или вызванных перестройками гормонального фона. |
Это интересно. ТОРЧ — это акроним по начальным буквам названий инфекций: Т — Тoxoplasmosis (токсоплазмоз), O — Оthers (сифилис, гепатит В, варицелла-зостер вирус, другие вирусы и бактерии), R — Rubella (краснуха), С — Сytomegalovirus (цитомегаловирус), H — Нerpes simplex virus (вирус простого герпеса).
Неспецифический вагинит
Причинами этого вида кольпита является нарушение баланса в микрофлоре влагалища: условно-патогенные бактерии, обязательно присутствующие во влагалищной среде, начинают активно размножаться и теснить полезные лактобактерии.
Таблица: виды, симптомы и причины неспецифического кольпита
| Вид | Симптомы | Чем вызван | Примечание |
| Кандидозный кольпит или молочница |
|
| Если кандидозный вагинит у беременной не вылечивается, женщине стоит провериться на сахарный диабет и гиперплазию щитовидки. |
| Бактериальный | Выделения слизи с «рыбным» запахом или запахом «тухлых яиц». | Провоцируется быстрыми темпами размножения болезнетворных микроорганизмов (палочек протея, синегнойной палочки, диплококков, гарднереллы, кишечной палочки). | — |
| Вирусный |
| Возникает при наличии в организме:
| — |
| Эмфизематозный | Пузырьки с прозрачной жидкостью на слизистой оболочке влагалища. |
| Как правило, проходит без лечения через 2–2,5 недели после родов. |
При бактериальном кольпите происходит быстрое размножение болезнетворных микроорганизмов
Это интересно. Ещё один вид кольпита — атрофический (старческий или постменопаузальный вагинит) – для беременных, судя из названия, нехарактерен. Причиной этого воспаления является недостаток эстрогена в организме и истончение эпителия влагалища.
Видео: кольпит при беременности — общие сведения
Предрасполагающие факторы
Кроме уже обозначенных причин воспаления, вагинит может быть вызван:
- циститом в хронической форме;
- глистами;
- несоблюдением гигиены, в том числе и при чередовании анальных и вагинальных контактов без подмывания между ними;
- микротравмами половых органов (возможно, вызванных неправильным введением вагинальных свечей);
- аллергическими реакциями на ежедневные прокладки, лубриканты или латекс;
- индивидуальными отклонениями в строении влагалища (при опущении стенок или открытой половой щели).
Формы вагинита
Кольпит может протекать в двух формах:
- острой;
- хронической.
При острой форме заболевания беременная женщина наблюдает:
- выделения слизи с гноем;
- боли в области живота;
- отёчность половых органов;
- рези при мочеиспускании.Боль при мочеиспускании является одним из симптомов острого кольпита
В случае хронического характера вагинита симптомы не проявляются явно, однако светло-жёлтые выделения, слабое раздражение на слизистой влагалища должны насторожить.
Диагностика кольпита
Правильность лечения патологии напрямую зависит от верного определения возбудителя, то есть идентификации вида вагинита. Для диагностики проводится шесть лабораторных исследований, последовательно или выборочно в зависимости от полноты информативности проведённого анализа.
- Осмотр у гинеколога, позволяющий оценить состояние шейки матки, природу выделений с помощью специального зеркала, а также уровень кислотности по результатам тестов.
- Мазок на флору, позволяющий подсчитать среднее число лейкоцитов и наличие необходимых микроорганизмов.Первая диагностическая мера при подозрении на любое отклонение в состоянии женского здоровья — мазок на флору
- Бак посев как уточняющий анализ в случае, если мазок не позволяет определить источник инфекции. Суть анализа состоит в том, что на питательной среде выращиваются бактерии, вызывающие кольпит во влагалище. Параллельно с этим обычно проводятся анализы на чувствительность бактерий к антибиотикам.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ со 100% точностью укажет, что вызвало кольпит.
- УЗИ. Обязательный анализ, позволяющий проверить состояние придатков, матки, а также оценить правильность кровотока в плаценте.
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследуемый образец крови покажет, сколько антител к возбудителям ТОРЧ-инфекций есть в наличие. Обычно это исследование назначается в том случае, если есть сомнения относительно источника инфекции.
Это интересно. Подмываться накануне гинекологического осмотра нужно с вечера. Так как гигиеническая процедура непосредственно перед походом к врачу смажет объективную картину диагностики.
Возможные осложнения
Любое заболевание в период беременности чревато рисками как для женщины, так и для будущего ребёнка.Без своевременного лечения инфекция может попасть в матку
Таблица: возможные последствия вагинита для матери и малыша
| Для женщины | Для ребёнка |
| Продвижение патогенной микрофлоры к матке и шейке. | Попадание инфекции в околоплодные воды может спровоцировать внутриутробную задержку развития плода, гипоксию (недостаточность кислорода). |
| Риск выкидыша, замирания плода или преждевременных родов. | Фетоплацентарная недостаточность, то есть малое количество кислорода и питательных веществ, что отрицательно сказывается на формировании всех систем организма ребёнка. |
| Многоводие или маловодие. | Инфицирование малыша в утробе, в результате чего ребёнок может родиться, например, с воспалением лёгких. |
| Токсикоз. | Афтозный стоматит (болезненные белые язвочки) во рту, которые провоцируют отказ крохи от еды. |
| Сильные разрывы в процессе родовой деятельности из-за отёка и воспаления влагалища. | Нарушения микрофлоры кишечника, заболевания глаз. |
| Послеродовой сепсис: нагноения швов промежности, а также эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. | Снижение защитных свойств организма. |
Лечение
Несмотря на то что в период вынашивания ребёнка женщине не рекомендуется принимать лекарственные препараты, вагинит без медикаментозного лечения не победить. При этом направление терапии зависит от срока беременности.
Это интересно. При подтверждении диагноза «кольпит» первое, что должна сделать беременная — найти хорошего гинеколога. Так как плохой, поверхностный врач неправильным назначением может причинить крохе даже больший вред, чем собственно сам вагинит.
Лечение кольпита назначается специалистом и полностью исключает самолечение
Терапия в первом триместре
Большинство лекарств на ранних сроках беременности (с 1 по 13 неделю) может навредить плоду, вызвать серьёзные нарушения в его развитии и даже привести к выкидышу. Поэтому в лечении вагинита на первый план выходят щадящие методы лечения.
- Диета, ограничивающая потребление сладких, солёных, острых, кислых и копчёных продуктов.
- Ванночки, подмывания с отварами трав для снятия отёчности и воспаления во влагалище.
- Несколько недель использования свечей «Гексикон», содержащих дезинфектор хлоргексидин, или «Бетадин» с повидон-йодом — веществом, убивающим бактерии, грибки и вирусы. В третьем триместре «Бетадин» запрещён.
- Поддержание гигиены. Бельё должно быть удобным, чистым и проглаженным с двух сторон. Половые контакты либо ограничены, либо с презервативом.
Лечение во втором триместре
Кольпит с 13 по 27 неделю беременности можно лечить с подключением к описанным выше мерам средств с метронидозолом и миконазолом — веществами, которые лечат воспаления, спровоцированные трихомонадами, грибками и бактериями. Среди самых распространённых препаратов «Клион Д», «Метромикон Нео» в форме вагинальных таблеток, которые смоченные чистой водой закладываются во влагалище на ночь в течение 10 дней.
Назначения в третьем триместре
Спектр препаратов для лечения вагинита в третьем триместре (с 28–29 недели до родов) немного расширяется, так как плод уже почти полностью сформировался, а защитные функции плаценты в качестве фильтра усилились. Поэтому к диете, гигиене, «Гексикону» и «Клиону Д» добавляются:
- «Пимафуцин» — вагинальные свечи с натамицином — действующим местно антибиотиком широкого спектра для лечения грибковых инфекций;
- «Тержинан» — вагинальные таблетки, которые, кроме всего прочего, назначаются для санации родовых путей перед родами.
На третьем триместре лечение может быть более радикальным, так как плод уже практически полностью сформирован, а защитные функции плаценты достаточно сильны
Народные средства
Если у женщины есть индивидуальные противопоказания к использованию медикаментов, можно после согласования с гинекологом прибегнуть к народным методам лечения. А именно сидячим ванночкам с травяными отварами.
- На 1 л кипятка берём 4 ст. л. травы ромашки или календулы, настаиваем 2–3 часа.
- На 1 л кипятка берём 50 г мать-и-мачехи, настаиваем около часа.
- На 2 л воды берём 2 ст. л. коры дуба, 30 минут кипятим на водяной бане.
Инструкция:
- Выливаем настоянный отвар в таз, добавляем тёплой воды.
- Присаживаемся в эту ёмкость на 5 минут, погрузив половые органы.
- Промокаем полотенцем.
- Используем 2–3 раза в день.
Это интересно. Спринцевания не лечат кольпит, а только помогают облегчить симптомы. При этом заболевание может перейти в скрытую форму.
Народные средства можно применять только после согласования с гинекологом
Видео: рекомендации специалиста по диагностике и направлениям лечения кандидозного кольпита
Профилактика кольпита
Выявленный на ранних стадиях вагинит довольно легко поддаётся лечению. Однако при этом нельзя забывать о профилактических мерах, позволяющих защитить и женщину, и её ребёнка:
- приёме витаминных комплексов для беременных;Приём витаминов укрепляет иммунитет, создавая защитный барьер к развитию неспецифического кольпита
- закаливании;
- соблюдении гигиены (чистое бельё, проверенный половой партнёр);
- поддержании режима питания (умеренное потребление солёного, сладкого, острого, копчёного).
Кольпит во время беременности — довольно распространённая проблема, решить которую грамотный гинеколог может без последствий для женщины и ребёнка на любом сроке вынашивания. Но важным условием успешного лечения является своевременное обращение с тревожными симптомами к специалисту. А также соблюдение элементарных профилактических мер и согласование любых средств терапии с доктором.
- Автор: Наталья Василишин
- Распечатать
Высшее филологическое образование, 11 лет стажа преподавания английского и русского языков, любовь к детям и объективный взгляд на современность – ключевые линии моей 31-летней жизни. Сильные качества: ответственность, желание узнавать новое и самосовершенствоваться.
Оцените статью:
Источник